Aggódik az időseknek adott gyógyszerek miatt? Beszéljünk a „Sörkritériumokról”!

Ha van egy idős ember az otthonodban, például az édesanyád, az édesapád, a nagymamád vagy a nagyapád, valószínűleg elgondolkodsz egy kicsit a gyógyszereiden, amiket adsz neki, igaz? Néha, amikor orvoshoz megyünk, különféle gyógyszereket ír fel. De ahogy öregszünk, a szervezetünk reakciója a gyógyszerekre megváltozik, és egyes gyógyszerek már nem biztos, hogy megfelelőek számunkra. Van egy lista az irányelvekről, amelyek segítenek az orvosoknak az ilyen dolgok kezelésében. Ezt nevezzük mi „Beers-kritériumoknak”. Beszéljünk erről ma egyszerűen.

Mi ez a „Sörkritérium”?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy irányelvlista, amelyet az Amerikai Geriátriai Társaság , az idősebb felnőttek egészségével foglalkozó szakértőkből álló csoport dolgozott ki. Megmondja, mely gyógyszerek lehetnek károsak a 65 év felettiek számára, vagy mely gyógyszereknek lehet több mellékhatása, mint előnye. Ez a lista „Sörlistának” is nevezik. Gondoljon csak bele, felmérések kimutatták, hogy a 65 év felettiek több mint 90%-a használ legalább egy gyógyszert havonta, és több mint 66%-uk több mint hármat. Tehát egy ilyen időszakban ez a lista nagyon hasznos lesz az orvosok számára a gyógyszerek biztonságos felírásában.

Melyek a „Sörkritériumok” öt fő pontja?

Ez a lista öt fő tényezőn alapul, amelyeket az orvosok különösen figyelembe vesznek, amikor időseknek írnak fel gyógyszert:

• Olyan gyógyszerek, amelyeket nem szabad 65 év felettieknek adni , különösen azoknak, akik nem részesülnek életvégi ellátásban, például hospice vagy palliatív ellátásban .
• Olyan gyógyszerek, amelyek bizonyos betegségekben (például vesebetegségben, szívbetegségben) szenvedők számára károsak lehetnek.
• Olyan gyógyszerek, amelyek más gyógyszerekkel való együttes szedés esetén gyógyszerkölcsönhatásokat okoznak.
• Olyan gyógyszerek , amelyek mellékhatásaik miatt több kárt okozhatnak, mint hasznot .
• A vesefunkciót befolyásoló gyógyszereket (azaz a veseelégtelenségben szenvedőket) korlátozott adagban kell adni, vagy teljesen le kell állítani.

Milyen drogok szerepelnek a „Sörök kritériumai” listáján?

Közel 100 féle gyógyszer szerepel ezen a listán. Nehéz mindegyikről beszélni, de hogy legyen egy elképzelésed, nézzünk néhány példát több kategóriából. Ugyanakkor nézzük meg azokat az okokat is, amiért ezek a gyógyszerek károsak lehetnek.

• Fájdalomcsillapítók: Például olyan gyógyszerek, mint a `(meperidin)`. Ezek mérgezőek lehetnek az idegrendszerre (`(Neurotoxicitás ()) és delírium (`(delírium)`) is előfordulhat.
• Antibiotikumok: Egyes antibiotikumok, például a ciprofloxacin, növelhetik a vérzés kockázatát, ha warfarinnal (vérhígítóval) együtt szedik.
• Görcsgátló gyógyszerek: Az olyan gyógyszerek, mint a karbamazepin, SIADH nevű állapotot okozhatnak – ez a nem megfelelő antidiuretikus hormon-elválasztás szindróma, ami felborítja a szervezet víz- és sóegyensúlyát.
• Antihisztaminok (régebbi típusok): Az olyan gyógyszerek, mint a bromfeniramin , zavartságot, kognitív károsodást és delíriumot okozhatnak.
• Néhány magas vérnyomás elleni gyógyszer (antihipertenzívumok): Egyes gyógyszerek, például az alfa-blokkolók, hirtelen vérnyomásesést („hipotenzió”) okozhatnak .
• Vérlemezke-gátlók vagy antikoagulánsok: Az olyan gyógyszerek, mint az edoxaban , néha befolyásolhatják a veséket (vesekárosodás) .
• Antipszichotikumok: Az ebbe az osztályba tartozó bármely gyógyszer növelheti a stroke, a kognitív hanyatlás és a delírium kockázatát , ha idősebb felnőtteknek adják.
• Anxiolitikumok: A benzodiazepinek csoportjába tartozó gyógyszerek (pl. diazepam) lelassíthatják a gyógyszer lebomlását a szervezetben, csökkent éberséget okozhatnak, és remegést okozhatnak járás közben .
• Néhány szívgyógyszer: Az olyan gyógyszerek, mint a dizopiramid, súlyosbíthatják a szívelégtelenséget .
• Központi idegrendszerre ható szerek: A dimenhidrinát (egyes hányingercsillapítókban megtalálható) zavartságot, tudatzavart és delíriumot okozhat.
• Néhány cukorbetegség elleni gyógyszer: A régebbi gyógyszerek, mint például a klórpropamid , veszélyesen alacsony vércukorszintet (hipoglikémiát) okozhatnak .
• Emésztőrendszeri gyógyszerek: A „H2-blokkolók” osztályába tartozó egyes gyógyszerek súlyosbíthatják a delíriumot, különösen, ha valakinek már van ilyen tünetei .
• Hormonok: Külsőleges ösztrogén alkalmazása esetén egyes nőknél fokozott lehet az emlőrák és a méhrák kockázata .
• Néhány altató (hipnotikum): Fennáll a függőség veszélye olyan gyógyszerek esetében, mint a barbiturátok, és a túladagolás veszélyes állapotokhoz vezethet .
• Mozgásszervi szerek (izomlazítók): Ezek olyan dolgokat okozhatnak, mint a zavartság, szájszárazság és székrekedés .
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin (napi 325 milligrammnál több), súlyos állapotokat okozhatnak, például gyomorfekélyt, vérzést vagy perforációt .
• Néhány légzőszervi gyógyszer: Az olyan gyógyszerek, mint az atropin , zavartságot, tudatzavart és delíriumot okozhatnak.
• Néhány húgyúti gyógyszer: a „(dezmopresszin)” alacsony vérnátriumszintet ((hiponatrémia)) okozhat , ami szintén veszélyes.
• Néhány, az ereket tágító gyógyszer (értágító): Az olyan gyógyszerek, mint az „(ergoloid-mezilátok)” , esetleg nem a várt eredményt hozzák .

Fontos: Ezek csak néhány példa. Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön számára. Még ha fel is írtak Önnek egy gyógyszert ezen a listán, lehet, hogy van rá oka. Tehát ne essen pánikba, mindig beszéljen orvosával.

Milyen gyakran fogják frissíteni ezt a „Sörök kritériumai” listát? Hogyan történik ez?

Ez nem egy egyszeri lista, amelyet egyszerűen félretesznek. Az Amerikai Geriátriai Társaság körülbelül háromévente felülvizsgálja és frissíti ezt a listát.

Hogyan történik? Ez a legújabb orvosi kutatásokból és klinikai vizsgálatokból származó információk felhasználásával történik. Egy orvosszakértőkből álló csapat összeül, áttekinti a régi listát, és az új bizonyítékok alapján eltávolíthat néhány gyógyszert, újakat adhat hozzá, vagy módosíthatja a meglévő ajánlásokat.

Mikor alkalmazzák az orvosok a „Beers-kritériumokat”?

Ez a lista egy gyakori eszköz, amelyet az orvosok használnak a 65 év felettiek gyógyszereinek felírásakor. De ez nem olyan dolog, amit csak megnézünk és döntéseket hozunk. Orvosa figyelembe veszi a teljes kórtörténetét, jelenlegi egészségi állapotát, valamint az Ön által szedett egyéb gyógyszereket, vitaminokat és táplálékkiegészítőket . Ezután eldönti, hogy egy új gyógyszer vagy egy jelenlegi gyógyszer adagolása biztonságos-e az Ön számára. Előfordulhat, hogy a lista alapján módosítania kell a gyógyszert, az adagolást vagy az alkalmazás gyakoriságát is.

Milyen szempontokat kell figyelembe venni a „Sörkritériumok” használatakor?

Ez egy nagyon fontos kérdés. Mik a „Sörkritériumok”?Ez egy nagy populáció számára készült. Ezért nem „személyspecifikus” . Vagyis ez a lista nem foglalkozik egy személy általános egészségi állapotával, az esetleges egyéb betegségeivel, illetve azokkal a konkrét tényezőkkel, amelyek az orvost egy adott gyógyszer kiválasztására késztették.

Ezért ez csak egy jó eszköz az orvosok számára. Nem hoz döntéseket egy képzett, tapasztalt orvos helyett.

Például, ha egy orvos olyan gyógyszert szeretne felírni Önnek ezen a listán, amelyet potenciálisan károsnak tartanak, számos tényezőt fog figyelembe venni, beleértve az Ön egészségi állapotát és a környezetet, amelyben kezelik. Csak ezután fogja meghozni a végső döntést arról, hogy a gyógyszer biztonságos-e az Ön számára. A legtöbb esetben az orvosok választhatnak egy alternatív gyógyszert ezen a listán szereplő gyógyszer helyett. Ha azonban egy gyógyszert írnak fel Önnek ezen a listán, az orvos szorosan figyelemmel fogja kísérni Önt , hogy vannak-e mellékhatások.

Miért változik a gyógyszerek hatása a szervezetünkre az életkor előrehaladtával?

Ez egy nagyon fontos szempont. Ahogy öregszünk, a testünk számos változáson megy keresztül. Ezek a változások befolyásolhatják a gyógyszerek felszívódását és működését a szervezetünkben. Íme néhány példa:

• A szervezetnek több időbe telik lebontani (anyagcserézni) és kiválasztani a gyógyszert. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer hosszabb ideig maradhat a szervezetben. Ezért az orvosok néha alacsonyabb gyógyszeradagokat adnak az idősebb embereknek.
• Egy betegségre adott gyógyszer befolyásolhatja a másikat. Mivel egyes gyógyszerek megváltoztatják a szervezetünk reakcióját, befolyásolhatják más kezelések hatékonyságát is.
• Életmódbeli változások. Az olyan dolgok, mint az aktivitási szint és az étrend, befolyásolhatják egyes gyógyszerek hatékonyságát. Ezért amikor orvoshoz fordul, fontos, hogy beszéljen a napi rutinjáról, arról, hogy mit eszel, és hogy sportolsz-e. Így az orvos kiválaszthatja az Önnek legmegfelelőbb kezelést.

Az orvosok nagyon jól ismerik a testünket, és azt, hogyan változik az életkorral. Ha gyógyszert írnak fel, figyelemmel kísérik, hogyan reagál rá a szervezeted, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy biztonságos-e.

Szóval, mire kell emlékeznünk ebből a történetből?

Rendben, most már valószínűleg érted, hogy a „Beers-kritériumok”, amikről beszéltünk, egy fontos irányelvek listája, amelyek segítik az orvosokat a 65 év felettieknek történő gyógyszerfelíráskor.

Ez segít az orvosoknak az idősebb emberekre káros gyógyszerekre összpontosítani, és biztonságosabb alternatívákat választani.

Ne feledd, ez egy eszköz az orvosok számára, nem pedig valami, amit arra használnod kellene, hogy önállóan leállítsd vagy elkezdd a gyógyszerszedést.Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van egy Ön által szedett gyógyszerrel kapcsolatban, kérjük, beszéljen orvosával. Ő a legmegfelelőbb személy, aki pontos tanácsot tud adni Önnek. A saját érzéseire való odafigyelés a legjobb módja az egészség megőrzésének.

` Beers kritériumok, felnőttkori egészség, gyógyszerek, mellékhatások, biztonságos gyógyszerek, öregedés