Èske w te janm remake yon moun ki parèt toudenkou san mouvman, ki pale yon ti kras, oswa ki fè menm aksyon san sans yo ap repete? Ou ka te mande tèt ou, "Kisa k ap rive moun sa a?" An tèm senp, kondisyon sa a—kote fonksyon sèvo a deranje, sa chanje fason yon moun wè epi reyaji nan mond ki antoure l la—yo rele l Katatoni . Malgre ke li ka sanble konplèks, nan Nirogi Lanka, nou la pou nou detaye l epi eksplike l ba ou yon fason ki fasil pou konprann.
Kisa Katatoni ye? Ann analize l...
Senpleman, katatoni se yon kondisyon konplèks ki deranje fason sèvo w fonksyone, sa ki afekte fason ou wè epi kominike avèk mond ki bò kote w la. Moun ki gen katatoni ka vin pa reyaji a anviwònman yo oswa yo ka konpòte yo nan fason ki trè dwòl. Kondisyon an karakterize prensipalman pa yon diminisyon nan lapawòl, mouvman anòmal (oswa yon mank mouvman total), ak chanjman enpòtan nan konpòtman.
Èske w te konnen se sikyat alman Karl Kahlbaum ki te dekri kondisyon sa a pou premye fwa an 1874? Malgre sa, moun toujou mal konprann oswa mal dyagnostike katatoni. Nan listwa, yo te panse, pa erè, ke se sèlman moun ki gen eskizofreni ki konn fè katatoni. Anplis de sa, menm nan kominote sikyatrik la, ka gen divès opinyon sou kritè dyagnostik egzak yo. Pou konplike bagay yo, sentòm tankou ajitasyon oswa mutism ka prezan nan anpil lòt pwoblèm sante, sa ki fè yon dyagnostik presi pou katatoni yon vrè defi klinik.
Ki moun ki pi an danje?
Katatoni pa fè diskriminasyon ki baze sou ras oswa sèks. Okontrè, li pi souvan wè ansanm ak kalite pwoblèm sante sa yo:
- Kondisyon sikyatrik: Twoub ki gen enpak dirèk sou sante mantal ou.
- Kondisyon newolojik: Twoub ki afekte estrikti fizik ak fonksyon sèvo w la.
- Lòt pwoblèm medikal: Maladi sistemik ki afekte youn oubyen plizyè sistèm ògàn vital nan kò w la.
Nou pral fouye pi fon nan kòz ak sentòm espesifik yo nan pwochen seksyon nou an.
Ki jan katatoni komen?
Rechèch aktyèl yo sijere ke katatoni rive nan apeprè 0.5% a 2.1% nan pasyan k ap resevwa tretman sikyatrik. Sepandan, pami pasyan ki admèt nan sant sante mantal pou pasyan entène, chif sa a ka monte rive apeprè 10% .
Ki sa sa fè nan kò ou ak nan sèvo ou?
Katatoni afekte zòn espesifik nan sèvo w, sa ki mennen nan sa yo rele yon "eta katatonik". Rejyon sèvo ki afekte yo kontwole plizyè fonksyon vital, tankou:
- Mouvman.
- Pwosesis sansoryèl: Kijan ou entèprete vizyon, tande, sant, touche ak gou.
- Memwa.
- Kapasite kognitif: Panse ou ak konsantrasyon ou.
- Motivasyon.
- Regilasyon emosyonèl.
- Fonksyon egzekitif: Pran desizyon ak kontwole tèt ou.
Jan ou ka wè, paske katatoni afekte anpil rejyon nan sèvo a, sentòm yo varye anpil. Se jisteman pou rezon sa a li souvan asosye avèk anpil kondisyon kache diferan epi li rete yon dyagnostik konplèks pou espesyalis nan Nirogi Lanka.
Ki sentòm katatoni yo ye?
Selon DSM-5 la (Manyèl Dyagnostik ak Estatistik Twoub Mantal, Senkyèm Edisyon) ke Asosyasyon Sikyatrik Ameriken an pibliye, gen 12 sentòm katatoni ofisyèlman rekonèt. Ann gade yo ansanm:
- Ajitasyon: Fè eksperyans yon ajitasyon oswa iritasyon entans san yon kòz ekstèn.
- Katalepsi: Kenbe yon pozisyon fizik pou yon bon bout tan; si yo deplase ou, ou ka rete nan nouvo pozisyon sa a.
- Ekolali: Repetisyon mo oswa son yon lòt moun di, tankou yon eko.
- Ekopraksi: Imite mouvman yon lòt moun.
- Grimase: Kenbe yon ekspresyon vizaj fiks ak defòme, oubyen petèt souri san yon rezon aparan.
- Manyèris: Fè aksyon routin nan yon fason egzajere, dwòl, oswa teyatral.
- Mutism: Lè yon moun pa kapab pale ditou oswa li pa kapab pale ditou (depi li pa akoz yon lòt kondisyon tankou afazi).
- Negativism: Refize swiv enstriksyon oswa reziste mouvman san okenn rezon lojik.
- Pozisyon: Kenbe yon pozisyon fizik dwòl oswa dezagreyab pandan yon tan pwolonje.
- Estereyotipi: Mouvman repetitif, san objektif, tankou jwe ak dwèt oswa fwote po a.
- Stupè: Rete nan yon eta kote ou pa reyaji byen nan anviwònman an, menm lè ou reveye.
- Fleksibilite sir: Si yon moun eseye deplase w, ou montre yon ti rezistans, apre sa misk ou yo detann, sa ki pèmèt manm ou yo pozisyone kòmsi ou te fèt ak sir mou.
Nòt: Si ou menm oswa yon moun ou renmen ap fè eksperyans gwo chanjman konpòtman oswa pwoblèm, tanpri kontakte sèvis ijans oswa ale nan lopital ki pi pre a imedyatman. Sekirite w se priyorite ekip Nirogi Lanka a.
Reflechi sou sa: si yon zanmi ta toudenkou kòmanse repete egzakteman sa ou te di a (`Ekolali`) oswa ta kòmanse imite chak mouvman ou yo (`Ekopraksi`), ou ta santi ou boulvèse, pa vre? Sa yo se jis kèk nan sentòm ki asosye avèk kondisyon sa a.
Ki diferan nivo fonksyonèl Katatoni ki genyen?
Anpil moun sipoze ke Katatoni toujou vle di chita bloke epi san mouvman. Sepandan, se pa toujou ka a. Katatoni ka manifeste kòm chanjman toudenkou ak inatandi nan konpòtman, oswa menm mouvman twòp ak konstan. Men kijan nivo sa yo klase:
- Eksite/Ipèkinetik: Sa a tipikman prezante kòm chanjman konpòtman. Ou ka remake ritm san objektif, ajitasyon, agresyon, oswa konpòtman iregilye san rezon klè. Ou ka obsève tou modèl lapawòl dwòl, imitasyon lòt moun, epi nan kèk ka, yon potansyèl danjere pou oto-mutilation .
- Retrè/Ipokinetik: Sa a se prezantasyon klasik pifò moun asosye ak Katatoni. Menm lè yo reveye, moun yo ka pa reyaji nan anviwònman yo, yo parèt konplètman detache. Yo souvan an silans, yo montre yon ekspresyon vizaj plat, yo ka kenbe pozisyon rijid oswa dwòl, epi yo ka reziste nenpòt tantativ pou yo deplase yo. Yo ka refize manje oswa bwè epi yo ka soufri enkontinans.
- Melanje: Sa rive lè ou wè karakteristik tou de eta ipèkinetik ak ipokinetik yo. Yon moun ka chanje ant ekstrèm sa yo san avètisman.
Ki sa ki Katatoni Maligne e èske li ka menase lavi?
Nan kèk ka, Katatoni ka deklanche konplikasyon fatal. Sa a ke yo rekonèt kòm Katatoni Maligne . Eta sa a mennen nan Disautonomi , ki vle di sistèm nève otonòm ou an pa fonksyone byen. Sistèm sa a responsab pou reglemante pwosesis envolontè kòporèl ou yo, tankou batman kè ak tansyon.
Sentòm Katatoni Malfezan yo enkli:
- Tanperati kò ki wo anpil (ipèrtèmi).
- Batman kè rapid (takikardi).
- Twòp swe (dyaforèz).
- Tansyon enstab.
- Syanoz: Sa refere a yon gout nan nivo oksijèn nan san an, sa ki lakòz pati nan po a, espesyalman alantou bouch yo ak zong yo, vin ble.
Sa enpòtan pou nou sonje: Katatoni malfezan se yon ijans medikal ki ka menase lavi. Paske li afekte fonksyon otomatik sèvo w la kontwole, li ka mennen nan lanmò. Si w obsève sentòm sa yo, chèche swen medikal ijans imedyatman lè w rele 911 oubyen nimewo ijans lokal ou a.
Ki sa ki lakòz Katatoni?
Malgre prèske 150 ane rechèch, ekspè yo poko rive detèmine kòz egzak Katatoni an. Sepandan, gen plizyè teyori ki egziste, soti nan dezekilib chimik nan sèvo rive nan predispozisyon jenetik.
Paske pa gen yon sèl kòz li te ye, ekspè yo idantifye li prensipalman atravè asosyasyon li ak lòt pwoblèm medikal. Kondisyon sante mantal komen ki asosye ak Katatoni yo enkli:
- Twoub bipolè.
- Eskizofreni.
- Twoub eskizoafektif.
- Gwo twoub depresyon.
Kondisyon newolojik ak fizik komen ki asosye avèk Katatoni yo enkli:
- Twoub spectre otis la.
- Maladi otoiminitè (pa egzanp, lupus , esklewoz miltip ).
- Maladi dejeneratif nan sèvo (pa egzanp, demans , maladi Parkinson ).
- Sendwòm Down.
- Kondisyon ki gen rapò ak sibstans (ki gen ladan medikaman sou preskripsyon ak dwòg ilegal).
- Ansèfalit , ki gen ladan ansefalit reseptè anti-NMDA .
- Kondisyon dezekilib elektwolit.
- Epilepsi.
- Andikap entelektyèl.
- Idrosefali ak presyon nòmal.
- Konjesyon serebral.
- Sendwòm Tourette.
Èske sa a se yon maladi kontajye?
Non, pa ditou. Katatoni se pa yon maladi kontajye. Ou pa ka pran l nan men yon lòt moun, ni ou pa ka gaye l bay lòt moun.
Ki jan doktè yo dyagnostike Katatoni?
Doktè w la ap itilize plizyè metòd pou fè dyagnostik katatoni. Pwosesis sa a anjeneral kòmanse avèk yon egzamen newolojik . Pandan egzamen sa a, doktè w la ap evalye refleks ou yo, repons ou yo, ak fason ou kominike (oswa ou pa kominike) ak mond ki antoure w la.
Apre sa, doktè w la ap pwobableman itilize yon zouti evalyasyon estanda, tankou Echèl Evalyasyon Katatoni Bush-Francis la, pou konfime prezans katatoni epi mezire gravite li. Yon fwa yo idantifye l, pwochen priyorite a se detèmine kòz ki kache a, paske katatoni prèske toujou rive apre yon pwoblèm sante fizik oswa mantal ki deja egziste. Piske katatoni ka asosye avèk pwoblèm medikal grav ki ka menase lavi, premye enkyetid la se pou elimine pwoblèm grav sa yo ki kache.
Ki tès yo fè?
Pou idantifye katatoni epi dekouvri kòz li, yo tipikman fè tès sa yo:
- Tès imajri: Sa yo ka gen ladan eskanè CT oswa eskanè IRM .
- Tès san, pipi, ak likid sefalorakin (LCR): Tès sa yo ede detekte dezekilib chimik oswa enfeksyon. Yon egzamen LCR enplike yon ponksyon lonbè (ponksyon epinyè) pou kolekte yon ti kantite likid nan kanal epinyè w la.
- Evalyasyon aktivite nan sèvo: Yon EEG (elektroansefalogram) anrejistre aktivite elektrik sèvo w la pou elimine kondisyon tankou epilepsi.
Ki tretman ki disponib, e èske li ka geri nèt?
Tretman pou katatoni jeneralman depann de pwoblèm medikal oswa sikolojik ki kache a. Si li koze pa yon pwoblèm fizik oswa newolojik, tretman kondisyon espesifik sa a souvan amelyore sentòm katatonik yo. Lè yo lye ak kondisyon sikyatrik, diferan apwòch terapetik bay pi bon rezilta yo.
Ki medikaman oswa terapi yo itilize?
Gen de metòd prensipal pou trete katatoni: medikaman ak terapi elektwokonvulsif (ECT). Gen lòt terapi, tankou estimilasyon mayetik transkranyen , ki egziste, men poko gen ase prèv pou sipòte itilizasyon klinik yo toupatou.
Medikaman
Gwoup medikaman benzodiazepin yo se tretman prensipal pou katatoni akòz pwofil sekirite ak efikasite segondè yo. Ant 60% ak 90% moun ki gen katatoni montre amelyorasyon ak benzodiazepin. Lorazepam se pi souvan itilize a, byenke clonazepam , diazepam , ak zolpidem kapab efikas tou. Medikaman sa yo ka administre nan venn (IV) , pa enjeksyon, oswa oralman.
Gen lòt medikaman (tankou estabilizatè atitid oswa dwòg antisikotik ) ki ka itil men yo pa tipikman itilize kòm tretman premye liy. Yo pi itil pou jere sentòm segondè yon fwa eta katatonik inisyal la fin rezoud. Prekosyon enpòtan, paske medikaman antisikotik yo ka pafwa agrave katatoni oswa presipite katatoni malfezan oswa sendwòm newoleptik malfezan .
Terapi elektwokonvulsif (ECT)
ECT se yon pwosedi kote yo aplike yon kouran elektrik lejè nan zòn espesifik nan sèvo w pou pwovoke yon kriz kout, kontwole. Ou pral anba anestezi jeneral pandan tout pwosedi a, pou asire ou pa santi okenn doulè oswa malèz.
ECT a trè efikas, epi prèske tout moun ki resevwa li pou katatoni jwenn soulajman. Li se tretman estanda an lò pou katatoni malfezan epi li ka sove lavi nan ka sa yo. Li se tou yon zouti ki gen anpil valè pou pasyan ki pa reyaji a medikaman yo.
Ki konplikasyon oswa efè segondè ki ka rive akoz tretman an?
Konplikasyon ak efè segondè yo varye selon tretman espesifik oswa konbinezon terapi w ap resevwa a. Doktè w la se pi bon moun pou eksplike w efè segondè espesifik oswa risk ki asosye avèk plan tretman pèsonalize w la nan Nirogi Lanka.
Si m gen sentòm sa yo, kijan m ta dwe jere yo?
Sa a trè enpòtan: Katatoni se yon kondisyon konplèks ki ka difisil pou dyagnostike, menm pou pwofesyonèl medikal ki gen eksperyans. Anplis de sa, li ka lye ak ijans medikal grav ki menase lavi. Akòz faktè sa yo, ou pa ta dwe janm eseye dyagnostike oswa trete kondisyon sa a tèt ou. Tanpri kontakte sèvis ijans oswa ale nan lopital ki pi pre a imedyatman.
Konbyen tan ou pral santi w pi byen apre ou fin kòmanse tretman an, e konbyen tan rekiperasyon an pral pran?
Avèk kondisyon tankou katatoni, eksperyans chak moun inik. Doktè w la se pi bon moun pou ba w konsèy espesifik sou delè rekiperasyon w lan, paske y ap pran an kont tout istwa medikal ou ak nenpòt pwoblèm sante ou genyen.
Benzodiazepin yo souvan travay byen rapid. Lè yo administre yo nan venn (IV), anpil pasyan kòmanse santi amelyorasyon nan 10-15 minit. Si yo pran yo oralman, li ka pran 20-30 minit pou w remake yon efè. Sepandan, paske jwenn bon dòz la ka pran tan, gen kèk pasyan ki ka bezwen kèk jou tretman pou wè yon amelyorasyon siyifikatif nan eta katatonik yo a.
ECT se yon tretman trè efikas e rapid tou. Pandan ke gen kèk pasyan ki montre siy amelyorasyon nan kèk minit oswa kèk èdtan, gen lòt ki ka bezwen plizyè sesyon. Pifò pasyan yo resevwa ECT plizyè fwa pa semèn pandan kèk semèn, byenke gen kèk ki ka bezwen sesyon chak jou jiskaske sentòm yo diminye.
Èske gen yon fason pou anpeche katatoni oswa diminye risk la?
Katatoni souvan soti nan kòz kache ki rete konplèks menm pou ekspè yo. Kidonk, pa gen okenn fason garanti pou anpeche li oswa diminye risk ou.
Sepandan, si yo preskri w medikaman pou yon pwoblèm sante mantal ki deja egziste, li enpòtan pou w pa sispann pran l san sipèvizyon medikal, paske si w fè sa, sa ka ogmante risk pou w devlope katatoni.
Si m gen kondisyon sa a, kisa m ka espere?
Pifò moun ki gen katatoni rete okouran de sa k ap pase bò kote yo nan yon sèten mezi. Pwoblèm nan se enkapasite pou yo reyaji nòmalman a sa k ap pase a. Menm si li sanble yo pa okouran, anpil ladan yo kenbe souvni evènman ki te rive pandan eta katatonik yo a.
Paske katatoni afekte kapasite w pou w kominike avèk mond lan, ou ka jwenn li difisil pou w kominike oswa pran desizyon konsènan swen w lan. Nan ka sa yo, ekip medikal ou a nan Nirogi Lanka ap kowòdone avèk fanmi w oswa moun ou deziyen pou swen sante w la pou asire w ke w resevwa pi bon sipò posib la.
Konbyen tan katatoni ka dire?
Dire katatoni an depann de kòz ki kache a ak tretman yo bay la. Li enpòtan pou chèche swen alè. Si yo pa trete l pou twò lontan, kondisyon an vin pi difisil pou jere. Doktè w nan Nirogi Lanka se pi bon moun pou diskite sou sa ou ka prevwa selon sitiyasyon sante espesifik ou a.
Ki pèspektiv pou kondisyon sa a?
Katatoni li menm jeneralman pa menase lavi (byenke katatoni malfezan se yon ijans medikal ki mande atansyon imedya). Sepandan, konplikasyon ki soti nan inaktivite—tankou anbolis poumon oswa nemoni —ka poze gwo risk. Anplis de sa, si kondisyon an pèsiste oswa repete souvan, li vin pi difisil pou trete. Erezman, avèk benzodiazepin ak ECT , pousantaj siksè yo trè wo, sa ki fè katatoni yon kondisyon ki fasil pou trete .
Pasyan ki gen twoub atitid (tankou twoub bipolè oswa twoub depresyon majè ) souvan reyaji pi byen ak tretman an pase moun ki gen eskizofreni . Chak moun diferan, kidonk tanpri konsilte doktè Nirogi Lanka ou a pou yon pronostik ki pi egzak konsènan vwayaj sante espesifik ou a.
Ki jan ou jere katatoni grav?
Yon moun ki soufri katatoni grav pa kapab pran swen tèt li epi li bezwen sipèvizyon medikal pwofesyonèl. Paske katatoni ka kite yon moun pa kapab deplase oswa reyaji nan anviwònman li, risk pou konplikasyon medikal grav yo wo anpil. Yo ka pa kapab manje oswa bwè, sa ki ka mennen nan risk dezidratasyon ak malnitrisyon . Mank mouvman kapab lakòz tou nemoni . Anplis de sa, yo gen risk pou yo devlope boul nan san, ki pote danje yon konjesyon serebral oswa anbolis poumon . Anplis de sa, gen yon risk konpòtman ki ka lakòz tèt yo oswa lòt moun mal.
Kilè ou ta dwe chèche konsèy medikal?
Nenpòt moun ki montre siy katatoni bezwen atansyon medikal imedya . Sentòm sa yo ka imite lòt ijans medikal ki menase lavi epi ki mande entèvansyon ijan. Si yon moun ou renmen ap montre sentòm katatoni, ou ta dwe mennen l nan lopital ki pi pre a oswa kontakte sèvis ijans yo (tankou 911) touswit.
Kilè ou ta dwe ale nan yon sèvis ijans (ED)?
Moun ki gen katatoni, sitou moun ki gen maladi kache tankou eskizofreni , gen plis risk pou yo fè tèt yo mal epi pou yo gen konpòtman swisid . Si w ap fè eksperyans panse pou fè tèt ou mal, pou komèt swisid, oswa pou fè lòt moun mal, tanpri ale imedyatman nan sèvis ijans ki pi pre a oswa rele 911. Ou kapab kontakte tou liy dirèk kriz sante mantal lokal yo pou sipò imedya.
Pou konkli, tanpri kenbe pwen sa yo nan tèt ou
Katatoni se yon kondisyon konplèks ki deranje fonksyon sèvo a epi ki afekte fason ou kominike avèk mond lan. Gen moun ki ka vin izole oswa ki pa reyaji, alòske gen lòt ki ka konpòte yo yon fason enprevizib ki ka danjere. Katatoni ka soti nan divès pwoblèm sikyatrik oswa fizik. Malgre ke li pa toujou menase lavi imedyatman, li ka mennen nan konplikasyon grav epi li ka evolye nan Katatoni Maligne , ki se yon ijans medikal ki menase lavi.
Paske moun ki afekte yo souvan pa kapab pran swen tèt yo, swen medikal pwofesyonèl esansyèl. Erezman, katatoni se yon kondisyon ki ka trete fasilman, epi pifò pasyan yo reyaji byen ak medikaman yo. Pou moun ki pa reyaji ak medikaman yo, terapi elektwokonvulsif (ECT) souvan efikas. Avèk tretman alè ak efikas nan men Nirogi Lanka ak lòt founisè pwofesyonèl yo, efè katatoni yo ka souvan ranvèse, sa ki pèmèt pwoblèm sante ki kache yo dwe adrese ak jere.
Mo kle: Katatoni, sante mantal, pwoblèm nan sèvo, pwoblèm konpòtman, pwoblèm mouvman, tretman, sentòm
