Kisa yon tès Troponin ye? Ki enpòtans li genyen nan dyagnostik yon kriz kadyak?

Lè nou santi yon doulè byen file nan mitan pwatrin nou, yon sansasyon sere, oubyen difikilte pou respire, nou tout pè, pa vre? Premye bagay ki vin nan tèt nou se: "Èske se yon kriz kadyak?" Nan yon moman konsa, kou yo kouri mennen w lopital, sitou nan Sèvis Ijans (SDI), doktè yo ap fè plizyè tès pou detèmine kondisyon egzak ou. Pami yo, yon tès san ki trè enpòtan e prensipal se tès Troponin nan. Malgre anpil moun tande pale de sa, yo pa konnen egzakteman sa li fè e poukisa li tèlman enpòtan. Donk jodi a, ann pale de sa tou senpleman, nan yon fason ou ka konprann.

Senpleman, kisa tès Troponin sa a ye?

Oke, ann konprann sa konsa. Troponin se yon kalite pwoteyin espesyal ki jwenn andedan selil misk kè nou yo. Panse ak selil misk kè nou yo tankou ti kay. Troponin se tankou bagay ki andedan kay sa yo. Nan yon moun ki an sante nòmal, bagay sa yo, yo rele troponin, yo andedan kay yo. Yo pa antre nan san an. E menm si yo antre, yo vini an kantite tèlman piti ke yo pa ka detekte.

Sepandan, nan yon sitiyasyon tankou yon kriz kadyak, yon veso sangen ki founi kè a bloke, epi selil misk kè yo pa jwenn oksijèn yo bezwen an, epi selil sa yo kòmanse mouri. Se tankou lè kay yo domaje. Kisa k ap pase lè mi yon kay kraze? Sa ki anndan yo voye jete deyò, pa vre? Menm jan an tou, lè selil misk kè yo domaje, pwoteyin troponin ki anndan yo libere nan san an.

Yon tès troponin enplike pran yon echantiyon san ou epi mezire si gen troponin ladan l, epi si genyen, konbyen. Plis nivo troponin nan san ou wo, se plis domaj ki genyen nan misk kè a. Sa ka ede doktè yo konprann gravite yon kriz kadyak.

Nouvo tès troponin yo (tès troponin ki gen gwo sansiblite) trè sansib. Sa vle di ke tès sa yo ka detekte menm ti kantite troponin nan san an. Sa diminye anpil tan li pran pou dyagnostike yon kriz kadyak. Epitou, pafwa menm lè sentòm yo pa evidan, epi pa gen okenn chanjman enpòtan nan EKG a, tès sa a ka konfime si gen yon kriz kadyak oswa non.

Èske gen de kalite troponin?

Wi, gen de kalite prensipal troponin ki lage nan san an lè kè nou domaje. Doktè yo rele yo lèt 'I' ak 'T'.

• Troponin I (Troponin I oubyen cTnI): Sa a trè espesyal paske kalite troponin sa a sèlman jwenn nan misk kè a.Sa pa jwenn nan okenn lòt misk nan kò nou. Donk, si nivo troponin I nan san an wo, sa se yon endikasyon klè ke yon misk kè te domaje. Li tankou yon kat idantifikasyon ki inik pou kè a.

• Twoponin T (Twoponin T oubyen cTnT): Kalite twoponin T sa a prezan an ti kantite nan lòt misk nan kò nou (pa egzanp, misk ki tache ak zo). Men, pa enkyete w. Estrikti twoponin T nan kè a yon ti jan diferan de sa yo jwenn lòt kote. Tès jodi a yo ka sèlman chwazi epi mezire twoponin T espesifik pou kè a.

Apre yon kriz kadyak, nivo troponin sa yo anjeneral kòmanse monte rapidman ant 3 ak 12 èdtan . Yo rive nan pik yo nan apeprè 24 èdtan . Yo rete wo nan san an pandan plizyè jou apre sa. Se poutèt sa, menm si ou gen doulè nan pwatrin epi ou ale lopital yon jou oswa de apre, tès sa a ka detekte si ou te fè yon kriz kadyak.

Èske tès sa a fèt sèlman pou maladi kè?

Non. Tès troponin nan pi souvan itilize pou dyagnostike yon kriz kadyak, men nivo troponin yo kapab tou ogmante nan nenpòt lòt kondisyon ki ka domaje misk kè a. Sa vle di ke nivo troponin ki wo pa toujou vle di ou gen yon kriz kadyak. Doktè w la ap fè yon dyagnostik egzat ki baze sou sentòm ou yo ak tout lòt rezilta tès ou yo.

Men kèk lòt rezon ki fè nivo troponin yo ka ogmante:

• Maladi ren kwonik: Lè ren yo pa fonksyone byen, bagay tankou troponin nan kò a pa byen filtre epi retire. Se poutèt sa, nivo troponin nan san an ka tou senpleman wo.
• Anbolis poumon: Sa a se yon ijans. Sa mete anpil presyon sou kè a, sa ki lakòz domaj nan misk kè a ak liberasyon troponin.
• Ensifizans kadyak konjestif: Lè kè a vin fèb epi li pa kapab ponpe ase san nan kò a, misk kè a ka kontinye domaje.
• Operasyon kè: Li komen pou gen kèk domaj nan misk kè a pandan operasyon kè, kidonk nivo troponin yo ogmante apre operasyon an.
• Maladi valv kè: Lè valv kè yo pa fonksyone byen, kè a oblije travay pi rèd. Sa ka domaje misk kè a avèk tan.
• Aritmi: Lè kè a bat twò vit, li ka domaje misk kè a.
• Enfeksyon grav ki gaye nan tout kò a (Sepsis): Nan ka sa a, reyaksyon kò a ka domaje ògàn yo, tankou kè a.
• Twòp egzèsis: Menm egzèsis ki trè difisil e ki pa ka sipòte ka pafwa ogmante nivo troponin yo tanporèman.
• Estrès oswa chòk twòp: Aktivite ormonal ki rive lè ou fè eksperyans tristès, chòk oswa estrès ensipòtab kapab tou domaje misk kè a.

Kijan yo fè tès sa a? Kisa ou bezwen konnen?

Sa a se yon tès ki senp anpil. Li enplike pran yon ti echantiyon san nan yon venn nan bra ou. Si ou deja gen yon liy IV, ou ka pran yon ti san ladan l. Kidonk, ou pa bezwen pran yon zegwi.

Piske yo fè tès sa a anjeneral nan yon ijans, pa gen okenn bezwen pou prepare davans. Men, gen yon bagay trè enpòtan ou ta dwe konnen.

Si w ap pran vitamin oswa sipleman ki gen vitamin B7, oswa biotin, ou ta dwe di doktè w sa. Gen kèk pwodui bote, sitou vitamin pou sante cheve, po ak zong, ki gen anpil biotin. Biotin sa a ka afekte rezilta tès troponin nan. Sa vle di ke menm si nivo troponin ou an wo, li ka parèt ba sou rapò a akòz biotin nan. Èske sa pa danjere? Se poutèt sa, se responsablite w pou w enfòme doktè w sou sa.

Anjeneral, doktè yo pa tann rapò troponin lan rive lè yo sispèk yon kriz kadyak. Yo gade sentòm yo ak EKG a, epi yo kòmanse medikaman pou kriz kadyak la imedyatman. Paske chak segonn gen anpil valè nan yon moman konsa. Apre sa, lè rapò troponin lan rive, yo chanje tretman an kòmsadwa, si sa nesesè.

Kijan pou m konprann rapò tès la?

Rapò pou tès troponin nan anjeneral disponib nan yon èdtan oswa de. Yon fwa doktè a resevwa rezilta yo, li pral eksplike ou yo.

Nòmalman, nivo troponin nan san yon moun ki an sante trè ba, oswa menm endetektab. Valè sa yo ka varye yon ti kras de laboratwa a laboratwa epi selon machin ki itilize a. Sepandan, sa yo se valè jeneralman aksepte.

`ng/mL` nan rapò sa a vle di nanogram pa mililit. Reflechi sou sa, yon nanogram se yon bilyonèm gram. Sa se yon kantite ki piti anpil. Sa ta dwe ba ou yon lide sou jan kantite troponin nan san yon moun ki an sante piti.

Si rezilta troponin ou a pi wo pase limit nòmal sa a, yo rele sa "troponin wo." Sa vle di misk kè a domaje epi troponin akimile nan san an.

Poukisa repete tès la?

Ou ka wè doktè w la fè yon tès troponin yon fwa lè yo te admèt ou nan lopital la, epi li fè tès la ankò kèk èdtan apre (pa egzanp, 3 èdtan, 6 èdtan). Yo fè sa pou yon rezon.

• Gade si nivo a ap monte: Si nivo troponin nan pi wo nan dezyèm rapò a pase nan premye rapò a ("modèl k ap monte"), sa bay prèv solid ke yon kriz kadyak ap fèt.
• Konprann limit domaj la: Konbyen nivo troponin nan monte ak konbyen tan li rete wo ka bay yon lide sou gravite domaj la.

Nivo Troponin I yo rete wo pandan apeprè 5-7 jou apre yon kriz kadyak. Nivo Troponin T yo ka rete wo pandan jiska 3 semèn.