Lè nou gen doulè oswa enflamasyon nan vant, nou souvan panse a gastrit. Men pafwa kòz doulè sa a kapab yon ilsè nan lestomak oswa yon ilsè nan lestomak (Ilsè nan lestomak / Ilsè nan lestomak). Menm jan ak yon maleng sou po nou, sa a se yon ilsè ki fòme sou miray enteryè lestomak la. Sa a se yon kondisyon trè komen epi yo ka trete epi geri. Sepandan, si yo pa trete li byen, li ka mennen nan kondisyon grav. Alò, kisa yon ilsè nan lestomak ye? Poukisa li rive? Ki sentòm yo? Ki metòd tretman ak prevansyon yo? Nou pral pale sou tout bagay sa yo nan atik sa a.

Ki sa ilsè nan lestomak sa a ye? (Apèsi sou sijè a)

Kijan ilsè nan lestomak devlope?

Lestomak nou gen asid kloridrik ak anzim ki ede dijere manje. Anzim sa yo trè fò. Kidonk, pou pwoteje mi lestomak yo kont asid sa yo, gen yon pawa pwoteksyon lestomak ki fèt ak yon larim epè. Men, si pou kèk rezon pawa pwoteksyon sa a domaje, asid fò sa a ka ronge mi lestomak la. Yon 'maleng ouvè' ki fòme lè yon moun ap ronge l rele yon ilsè nan lestomak.

Ki jan li komen?

Anfèt, sa a se yon kondisyon ki trè komen. Li komen tou nan Sri Lanka. Rezon prensipal la se paske de kòz prensipal ilsè nan lestomak yo trè komen nan sosyete nou an. Yo se:

1. Itilizasyon medikaman kont doulè ki vann san preskripsyon ( AINS ) toupatou.
2. Prevalans enfeksyon H. pylori a .

Ilsè nan lestomak vs ilsè peptik

De non sa yo ka konfizyon. " Maladi ilsè peptik" se yon kondisyon kote pawa lestomak la oswa premye pati ti trip la ( duodenòm) domaje pa asid lestomak la.) se yon non komen pou ilsè. Kidonk, ilsè ki rive nan lestomak la (Ilsè Gastrik / Ilsè nan Lestomak) se yon kalite ilsè peptik. Ilsè ki rive nan premye pati trip la yo rele "Ilsè Duodenal". Kòz ak tretman tou de yo sanble anpil.

Sentòm ak Kòz

Ki sentòm yon ilsè nan lestomak?

• Sentòm prensipal la: Doulè boule : Sentòm prensipal pifò moun santi a se yon doulè boule oswa pikotman nan vant anwo a (jis anba mitan pwatrin lan, anwo lonbrit la, epi pi rèd sou bò gòch la). Sa ka santi tankou asid ap boule, oswa tankou yon bagay ap ronge anndan an (yon kalite ronje). Santiman sa a se pa sèlman yon santiman, men an reyalite se asid ak anzim yo k ap ronge blesi a. Doulè sa a ka pi mal lè lestomak la vid, sitou lannwit. Gen kèk moun ki twouve doulè a ​​soulaje lè yo manje, men pou lòt moun (sitou ak ilsè nan lestomak), doulè a ​​ka pi mal lè yo manje.
• Endijesyon ak Sansasyon Plen: Anpil moun ki gen ilsè nan lestomak fè eksperyans sentòm endijesyon. Sa a se yon santiman plen ansanm ak yon sansasyon boule nan lestomak la. Ou ka santi w plen kou w kòmanse manje, oubyen ou ka santi w plen pandan yon bon bout tan apre w fin manje.
• Lòt sentòm komen: Anplis de sa yo, sentòm ki gen rapò ak kondisyon ki te lakòz aksidan an ka gen ladan yo:
  • Refli asid ak brûlures d'estomac
  • Kè plen ak vomisman
  • Gonfleman, rote, ak doulè gaz
• Ilsè Silansye ak Sentòm Konplikasyon yo: Se yon sipriz, gen kèk moun ki gen ilsè nan lestomak men yo pa santi okenn doulè oswa sentòm. Yo rele sa yo "ilsè silansye." Yo ka pa reyalize yo gen yon ilsè jiskaske yon konplikasyon grav rive, tankou senyen oswa pèforasyon. Chèche swen medikal imedyatman si ou gen nenpòt nan sentòm sa yo:
  • Palè nan po a (Po pal)
  • Vètij, feblès oswa endispozisyon - ka akòz pèt san.
  • Poupou nwa, ki gen goudwon ​​- akòz san dijere.
  • Vomisman ki sanble ak mare kafe - akòz boul san nan vant lan.
  • Yon doulè nan vant toudenkou, grav ki pa ale - li ka yon siy yon pèforasyon.

Ki nivo grav konplikasyon yo ye?

Si yo pa trete l, ilsè nan lestomak ka lakòz pwoblèm grav:

• Ilsè k ap senyen: Blesi a ka senyen kontinyèlman, swa dousman oswa sibitman. Si li senyen dousman, avèk tan, rezèv san nan kò a ka diminye, sa ki ka mennen nan anemi. Si li senyen anpil, kò a ka antre nan chòk e menm mouri.
• Ilsè Pèfore: Yon ijans ki ra men grav kote ilsè a kraze miray lestomak la nèt epi li fòme yon twou. Twou sa a ka pèmèt asid lestomak ak bakteri yo koule nan kavite nan vant lan, sa ki lakòz yon enfeksyon grav (peritonit). Enfeksyon sa a kapab gaye tou nan san an, sa ki lakòz yon kondisyon ki ka menase lavi yo rele sepsis.

Ki prensipal kòz ilsè nan lestomak?

De prensipal kòz ilsè nan lestomak nan Sri Lanka ak atravè lemond yo se:

• Enfeksyon bakteri H. pylori (Helicobacter pylori): Sa a se yon enfeksyon bakteri trè komen. Yo estime ke apeprè mwatye nan popilasyon mondyal la gen bakteri sa a k ap viv nan vant yo. Pou pifò moun, bakteri sa a pa lakòz okenn pwoblèm. Sepandan, nan kèk moun, bakteri sa a grandi twòp nan vant lan epi li kòmanse ronge pawa pwoteksyon vant lan. Sa lakòz enflamasyon kwonik, ki avèk tan ka mennen nan ilsè nan vant.
• Itilizasyon medikaman kont doulè NSAID: NSAID (Medikaman Anti-enflamatwa Non Stewoyid) se yon kalite medikaman kont doulè nou souvan achte nan famasi. Gen kèk egzanp tankou Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Aspirin.Medikaman tankou sa yo fè pati gwoup sa a. (Parasetamol pa yon medikaman nan gwoup sa a). Lè NSAID sa yo antre nan vant lan, yo lakòz yon ti iritasyon nan miray vant lan, epi yo anpeche pwodiksyon sèten pwodui chimik ki pwoteje epi repare miray vant lan. Nòmalman, miray vant nou an ka refè apre yon ti domaj konsa. Men, si nou pran NSAID sa yo twò souvan, miray vant lan pa gen ase tan pou repare tèt li. Piti piti, kouch pwoteksyon an ap chire epi ilsè yo fòme.

Lòt kòz ki ra

Anplis de de kòz prensipal sa yo, ilsè nan lestomak kapab koze tou pa bagay sa yo, trè raman:

• Lòt enfeksyon: Trè raman, lòt enfeksyon bakteri, viral oswa chanpiyon ka afekte lestomak la epi lakòz ilsè.
• Sendwòm Zollinger-Ellison: Sa a se yon kondisyon ki ra anpil kote lestomak la pwodui twòp asid gastrik, sa ki lakòz domaj nan pawa lestomak la.
• Estrès fizyolojik grav: Chanjman ormonal ak chimik ki rive pandan kò a ap eseye refè apre yon maladi ki menase lavi (pa egzanp, boule grav, gwo operasyon) oswa yon aksidan ka lakòz asid nan lestomak ogmante, sa ki mennen nan devlopman sa yo rele yon "ilsè estrès." Sa a se pa estrès mantal nou fè eksperyans nan lavi chak jou.

Èske fòm lavi a afekte li?

Anpil moun panse ke manje pike ak strès lakòz ilsè nan lestomak. Verite a se, faktè ki gen rapò ak fòm lavi chak jou (tankou sa ou manje ak bwè, strès an jeneral) pa dirèkteman lakòz ilsè nan lestomak. Sepandan, si ou deja gen yon ilsè nan lestomak, bagay sa yo ka vin pi mal sentòm ou yo . Sa a se paske yo ogmante asidite nan lestomak ou, sa ki fè ilsè a vin pi mal.

• Fimen
• Itilizasyon alkòl
• Manje pike
• Manje asid tankou tomat ak fwi Citrus
• Bwason ki gen kafeyin tankou kafe ak te

Dyagnostik ak Tès

Ki jan ou ka rekonèt yon ilsè nan lestomak?

Lè w al wè yon doktè, y ap premye mande w sou sentòm ou yo, si w pran AINS regilyèman, epi si w te deja gen yon enfeksyon H. pylori. Si sentòm ou yo sijere yon ilsè nan lestomak, yo ka bezwen egzamine andedan lestomak ou pou konfime.

Ki kalite tès ou fè?

Gen de bagay prensipal doktè a bezwen konnen:

1. Èske ou gen enfeksyon H. pylori?
2. Èske ou gen yon ilsè nan lestomak? Ki jan li sanble?

Pi bon fason pou fè tou de bagay sa yo an menm tan se atravè yon andoskopi .

• Andoskopi Siperyè / Tès EGD: Sa enplike mete yon tib long, mens, fleksib (andoskop) ak yon kamera ak yon limyè nan bout la nan bouch ou epi desann nan gòj ou pou egzamine andedan vant ou ak ti trip ou. Y ap ba ou sedatif pou ede ou santi ou alèz. Doktè a ka itilize kamera a pou gade miray vant lan sou yon ekran pou wè si gen nenpòt ilsè oswa senyen. Li kapab itilize tou yon ti enstriman pou pran yon ti moso tisi (byopsi) nan yon zòn sispèk oswa ilsè pou teste pou bakteri H. pylori. Si gen senyen nan yon ilsè, yo ka bay tretman pou sispann senyen an touswit (pa egzanp, koterize veso sangen an) pandan andoskopi sa a.
• Lòt Tès: Malgre ke andoskopi se pi bon metòd la, pafwa yo ka itilize lòt metòd:
  • Seri radyografi gastrointestinal anwo (avalajman baryòm): Nan sa a, yo vale yon likid yo rele baryòm epi yo pran imaj radyografi. Paske baryòm nan kouvri pawa lestomak la, yo ka wè nenpòt lezyon sou radyografi a. Sepandan, sa a pa egzat tankou andoskopi, epi yo ka pa wè ti lezyon yo.
  • Tès H. pylori: Gen tès separe pou tcheke prezans bakteri a:
    • Tès souf ure: Yo ba ou yon likid espesyal pou ou bwè, epi apre sa yo teste lè ou rann souf la.
    • Tès san: Sa a teste pou antikò kont H. pylori. Sepandan, li pa ka di avèk sètitid si ou enfekte kounye a oswa si ou te enfekte deja.
    • Tès Antijèn nan Poupou: Yo teste yon echantiyon poupou pou prezans antijèn bakteri.

Lòt kondisyon ke yo ka konfonn ak yon ilsè nan lestomak

Si tès yo konfime ou pa gen yon ilsè nan lestomak, kòz sentòm ou yo ta ka yon lòt bagay, tankou:

• GERD (Maladi Refli Gastroezofajyen): Si asid ki soti nan lestomak la kontinye ap monte nan gòj la (refli asid), li kapab lakòz tou sentòm tankou brûlures d'estomac, endijesyon, ak kè plen.
• Dispèpsi Fonksyonèl: Sa a se yon kondisyon kote gen sentòm endijesyon pèsistan (doulè nan vant, brûlures d'estomac, plen vant) san yon kòz fizik evidan. Malgre ke sentòm yo sanble ak sa yo ki nan yon ilsè nan lestomak, pa gen okenn ilsè vizib nan miray lestomak la.
• Kansè nan lestomak: Sa ra anpil, men li ka lakòz sentòm ki sanble ak yon ilsè nan lestomak (doulè nan lestomak, pèdi pwa, pèdi apeti). Se poutèt sa li enpòtan pou fè yon byopsi pandan yon andoskopi.

Jesyon ak Tretman

Kijan pou geri yon ilsè nan lestomak byen vit?

Yon fwa kòz ilsè a elimine, pawa lestomak la ap kòmanse geri piti piti. Pa egzanp, si ilsè ou a koze pa yon NSAID, si ou sispann pran medikaman an, ilsè a ka geri san okenn lòt tretman. Sepandan, si ou gen yon enfeksyon H. pylori, ou pral bezwen pran antibyotik pou touye bakteri yo. Anplis de sa, yon doktè ka preskri lòt medikaman ki diminye asid lestomak epi pwoteje pawa lestomak la jiskaske ilsè a geri. Pran medikaman sa yo kòrèkteman ka ede ilsè a geri pi vit.

Ki tretman ki disponib?

Pi souvan, yo trete ilsè nan lestomak ak yon konbinezon medikaman. Medikaman sa yo enkli:

1. Diminye kantite asid nan lestomak la.
2. Li kouvri, pwoteje, epi ede blesi a geri.
3. Si gen yon enfeksyon (H. pylori), li pral elimine.

Raman, yon pwosedi medikal ka nesesè pou sispann senyen an oswa fèmen yon twou.

• Medikaman:
  • Antibyotik : Si ou gen yon H. pylori oswa yon lòt enfeksyon bakteri, doktè ou ap pwobableman preskri de ou twa antibyotik alafwa pandan 7-14 jou pou touye bakteri a nèt. Antibyotik ki pi souvan itilize yo se: Tetrasiklin, Metronidazòl, Klaritromisin, ak Amoksisilin. Li enpòtan pou ou pran tout tretman medikaman doktè ou preskri a pandan tout dire tretman an, sinon enfeksyon an ka retounen.
  • Ajan sitopwotektè: Medikaman sa yo fonksyone lè yo fòme yon kouch pwoteksyon (kouvèti) sou miray lestomak la, pou pwoteje l jiskaske ilsè a geri. Yo souvan itilize pou trete ak anpeche ilsè ki koze pa NSAID yo. Egzanp: Sucralfate, Misoprostol, Bismit subsalisilat.
  • Blokan H2 (blokan reseptè istamin / blokan H2): Yo bloke yon pwodui chimik yo rele istamin, ki bay kò a siyal pou pwodui asid nan lestomak la, epi diminye pwodiksyon asid. Egzanp: Famotidin, Simetidin, Nizatidin.
  • Inibitè Ponp Pwoton (IPP): Sa yo se medikaman pwisan tou ki diminye pwodiksyon asid nan lestomak la. Yo pwoteje pawa lestomak la tou epi yo akselere gerizon ilsè yo. Kounye a, sa yo se medikaman ki pi souvan itilize pou ilsè nan lestomak. Egzanp: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole.
• Pwosedi Medikal: Yon blesi konplike (senyen, pèforasyon) ap bezwen trete dirèkteman pa doktè a . Sa ka souvan fèt an menm tan ak andoskopi a. Yon blesi k ap senyen ka rete lè yo enjekte medikaman oswa yo koterize li. Si gen yon pèforasyon, li ap bezwen fèmen pa operasyon.
• Operasyon pou ilsè ki pèsistan:Trè raman, ilsè nan lestomak kèk moun ka pèsiste san tretman, oubyen yo ka geri epi retounen. Sa ka lakòz doulè ak sikatris nan lestomak la ki dire lontan. Pafwa, tisi sikatris sa a ka bloke sòti ki soti nan lestomak la pou ale nan trip yo. Nan ka sa yo, yo ka bezwen operasyon, tankou:
  • Retire tisi sikatris la oswa louvri pasaj ki bloke a (Piloroplasti).
  • Vagotomi se koupe nè vag la, ki stimul pwodiksyon asid nan lestomak.

Kijan pou anpeche? (Prevansyon)

Kijan nou ka anpeche ilsè nan lestomak fòme oswa retounen?

Men kèk bagay ou ka fè pou anpeche yon ilsè nan lestomak fòme, oubyen pou anpeche l retounen apre li fin geri:

• Eradikasyon enfeksyon H. pylori a: Anpil moun gen enfeksyon H. pylori men yo pa konnen sa. Ou ka chèche konnen si ou genyen l avèk yon senp tès souf oswa tès poupou. Si ou genyen l, ou ka debarase w de li avèk antibyotik anvan li lakòz nenpòt pwoblèm.
• Bon itilizasyon AINS yo: Si ou regilyèman pran AINS nan famasi pou doulè nan kò ak tèt fè mal, asire w ou pa pran plis pase dòz rekòmande a. Si ou kontinye pran AINS sou konsèy yon doktè pou yon lòt kondisyon (pa egzanp, atrit), si sa posib, diminye dòz la, chanje medikaman, oswa pale ak doktè w sou pran yon lòt medikaman ki pwoteje lestomak la (tankou yon IPP) an menm tan.
• Redui lòt abitid danjere: Si ou gen enfeksyon H. pylori oswa w ap pran NSAID, fimen ak bwè alkòl ogmante risk pou ou devlope ilsè nan lestomak. Se poutèt sa li enpòtan pou ou kite abitid sa yo.

Konbyen tan li pral pran pou rekipere? (Pwonostik / Pèspektiv)

Konbyen tan li pran pou yon ilsè nan lestomak geri?

Si ou pran medikaman ou yo egzakteman jan yo preskri a epi ou evite bagay ki ka vin agrave ilsè a (AINS, fimen, alkòl), ilsè a ta dwe geri nèt nan kèk semèn . Doktè ou a ka repete yon andoskopi oswa yon lòt tès pou asire ke ilsè a geri nèt epi enfeksyon H. pylori a disparèt nèt.

Kondisyon kwonik

Pifò moun sèlman bezwen tretman pou yon ti tan. Sepandan, gen kèk moun ki ka gen maladi kwonik ki lakòz ilsè nan lestomak devlope. Pa egzanp, yon moun ki gen sendwòm Zollinger-Ellison, nou te mansyone pi bonè a, gen yon maladi kote lestomak la pwodui twòp asid. Moun sa yo ka bezwen pran medikaman (tankou IPP) pandan yon bon bout tan.

Kisa pou w fè si w sispèk yon ilsè nan lestomak? (Viv avèk)

Enpòtans pou chèche konsèy medikal

Si ou sispèk ou gen yon ilsè nan lestomak, asire w ou chèche konsèy medikal. Medikaman san preskripsyon tankou antiasid oswa bismit subsalisilat ka soulaje sentòm yo tanporèman, men yo p ap geri ilsè a. Yo dwe trete kòz ki lakòz maladi a (H. pylori oswa NSAID) pou geri ilsè a.

Risk si yo pa trete

Menm si ou pa gen sentòm grav, yon ilsè nan lestomak ki pa trete ka lakòz konplikasyon grav, tankou senyen oswa pèforasyon. Genyen tou yon risk kansè nan lestomak si enfeksyon H. pylori a, prensipal kòz ilsè nan lestomak, pa trete pandan yon bon bout tan.

Kilè ou ta dwe chèche tretman ijans?

Si ou gen sentòm sa yo, ale lopital imedyatman (ETU) :

• Doulè nan vant, doulè nan vant ki ensipòtab.
• Si ou gen san nwa nan poupou ou oswa ou vomi san (tankou mare kafe).
• Siy senyen twòp (po pal, vètij grav, endispoze).

Finalman

Ilsè nan lestomak se yon kondisyon komen epi ki ka trete. Kòz prensipal yo se enfeksyon H. pylori ak itilizasyon medikaman kont doulè NSAID. Si ou gen sentòm tankou enflamasyon nan lestomak, doulè ak endijesyon, li trè enpòtan pou w chèche konsèy medikal olye pou w jis sipoze ke se gastrit. Lè sa a, yo ka dekouvri kòz la, yo ka kòmanse tretman ki apwopriye a epi yo ka anpeche konplikasyon grav. Epitou, diminye konsomasyon fimen ak alkòl, epi sèvi ak medikaman NSAID sèlman lè sa nesesè, nan dòz ki pi ba a, pou tan ki pi kout posib, ka ede pwoteje kont ilsè nan lestomak. Rete an sante!