Èske fwa ou twò gra? Ann aprann sou nouvo non maladi fwa gra a (Maladi Fwa Steatotik)!

“O, doktè, mwen gen depo grès nan fwa mwen…” Èske w te janm tande yon bagay konsa? Oubyen èske ou gen kondisyon sa a tou? Pa enkyete w. Jodi a n ap pale de maladi depo grès nan fwa sa a, oubyen nan lòt mo, Maladi Fwa Steatotik. Nan tan lontan, nou te rele sa “fwa gra.” Kisa sa ye egzakteman? Poukisa yo te ba li yon nouvo non? Ann pale de tout bagay sa yo tou senpleman.

Poukisa non "Fwa gra" a chanje?

Nou te konn rele kondisyon sa a "maladi fwa gra". Men, an 2023, ekspè medikal yo te deside chanje non an pou "maladi fwa steatoz". Gen de rezon prensipal pou sa. Youn se ke nouvo non an dekri kòz kondisyon an avèk plis presizyon. Pa egzanp, pandan ke obezite se yon kòz, gen lòt faktè risk ki pa gen anyen pou wè ak pwa. Yon lòt rezon se ke tèm "fwa gra" a ka pafwa anbarasan e stigmatizan pou moun ki gen kondisyon an, kidonk chanje non an te ede diminye anfaz sou sa. Senpleman, "steatoz" se yon tèm doktè yo itilize pou dekri akimilasyon grès nan yon ògàn (anjeneral fwa a). Yon fwa ki an sante e ki fonksyone byen gen yon ti kantite grès. Akimilasyon grès sa a vin tounen yon pwoblèm si li depase 5% nan pwa fwa a.

Ki kalite maladi fwa gra (SLD) ki genyen?

Doktè yo klase SLD dapre kòz li yo ak kondisyon ki asosye avèk li. Ann pran yon gade sou prensipal kalite yo.

1. Maladi fwa ki gen rapò ak alkòl (ALD)

Sa k rive a se ke si ou bwè twòp alkòl, grès akimile nan fwa ou. Reflechi sou sa, lè ou bwè alkòl, se fwa ou ki filtre li. Nan pwosesis la, kèk nan selil fwa yo mouri. Nòmalman, fwa a ka fè nouvo selil pou ranplase sa yo ki pèdi yo. Men, si ou kontinye bwè twòp alkòl, fwa a pa ka fè travay sa a byen. Se lè sa a grès kòmanse akimile nan fwa ou, yon kondisyon yo rele steatoz .

2. Maladi steatoz fwa ki asosye ak disfonksyon metabolik (MASLD)

Anvan sa, yo te rele sa maladi fwa gra ki pa gen rapò ak alkòl (NAFLD). Sa a se paske grès ki nan fwa a pa koze pa konsomasyon twòp alkòl. Nouvo non an di ke prensipal faktè ki kontribye nan devlopman fwa gra a se faktè risk kadyovaskilè ak metabolik . Senpleman, li koze pa sèten kondisyon ak karakteristik ki afekte sante kè ou.

Faktè risk prensipal pou devlope MASLD yo se:

• Obezite
• Dyabèt tip 2
• Tansyon wo
• Anomali lipid - Sa yo se dezekilib nan kalite grès ki nan san ou, tankou kolestewòl ak trigliserid.

Menm si ou bwè yon ti kantite alkòl pa semèn, sa vle di mwens pase 140 gram pa semèn pou fanm ak mwens pase 210 gram pa semèn pou gason, yo ka toujou konsidere ou kòm yon MASLD. (Pa egzanp, Ozetazini, yon bwat byè 12 ons tipik gen anviwon 14 gram alkòl.)

3. Depo grès ak enflamasyon nan fwa a akòz disfonksyon metabolik (Steatoepatit ki asosye ak metabolis - MASH)

MASH se yon fòm MASLD ki pi grav. Nan kondisyon sa a, fwa a vin anfle epi li vin anflame akòz akimilasyon grès nan fwa a. Apre sa, tisi fwa a domaje epi li kòmanse fè sikatris (fibwoz) . Anvan, yo te rele sa steatoepatit ki pa alkòlik (NASH).

4. MASLD ak konsomasyon alkòl twòp (MetALD)

Si ou gen MetALD, sa vle di ke tou de faktè risk metabolik yo ak konsomasyon alkòl te kontribye nan akimilasyon grès nan fwa ou. Nan ka sa a, ou gen faktè risk kadyovaskilè ak metabolik, epi ou konsome plis pase 140 gram alkòl pa semèn pou fanm ak plis pase 210 gram pou gason.

Kit alkòl oswa faktè risk metabolik yo gen plis chans pou kontribye nan akimilasyon grès nan fwa a ka varye de yon moun a yon lòt.

5. Lòt kalite SLD

SLD ka rive san konsomasyon alkòl oswa faktè risk metabolik. Pa egzanp, gen kèk medikaman ak lòt maladi ki ka lakòz grès akimile nan fwa a. Pafwa doktè yo pa ka jwenn yon kòz klè. SLD san yon kòz klè rele SLD kriptojenik .

Èske maladi fwa gra (SLD) se yon pwoblèm grav?

Nan pifò ka yo, depo grès nan fwa a pa lakòz okenn gwo pwoblèm oswa entèfere ak fonksyònman nòmal fwa a. Sepandan, pafwa kondisyon sa a ka vin pi mal piti piti epi devlope an maladi fwa. Sa rive anjeneral nan plizyè etap:

• Epatit : Fwa a, ki okòmansman plen ak grès, vin anfle epi li vin anflame. Enflamasyon sa a domaje tisi fwa a. Yo rele kondisyon sa a steatoepatit. Pa egzanp, MASLD vin tounen MASH jan sa a.
• Fibwoz: Tisi sikatris kòmanse fòme nan zòn domaj nan fwa a ki koze pa enflamasyon. Sa lakòz fwa a vin yon ti jan rèd. Pwosesis sa a rele fibwoz .
• Siwoz nan fwa a: Sa rive lè tisi fwa ki an sante a ranplase pa yon gwo kantite tisi sikatris. Se lè sa a nou rele sa siwoz nan fwa. Si li pa trete byen, siwoz ka mennen nan kondisyon ki menase lavi tankou ensifizans epatik ak kansè nan fwa. Pa egzanp, anviwon 90% nan moun ki devlope karsinom epatoselilè (HCC) , yon kalite kansè nan fwa, gen siwoz.

Ki sentòm maladi fwa gra (SLD) yo ye?

Se pa tout moun ki gen SLD ki pral gen sentòm yo. Pafwa, si sentòm yo rive, yo ka gen ladan yo:

• Doulè nan vant oswa yon sansasyon plen vant nan pati anwo dwat vant lan.
• Santi w trè fatige oswa fèb (fatig).

Sepandan, pifò moun sèlman remake sentòm yo apre SLD fin evolye an siwoz . Lè siwoz devlope, sentòm tankou:

• Kè plen.
• Manje a pa gen gou.
• Lè w mens san rezon.
• Jòn nan po a ak blan nan je yo (lajònis).
• Asit - Sa vle di vant lan plen ak likid.
• Anfleman (èdèm) nan janm yo, bra yo, oswa cheviy yo.
• Senyen (yon doktè ka wè sa nan èzofaj ou, nan vant ou, oswa nan rektòm ou).

Ki sa ki lakòz maladi fwa gra (SLD)?

Gen plizyè rezon ki ka fè SLD devlope. Sepandan, si ou gen faktè risk kadyovaskilè ak metabolik , si ou itilize alkòl nan yon fason malsen, oswa si ou gen toude, ou gen plis chans pou devlope SLD.

Ou gen plis risk pou devlope SLD si ou genyen bagay sa yo:

• Twoub konsomasyon alkòl - sa vle di konsomasyon alkòl souvan oswa twòp.
• Sendwòm metabolik - Sa gen ladan rezistans ensilin, tansyon wo, kolestewòl wo, ak nivo trigliserid wo.
• Dyabèt tip 2.
• Twòp pwa – Sa vle di ke endis mas kòporèl ou (IMC) ant 25 ak 29.9 kg/m2.
• Obezite – BMI a se 30 kg/m2 oswa plis.
• Sendwòm ovè polikistik (PCOS).
• Apne dòmi obstriktif.
• Ipotiroidism.
• Diminisyon nan nivo òmòn pitwitè (ipopituitaris).
• Diminisyon nan òmòn sèks (ipogonadism).
• Kontinye pran sèten medikaman. Pa egzanp, Amiodarone (Amiodarone – Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem – Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen – Nolvadex®) oubyen estewoyid. (Gen kèk medikaman ki ka lakòz gra nan fwa kòm yon efè segondè.)

Ki konplikasyon posib ki genyen ak SLD?

Si yo pa trete l, fwa steatotik la ka evolye an siwoz , sa ki ka mennen nan ensifizans fwa, kansè nan fwa, ak lòt kansè deyò fwa a. Moun ki gen MASLD gen plis risk pou yo gen maladi kè. Li enpòtan pou nou sonje ke maladi kè, pa maladi fwa, se prensipal kòz lanmò nan mitan moun ki gen MASLD.

Ki jan yo dyagnostike maladi fwa gra (SLD)?

Paske SLD anjeneral pa gen okenn sentòm, doktè w la ka premye moun ki remake pwoblèm nan. Si anzim fwa w yo wo pandan yon tès san pou lòt maladi, sa ka yon siy avètisman. Anzim fwa ki wo ka vle di ke fwa w la domaje.

Pou fè yon dyagnostik, doktè w la ka fè bagay sa yo:

• Istwa medikal: Poze kesyon sou kondisyon medikal ou, konbyen alkòl ou bwè, ak ki medikaman ou itilize.
• Egzamen fizik: Tcheke pou siy siwoz, tankou yon fwa ki anfle ak lajònis .
• Pwosedi imajri: Tès tankou ultrason , tomografi òdinatè (CT scan) , oswa IRM (Magnetic Resonance Imaging) yo itilize pou chèche enflamasyon ak sikatris nan fwa a. Yo ka itilize yon tès ultrason espesyal ki rele FibroScan® pou detèmine kantite grès ak tisi sikatris ki nan fwa a.
• Byopsi fwa: Yo fè tès sa a pou detèmine egzakteman ki nivo maladi fwa a avanse. Sèl fason pou fè diferans ant MASLD ak MASH se fè yon byopsi fwa .

Ki jan yo trete maladi fwa gra (SLD)?

Pa gen tretman oswa medikaman espesifik pou kondisyon sa a. Okontrè, doktè yo konsantre sou ede ou kontwole faktè risk ki kontribye nan kondisyon an. Sa gen ladan l fè chanjman nan fòm ou ki ka amelyore sante ou.

Doktè ou ka rekòmande bagay sa yo:

• Sispann bwè alkòl nèt: Menm si SLD ou a pa t koze pa konsomasyon alkòl, evite alkòl nèt.
• Pèdi pwa: Fè egzèsis, chanje rejim alimantè anba sipèvizyon yon nitrisyonis, ak kèk medikaman, tankou GLP-1RA, ka ede w pèdi pwa. Ou ka konsidere tou operasyon pou pèdi pwa.(Chiriji baryatrik) kapab kalifye tou.
• Pran medikaman pou kontwole kondisyon metabolik yo: Pran medikaman preskri ou yo pou kontwole dyabèt, kolestewòl, ak grès nan san (trigliserid). Nan kèk ka, ou ka bezwen pran vitamin E ak tiazolidinedyon tou (medikaman pou dyabèt tankou Actos® ak Avandia® ).
• Pran vaksen kont epatit A ak epatit B : Enfeksyon viral sa yo sitou danjere si ou deja gen maladi fwa.

Si yon medikaman w ap pran ap lakòz grès akimile nan fwa w, doktè w la ka chanje preskripsyon w lan.

Kijan pou anpeche maladi fwa gra (SLD)?

Pi bon fason pou evite SLD se kenbe sante jeneral ou:

• Fè egzèsis regilyèman.
• Limite konsomasyon alkòl ou.
• Kenbe yon pwa ki an sante pou ou.
• Si ou gen dyabèt tip 2 oswa sendwòm metabolik, pran medikaman yo preskri ou a egzakteman jan yo preskri li a.

Èske maladi fwa gra (SLD) ka geri?

Tou depan de gravite kondisyon w lan, yo ka ranvèse SLD a epi yo ka menm repare kèk sikatris. Fwa w gen yon kapasite etonan pou geri tèt li. Si w swiv plan tretman doktè w la egzakteman, ou ka diminye kantite grès ak enflamasyon nan fwa w la. Ou ka anpeche domaj la vin pi mal, epi nan kèk ka, menm ranvèse domaj bonè nan fwa a.

Èske SLD ka lakòz lanmò?

Pou pifò moun, SLD pa lakòz gwo pwoblèm sof si li evolye nan siwoz avanse . Anpil moun ki gen SLD viv yon lavi nòmal.

Sepandan, siwoz fwa ki pa trete ka evantyèlman mennen nan ensifizans fwa oswa kansè nan fwa. Fwa a se yon ògàn esansyèl pou ou. Se poutèt sa li tèlman enpòtan pou pwoteje fwa ou si ou dekouvri ou gen SLD.

Ki bon rejim alimantè pou yon moun ki gen SLD?

Si SLD ou a asosye avèk pran pwa, swiv yon rejim balanse pou pèdi pwa dousman men piti piti. Doktè yo souvan rekòmande pou evite manje ki gen anpil sik. Yo rekòmande tou pou eseye rejim mediteraneyen an . Li rich nan legim, fwi, ak bon grès. Epitou, bagay tankou nwa, legim sèk, grenn antye, pwason, ak poul se bon chwa manje pou moun ki gen SLD. Li trè enpòtan tou pou evite manje twòp vyann wouj ak bwè bwason ki gen anpil sik.

Kesyon yo poze souvan (FAQ)

Kesyon: Konbyen domaj ki fèt nan fwa mwen an?

Repons: Doktè w la ka di w sa pou asire w. Li pral fè tès san, eskanè (ultrason, fibroskan) pou tcheke konbyen grès ki nan fwa w la epi si gen sikatris. Apre sa, li pral eksplike w sitiyasyon an.

Kesyon: Konbyen tan li pran pou domaj nan fwa a geri?

Repons:Sa vrèman depann de kondisyon w ak efò w yo. Si l nan premye etap yo, si w kontwole rejim alimantè w epi w pèdi pwa, ou ka wè yon bon chanjman nan kèk mwa. Si l grav, tankou siwoz, li difisil pou geri l nèt, men ou ka anpeche l vin pi mal.

Kesyon: Èske medikaman m ap pran yo afekte SLD?

Repons: Wi, li kapab. Gen kèk medikaman, pa egzanp, Amiodarone ak Diltiazem, ki ka afekte fwa a. Se poutèt sa ou ta dwe di doktè w tout medikaman w ap pran yo. Apre sa, l ap tcheke pou wè si gen yon pwoblèm ak medikaman sa yo.

Kesyon: Ki sa ki yon pwa ki an sante pou mwen?

Repons: Sa depann de wotè ou ak laj ou. Anjeneral, li pi bon pou kenbe BMI ou anba 25. Men, pi bon bagay pou w fè se mande doktè w oswa yon nitrisyonis sou pwa ki bon pou ou. Menm pèdi yon ti pwa ka yon gwo soulajman pou fwa w.

Kesyon: Èske mwen ka rankontre ak yon nitrisyonis pou m aprann sou yon rejim alimantè ki an sante?

Repons: Absoliman! Se pi bon bagay pou w fè. Yon nitrisyonis ka ede w kreye yon lis manje ki bon pou ou. Yo ka pale w de bagay tankou rejim meditèranyen an ak manje ki fasil pou prepare. Si w mande doktè w la, li ka refere w.

Kesyon: Kijan mwen ka jwenn tretman pou pwoblèm konsomasyon alkòl?

Repons: Si w ap gen pwoblèm pou w kite bwè, pa wont. Se nòmal. Pi bon bagay pou w fè se pale ak doktè w sou sa. Li ka ede w, epi si sa nesesè, li ka refere w bay yon sèvis konsèy oswa yon espesyalis. Sonje byen, rete lwen alkòl esansyèl pou sove fwa w.