Kijan fwa w ye? Chèche konnen ak Nòt Child-Pugh la!

Pafwa lè doktè yo di nou nouvo mo oswa nouvo tès medikal, nou vin yon ti jan nève, pa vre? Sa nòmal. Jodi a nou pral pale de yon bagay ou pwobableman deja tande pale de li, oswa ou ka tande pale de li nan lavni. Yo rele l Child-Pugh Score . Pa pè lè ou tande non sa a, paske se jis yon fason pou ede doktè yo konprann kondisyon fwa ou. Ann pale de li yon fason senp epi klè.

Ki sa nòt Child-Pugh la ye? Senpleman...

Imajine l tankou lè w ap mennen machin ou nan yon sant sèvis, teknisyen an tcheke plizyè bagay epi li di w sou kondisyon machin ou an. Nòt Child-Pugh la se yon metòd pou evalye kijan fwa a ap fonksyone byen lakay yon moun ki gen yon maladi fwa ki dire lontan , sitou siwoz, yon kondisyon kote depo grès yo akimile nan fwa a epi ki fè l vin di.

Senpleman, sistèm nòt sa a pèmèt doktè yo konprann bagay sa yo:

• Ki jan fwa w ap fonksyone byen?
• Èske gen yon risk pou yon moun gen pwoblèm fwa? Ki kantite chans li genyen?
• Ki kalite tretman ki pi bon pou ou?

Sa fè yon lòt bagay. Li ede doktè atravè lemond pale sou pwoblèm fwa w la menm jan an. Pafwa yo rele l yon "kalkilatris Child-Turcotte-Pugh (CTP)." Men sonje byen, byenke nòt sa a enpòtan, li pa di tout istwa sou sante w. Se sèlman yon pati.

Ki 5 bagay y ap egzamine nan sa a?

Doktè yo gade senk faktè prensipal pou kreye nòt Child-Pugh la. Men kèk nan faktè sa yo:

1. Nivo total bilirubin nan san an: Bilirubin se yon konpoze jòn yo jwenn nan bil kò nou an. Li sèvi pou mezire si fwa a ap fonksyone byen. Lè li ogmante, je yo ak po a vin jòn (tankou lajònis).

2. Nivo albumin serik: Albumin se yon pwoteyin fwa w la pwodui. Li ede transpòte eleman nitritif yo nan tout kò w la. Lè fwa w la fèb, li pwodui mwens pwoteyin sa a.

3. Vitès san ou kayo (tan protrombin oswa INR): Fwa a enplike tou nan vitès san ou kayo. Sa a se paske kèk nan bagay ki nesesè pou kayo san yo pwodui nan fwa a. Yon ogmantasyon nan tan sa a vle di ke li pran plis tan pou san an kayo.

4. Asit: Sa refere a akimilasyon likid anòmal andedan vant ou (kavite nan vant). Sa ka rive lè maladi fwa tankou siwoz grav.

5. Èske fonksyon sèvo a afekte pa maladi fwa (ansefalopati):Lè fwa a domaje, kèk nan toksin ki ta dwe retire nan kò a ka akimile nan san an. Sa yo ka vwayaje nan sèvo a epi afekte fonksyon sèvo a. Sa ka lakòz chanjman nan bagay tankou memwa, atansyon ak konpòtman.

Chak nan senk faktè sa yo resevwa yon nòt ki baze sou rezilta tès ou yo. Apre sa, yo ajoute yo tout ansanm pou jwenn yon nòt total. Kidonk, yo klase w nan youn nan twa kategori sa yo: A, B, oswa C.

Kijan mwen ta dwe prepare pou yon nòt Child-Pugh?

Pou kalkile nòt Child-Pugh sa a, ou pral bezwen sibi plizyè tès. Tès sa yo ka gen ladan yon egzamen fizik , tès san , epi petèt tès imajri .

Doktè a ap mande w yon echantiyon san pou tcheke bagay sa yo:

• Nivo bilirubin: Jan nou te mansyone pi bonè, sa a se yon mezi fonksyon fwa.
• Nivo albumin: Yon pwoteyin fwa a pwodui ki transpòte eleman nitritif yo.
• Tan protrombin (PT) oubyen INR: Vitès san an kayo.

Doktè w la ka fè yon ultrason nan vant ou oswa yon eskanè CT pou tcheke si gen akimilasyon likid nan vant ou (asit). Asit se akimilasyon likid anplis nan vant ou. Siwoz se prensipal kòz sa a.

Yo ka fè yon egzamen fizik ak/oswa yon egzamen kognitif pou tcheke si gen domaj nan fwa ki afekte sèvo a (ansefalopati). Kondisyon sa a ka rive lè fwa a domaje epi toksin yo akimile nan san an.

Enpòtan: Pou jwenn rezilta ki pi egzak nan tès sa yo, yo ka mande w pou w pa manje ni bwè pandan kèk èdtan anvan tès la (fè jèn). Se poutèt sa, mande doktè w egzakteman ki preparasyon ou bezwen fè.

Tès sa yo pa ka fèt nan menm jou a oswa nan menm kote a. Sa pa gen pwoblèm. Apre doktè a fin resevwa rezilta tout tès sa yo, yo adisyone yo tout pou kalkile nòt Child-Pugh ou a.

Ki jan yo kalkile nòt Child-Pugh la?

Li trè senp. Doktè yo gade senk faktè nou mansyone pi wo yo ki gen rapò ak sante fwa w la. Chak faktè sa yo ka resevwa yon nòt 1, 2, oswa 3, selon kondisyon w lan. (Nòt 1 an se sa ki mwens grav la, nòt 3 a se sa ki pi grav la).

Apre doktè a fin bay nòt pou tout senk faktè yo, li ajoute yo tout. Ou jwenn yon nòt total ant 5 ak 15. Sa se nòt Child-Pugh ou a.

Men yon tablo ki montre kijan yo bay nòt yo dapre rezilta senk faktè sa yo:

| Faktè | Nòt 1 | Nòt 2 | Nòt 3 |

| :------------------------------------------------------- | :---------------------------------------- | :------------------------------------ | :------------------------------------------ |

| Bilirubin `(Bilirubin total)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin `(Serum albumin)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (koagulasyon san) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Asit | Okenn | Lejè/Kontwole | Modere/Mal Kontwole |

| Ansefalopati | Okenn | Klas 1-2 (Lejè/Modere) | Klas 3-4 (Grav) |

Selon nòt total ou resevwa a, y ap klase w nan twa kategori prensipal:

• Klas A: Fwa w ap fonksyone nòmalman. Nòt total ou a ant 5 ak 6.
• Klas B: Gen domaj modere nan fwa a. Nòt total ou a ant 7 ak 9.
• Klas C: Domaj grav nan fwa oswa maladi avanse. Nòt ou a ant 10 ak 15.

Ann wè yon egzanp?

Imajine rezilta tès yon moun yo jan sa a:

• Bilirubin - 3 mg/dL (2 pwen)
• Albumin - 2.9 g/dL (2 pwen)
• INR - 1 (1 pwen)
• Likid nan vant lan (Asit) - yon ti kras (2 pwen)
• Ansefalopati - Non (1 pwen)

Nòt Child-Pugh moun sa a se 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 pwen . Sa vle di li nan Klas B.

Kisa nòt Child-Pugh ou a vle di?

Nòt sa a bay yon aperçu sou maladi fwa w la nan moman sa a. Li di doktè w la kijan fwa w la ap fonksyone byen dapre senk faktè sa yo. Nòt Child-Pugh la ede doktè w la:

• Fè plan tretman ou: Sa ap ede ou deside si w ap resevwa tretman ak medikaman, operasyon, oswa yon transplantasyon fwa , epi si tretman sa yo ap reyisi.
• Evalye risk la:Si w ap fè operasyon, sa ap ede w detèmine ki nivo risk ak benefis li genyen pou sante w an jeneral. Si operasyon an reyisi, li kapab predi tou ki jan kalite lavi w ap ye apre operasyon an.
• Estime siviv ou: Malgre ke prediksyon tan siviv yo se sèlman estimasyon brit, doktè ou ka itilize sa a pou predi konbyen tan ou ta ka viv, avèk oswa san tretman, ki baze sou nòt ou a.

Sonje byen, se doktè a ki deside tout bagay sa yo. Kat nòt sa a se jis yon gid pou yo.

Kilè mwen ta dwe wè doktè mwen an?

Si ou gen nenpòt kesyon sou nòt Child-Pugh ou a oswa kijan yo te kalkile li, asire w ou pale ak doktè w la . Si ou gen nenpòt enkyetid sou rezilta tès ou yo oswa sou sa k ap pase apre nan plan tretman w lan, di doktè w la sa tou.

Kounye a ou gen yon nòt ki di ou sou sante fwa ou. Alò, kisa ou dwe fè kounye a? Premyèman, pa rete sèlman sou nòt sa yo oswa rezilta tès yo san ou pa pale ak doktè ou. Yo ka eksplike ou rezilta ou yo ak sa yo vle di. Nòt Child-Pugh ou a ede yo deside sou plan tretman ou an. Men, ou fè pati desizyon sa a tou. Kidonk, pale ak ekip medikal ou a sou sa nòt ou a vle di ak sa yo rekòmande. Pa enkyete w, yo la pou ede w.

Finalman, bagay pou w sonje (Mesaj pou pote lakay)

Nòt Child-Pugh la se yon zouti enpòtan pou mezire sante fwa a, men li pa di tout istwa a.

• Sa ka bay doktè yo yon bon lide sou sante fwa ou.
• Sa ede planifye tretman an epi evalye risk yo.
• Pa enkyete w sèlman pou nòt yo. Diskite tout bagay ak doktè w la.
• Pran yon wòl aktif nan pran desizyon konsènan sante w.

Fwa a se yon ògàn ki trèzenpòtan nan kò nou. Se responsablite nou pou nou pwoteje li. Si ou gen yon pwoblèm fwa, swiv enstriksyon doktè ou a egzakteman. Viv yon vi ki an sante. Lè sa a, ou p ap bezwen enkyete w pou sentòm sa yo. Tout bagay ap anfòm!

` Nòt Child-Pugh, fwa, siwoz, maladi fwa, bilirubin, albumin, fonksyon fwa