Csúszik egy csigolya a gerincében? Ismerkedjen meg a spondylolisthesissel!

A hátfájás manapság gyakori probléma, amivel sokan szembesülnek. Néha egyszerű hátfájásról is lehet szó, ami a megerőltetésből ered. Ha azonban ez a fájdalom egyes napokon kissé élesnek érződik, vagy más tünetekkel jár, akkor lehet, hogy van egy konkrét oka. Ez lehet egy gerincoszlopban előforduló állapot (spondylolisthesis) . Bár a név kissé bonyolultan hangozhat, értsük meg egyszerűen.

Mi a spondylolisthesis? Egyszerűen fogalmazva...

Képzeld el a gerincedet úgy, mint egy halom apró csontot (csigolyát), amelyek egymásra halmozódnak. Pontosabban 33 csigolya van. Bár ezek a csigolyák össze vannak kötve egymással, kissé elmozdulhatnak, amikor behajlítjuk vagy mozgatjuk a testünket. A spondylolisthesis nevű állapotban ezek közül a csigolyák közül az egyik kicsúszik a helyéről, és nyomja az alatta lévő csigolyát. Ez olyan, mint egy eltört láncszem. Amikor ez megtörténik, az adott területen lévő idegek összenyomódhatnak. Ekkor jelentkeznek olyan tünetek, mint a hátfájás és a lábfájdalom. A spondylolisthesis a gerinc bármely részén előfordulhat, de leggyakrabban az alsó háti szakaszban (ágyéki gerinc) . Ez az állapot előfordulhat a nyakban (nyaki gerinc) vagy a nyaktól a bordák végéig (mellkasi gerinc) is. A gerinc olyan, mint egy lánc, amely folyamatosan tartja a testünket. Tehát egy kicsit ijesztő lehet, amikor egy láncszem kicsúszik. De ez nem jelenti azt, hogy az egész lánc elromlott. A spondylolisthesis nevű állapotra gyakran vannak jó kezelések. Ha új fájdalmat tapasztal a hátában vagy a lábában, és nehezen tudja elvégezni a mindennapi tevékenységeket, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Melyek a spondylolisthesis lehetséges okai?

Ennek a helyzetnek több fő oka is lehet:

1. Korral összefüggő (degeneratív spondylolisthesis)

Ez a leggyakoribb típus. Az életkor előrehaladtával a csigolyáink közötti párnászerű részek (más néven porckorongok ) elkopnak. Ahogy ezek a porckorongok elvékonyodnak, a csigolyák közötti tér megnő, ami növeli a csigolyák elcsúszásának valószínűségét. Ez szintén a degeneratív porckorongbetegség egyik típusa.

2. Veleszületett spondylolisthesis

Ez az állapot néha azért fordulhat elő, mert a baba gerince még az anyaméhben nem fejlődött ki megfelelően. Amikor ez megtörténik, problémák merülhetnek fel akár korán, akár sokkal később.

3. Csigolyák találkozási pontján keletkezett törés miatt (isztmás spondylolisthesis)

Amikor egy kis csontdarab, amely két csigolyát köt össze ( az úgynevezett pars interarticularis ), eltörik, már nem tudja megfelelően összetartani őket. A csigolya ezután kicsúszik. Ez sportolóknál fordulhat elő, különösen azoknál, akik ugró és húzó gyakorlatokat végeznek .

Egyéb, kevésbé gyakori típusok:

• (Traumás spondylolisthesis):Egy csigolya elcsúszhat a gerinc súlyos sérülése miatt, amelyet egy nagyobb baleset vagy esés okoz.
• Kóros spondylolisthesis: Ezt a csontokat gyengítő állapotok (például csontritkulás vagy csontdaganat ) is okozhatják.
• (Műtét utáni spondylolisthesis): Nagyon ritkán ez az állapot gerincműtét mellékhatásaként jelentkezhet.

Milyen tünetei vannak a spondylolisthesisnek?

Meglepő módon, egyes embereknél spondylolisthesis alakul ki, és nincsenek tüneteik. Ha a csigolyacsúszás nagyon kicsi (alacsony fokú), előfordulhat, hogy nem okoz tüneteket, mivel nem gyakorol nagy nyomást a gerinc más részeire vagy az idegekre. Ha azonban tünetek jelentkeznek, azok a következők lehetnek:

• Alsó hátfájás.
• Fájdalom, amely lefelé terjed a lábakban (más néven isiász ).
• Feszültség és szorító érzés a hátban.
• Nehézség a járásban vagy az állásban néhány percnél tovább.
• Zsibbadás, gyengeség vagy zsibbadás érzése a lábakban.

Attól függően, hogy hol csúsztak el a csigolyák, a fájdalom a hát más részein is érezhető. Ez a fájdalom a fenékre vagy a combra is kisugározhat.

Melyek a spondylolisthesis okai?

A csigolyacsúszás oka a spondylolisthesis típusától függ. Néhány gyakori ok a következők:

• A gerinccsigolya-korongok az életkorral elkopnak.
• A születéskor normálisnál vékonyabb csigolyák .
• Balesetek sportolás közben.
• Növekedési ugrások gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.
• Balesetek, például esések és autóbalesetek.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatának?

Bárkinél kialakulhat spondylolisthesis, egyes embereknél nagyobb a kockázat:

• 50 év feletti emberek.
• Nők.
• Sportolók (különösen azok, akik nagy terhelésű sportokat űznek, sokat ugrálnak és nyújtógyakorlatokat végeznek).
• Olyan emberek, akiknek családi előfordulása van spondylolisthesisben vagy csontokkal kapcsolatos betegségekben.

Mi történhet, ha a spondylolisthesis kezeletlen marad? (Szövődmények)

Ha ezt a betegséget nem diagnosztizálják és nem kezelik megfelelően, a következő szövődményekkel szembesülhet:

• Krónikus hátfájás .
• Gerincvelői ízületi gyulladás .
• Idegkárosodás.
• Vizelettartási képtelenség (vizeletinkontinencia) vagy székletinkontinencia (bélinkontinencia) .

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a spondylolisthesist?

Az orvos fizikális vizsgálattal és speciális képalkotó vizsgálatokkal diagnosztizálja a spondylolisthesist. Gondosan megvizsgálja a hátát és a gerincét. Tájékoztatnia kell orvosát arról, hogy mikor jelentkezett először fájdalom vagy egyéb tünetek, milyen tevékenységek súlyosbítják a fájdalmat, és mit tett a tünetek megjelenése előtt, különösen baleset esetén. Ezután orvosa gerincröntgenfelvételt készít a csigolyáiról. Szükség lehet CT- vagy MRI-vizsgálatra is, hogy a porckorongok vagy az idegek károsodását keressék.

A spondylolisthesis fokozatai

Orvosa osztályzatot ad az állapotáról, attól függően, hogy mennyire csúsztak el a csigolyái. Ez lehet egy szám, „alacsony fokozatú” vagy „magas fokozatú”:

• Alacsony fokú spondylolisthesis – I. és II. fokozat: Ez a leggyakoribb típus. Sok isztmás spondylolisthesisben szenvedő kisgyermeknél és degeneratív spondylolisthesisben szenvedő felnőttnél fordul elő ez a kevésbé súlyos állapot.
• Magas fokú spondylolisthesis (III. és IV. fokozat): Ezekben az esetekben nagyobb valószínűséggel van szükség műtétre, különösen akkor, ha súlyos fájdalom vagy egyéb tünetek jelentkeznek.

Milyen kezelések vannak a spondylolisthesisre?

Sokan nem sebészeti kezelésekkel tudják kontrollálni a tüneteiket, beleértve:

• Pihenés : A sporttól és a megerőltető tevékenységektől való szünet egy időre csökkenti a gerincre nehezedő nyomást.
• Gyógyszerek: A fájdalom és a duzzanat csökkentésére használhat vény nélkül kapható NSAID-okat (pl. Ibuprofen, Diclofenac) vagy acetaminofent (pl. Panadol). Ezeket a gyógyszereket azonban ne szedje 10 napnál tovább orvosi tanács nélkül. Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszéljen orvosával, hogy meg tudja mondani, melyik gyógyszer a megfelelő az Ön számára .
• Kortikoszteroidok: Ezek orvos által felírt hatékony gyógyszerek a gyulladás csökkentésére. Szájon át vagy közvetlenül a fájdalmas területre injekciózva (kortizon injekció) adhatók be.
• Fizioterápia:Egy gyógytornász megtanít majd gyakorlatokat a gerinc körüli izmok (különösen a hát- és hasizmok) megerősítésére. Ez csökkenti a gerincre nehezedő nyomást, és lehetővé teszi, hogy könnyebben mozogj.
• Merevítő viselése: Csigolyatörés esetén orvosa javasolhatja, hogy gerincrögzítőt viseljen a gerinc stabilizálása érdekében. Azt is megmondja, hogy mennyi ideig kell viselnie.

Mikor szükséges a spondylolisthesis műtéti kezelése?

Nem mindenkinek van szüksége spondylolisthesis műtétre. Ha a csigolyacsúszás nem okoz súlyos tüneteket, vagy nem áll fenn más szövődmények kockázata, akkor együtt élhet az enyhe fokú állapottal. Orvosa tájékoztatja Önt arról, hogy mikor van itt az ideje a műtétnek. A műtétre a következő esetekben lehet szükség:

• Ha magas fokú (spondylolisthesis) állapota van.
• Ha súlyos fájdalmat vagy más tüneteket tapasztal, amelyek lehetetlenné teszik az állást, járást vagy mozgást.
• Ha a tünetek más, nem sebészeti kezelések ellenére sem enyhülnek .

A sebész valószínűleg egy gerincfúziónak nevezett beavatkozást fog végezni. Ez a csigolyák újrabeállítását és a terület megerősítését jelenti. Szükség lehet egy gerincdekompressziónak nevezett beavatkozásra is, hogy enyhítse az ülőidegre nehezedő nyomást. Orvosa vagy sebésze elmagyarázza Önnek, hogy milyen műtétre van szüksége, és mire számíthat.

Lehetséges mellékhatások a műtét után

Egyeseknél, akik gerincfúziós műtéten estek át, a műtét után enyhe mozgástartomány-csökkenés tapasztalható. Ez azért van, mert a műtét során két csigolyát egyesítenek egyetlen csonttá. A legtöbb embernél azonban a fájdalom annyira csekély, hogy elviselik ezt a kisebb kellemetlenséget. Azonban ne féljen beszélni erről a sebészével, mielőtt a műtét mellett dönt. Ő el tudja magyarázni Önnek a kockázatokat, és segíthet reális elvárásokat felállítani.

Megelőzhető a spondylolisthesis?

A spondylolisthesis előfordulása esetén nem lehet teljesen megelőzni a sérülést, különösen, ha baleset vagy a gerinc születési felépítése miatt alakul ki. A kockázatot azonban csökkentheti a következő tippek betartásával:

• Végezz olyan gyakorlatokat, amelyek erősítik a hát- és hasizmokat .
• Tartson be egészséges, Önnek megfelelő étrendet . Ez megvédheti csontjait és általános egészségét.
• Beszéljen orvosával a csontjai egészségéről. Ő meg fogja mondani, hogy mikor kell csontsűrűség-vizsgálatot végeztetnie.

Mire számíthat spondylolisthesis esetén?

Spondylolisthesis esetén a tünetek nem sebészeti kezelésekkel, például pihenéssel, gyógyszeres kezeléssel és fizikoterápiával javulhatnak. A kezelés megkezdése után orvosa további röntgenfelvételeket fog készíteni, hogy lássa, tovább csúsznak-e a csigolyái. Orvosa szorosan figyelemmel fogja kísérni a kicsúszott csigolyát. Ha túlságosan elcsúszik, műtétre lehet szükség.

A nem sebészeti kezelések nem tudják visszaállítani a kificamodott csigolyát eredeti helyzetébe, de segíthetnek a mindennapi tevékenységek fájdalommentes elvégzésében. Csak a műtét állíthatja vissza a gerinc eredeti helyzetét.

A gerincműtét utáni teljes felépülés néhány héttől néhány hónapig is eltarthat. Sebésze az Ön igényei alapján elkészíti az Önnek megfelelő felépülési ütemtervet.

Mikor kezdhetek újra játszani?

A legtöbb spondylolisthesisben szenvedő ember néhány hét kezelés után visszatérhet a sporthoz és más fizikai tevékenységekhez. Általában meg kell várni, amíg biztonságosan, fájdalom nélkül mozoghat. Beszéljen orvosával vagy sebészével, mielőtt bármilyen fizikai tevékenységet folytatna. Biztonságos módszereket tudnak javasolni az aktív életmód fenntartására a szövődmények kockázatának növelése nélkül.

Mit kell kerülni spondylolisthesis esetén?

Orvosa megmondja Önnek, hogy mely tevékenységek biztonságosak az Ön számára. Lehet, hogy abba kell hagynia a kontakt sportokat, vagy azokat a gyakorlatokat, amelyek nagy nyomást gyakorolnak a gerincére, vagy amelyek sok nyújtást igényelnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Minél előbb fordul orvoshoz, annál jobban tudja diagnosztizálni és kezelni a spondylolisthesist. Ha hátfájdalma néhány napnál tovább tart, vagy ha a fájdalom olyan súlyos, hogy nem tudja elvégezni a szokásos tevékenységeit, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.

Mikor kell a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Baleset, például esés vagy autóbalesetet szenvedett, azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz. Ha zsibbadást érez a lábaiban, vagy ha nem tudja kontrollálni a vizeletét vagy a székletürítését, azonnal forduljon a sürgősségi osztályhoz.

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Ezeket a kérdéseket felteheti orvosának:

• Spondylolisthesisem vagy más hátproblémáim vannak?
• Milyen kezelésre van szükségem?
• Műtétre lesz szükségem?
• Mikor térhetek vissza a fizikai tevékenységekhez, például a sporthoz?

Mi a különbség a (spondylolisthesis) és a (spondylolysis) között?

A spondylolisthesis és a spondylolysis két hasonló nevű állapot, amelyek összetéveszthetők. A kettő közötti különbség abban rejlik, hogy hogyan hatnak a gerincre.

• Spondylolisthesisről akkor beszélünk, amikor egy csigolya elmozdul és az alatta lévő csigolyára nyomódik.
• (Spondylolízis)Ez csupán egy apró csonttörés, amely két csigolya között egy kis csontdarabban (pars interarticularis) keletkezik. Ez az állapot, amelyet spondylolysisnek neveznek, az isztmikus spondylolisthesis fő oka. Ez a törés a csigolyák elcsúszását okozhatja.

Végül valami, amit érdemes megfontolni.

Teljesen normális, ha bárki megijed a „spondylolisthesis” szó hallatán. Amikor a „spondylolisthesis” szót halljuk, egy csont elcsúszik a test egy ilyen létfontosságú részében, mindenféle dolog jut eszünkbe. Természetes, hogy meglepődünk, és sok kérdés merül fel bennünk. Vegyünk egy mély lélegzetet. A spondylolisthesis szót nehéz lehet kiejteni és leírni, de szerencsére nem minden bonyolult nevű állapot igényel bonyolult kezelést. Valószínűleg csak néhány hét pihenésre, néhány vény nélkül kapható gyógyszerre és fizikoterápiára lesz szükségünk. Még ha műtétre is kerül sor, miután a szervezetünknek elegendő időt adunk a gyógyulásra, visszatérhetünk a szokásos tevékenységeinkhez. spondylolisthesis, hátfájás, spondylolisthesis, gerinc, idegkompresszió, fizikoterápia, hátműtét