Ann aprann plis sou atrezi èzofaj la, yon kondisyon ra kote èzofaj yon tibebe ki fèk fèt pa konekte ak vant lan.

Èske tibebe ki fèk fèt ou a kòmanse touse epi li gen vòmit kou l bwè lèt? Èske l ap fè kim nan bouch li? Oubyen èske po l sanble ble? Antanke paran, li nòmal pou w santi w pè epi enkyete lè w wè bagay sa yo. Sentòm tankou sa yo ka pafwa siy yon domaj nesans ki ra anpil men ki grav yo rele Atrezi Èzofaj (EA) . Pa pè lè w tande non sa a. Jodi a, nou pral pale de tout bagay sa yo yon fason ki senp anpil pou ou ka konprann.

Kisa Atrezi Ezofajyal (EA) ye?

Senpleman, Atrezi Ezofajyal se yon domaj nesans. Li rive lè ezofaj tibebe w la, tib ki pote manje soti nan bouch rive nan vant lan, pa fin fòme nèt. Mo "atrezi" a vle di yon pasaj nan kò a bloke oswa bloke. Nan kondisyon sa a, ezofaj la bloke kote li ta dwe konekte ak vant lan. Kòm rezilta, tibebe a pa gen okenn fason pou l manje oswa bwè nòmalman.

Imajine sa, se tankou yon tiyo dlo ki kase nan mitan epi ki divize an de pati.

Sitiyasyon sa a ka yon ti jan pi konplike. Anviwon 90% tibebe ki gen EA gen yon lòt pwoblèm tou. Yo rele sa yon fistil trakeo-ezofajyen (TEF) . Sa a se lè èzofaj ki mal fòme a konekte ak trache a, trache a. Sa a trè danjere paske bagay tibebe a vale, menm krache, ka antre nan poumon yo olye de vant lan. Si sa rive, tibebe a ap gen difikilte pou l respire, toufe, epi li ka menm devlope enfeksyon nan poumon.

Ki prensipal kalite kondisyon sa a?

Atrezi èzofaj la divize an plizyè kalite prensipal. Yo klase sa yo selon kote èzofaj la bloke epi si li konekte ak trache a epi kijan li konekte. Sa ka yon ti jan konplike, men pou fè li pi fasil pou konprann, gade tablo ki anba a.

Doktè yo pral fè plizyè tès pou detèmine kilès nan kalite sa yo tibebe w la genyen. Tretman an planifye dapre sa.

Ki sentòm ki sijere ke tibebe a gen kondisyon sa a?

Gen twa siy prensipal ke doktè ak enfimyè yo itilize pou dyagnostike kondisyon sa a byen vit. Yo rele yo tou "Twa C yo".

• Tous
• Toufe (kole)
• Syanoz (dekolorasyon ble nan po a)

Syanoz se lè po a, sitou lèv yo ak pwent dwèt yo, vin ble lè kò a pa resevwa ase oksijèn.

Anplis karakteristik prensipal sa yo, ou ka wè lòt bagay tou:

• Bouch tibebe a kouvri ak anpil larim ki fè kim.
• Bave plis pase nòmal oswa vomisman lèt.
• Lè m eseye ba li lèt, li gen kè plen epi li toufe.
• Li ap vin difisil pou m respire, epi gen yon son etranj lè w ap respire.

Poukisa sa rive tibebe yo? Ki rezon prensipal la?

Nou rele sa yon domaj nesans. Li koze pa yon chanjman ki rive pandan tibebe a ap grandi nan matris la. Nòmalman, nan premye etap fetis la, èzofaj la ak trache a toulede fòme yon sèl tib. Pita, li divize an de pati epi li devlope an de tib separe. Rezon prensipal pou devlopman Atrezi Èzofaj la se ke estrikti ki se yon sèl tib la separe epi li sispann devlope nèt.

Sepandan, syantis yo poko jwenn yon repons definitif pou kesyon an, "Poukisa kwasans sa a rete nan mitan?" Yo kwè ke tou de faktè jenetik ak faktè anviwònman yo ka gen yon enpak sou sa. Sa vle di, sèten chanjman ki rive nan ADN tibebe a ak sèten enfliyans anviwònman ke manman an fè fas pandan gwosès la ka kòz la.

Èske gen nenpòt faktè risk?

Malgre pa gen okenn kòz dirèk pwouve pou maladi a, chèchè yo idantifye plizyè karakteristik komen nan tibebe ki fèt ak EA. Sa yo ka ogmante risk la yon ti kras:

• Laj manman an gen plis pase 35 an epi/oswa laj papa a gen plis pase 40 an.
• Fè pitit atravè metòd enseminasyon atifisyèl (tankou FIV, IUI).
• Gen marasa oubyen triplè.

Anplis de sa, yo souvan wè EA an asosyasyon avèk lòt domaj nesans ak sendwòm jenetik. Pa egzanp:

• Trisomi (13, 18 oswa 21)
• Asosyasyon VACTERL
• Sendwòm CHARGE
• Maladi kè konjenital
• Lòt blokaj nan sistèm dijestif la (atresi GI)
• Defo nan ren ak sistèm jenito-urinè

Ki jan doktè yo dyagnostike kondisyon sa a? (Dyagnostik)

Laplipa tan, yo dyagnostike kondisyon sa a apre tibebe a fin fèt. Sepandan, pafwa, eskanè prenatal yo ka bay endikasyon.

• Anvan tibebe a fèt: Si pandan eskanè anatomi w la nan anviwon 20 semèn, kantite likid amniotik ki ozalantou tibebe a pi wo pase nòmal (sa rele poliidramnyos ), doktè a ka sispèk. Sa a se paske tibebe a nòmalman vale kantite likid sa a. Si tibebe a pa ka vale, likid la akimile. Epitou, si vant tibebe a parèt vid (avèk yon ti kras oswa pa gen boul nan vant) pandan eskanè a, sa se yon lòt siy.
• Apre tibebe a fin fèt: Si tibebe a montre sentòm nou te diskite pi bonè yo (tous, toufe, ble) touswit apre nesans, doktè yo sispèk sa touswit. Tès ki pi senp pou konfime sa a se mete yon tib mens (tib nazogastrik) nan nen oswa bouch tibebe a epi eseye pase l nan vant lan. Si èzofaj la bloke, tib la pa ka antre nan vant lan. Li rete nan mitan wout li.

Apre sa, yo fè yon radyografi pou konfime sa epi pou wè egzakteman ki kalite domaj èzofaj la genyen. Radyografi a kapab wè tou si likid antre nan poumon yo oubyen si lè antre nan vant lan. Apre dyagnostik sa a, doktè a ap tcheke tibebe a tou pou lòt domaj konjenital ki gen rapò.

Ki jan yo trete l? Èske yo ka geri l?

Wi! Sa a se definitivman yon kondisyon ki ka geri. Sèl tretman pou sa a se operasyon.Laplipa tan, yo fè operasyon sa a yon ti tan apre tibebe a fin fèt.

Jesyon preoperatwa

Anvan yo fè operasyon an, doktè yo pran plizyè mezi pou estabilize kondisyon tibebe a.

• Stabilize respirasyon: Pou anpeche larim ak flèm akimile nan gòj la pou yo pa rive nan poumon yo, souvan yo retire yo ak yon tib (aspirasyon). Si tibebe a gen difikilte pou l respire, yo konekte l ak yon vantilatè.
• Bay yon nitrisyon ki an sekirite: Piske tibebe a pa ka resevwa manje nan bouch, yo bay nitrisyon ki nesesè a nan yon venn ( nitrisyon parantéral ) oswa nan yon tib yo mete dirèkteman nan vant lan ( nitrisyon enteral ).
• Prevansyon enfeksyon: Yo bay antibyotik IV pou anpeche enfeksyon nan poumon (nemoni).

Si tibebe a fèt prematire, li gen mwens pwa, oswa li gen lòt domaj grav, tankou yon domaj nan kè, tibebe a ap bezwen rete nan inite swen entansif pou tibebe ki fèk fèt (NICU) jiskaske kondisyon sa yo estabilize anvan operasyon an.

Chiriji (Reparasyon chirijikal)

Yon fwa yo fin detèmine ke tibebe a pare pou operasyon an, chirijyen an fè operasyon an. Operasyon an gen de objektif prensipal:

1. Konekte de pati separe nan èzofaj la (sa rele anastomoz ).

2. Fèmen koneksyon ki pa nesesè a (fistul) ant farinks la ak trache a.

Avèk teknoloji avanse jodi a, souvan yo fè operasyon sa a san yo pa louvri pwatrin lan, men pito lè yo mete yon kamera ak enstriman nan kèk ti ensizyon (operasyon torakoskopik). Sa lakòz mwens doulè pou tibebe a epi li refè pi vit.

Kisa k ap pase apre operasyon an?

Apre operasyon an, yo mennen tibebe a tounen nan inite swen entansif neonatal la (NICU) pou siveyans atantif. Kèk jou apre, yo fè yon radyografi espesyal yo rele yon ezofagogram pou tcheke si ensizyon an byen geri epi si gen flit. Yon fwa tout bagay konfime, yo entwodui tibebe a piti piti nan sistèm manje oral la. Li pran yon ti tan pou tibebe a abitye ak pwosesis vale a.

Ki pwoblèm alontèm ki ka rive apre operasyon an?

Pifò tibebe refè nèt epi yo viv yon vi nòmal. Sepandan, gen kèk timoun ki ka gen kèk pwoblèm pou yon ti tan apre operasyon an. Li enpòtan pou nou konnen pwoblèm sa yo.

• Difikilte pou vale: Gen kèk timoun ki ka pa gen misk nan gòj yo k ap fonksyone byen. Sa ka lakòz yo toufe lè yo kòmanse manje manje solid. Manje a ta dwe byen kraze epi ba li ak likid.
• Maladi Refli Gastwoezofajyen (GERD): Sa rive lè asid lestomak la retounen nan èzofaj la. Sa ka lakòz brûlures d'estomac ak endijesyon. Si yo pa trete l, li ka domaje èzofaj la. Kondisyon sa a rive nan apeprè mwatye nan timoun ki te sibi operasyon EA.
• Trakeomalasi:Sa a se yon febli nan katilaj ki nan pasaj lè yo. Sa ka lakòz souf kout, tous souvan, ak enfeksyon nan poumon souvan (bwonchit, nemoni).

Si ou gen nenpòt nan pwoblèm sa yo, pa panike. Gen tretman pou tout pwoblèm sa yo. Bagay ki pi enpòtan an se pale ak doktè ou sou sa regilyèman epi swiv enstriksyon li yo. Ou ka bezwen chèche èd tou nan men yon Patolojis Lapawòl ak Langaj (SLP).