Èske ou santi w frèt, ou swe, epi ou gen vètij toudenkou? Li ta ka ensilinòm! Ann pale de sa.

Èske w te janm santi vètij toudenkou, tèt lejè, ak palpitasyon, egzakteman menm jan ak lè sik nan san w desann? Pafwa ou panse bagay sa yo se jis paske w grangou, men raman, ka gen yon lòt rezon pou sa. Jodi a, nou pral pale sou yon kondisyon ki ra men enpòtan pou w konnen. Se yon kondisyon yo rele ensilinòm.

Ki sa ensulinom sa a ye?

Senpleman, yon ensulinom se yon ti timè ki pa kansè ki devlope nan pankreyas nou an. Kounye a, ou ka ap mande ki sa pankreyas sa a ye. Pankreyas la se yon ti ògàn ki trè enpòtan ki sitiye andedan vant nou, dèyè lestomak la. Li pwodui anzim ki ede nou dijere manje nou manje a, ansanm ak yon òmòn yo rele ensilin, ki kontwole nivo sik nan san nou.

Kidonk, lè ensilinòm sa a devlope, li lakòz plis ensilin lage nan san nou pase sa li ta dwe. Se tankou yon wobinèt dlo bouche ki kontinye ap koule.

Ensilinòm sa yo se yon kalite timè newoendokrin ki devlope nan pankreyas la yo rele Timè Newoendokrin Pankreyas (pNET). Sa yo se timè ki relativman ra. Pi bon pati a se ke 85% a 90% nan ensilinòm sa yo pa metastatik/endolan. Sa vle di ke yo pa gaye nan lòt pati nan kò a deyò pankreyas la. Sepandan, trè raman, yo ka vin metastatik/agresif. Si yo fè sa, yo gen plis chans pou yo gaye nan gangliyon lenfatik ki toupre yo ak nan fwa a.

Ki jan yon insulinom afekte kò a?

Mwen te mansyone pi bonè ke yon insulinom se yon timè ki pwodui twòp ensilin. Alò, kisa k rive lè gen twòp ensilin? Fonksyon prensipal ensilin se pran sik la (nou rele l tou glikoz) ki nan san an nan selil yo. Lè sa a, selil yo jwenn enèji. Men, lè gen twòp ensilin, kantite sik nan san an diminye sibitman. Nou rele kondisyon sa a ipoglisemi . Nan lang Sinhala, sa vle di yon diminisyon nan sik nan san.

Lè sik nan san ou desann konsa, ou kòmanse santi sentòm yo.

Imajine, ou fin manje dejene, ou ale nan biwo a, epi w ap travay. Toudenkou, ou santi w ap gen doulè, ou swe, ou gen vètij, epi ou santi w gen tèt ou lejè. Se tankou ou fatige epi ou grangou.

Nan moman konsa, si ou manje oswa bwè yon bagay dous byen vit, tankou yon ti ji pòm, yon tas te ak sik, oswa yon bannann, ou ap kòmanse santi w pi byen apre yon ti tan.

Men, lè w gen yon nivo sik nan san ki ba konsa, sitou san w pa konnen kòz la epi san w pa konnen ki lè sa pral rive ankò, sa vrèman fè pè. Kidonk, li se yon bon lide pou w toujou gen yon ti goute, tankou yon karamèl, tou pre w. Epitou, si w te deja fè eksperyans sa a, ou ta dwe wè yon doktè pi vit posib epi di l sa.

Ki sentòm sa yo?

Prensipal sentòm ensilinòm lan, jan nou te mansyone pi bonè, se sik nan san ki ba (ipoglisemi). Sa ka lakòz plizyè sentòm.

Sentòm komen:

Men premye sentòm ou ka remake yo:

• Konfizyon oswa difikilte pou konsantre: Tankou si tèt ou ap vire, ou pa ka konsantre sou sa w ap fè a.
• Swe: Jis swe, petèt yon swe frèt.
• Palpitasyon kè: Ou santi tankou ou ka tande kè w ap bat.
• Enkyetid oswa iritabilite: Jis yon eta nève, ou ka fache fasil.
• Tranbleman: Ou santi tankou manm ou yo ap tranble.
• Santi w grangou anpil.

Sentòm grav:

Si nivo sik nan san ou desann twò ba, pwoblèm nan ka vin pi grav. Ou ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Chanjman nan vizyon: Vizyon an vin twoub, tankou ou wè de bagay an menm tan.
• Difikilte pou pale: difikilte pou pale byen, enkapasite pou pale klè.
• Pèdi balans oswa kowòdinasyon: Ou titube lè w ap mache, ou balanse tèt ou devan dèyè lè w ap lonje men w pou pran yon bagay.
• Kriz: Ka vini tankou yon kriz.
• Pèdi konesans: Ou ka pèdi konesans epi tonbe.

Pi souvan, moun ki gen ensulinom fè eksperyans sik nan san ki ba sa a nan maten, sa vle di, apre yo fin reveye apre kèk èdtan jèn apre dine. Nou rele sa "ipoglisemi jèn". Sepandan, gen kèk moun ki ka fè eksperyans sik nan san ki ba sa a menm yon ti tan apre yo fin manje.

Sa a trè enpòtan: Nivo sik nan san ki toujou ba ka entèfere ak aktivite chak jou ou yo, epi pafwa li ka lakòz domaj nan sèvo, koma, e menm lanmò. Kidonk, si ou gen sentòm sik nan san ki ba, asire w ke ou wè yon doktè.

Poukisa ensulinom sa a devlope?

Anfèt, chèchè yo poko konprann egzakteman poukisa selil ki pwodui ensilin nan pankreyas la divize epi miltipliye san kontwòl toudenkou, pou fòme timè sa a.

Men, yo dekouvri yon bagay. Anfèt, yo rele maladi sa a ensilinòm pafwa Neoplazi Andokrin Miltip tip 1, oubyen (MEN1).Li kapab asosye tou avèk yon kondisyon erityè yo rele insulinom. Sa rive lè timè fòme nan plizyè glann ki pwodui òmòn nan kò nou (pa egzanp, glann pitwitè, glann paratiwoyid, pankreyas). Se pa tout insulinom ki koze pa MEN1, men 5% a 10% nan tout insulinom yo koze pa MEN1.

Si doktè te di manm fanmi w yo, tankou manman w, papa w, oswa frè ak sè w yo, ke yo gen maladi a (MEN1), ou ta dwe pale ak doktè w sou tès jenetik . Sa ka ede w konnen si w gen maladi a. Si w genyen (MEN1), tès sa yo kapab ede tou idantifye timè sa yo anvan yo devlope.

Ki jan doktè yo detekte sa?

Lè w al kay doktè, y ap poze w kesyon sou sentòm ou yo epi egzamine w. Gen twa siy prensipal ki sijere ou gen yon ensilinòm. Nou rele sa yo triyad Whipple a .

Yo se:

1. Gen sentòm sik nan san ki ba (tankou vètij ak swe, jan nou te mansyone pi bonè)

2. Yon tès ki konfime ke nivo sik nan san an ba. (Anjeneral, yon tès pike dwèt montre yon nivo sik nan san ki mwens pase 55 mg/dL)

3. Sentòm yo amelyore lè ou manje oswa bwè yon bagay ki gen sik (idrat kabòn).

Si ou gen tout twa sentòm sa yo, doktè ou a ka sispèk yon insulinom. Apre sa, li pral mande kèk lòt tès pou konfime dyagnostik la.

Tès rapid 72 èdtan

Sa a se tès prensipal la, "tès estanda an lò" pou ensilinòm. Li mande pou ou rete san manje pandan yon maksimòm de 72 èdtan. Men, pa enkyete w, yo fè sa nan yon lopital, sou sipèvizyon yon doktè oswa yon enfimyè. Ou pa poukont ou.

Lè w ap fè jèn konsa, nivo sik nan san w desann epi ou kòmanse santi sentòm yo, doktè yo pral pran yon echantiyon san nan men w epi fè tès pou bagay sa yo:

• Nivo sik nan san
• Nivo ensilin
• Nivo proensilin
• Nivo C-peptid
• Nivo beta-idroksibitirat
• Nivo silfonilure (yo itilize sa pou tcheke prezans sèten medikaman yo itilize pou trete dyabèt nan san an)

Apre yo fin pran san an, doktè yo pral trete sik nan san ou ki ba a. Rezilta tès sa yo ka ede detèmine si sik nan san ou ki ba a se akòz twòp ensilin (nou rele sa ipèensilinemi).

Ki lòt tès yo fè? (Tès imajri)

Si tès jèn 72 èdtan an sijere yon insulinom, pwochen etap la se detèmine ki kote timè a ye nan pankreyas la ak ki gwosè li ye. Sa ka enplike youn oswa plis nan eskanè sa yo:

• Eskane CT
• Eskane IRM
• Ekografi nan vant
• Ultrason andoskopik (EUS): Nan sa a, yo mete yon tib ak yon ti kamera nan bouch la epi li ale jis nan pankreyas la.

Si eskanè sa yo pa ka detèmine egzakteman ki kote timè a ye, doktè w la ka mande yon lòt tès espesyalize yo rele yon tès estimilasyon kalsyòm atèryèl selektif. Sa a se yon tès ki pi konplike.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Bon nouvèl la se ke pifò insulinom yo ka geri nèt ak operasyon, sitou si timè a pa gaye nan lòt zòn (pa metastatik).

Bagay prensipal la se operasyon an.

Gen plizyè kalite operasyon. Doktè w la ap deside ki operasyon ki bon pou ou selon kalite, kote ak gwosè timè w la ye a.

• Enikleasyon: Sa enplike retire sèlman timè a san li pa lakòz domaj enpòtan nan pankreyas la, menm jan ak retire avèk prekosyon sèlman jòn ze a nan yon ze bouyi.
• Pankreatektomi pasyèl: Jan non an sijere a, sa enplike koupe epi retire yon pati nan pankreyas la kote timè a ye a.
• Operasyon Whipple: Sa a se yon gwo operasyon. Yo fè li lè timè a gaye (metastatik). Li enplike retire yon pati nan pankreyas la ak kèk tisi ki tou pre.

Chak operasyon gen kèk risk. Doktè w la ap eksplike w yo tout.

Kijan pou kontwole sik nan san ki ba anvan operasyon epi si operasyon an pa posib?

Jiskaske ou fè operasyon, oubyen si operasyon an pa posib pou kèk rezon, li trè enpòtan pou ou kontwole nivo sik nan san ou.

• Tcheke nivo sik nan san ou regilyèman: Doktè w la ka rekòmande w pou w itilize yon sistèm siveyans glikoz kontinyèl (CGM) . Sa ka ede w kontwole nivo sik nan san w kontinyèlman. Sa ka ede w detekte nivo sik nan san ki ba byen bonè, sitou lannwit.

Men sonje byen, yo pa itilize `(CGM)` sa a pou detekte maladi tankou ensilinòm, men pou kontwole maladi a yon fwa yo fin konfime li.

• Chanjman nan rejim alimantè: Manje manje nan lè regilye, sitou idrat kabòn konplèks (pa egzanp, pen grenn antye, diri mawon, legim), ka ede anpeche gout toudenkou nan sik nan san. Manje yon ti goute anvan dòmi kapab ede kèk moun tou.
• Glikoz entravenoz (IV glikoz): Si ou gen yon gwo ipoglisemi sik nan san, yo ka ba ou glikoz atravè solisyon saline nan lopital la.
• Kalite medikaman:
• Diazoksid: Medikaman sa a ka kontwole liberasyon ensilin nan pankreyas la. Li kapab ogmante tou liberasyon glikagon (ki ogmante nivo sik nan san) nan fwa a.
• Octreotide ak Lanreotide: Medikaman sa yo ede tou diminye liberasyon ensilin nan kèk insilinom.

Li trè enpòtan pou ou toujou pote yon kat idantifikasyon medikal ki di ou gen yon pwoblèm sik nan san ki ba. Konsa, si ou gen pwoblèm sibitman, yon moun ka ede ou byen vit. Epitou, fè fanmi ou ak zanmi ou konnen sa epi kijan yo ka ede ou.

Kisa pou fè si timè a gaye (metastaz)?

Trè raman, si ensulinom nan gaye nan lòt pati nan kò a (metastatik), doktè yo ka konbine operasyon an ak lòt tretman. Oubyen, si operasyon an pa posib, yo ka itilize tretman medikal sa a.

• Terapi Radyonuklid Reseptè Peptid (PRRT)
• Terapi siblé
• Chimyoterapi

Sa yo se tretman yon ti jan konplèks, ke doktè w la ap eksplike w.

Èske sa ka geri?

Wi! Souvan, yo ka geri ensulinom nèt ak operasyon. Yon etid te montre ke 87% moun ki te sibi operasyon pou ensulinom ki pa metastatik te toujou vivan 10 an apre dyagnostik la. Sa se yon bon pousantaj.

Sepandan, si timè a gaye (metastatik), yo di to sivivans 10 ane a se anviwon 33%. Men sonje byen, sa yo se jis estimasyon jeneral. Selon sitiyasyon w lan, ekip medikal ou a ka ba w enfòmasyon ki pi egzak.

Se vre mo "timè" a ka fè nou pè. Sitou lè se yon maladi ki ra tankou ensulinom. Men, pi bon pati a se ke pifò nan sa yo ka trete ak operasyon. Menm si sa, li pa fasil pou dekouvri ke ou gen yon maladi ki ra ki mande operasyon. Men, ou pa poukont ou. Ekip medikal ou a ap toujou la pou ou, reponn kesyon ou yo, epi sipòte ou. Si ou santi ou akable emosyonèlman, pale ak doktè ou sou sa tou epi chèche konnen sèvis ou ka jwenn èd nan men yo.

Bagay ki pi enpòtan pou ou sonje (Mesaj pou pote lakay ou)

Oke, men bagay ki pi enpòtan ou bezwen sonje nan sa nou te pale de yo jodi a:

• Yon ensilinòm se yon timè benin (pifò nan yo benin) ki devlope nan pankreyas la. Li pwodui twòp ensilin.
• Sa ka lakòz yon gout sik nan san toudenkou (ipoglisemi). Sa ka lakòz sentòm tankou vètij, swe, ak palpitasyon.
• Si ou gen sentòm sa yo souvan, asire w ou al wè yon doktè.
• Yo ka detekte sa atravè tès espesyal (tès jèn 72 èdtan, eskanè).
• Tretman prensipal la se operasyon. Nan pifò ka yo, sa lakòz yon gerizon konplè.
• Anvan operasyon an, oubyen si operasyon an pa posib, ou ka kontwole nivo sik nan san ki ba a atravè rejim alimantè ak medikaman.
• Malgre ke sa a se yon kondisyon ki ra, ou ka jwenn bon rezilta si yo rekonèt li bonè epi trete li byen.

Pa enkyete w, tankou nenpòt lòt maladi, gen yon tretman pou sa. Bagay ki pi enpòtan an se pou w peye atansyon sou sentòm yo epi chèche konsèy medikal pi vit posib.

` Ensulinom, pankreyas, ensilin, sik nan san ki ba, ipoglisemi, timè, òmòn, kansè nan pankreyas