Kisa katatoni ye? Èske nou ta dwe pale sou konpòtman etranj sa a?

Èske w te janm wè yon moun ki toudenkou vin gen yon figi san sans, ki pa pale anpil, oswa ki fè menm bagay la plizyè fwa san okenn sans? Petèt ou te panse tou, "O Bondye mwen, ki pwoblèm moun sa a genyen?" Lè w wè bagay konsa, ou ka panse. Katatoni se yon kondisyon kote sèvo nou fonksyone nan yon sèten fason, epi fason nou reyaji ak konpòte nou ak mond ki antoure nou an chanje. Malgre ke sa ka sanble yon ti jan konplike, jodi a nou pral pale sou li klèman epi nan yon fason ou ka konprann.

Kisa katatoni ye? Pou nou pi presi...

Senpleman, katatoni se yon kondisyon konplèks ki deranje fason sèvo nou fonksyone, sa ki afekte fason nou wè ak reyaji nan mond ki antoure nou an. Moun ki gen kondisyon sa a ka pafwa pa reyaji ditou a bagay ki antoure yo, oswa yo ka konpòte yo nan fason ki trè dwòl. Sentòm prensipal kondisyon sa a se diminisyon nan lapawòl, mouvman dwòl oswa mank mouvman, ak chanjman nan konpòtman .

Èske w te konnen depi 1874, sikyat alman Karl Kahlbaum te premye moun ki te dekri kondisyon sa a kòm katatoni . Sepandan, kondisyon sa a toujou pa byen konprann. Youn nan rezon yo se paske jiska dènyèman, anpil moun te panse ke li te sèlman rive nan moun ki gen eskizofreni . Epitou, gen diferan opinyon pami sikyat yo sou ki sentòm ki nesesè pou fè dyagnostik li, ak konbyen ladan yo ki nesesè. Yon lòt bagay se ke kèk nan sentòm yo, tankou ajitasyon ak difikilte pou pale, yo wè tou nan lòt maladi, kidonk li yon ti jan difisil pou detèmine si sa a se katatoni.

Ki moun ki gen plis chans pou yo afekte pa sitiyasyon sa a?

Katatoni pa afekte pèsonn an patikilye ki baze sou ras oswa sèks. Sepandan, li pi souvan wè ansanm ak kondisyon medikal sa yo:

• Pwoblèm sikyatrik: Sa yo se maladi ki afekte sante mantal ou dirèkteman.
• Pwoblèm newolojik: Sa yo se maladi ki afekte fonksyon sèvo w la.
• Lòt pwoblèm medikal: Sa yo se pwoblèm ki afekte fonksyònman youn oubyen plizyè sistèm nan kò w.

Nou pral pale sou sa pi an detay nan seksyon sou kòz ak sentòm yo.

Ki jan katatoni komen?

Rechèch aktyèl yo sijere ke ant 0.5% ak 2.1% moun k ap resevwa tretman sikyatrik ka fè eksperyans katatoni. Sepandan, chif sa a ogmante rive nan anviwon 10% pami moun k ap resevwa tretman sante mantal rezidansyèl.

Ki efè sa genyen sou kò nou, sitou sèvo a?

Katatoni lakòz pati nan sèvo nou sispann fonksyone. Sa rele antre nan yon "eta katatonik". Zòn ki afekte nan sèvo a kontwole bagay tankou:

• Mouvman.
• Sans yo: vizyon, tande, sant, touche, ak gou.
• Memwa.
• Kapasite panse ak atansyon (kapasite kognitif).
• Motivasyon.
• Emosyon.
• Kapasite pou pran desizyon ak kontwole tèt ou (Fonksyon egzekitif).

Jan ou ka wè, paske katatoni afekte anpil zòn diferan nan sèvo a, sentòm yo ka trè divès. Se poutèt sa yo souvan wè kondisyon sa a ak anpil maladi diferan, epi li ka difisil pou espesyalis yo fè dyagnostik li.

Ki sentòm katatoni yo ye?

Selon gid DSM-5 (Manyèl Dyagnostik ak Estatistik Twoub Mantal, Senkyèm Edisyon) Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an, gen 12 sentòm katatoni ofisyèlman rekonèt. Ann wè ki sa yo ye.

• Ajitasyon: Sa a se lè yon moun tou senpleman ajite oswa boulvèse. Sentòm sa a pa yon repons a okenn lòt bagay bò kote l, men pito rive lè ajitasyon sa a rive.
• Katalepsi: Sa rive lè yon moun mete yon lòt moun nan yon sèten pozisyon epi yo rete nan pozisyon sa a. Ou ka deplase yo dousman nan yon lòt pozisyon, men yo rete nan nouvo pozisyon sa a.
• Ekolali: Sa a se repetisyon son oswa mo yon lòt moun pale, tankou yon eko.
• Ekopraksi: Sa enplike imite mouvman yon lòt moun.
• Grimase: Yon sèl ekspresyon vizaj, anjeneral yon ekspresyon vizaj tansyon, ki kenbe pandan yon bon bout tan. Pafwa, li ka menm parèt tankou yon souri lè pa gen okenn koneksyon.
• Manyèris: Fè mouvman oswa aksyon nòmal nan yon fason etranj, egzajere, oswa egzajere.
• Mutism: Rete an silans pifò tan an, oubyen pa pale ditou. Sa a se yon sentòm sèlman si gen yon lòt kondisyon ki anpeche moun pale (pa egzanp, afazi).
• Negativism: Sa vle di pa reyaji a bagay ki bò kote w, oubyen opoze ak bagay ki bò kote w san okenn rezon rasyonèl.
• Pozisyon: Kenbe yon pozisyon espesifik, pa paske yon lòt moun mande w fè sa, epi rete nan pozisyon sa a. Pozisyon sa yo trè difisil pou yon moun nòmal kenbe.
• Estereyotipi: Repete menm mouvman yo san okenn objektif klè, tankou jwe ak dwèt oswa fwote menm pati nan kò a.
• Endiferans anvè mond ki antoure w la (Stupor):Moun ki reveye, men ki pa peye atansyon sou anyen ki bò kote yo, epi ki pa reyaji. Moun ki gen katatoni prèske pa reyaji menm a yon ti manyen (pa egzanp, pense kò a).
• Fleksibilite sir: Sa rive lè yon moun eseye chanje pwèstans yon lòt moun, epi okòmansman moun nan reziste, tankou yon ti pouse. Apre sa, misk yo detann dousman, epi manm nan pliye tankou yon chandèl ki fonn.

Imajine, si zanmi w lan ta toudenkou kòmanse repete egzakteman sa w di a (`(Ekolali)`) oubyen deplase men l menm jan avè w (`(Ekopraksi)`), ou t ap santi w yon ti jan dwòl, pa vre? Sa yo se kèk nan sentòm maladi sa a.

Ki diferan nivo fonksyonèl katatoni ki genyen?

Anpil moun panse katatoni se yon kondisyon kote kò a bloke an plas, li pa ka deplase. Sepandan, se pa toujou ka a. Katatoni kapab enplike tou chanjman toudenkou ak inatandi nan konpòtman. Ka gen mouvman twòp, menm kontinyèl. Nivo aktivite sa yo enkli:

• Eksite/Ipèkinetik: Sa a anjeneral karakterize pa chanjman konpòtman. Yo ka ajite, san repo, agresif, epi pafwa vyolan san okenn rezon aparan. Yo ka pale ak aji yon fason etranj, imite sa lòt moun bò kote yo ap fè, e yo ka menm fè tèt yo mal .
• Retrè/Ipokinetik: Se sa moun souvan panse lè yo tande mo katatoni an. Moun sa yo reveye, men yo pa reyaji a bagay ki bò kote yo, kòmsi yo pa bay mond ki bò kote yo a enpòtans. Yo souvan an silans, epi figi yo pa montre okenn emosyon. Yo ka kenbe pozisyon dwòl, epi yo ka reziste lè yo souke yo. Yo ka pa manje oswa bwè, e yo ka menm mouye rad yo (enkontinans).
• Melanje: Sa a se yon konbinezon karakteristik iperaktif ak mank aktif. Yon moun ka chanje ant de nivo fonksyònman sa yo toudenkou e san avètisman.

Kisa katatoni malfezan ye? Èske li ka menase lavi?

Nan kèk ka, katatoni ka mennen nan konplikasyon ki ka menase lavi. Sa yo rele katatoni malfezan . Kondisyon sa a lakòz yon kondisyon yo rele disautonomi . Sa vle di ke sistèm nève otonòm ou an pa fonksyone byen. Sistèm nève otonòm ou an kontwole fonksyon kòporèl ki fèt otomatikman san ou pa menm panse a yo (pa egzanp, batman kè, tansyon).

Sentòm katatoni malfezan yo se:

• Tanperati kò ki wo anpil ak lafyèv (ipèrtèmi).
• Batman kè ki twò rapid (takikardi).
• Twòp swe (dyaforèz).
• Tansyon enstab.
• Syanoz: Sa a se yon kondisyon kote nivo oksijèn nan san an diminye, sa ki lakòz kèk zòn nan po a, espesyalman alantou bouch yo ak zong yo, vin ble.

Men sa ou bezwen konnen: Katatoni malfezan se yon ijans medikal ki ka menase lavi. Li ka menm mennen nan lanmò paske li deranje pwosesis otomatik kò a, ki kontwole pa sèvo a. Se poutèt sa, li esansyèl pou chèche swen medikal imedyatman si ou santi sentòm sa yo.

Ki sa ki lakòz eta katatoni sa a?

Malgre prèske 150 ane rechèch, ekspè yo toujou pa ka di egzakteman kisa ki lakòz katatoni. Sepandan, gen plizyè eksplikasyon, soti nan dezekilib chimik nan sèvo a rive nan kòz jenetik ki pase de jenerasyon an jenerasyon.

Paske pa gen okenn kòz espesifik, ekspè yo ka sèlman espekile sou lòt kondisyon ki ka lakòz katatoni. Pwoblèm sante mantal ki pi komen ki asosye avèk katatoni yo se:

• Twoub bipolè.
• Eskizofreni.
• Twoub eskizoafektif.
• Gwo twoub depresyon.

Kondisyon newolojik ak lòt kondisyon fizik ke yo souvan wè ak katatoni yo enkli:

• Twoub spectre otis la.
• Maladi otoiminitè (pa egzanp, lupus , esklewoz miltip ).
• Maladi dejeneratif nan sèvo (pa egzanp, demans , maladi Parkinson ).
• Sendwòm Down.
• Kondisyon ki gen rapò ak dwòg (sa gen ladan tou de medikaman sou preskripsyon ak dwòg ilegal).
• Ansèfalit , ki gen ladan ansefalit reseptè anti-NMDA .
• Kondisyon dezekilib elektwolit.
• Epilepsi.
• Andikap entelektyèl.
• Idrosefali ak presyon nòmal.
• Konjesyon serebral.
• Sendwòm Tourette.

Èske sa a se yon maladi kontajye?

Non, pa ditou.Katatoni se pa yon maladi kontajye. Ou pa ka pran l nan men yon lòt moun, ni ou pa ka pran l nan men yon lòt moun.

Ki jan doktè yo dyagnostike kondisyon katatoni sa a?

Doktè w la ap itilize yon konbinezon metòd pou dyagnostike katatoni. Sa anjeneral kòmanse avèk yon egzamen newolojik . Pandan egzamen sa a, doktè w la ap egzamine refleks ou yo, repons ou yo, ak fason ou reyaji (oswa ou pa reyaji) nan mond ki antoure w la.

Apre sa, doktè a anjeneral itilize yon zouti evalyasyon estanda, tankou Echèl Evalyasyon Katatoni Bush Francis la , pou evalye prezans ak gravite katatoni an. Yon fwa yo dyagnostike katatoni, pwochen etap pou doktè yo se jwenn kòz la. Sa a se paske katatoni souvan asosye avèk yon lòt maladi mantal oswa fizik. Piske katatoni ka rive ak maladi grav, pafwa fatal, premye priyorite a se elimine kondisyon kache grav sa yo.

Ki kalite tès yo fè?

Tès sa yo anjeneral fèt pou dyagnostike katatoni epi jwenn kòz ki kache a:

• Tès imajri: Sa ka gen ladan tès tankou eskanè CT ak eskanè IRM .
• Tès san, pipi, ak likid sefalorakin (ponksyon epinyè): Tès sa yo ka detekte bagay tankou chanjman chimik nan likid kòporèl ak enfeksyon. (Yon tès likid sefalorakin se yon tès ki pran yon ti kantite likid nan mwal epinyè a.)
• Tès fonksyon sèvo: Yon tès EEG (elektwoansefalogram) analize epi anrejistre aktivite elektrik sèvo w la. Sa ka elimine kondisyon tankou epilepsi.

Ki tretman ki genyen pou sa? Èske li ka geri nèt?

Tretman pou katatoni anjeneral depann de kondisyon (oswa kondisyon) ki lakòz li. Si li koze pa yon kondisyon fizik oswa newolojik, trete kondisyon sa a, si sa posib, souvan ap amelyore katatoni an. Lè li rive ak yon maladi mantal, lòt tretman yo ka pi bon opsyon an.

Ki medikaman oswa tretman yo itilize?

Gen de fason prensipal pou trete katatoni: medikaman ak terapi elektwokonvulsif (ECT). Gen lòt tretman, tankou estimilasyon mayetik transkranyen, ki ka disponib, men pa gen ase rechèch pou detèmine kijan yo efikas pou yon itilizasyon laj.

Medikaman

Benzodiazepin yo se prensipal tretman pou katatoni paske yo san danje epi yo efikas anpil. Ant 60% ak 90% moun ki gen katatoni refè apre benzodiazepin. Lorazepam se medikaman ki pi souvan itilize a, men lòt medikaman tankou clonazepam , diazepam , ak zolpidem efikas tou. Yo ka administre medikaman sa yo nan venn (IV) , kòm yon piki, oswa kòm yon grenn.

Gen lòt medikaman (pa egzanp, estabilizatè atitid , medikaman antisikotik ) ki ka itil, men yo pa anjeneral bay yo kòm tretman premye liy. Yo pi itil apre sentòm prensipal katatoni yo fin disparèt, pou trete lòt sentòm yo. An patikilye, medikaman antisikotik yo ka lakòz katatoni evolye an katatoni malfezan oswa sendwòm newoleptik malfezan , kidonk li nesesè pou w fè atansyon.

Terapi elektwokonvulsif (ECT)

Terapi elektwokonvulsif (ECT) se yon tretman ki voye yon kouran elektrik ki pa twò fò nan yon zòn espesifik nan sèvo w, sa ki lakòz yon ti kriz. Moun ki resevwa ECT yo resevwa anestezi jeneral epi yo dòmi pwofon, kidonk yo pa santi okenn doulè pandan tretman an.

ECT a trè efikas tou. Li efikas nan prèske tout ka katatoni. Li se tretman prensipal pou katatoni malfezan , epi nan ka sa yo, li se yon tretman ki sove lavi. Li trè itil tou nan ka katatoni ki pa reponn a medikaman.

Ki konplikasyon oswa efè segondè ki ka rive pandan tretman an?

Konplikasyon ak efè segondè tretman pou katatoni yo ka varye selon tretman (oswa konbinezon tretman) yon moun resevwa. Doktè w la ka pi byen eksplike efè segondè oswa konplikasyon posib ou ka fè eksperyans yo.

Si m gen sentòm sa yo, kijan m ka pran swen tèt mwen oswa jere sentòm yo?

Sa a trè enpòtan: Katatoni se yon kondisyon ki ka difisil pou dyagnostike, menm pou doktè ki resevwa fòmasyon epi ki gen eksperyans. Li kapab tou koze pa kondisyon ki menase lavi ki mande atansyon medikal ijans. Pou tou de rezon sa yo, ou pa ta dwe janm eseye dyagnostike oswa trete li tèt ou.

Konbyen tan apre tretman an m ap santi m pi byen? Konbyen tan li pral pran pou m refè?

Nan kondisyon tankou katatoni, eksperyans chak moun diferan. Doktè w la ka ba w pi bon enfòmasyon sou tan rekiperasyon w lan, paske li ka pran an kont tout faktè ki afekte kondisyon espesifik ou a (tankou kondisyon ki deja egziste ak istwa medikal ou).

Benzodiazepin yo anjeneral travay byen vit. Lè yo bay yo nan venn (IV), pifò moun kòmanse santi yo pi byen nan 10-15 minit. Lè yo pran yo oralman kòm yon grenn, medikaman an ka pran sèlman 20-30 minit pou l kòmanse travay. Sepandan, li ka pran yon ti tan pou jwenn bon dòz la, kidonk gen kèk moun ki ka pa wè okenn amelyorasyon nan katatoni yo jiskaske apre kèk jou tretman.

Tretman ECT kapab efikas byen vit tou. Gen moun ki kòmanse wè amelyorasyon nan kèk minit oswa kèk èdtan apre tretman an, alòske gen lòt ki ka bezwen plizyè tretman pou yo ka reyaji. Pifò moun resevwa ECT plizyè fwa pa semèn pandan plizyè semèn, men gen kèk moun ki ka bezwen tretman chak jou jiskaske sentòm yo amelyore.

Èske gen yon fason pou anpeche sa rive oswa diminye risk la?

Katatoni rive sanzatann e pou rezon ke ekspè yo poko konprann nèt. Se poutèt sa, li pa posib pou anpeche li rive oswa diminye risk la.

Sepandan, si yo preskri w medikaman pou yon pwoblèm mantal, si w sispann pran medikaman sa yo, sa ka ogmante risk pou w devlope katatoni.

Si m gen kondisyon sa a, kisa m ta dwe espere?

Pifò moun ki gen katatoni omwen yon ti jan okouran de mond ki antoure yo a. Pwoblèm yo se yo pa kapab reyaji a sa k ap pase bò kote yo a yon fason nòmal. Epitou, yo ka sonje kèk nan evènman ki te pase yo, menm si yo ka sanble pa konn anyen.

Paske katatoni afekte konsyans yon moun genyen sou mond ki antoure l la, li komen pou moun ki gen maladi sa a pa kapab pale de tèt yo oswa pran desizyon sou tretman medikal yo. Nan ka sa yo, doktè yo anjeneral mande yon manm fanmi oswa yon zanmi pwòch pou ede yo pran desizyon sou tretman an.

Konbyen tan katatoni ka dire?

Konbyen tan katatoni dire a varye selon kondisyon ki kache a ak tretman w ap resevwa a. Li enpòtan pou w chèche tretman san pèdi tan. Plis katatoni dire lontan, mwens chans li genyen pou l reponn a tretman an. Doktè w la se pi bon moun pou w pale avè l sou konbyen tan li pral dire ak sa w dwe espere.

Ki pèspektiv ki genyen pou sitiyasyon sa a?

Katatoni anjeneral pa menase lavi an li menm (sepandan, katatoni malfezan li menase).(Sof si yo trete l rapidman, li fatal). Sepandan, kondisyon sa a ka ogmante risk pou moun mouri akoz maladi ki rive akoz imobilite (pa egzanp, anbolis poumon , nemoni ). Epitou, katatoni ka difisil pou trete si l dire lontan oswa si yon moun genyen l plizyè fwa. Erezman, benzodiazepin ak ECT gen yon to rekiperasyon ki wo anpil. Sa vle di ke se yon kondisyon ki ka trete anpil .

Moun ki gen twoub atitid (pa egzanp, twoub bipolè, twoub depresyon majè ) sanble reyaji pi byen ak tretman pase moun ki gen eskizofreni . Sepandan, sa ka varye, epi sitiyasyon tout moun pa menm. Doktè w la se pi bon moun pou ba w enfòmasyon ak pèspektiv ki pi egzak sou sitiyasyon w lan.

Kijan pou pran swen tèt ou nan yon eta katatoni grav?

Yon moun ki gen katatoni grav pa ka pran swen tèt li. Yo bezwen swen nan men pèsonèl medikal ki resevwa fòmasyon. Paske katatoni fè li difisil pou yon moun deplase oswa reyaji nan mond ki antoure yo a, yo gen plis risk pou yo gen konplikasyon. Sa vle di yo pa ka manje oswa bwè, sa ki ka mennen nan pwoblèm tankou dezidratasyon ak malnitrisyon . Nemoni ka devlope akòz mank mouvman. Yo kapab tou devlope boul nan san, sa ki ka mennen nan konjesyon serebral oswa anbolis poumon . Yo gen risk tou pou yo angaje yo nan konpòtman ki ka fè tèt yo oswa lòt moun mal.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè? Oubyen chèche konsèy medikal?

Yon moun ki montre siy katatoni bezwen swen medikal pi vit posib . Sentòm sa yo ka imite pwoblèm medikal grav ki mande atansyon medikal imedya. Si yon moun ou renmen ap montre siy katatoni, ou ka bezwen mennen l lopital oswa rele yon anbilans, jan sa te ye an 1990.

Kilè mwen ta dwe ale nan yon Inite Tretman Ijans (UTI) ?

Moun ki gen katatoni, sitou moun ki gen maladi tankou eskizofreni , gen plis risk pou yo fè tèt yo mal epi pou yo touye tèt yo . Si w gen panse pou w fè tèt ou mal, pou w komèt swisid, oswa pou w fè lòt moun mal, ou ta dwe ale nan yon sal dijans (ETU) imedyatman, oswa rele 1990. Si w gen panse sa yo, ou ka rele tou kote tankou Liy Èd Nasyonal Sante Mantal nan Sri Lanka, 1926 , pou jwenn èd.

Finalman, li bon pou nou sonje bagay sa yo:

Katatoni se yon kondisyon konplèks ki deranje fonksyon sèvo yon moun epi ki afekte fason yo reyaji nan mond ki antoure yo a. Gen moun ki ka reyaji trè ti kras oswa pa reyaji ditou, alòske gen lòt ki ka konpòte yo yon fason ki pa previzib epi ki danjere pou tèt yo oswa pou lòt moun. Katatoni ka rive ak plizyè kondisyon, soti nan maladi mantal rive nan maladi fizik. Pandan ke anjeneral li pa yon ijans ki menase lavi, li ka gen konplikasyon grav epi devlope an katatoni malfezan ( yon ijans ki menase lavi).

Paske moun ki gen maladi sa a souvan pa kapab pran swen tèt yo, yo bezwen swen nan men pèsonèl medikal ki resevwa fòmasyon. Erezman, katatoni se yon maladi ki ka trete anpil, epi anpil moun reyaji byen ak medikaman. Moun ki pa reyaji byen ak medikaman yo anjeneral reyaji byen ak terapi elektwokonvulsif (ECT). Avèk tretman efikas e alè, efè katatoni yo ka souvan ranvèse, epi nenpòt pwoblèm medikal kache ki ka asosye avèk li ka trete oswa geri.

Katatoni , Katatoni, Sante Mantal, Twoub Sèvo, Pwoblèm Konpòtman, Twoub Mouvman, Tretman, Sentòm yo