Ijans ki pi danjere nan dyabèt: Èske w okouran de HHS? (Eta ipèglisemik iperosmolè)

Èske ou gen dyabèt? Oubyen èske manman w, papa w, oswa yon lòt moun nan fanmi w gen dyabèt? Lè sa a, sijè sa a n ap pale de li jodi a pral trè enpòtan pou ou. Dyabèt se yon kondisyon ke ou ka jere byen, epi ou ka viv yon vi nòmal. Sepandan, si li pa byen kontwole, li ka mennen nan ijans grav ki ka menm menase lavi. Sa a se ijans ki pi danjere n ap pale de li jodi a. Yo rele sa Eta Ipèglisemik Iperosmolè , ke nou rele HHS pou pi kout.

Senpleman, kisa HHS ye?

Oke, ann di sa trè senp. Imajine ke nivo sik nan san ou (glikoz nan san) vin tèlman wo ke li enposib pou kontwole li. Lè nivo sik nan san ou monte pi wo pase 180 mg/dL, ren nou yo oblije elimine sik anplis sa a nan pipi a. Men, sik sa a pa soti poukont li, li pote avè l tou dlo presye kò a.

Kounye a, kisa k ap pase si nivo sik nan san ou rive nan yon nivo ki wo anpil, tankou 600 mg/dL, epi li rete konsa pandan plizyè jou, petèt plizyè semèn? Ou kòmanse pipi anpil, epi kò ou vin dezidrate gravman. Ofiramezi kantite dlo nan kò ou diminye, san ou ap vin pi epè piti piti. Menm jan lè nou fè siwo myèl, dlo ap vin pi epè. Nan lang medikal, nou rele epesman sa a iperosmolarite san an.

Kidonk, HHS se yon ijans ki menase lavi ki rive lè twa faktè sa yo reyini ansanm: nivo sik nan san ki wo anpil (ipèglisemi) , dezidratasyon grav , ak iperosmolarite. Kondisyon sa a sitou wè nan moun ki gen dyabèt tip 2. Sa a se yon kondisyon ki mande entène lopital ak tretman imedya. Si yo pa trete li, li ka menm mennen nan lanmò.

HHS ak DKA: Ki diferans ki genyen ant de yo?

Yon lòt ijans danjere ki ka rive lakay moun ki gen dyabèt se DKA (Ketoasidoz Dyabetik). Malgre ke tou de HHS ak DKA se kondisyon ki menase lavi ki koze pa sik nan san ki wo, gen diferans klè ant de yo. Li enpòtan pou konnen diferans sa a.

• DKA (Ketoasidoz Dyabetik): Sa rive sitou lakay moun ki gen dyabèt tip 1. Sa k rive la a se ke kò a prèske pa gen okenn òmòn ensilin. Akòz mank ensilin, selil kò a pa ka itilize sik pou pwodui enèji. Lè sa a, kò a ale nan yon lòt fason pou jwenn enèji. Sa vle di, lè li boule grès ki nan kò a. Lè grès boule nan fason sa a, yon sibstans chimik yo rele ketonn ajoute nan san an kòm yon pwodui segondè. Ketonn sa yo se yon asid. Lè ketonn yo ogmante nan san an, san an vin asid. Sa a se bagay ki pi danjere konsènan DKA.

• HHS (Eta Ipèglisemik Iperosmolè):Sa rive sitou lakay moun ki gen dyabèt tip 2. La a, gen yon bon kantite ensilin nan kò a. Akòz ti kantite ensilin sa a, kò a boule grès epi li anpeche fòmasyon ketonn. Kidonk, san an pa vin asid nan HHS. Men, pwoblèm prensipal la isit la se ogmantasyon san kontwòl nan nivo sik ak dezidratasyon grav ak epesman san an ki rezilta.

Ann gade tablo sa a pou nou ka pi byen klarifye diferans sa a.

Ki sentòm HHS yo ye? Fè atansyon ak sa yo!

Bagay ki pi danjere ak HHS la se ke sentòm yo pa parèt tout an menm tan . Yo devlope dousman, pandan plizyè jou oswa plizyè semèn. Kidonk, yon moun ka pa reyalize li jiskaske li vin grav anpil. Se poutèt sa li enpòtan pou ou konnen sentòm sa yo.

• Nivo sik nan san ki wo anpil: Yon lekti glikomèt lakay ki pi wo pase 600 mg/dL (oswa 33 mmol/L).
• Konfizyon mantal: Pèt konesans, enkapasite pou konsantre, konfizyon nan lapawòl, pèt tan, pèt plas, ak moun familye.
• Wè oswa tande bagay ki pa la (alisinasyon): Yo ka di ou wè oswa tande bagay ki pa vrèman la.
• Pèdi konesans: Nan ka grav, koma ka rive.
• Bouch sèch, lang sèch, ak swaf dlo twòp: Yon sansasyon swaf dlo ki pa ale kèlkeswa kantite dlo ou bwè.
• Pipi souvan: Malgre ou ka pipi anpil okòmansman, ou ka pipi mwens pandan dezidratasyon an vin grav.
• Vizyon twoub oswa pèt vizyon: Vizyon an ka vin twoub piti piti.
• Feblès nan kò a: Yon sansasyon feblès nan kò a. Pafwa yon bò nan kò a ka vin paralize, tankou si w ap fè yon konjesyon serebral.

Poukisa kondisyon HHS sa a rive? Ki prensipal kòz yo?

Yon moun ki gen dyabèt byen kontwole gen mwens chans pou l devlope HHS. Sepandan, lakay yon moun ki pa byen kontwole dyabèt li, kondisyon sa a ka rive akòz yon "deklanchè". Sa vle di, yon evènman ka lakòz nivo sik nan san an vin twò wo pou yo kontwole, sa ki mennen nan HHS.

Prensipal deklanchè pou HHS yo se:

• Enfeksyon: 50% a 60% nan moun ki devlope HHS gen yon enfeksyon nenpòt kalite. Espesyalman nemoni , enfeksyon nan aparèy urin (UTI ), ak sepsis .) enfeksyon yo se prensipal yo. Imajine, yon manman ki aje gen dyabèt, li pran yon enfeksyon nan pwatrin ak anpil larim. Estrès enfeksyon sa a lakòz ka lakòz nivo sik nan san monte nan yon nivo enkontwolab.
• Pa pran medikaman dyabèt ou jan yo preskri l la: Sa a se yon rezon ki trè komen tou. Gen moun ki vin anwiye epi ki sispann pran medikaman yo, oubyen yo pa pran l alè. Si ou pran ensilin, si ou pa pran l byen, nivo sik nan san ou ka vin wo anpil.
• Lòt medikaman: Gen kèk medikaman, tankou kortikosteroyid (yo itilize pou trete opresyon ak atrit), diiretik tiazid (yo itilize pou trete tansyon wo), ak kèk medikaman pou maladi mantal, kapab lakòz tou nivo sik nan san ki wo epi lakòz HHS.
• Ijans kadyovaskilè: Nan yon evènman grav tankou yon konjesyon serebral , yon kriz kadyak , oswa yon anbolis poumon, kò a anba anpil estrès. Òmòn estrès kò a lage nan moman sa a ka lakòz nivo sik nan san monte sibitman.

Ki moun ki gen plis risk pou devlope HHS?

Jan nou te mansyone pi bonè, risk sa a ba si dyabèt la byen kontwole. Sepandan, moun sa yo gen plis risk pou yo devlope HHS:

• Moun ki pa byen kontwole dyabèt la.
• Adilt ki gen plis pase 65 an: Tank y ap vyeyi, kapasite yo pou santi swaf dlo ka diminye, kidonk yo ka pa reyalize ke yo dezidrate.
• Moun ki gen lòt maladi (enfeksyon, maladi) oswa pwoblèm kè.

Ki konplikasyon ki ka rive akòz HHS?

Si yo pa trete HHS alè, li ka mennen nan konplikasyon ki grav anpil.

• Kriz
• Koma
• Echèk ògàn
• Lanmò

Ant 10% ak 20% moun ki devlope HHS mouri. Sa vle di youn oubyen de sou chak 10 moun ap mouri. Se konsa kondisyon sa a grav.

Ki jan yo dyagnostike epi trete HHS nan yon lopital?

Lè w antre nan Sèvis Ijans lan (ETU), yon doktè ap egzamine w epi poze w kesyon sou sentòm ou yo. Apre sa, y ap mande plizyè tès san. Tès sa yo ap tcheke nivo sik nan san w, osmolalite san w, fonksyon ren w, epi si gen ketonn nan san w.

Si nivo sik nan san an pi wo pase 600 mg/dL epi nivo ketòn nan san an ba, yo dyagnostike li kòm HHS.

Tretman an enplike kenbe ou nan yon pawas oswa nan yon inite swen entansif (ICU) epi ba ou likid nan venn.

Gen twa objektif prensipal nan tretman an:

1. Reyidratasyon: Yo administre solisyon salin nan venn pou elimine dezidratasyon.

2. Balanse Elektwolit yo: Avèk dezidratasyon, kò a pèdi anpil mineral enpòtan tankou potasyòm. Yo ranplase yo atravè saline.

3. Kontwole nivo sik nan san: Yo administre ensilin nan venn pou bese nivo sik nan san an dousman e yon fason kontwole.

Anplis tretman sa yo, si gen yon enfeksyon kache ki te lakòz kondisyon HHS la, yo trete sa tou.

Èske konplikasyon ka rive pandan tretman an?

Wi, byenke sa ra anpil, konplikasyon ka rive akoz tretman an. Sa vle di, si nivo sik nan san an bese sibitman e rapidman, selil nan sèvo a ka ranpli ak dlo sibitman epi sèvo a anfle (èdèm serebral). Men, sa ra anpil. Doktè yo konnen kijan pou bese nivo sik nan san an san danje e dousman. Donk pa gen okenn bezwen enkyete w pou sa.

Kijan pou pwoteje tèt ou kont HHS?

Pi bon fason pou evite sitiyasyon danjere sa a se jere dyabèt ou trè byen. Pou fè sa, asire w ou fè bagay sa yo.

• Tcheke nivo sik nan san ou regilyèman epi eseye kenbe yo nan limit sib doktè ou a ba ou a.
• Pran medikaman (grenn oswa ensilin) ​​doktè w la preskri w la nan bon moman an ak nan bon dòz la, san w pa rate yon sèl jou.
• Si w ap fè fas ak difikilte pou kontwole dyabèt ou a, pale ak doktè w sou sa epi jwenn konsèy ki nesesè yo.
• Swiv yon rejim alimantè ki an sante e ki bon pou ou.
• Lè w gen yon maladi tankou yon grip oswa yon rim, fè plis atansyon. Bwè anpil dlo, repoze w byen, epi tcheke sik nan san w pi souvan pase dabitid. Sa a se paske estrès ki sou kò w lè w malad ka lakòz sik nan san w monte.
• Fè atansyon ak sentòm HHS yo. Si ou remake nenpòt nan sentòm sa yo, pran aksyon imedyatman.