Èske pitit ou a gen paralizi serebral? Ann aprann plis bagay sou operasyon SDR sa a (rizotomi dorsal selektif)

Antanke paran, ki jan ou santi w tris lè w wè pitit ou ap soufri ak paralizi serebral , li gen difikilte pou mache, kouri, sote, epi fè travay chak jou yo? Li patikilyèman difisil pou w gade timoun nan ap soufri ak rèd ekstrèm nan janm yo, sa vle di, rèd nan misk yo (spastisite), pa vre? Jodi a n ap pale de yon operasyon espesyal ki ka ede timoun sa yo.

Kisa rizotomi dorsal selektif (SDR) ye?

Senpleman, rizotomi dorsal selektif (SDR) se yon pwosedi chirijikal ki fèt pou diminye rèd nan misk (spastisite) pou tout tan lakay timoun ki gen paralizi serebral.

Sa enplike koupe epi retire kèk fib nè sansoryèl nan pati anba kolòn vètebral la ki lakòz rèd nan janm timoun nan. Men, pa enkyete w, operasyon sa a p ap paralize janm timoun nan. Li p ap afekte mouvman janm yo tou.

Men, gen yon bagay pou ou sonje: Pou jwenn pi bon rezilta nan operasyon sa a, ou bezwen sibi terapi fizik entansif ak pwogram reyabilitasyon apre operasyon an. Epitou, operasyon sa a pa apwopriye pou tout timoun ki gen paralizi serebral.

Ki kondisyon yo trete ak operasyon SDR?

Doktè yo itilize operasyon SDR sa a pou trete rèd nan misk (spastisite) lakay timoun ki gen paralizi serebral.

Paralizi serebral ( PC ) se yon kondisyon ki afekte kapasite yon timoun pou kontwole misk li yo. Li koze pa domaj nan pati nan sèvo a ki kontwole mouvman ak kowòdinasyon. Anpil timoun ki gen PC gen yon kondisyon yo rele spastisit . Sa vle di ke lè yon timoun eseye deplase, oswa pafwa menm jis kanpe an plas, kèk nan misk yo sibitman kontrakte epi vin rèd. Sa ka fè bagay tankou mache difisil, lakòz doulè, epi entèfere ak aktivite chak jou yo .

Yo fè operasyon SDR sitou sou timoun ki gen paralizi serebral diplejik spastik, ki afekte sèlman de janm, ak paralizi serebral tetraplejik spastik, ki afekte tout kat manm yo gravman.

Kijan operasyon sa a fonksyone?

Imajine, tansyon nòmal misk nan kò nou yo kontwole pa yon pwosesis nan sistèm nève ki nan mwal epinyè a. Nan sa, yon nè sansoryèl pote enfòmasyon soti nan misk la nan mwal epinyè a, epi apre sa yon nè motè retounen nan misk sa a epi fè li kontrakte.

Nòmalman, pwosesis sa a kontwole pa mesaj ki soti nan sèvo nou. Sa vle di nou ka kontwole misk nou yo jan nou vle. Sepandan, nan paralizi serebral, kapasite sèvo a pou kontwole sa a redwi. Kòm rezilta, gen kèk misk ki toujou ap kontrakte epi rèd.

Chiriji SDR ka elimine rèd twòp sa a (spastisite). Chirijyen an chwazi epi koupe sèlman rasin nè sansoryèl anòmal ki lakòz rèd sa a. Se poutèt sa li posib pou diminye rèd la san afekte lòt fonksyon yo. Pandan operasyon an, yo teste tout nè sa yo pou chèche konnen egzakteman ki nè k ap fonksyone byen e ki nè ki pwoblèm nan.

Lè rèd sa a ale, misk ki anba yo ka kòmanse fonksyone nòmalman. Lè sa a, mouvman timoun nan, tankou mache, ap amelyore. Epitou, si rèd sa a pèsiste, operasyon sa a ka anpeche posiblite pou sikatris nan misk ak defòmasyon nan jwenti ak zo (kontraksyon).

Kijan pou prepare yon timoun pou yon operasyon SDR?

Piske operasyon SDR a pa apwopriye pou tout timoun, pitit ou a pral sibi yon pwosesis depistaj espesyal pou wè si l ap benefisye li. Pou sa, plizyè doktè espesyalis pral egzamine timoun nan.

Tout moun sa yo egzamine timoun nan epi travay ansanm kòm yon ekip pou deside si operasyon SDR a bon pou timoun nan. Anplis de sa, plizyè lòt tès ka fèt:

• Pou planifye tretman apre operasyon an, terapis fizik ak okipasyonèl yo anrejistre mouvman ak aktivite timoun nan sou videyo.
• Yon IRM nan sèvo a pou asire pa gen okenn lòt pwoblèm newolojik.
• Rankontre ak yon newochirurjyen pou eksplike w risk ki genyen nan operasyon an ak pwosesis rekiperasyon an.
• Rankontre ak yon anestezis pou asire w ke anestezi a san danje pou timoun nan.

Kisa k ap pase pandan operasyon an?

Sa yo se etap ki tipikman fèt pandan operasyon SDR.

1. Anestezi: Anestezis la bay timoun nan anestezi. Sa fè timoun nan dòmi epi li pa santi doulè pandan operasyon an.

2. Ensizyon: Newochirurjyen an fè yon ti ensizyon nan mitan do timoun nan.

3. Ekspozisyon nè: Nan ensizyon sa a, yo fè yon ti "fenèt" ant zo kolòn vètebral yo ak manbràn (dura) ki kouvri mwal epinyè a, epi fib nè ki anba yo ekspoze.

4. Separasyon nè yo: Apre sa, yo separe nè motè yo ak nè sansoryèl yo. Yo pwoteje nè motè yo pou anpeche domaj.

5. Tès nè: Lè l sèvi avèk elektwòd, yo itilize yon teknik yo rele elektwomyografi (EMG) pou estimile nè sansoryèl yo. Sa ka ede idantifye ki nè anòmal ki lakòz spastisit ak ki nè ki nòmal.

6. Koupe nè:Apre sa, yo koupe yon sèten pousantaj nè sansoryèl anòmal yo jwenn yo. Kantite nè yo koupe a varye de timoun a timoun.

7. Suture ensizyon an: Apre yo fin koupe nè a, yo suture ensizyon an kouch pa kouch.

8. Sal rekiperasyon: Apre operasyon an, yo kenbe timoun nan anba obsèvasyon nan Inite Swen Entansif (USI).

Operasyon sa a anjeneral pran anviwon kat ou senk èdtan.

Ki sa k ap pase apre operasyon an? E ki benefis ki genyen?

Apre operasyon an, timoun nan ap bezwen rete lopital la pandan anviwon senk jou. Pandan premye 24-48 èdtan yo, timoun nan ap bezwen rete nan kabann. Terapi fizik la ap kòmanse nan kèk jou.

Benefis pou timoun ki gen PC ki afekte sèlman janm yo (PC diplejik spastik):

• Amelyorasyon nan mache ak mobilite.
• Ogmante andirans.
• Rediksyon tonbe ak amelyorasyon balans.
• Bon pozisyon chita ak kanpe.
• Rediksyon doulè ki koze pa spastisit.

Benefis pou timoun ki gen CP tetraplèjik spastik:

• Kapasite pou chita pi alèz pandan yon tan ki pi long.
• Kapab sèvi ak yon chèz twalèt.
• Kapasite pou opere yon chèz woulant poukont li.

Epitou, paske misk yo mwens rèd, li vin pi fasil pou moun k ap pran swen tibebe a chanje kouchèt epi ba l manje.

Ki risk ki genyen nan operasyon sa a?

Tankou nenpòt operasyon, SDR yo gen risk minè.

Konplikasyon kout tèm:

• Enfeksyon
• Senyen
• Fwit likid serebrospinal (LCR)

Konplikasyon pèmanan (trè ra):

• Ipèrsansibilite nan touche (ipèrestezi), pafwa akonpaye pa doulè.
• Pèt kontwòl pipi (enkontinans urin).
• Pèt kontwòl entesten (enkontinans entesten).
• Feblès oswa pèt kapasite ou te genyen pou mache anvan.

Pa enkyete w, ekip medikal pitit ou a ap eksplike w tout risk sa yo byen anvan operasyon an.

Tan rekiperasyon ak enpòtans terapi fizik

Terapi fizik ak terapi okipasyonèl trèzenpòtan apre operasyon. Pwogram reyabilitasyon sa a esansyèl pou jwenn rezilta operasyon an.

Terapis fizik la ap fè egzèsis pou ranfòse, detire, epi amelyore misk timoun nan. Terapis okipasyonèl la ap ede timoun nan vin pi endepandan lakay li ak lekòl.

Anvan pitit ou a kite lopital la, terapis yo ap ba ou yon eksplikasyon klè sou egzèsis ak tretman ou bezwen fè lakay ou. Ou ap bezwen fè tretman sa yo plizyè jou pa semèn pandan 3-6 mwa.

Si ou remake nenpòt siy konplikasyon apre operasyon pitit ou a, tankou yon enfeksyon nan blesi oswa pèt kontwòl pipi, rele doktè ou imedyatman.