Hallottál már az aorta disszekció nevű veszélyes állapotról? Beszéljünk róla részletesen!

Elgondolkodott már azon, hogy milyen károsodás érheti testünk fő erét, a legnagyobb csövet, amely a szívből az egész testbe szállítja a vért? Az aorta disszekciója egy veszélyes állapot, amely hirtelen életveszélyessé válhat. Bár ez kissé ijesztő, nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel. Mert ha korán felismerik, kezelhető.

Mi az aorta disszekció? Értsük meg egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, az aorta disszekciója az aorta falának repedése, amely a fő véredény, és amely oxigéndús vért szállít a szívből az egész testbe. Gondoljon az aortára úgy, mint otthona fő vízvezetékére. Átfut a mellkasán, a hasán és le a lábaihoz.

Ez egy nagyon ritka állapot. Így történik: Az aorta fala három rétegből áll. Valami oknál fogva a fal legbelső rétege meggyengül, ami egy kis repedést okoz benne. Ezután nagy nyomású vér áramlik át a repedésen, elválasztva a belső és a középső réteget. Olyan, mintha egy fal kettészakadna. Ezt disszekciónak nevezik.

Amikor a vér ilyen rossz irányba kezd áramlani, a test más részeibe irányuló normális véráramlás elzáródhat vagy csökkenhet. Előfordulhat, hogy az egész aorta megreped.

Ez egy nagyon súlyos, életveszélyes állapot. Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik azonnal, halál is bekövetkezhet. Ezért, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne essen pánikba, és azonnal menjen a sürgősségire.

A jelentések szerint ez az állapot évente 5-30 millió embernél fordul elő.

Melyek az aorta disszekció főbb típusai?

Az aorta disszekciójának két fő típusa van:

1. Stanford A típusú aorta disszekció: Ez az aorta legelején kezdődik, a szívhez legközelebbi részén. Életveszélyes lehet. Általában sürgősségi nyitott mellkasi műtétet igényel. Ez vagy a szakadt aorta elejének helyreállítását, vagy annak eltávolítását és protézissel való cseréjét jelenti. A legtöbb esetben a disszekció végig folytatódik az aortán. Az A típus gyakoribb, mint a B típus.

2. Stanford B típusú aorta disszekció:Az aorta alsó részén kezdődik, kicsit távolabb a szívtől, közvetlenül az aortaív után, a leszálló aortában. Az A típushoz hasonlóan általában a leszálló aortától a hasi aortáig terjedhet. Azonban nem érinti az aorta első részét. Előfordulhat, hogy azonnali műtétet igényel, de az is lehet, hogy nem. Ez attól függ, hogy hol történik a boncolás, és hogy elzárja-e a véráramlást a többi szervtől.

Az orvosok egy másik osztályozási rendszert használnak, az úgynevezett DeBakey osztályozási rendszert . Három típusa van. Az első típus (1-es típus) a felszálló aortában kezdődik, és egészen a leszálló aortáig terjed. A második típus (2-es típus) a felszálló aortában kezdődik, és a felszálló aortára korlátozódik (mindkettő hasonló a Stanford A típushoz). A harmadik típus (3-as típus) a leszálló aortában kezdődik, és lefelé terjed (ez hasonló a B típushoz).

Milyen tünetei vannak az aorta disszekciónak? Hogyan ismerhető fel?

Az aorta disszekció fő jellemzője, hogy hirtelen következik be . Bármikor előfordulhat. Gyakran előfordul terhelés közben, hirtelen vérnyomás-emelkedéssel. Azonban alvás vagy csak állás közben is előfordulhat. Nincsenek előzetes figyelmeztető jelek.

Ezek a gyakori tünetek, amelyeket tapasztalhat:

• Hirtelen fellépő, erős, éles fájdalom a mellkasban vagy a hát felső részén. Olyan érzés lehet, mintha belülről tépnék, késsel szúrnák, vagy mintha letépnék a bőrt.
• Súlyos gyomorfájdalom.
• Légzési nehézség (dyspnoe).
• Ájulás vagy szédülés.
• Alacsony vérnyomás.
• Rendellenes szívhangok (diasztolés szívzörej vagy tompa szívhangok).
• Gyors, gyenge pulzus.
• Túlzott izzadás.
• Zavartság (koncentrációs képtelenség).
• Látásvesztés.
• A stroke tünetei közé tartozik a test egyik oldalán jelentkező gyengeség és a beszédzavar.

Ha ilyen aorta-disszekcióra utaló tüneteket tapasztal, különösen súlyos mellkasi fájdalmat vagy stroke jeleit, azonnal hívja a 911-et vagy menjen a legközelebbi sürgősségire. Ne vegye ezt magától értetődőnek, minden másodperc számít.

Melyek az aorta disszekciójának okai?

Aorta-disszekció akkor következik be, amikor az aorta falában lévő sejtek fokozatosan meggyengülnek. Ez a gyengülés évekig is tarthatott, amíg az aorta falának leggyengébb pontja már nem bírja el. Ekkor keletkezik egy szakadás, ami aorta-disszekciót okoz.

Az orvosok úgy vélik, hogy az aorta disszekciójának legtöbb esetét az aorta falának alapvető gyengesége okozza (ami talán öröklött is lehet). Más esetekben a tartós magas vérnyomás okozta nyomás gyengítheti az aorta falát, ami szakadáshoz és disszekcióhoz vezethet.

Az aorta disszekciója általában azokon a területeken fordul elő, ahol az aorta fala a legnagyobb nyomás alatt van. Például a felszálló aortában. A felső aortában a disszekciók körülbelül kétszer olyan gyakoriak, mint az alsó aortában.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek? Milyen kockázati tényezők vannak?

Számos tényező növeli az aorta disszekció kialakulásának kockázatát. Nézze meg, hogy ezek vonatkoznak-e Önre:

• Tartós magas vérnyomás (hipertónia): Ez a legfontosabb és leggyakoribb kockázati tényező . A magas vérnyomás közvetlenül károsítja az aorta szöveti rétegeit. Ez a rugalmas rostok elvesztését, a fal szerkezetének összeomlását és a fal megvastagodását okozza.
• Érelmeszesedés (zsíros lerakódások az erekben) vagy magas koleszterinszint.
• Dohánytermékek (cigaretták, sörök stb.) használata.
• Aorta aneurizma (rendellenes dudor vagy dudor az aorta falában).
• Aortabillentyű-betegség.
• Veleszületett szívbetegségek, például kéthegyű aortabillentyű (két billentyűvel a szokásos három helyett) vagy Turner-szindróma .
• A kötőszöveti rendellenességek, mint például a Marfan-szindróma és az Ehlers-Danlos-szindróma, olyan problémák, amelyek szülőktől gyermekekig öröklődhetnek.
• Egyéb örökletes mellkasi aorta állapotok, amelyek főként az aortát érintik.
• Ha a családjában valakinek volt már aorta disszekciója (családi kórtörténet).
• Aortitisz (az aorta gyulladása/duzzanata).
• Súlyos mellkasi sérülések. Például nagy sebességű közúti baleset, 6 méternél nagyobb magasságból való esés.
• Férfi lét (a férfiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a nők).
• 40 és 70 év közötti életkor. Az életkor előrehaladtával az aorta falának rugalmassága csökken.
• Magas vérnyomás a terhesség alatt, különösen a szülés alatt.
• Olyan tevékenységek, amelyek hosszú távon magas vérnyomást okozhatnak, például kokain vagy amfetaminok használata.

Ezek az állapotok gyorsan kialakulhatnak azoknál az embereknél, akik erőemeléssel foglalkoznak, és hajlamosak az aneurizmákra vagy disszekcióra.

Ha ilyen magas kockázati tényezők állnak fenn Önnél (például aneurizma vagy kötőszöveti rendellenesség), keressen egy kiváló aortaközpontot a kezeléséhez. Ezek a központok rendelkeznek a legújabb kezelésekkel. Emellett a legjobb ellátást is nyújtják azáltal, hogy multidiszciplináris orvoscsapatot (kardiológusok, radiológusok, genetikusok) hoznak össze. Tanulmányok kimutatták, hogy az aortabetegségek kezelésére szakosodott központok a legjobb eredményeket hozzák ezekben az összetett esetekben.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek az aorta disszekciónak?

Az aorta disszekciója súlyos szövődményeket okozhat, mint például:

• Stroke.
• Az aorta billentyű károsodása.
• Szívroham.
• Szívelégtelenség.
• Belső szervek, például a vesék károsodása.
• Szívtamponád: Folyadék felhalmozódása a szívizom és a szívburok (szívburok) között.
• Halál.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az aorta disszekciót? Milyen diagnosztikai módszerek léteznek?

Az orvos a tünetei alapján gyanakodhat aorta disszekcióra. Azonban meg kell állapítania, hogy aorta disszekcióról vagy más, hasonló tünetekkel járó egészségügyi problémáról van-e szó, például szívrohamról vagy stroke-ról. Aorta disszekció esetén nehéz lehet érezni a pulzusokat a karokban és a lábakban. Az orvos azt is tapasztalhatja, hogy az egyik karban magasabb a vérnyomás, mint a másikban.

Az orvosoknak gyorsan kell diagnosztizálniuk az aorta disszekcióját, mivel sürgősségi műtétre lehet szükség. Miután az orvosi csapat diagnosztizálta az aorta disszekcióját, egy speciális szállítócsapat átszállíthatja Önt egy olyan központba, amely ezeket a komplex állapotokat kezeli.

Mik a diagnosztikai tesztek?

Az orvos ilyen vizsgálatokat rendelhet el:

• Mellkasröntgen: Ez egy gyors vizsgálat, amely kis mennyiségű sugárzást használ a szív, a tüdő, az erek (például az aorta) és a mellkasi csontok képének elkészítésére.
• CT-vizsgálat: Ez a vizsgálat segít vészhelyzet esetén gyorsan a lehető legjobb képet kapni az aortáról. Segíthet az orvosnak megállapítani, hogy van-e aneurizma vagy disszekció. A vizsgálat részeként speciális folyadékot (intravénás kontrasztanyagot) is beadhatnak a vénájába.
• Transztorakális echokardiográfia (TTE): Ez ultrahangos technológiát alkalmaz a szívbillentyűk, a szívkamrák és az aorta (aortagyök) kezdetének mozgóképeinek elkészítésére.
• Transzofeális echokardiográfia (TEE):Ez tisztább, részletesebb képeket eredményezhet a szívbillentyűkről és üregekről, mint egy hagyományos transthoracalis echokardiográfia. Jobb képet ad a mellkasi aortáról, a mellkasban található erekről is. Ebben a vizsgálatban az orvos egy ultrahangkészüléket helyez a szájon keresztül a nyelőcsőbe. A nyelőcső közvetlenül a szív mögött és a leszálló aorta előtt található.
• MRI-vizsgálat: Ez egy nagy mágnest és rádióhullámokat használ, hogy részletes képeket készítsen a testben lévő szervekről és struktúrákról, beleértve az aortát is. Mozgóképeket tud megjeleníteni a szívbillentyűkről, üregekről és arról, hogyan áramlik a vér az aortán keresztül. Ez a vizsgálat azonban tovább tart, mint egy hagyományos CT-vizsgálat, ezért vészhelyzetekben ritkábban alkalmazzák.

Hogyan kezelik az aorta disszekciót?

Az aorta disszekciójának kezelése a szakadás és a disszekció helyétől függ.

• A típusú aorta disszekció esetén (ha az aorta első, a szívhez legközelebbi szakasza érintett) azonnali műtétre van szükség.
• B típusú aorta disszekció esetén, ha a disszekció elvágja a létfontosságú szervek és testrészek, például a vesék, a belek, a lábak vagy a gerincvelő vérellátását, sürgősségi műtétre lesz szükség. Ha a CT-vizsgálat bármilyen magas kockázatú jellemzőt mutat, hamarosan műtétre lesz szükség.
• Kevésbé súlyos esetekben az aorta disszekció kezelése gyógyszeres kezeléssel kezdődhet, amely lassítja a pulzusszámot vagy csökkenti a vérnyomást. Műtétet később is el lehet végezni, ha szövődmények alakulnak ki.

Sebészet és endovaszkuláris kezelés

Sebészeti lehetőségek a következők:

• Graftcsere: A sebész eltávolítja az aorta sérült részét, és egy mesterséges szövetből készült csővel (grafttal) helyettesíti. A disszekció mértékétől függően szükség lehet az aortabillentyű, az aortagyökér vagy az aortaív, valamint a fejbe és a karokba vért szállító vénák javítására is. Ez egy nyitott szívműtét, és a legjobb kezelési mód egy sürgősségi A típusú aortadisszekció esetén.
• Endovaszkuláris stent-graft javítás:Ebben az eljárásban az orvos belülről javítja meg az aortát. Stent graftot használ. Ez egy fémhuzalokból készült szintetikus cső, amelyhez egy tartószerkezet (például egy állványzat) van rögzítve. A stent megerősíti az aorta meggyengült részét. Ez az endovaszkuláris javítás a legjobb megoldás egy bonyolult (a létfontosságú szervek vérellátása blokkolva van, vagy a CT-vizsgálaton magas kockázatú jellemzők láthatók) B típusú boncolás esetén. Az orvos ezt úgy végzi, hogy egy kis bemetszést ejt a combcsont artériájában az ágyékban, majd drótokat és katétereket használ.
• Hibrid megközelítés: Ebben az eljárásban az orvos nyílt műtétet és endovaszkuláris stent-graft technikát alkalmaz az aorta helyreállítására. Ezt a technikát akkor alkalmazzák, ha a helyreállításnak egészen az aortaívig kell kiterjednie, amely az agyat és a karokat látja el vérrel. Ez sürgősségi beavatkozásként is elvégezhető A típusú disszekció esetén. Kétlépcsős helyreállítás részeként is elvégezhető, amikor a nyaki erekből kiindulva bypass-t alkalmaznak a B típusú disszekció endovaszkuláris helyreállítására való felkészüléshez.

Gyógyszerek

Az orvos gyógyszereket, például béta-blokkolókat írhat fel a pulzusszám és a vérnyomás csökkentésére. A B típusú aorta disszekció egyes eseteiben kezdetben csak gyógyszereket lehet alkalmazni a disszekció kezelésére. A szakadás súlyosságától és a disszekció méretétől függően a műtét hónapokkal vagy évekkel később is elvégezhető.

Megelőzhető az aorta disszekciója?

Számos olyan tényező van, amelyet nem tudsz megváltoztatni, és amelyek növelik az aorta disszekció kialakulásának kockázatát. Ilyenek például bizonyos veleszületett szívbetegségek, kötőszöveti rendellenességek vagy az aorta disszekció családi előfordulásával összefüggő genetikai tényezők.

Azonban csökkentheti a kockázatok egy részét:

• Szabályozza a vérnyomását.
• Kerüld el teljesen a dohánytermékeket.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyát.
• Mindig viseljen biztonsági övet gépjárműben utazás közben, hogy elkerülje a mellkasi sérüléseket baleset esetén.
• Járj el rendszeres orvosi ellenőrzésekre, és ha bármilyen változást észlelsz az egészségi állapotodban, fordulj orvoshoz.
• Ha elsőfokú rokonának (szülőnek, gyermeknek vagy testvérnek) aorta-disszekciója volt, kérje meg orvosát, hogy felmérje az aortabetegség kockázatát. Orvosa ezután megfigyelheti Önt, és megadhatja a szükséges kezelést, mielőtt aorta-esemény bekövetkezne.

Ha aorta aneurizmát diagnosztizálnak Önnél, forduljon aorta betegségekre szakosodott orvoshoz (kardiológushoz vagy szívsebészhez). Ő fel tudja mérni a kockázatokat, és szükség esetén megfigyelés alatt tudja tartani Önt az aorta helyreállítására irányuló műtét előtt.

Mire számíthat aorta disszekció esetén?

Az aorta disszekciója potenciálisan életveszélyes esemény. A hirtelen fellépő aorta disszekcióban (A típus) szenvedők halálozási aránya magasabb. Az A típusú aorta disszekcióban szenvedők körülbelül 40%-a azonnal meghal az aorta teljes megrepedése és vérzése miatt.

Azok az emberek, akik túlélik a vészhelyzetet, általában krónikus disszekcióval rendelkeznek az aorta kezeletlen részein. Ez későbbi kezelést igényelhet.

A modern kezelések fejlődésével a krónikus fázis prognózisa javul. Az aorta disszekció utáni várható élettartam azonban rövidebb az átlagnépességhez képest. Azonnali kezeléssel és képzett aortacsapat általi ellátással azonban az aorta disszekció után sok évig normális életet lehet élni.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Az orvos általában vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, például béta-blokkolókat ír fel a vérnyomás és a pulzusszám szabályozására. Ezeket élete végéig szednie kell. Előfordulhat, hogy egynél több vérnyomáscsökkentő gyógyszerre is szüksége lesz.

Az aorta disszekciója után nagyon fontos a dohánytermékek kerülése.

Az aerob tevékenységek, mint például a gyaloglás, a kerékpározás és az úszás, jók. Bizonyos tevékenységeket, például a nehéz tárgyak emelését (a testsúly több mint felét kitevő súlyok emelését) azonban kerülni kell. Ezek növelhetik a vérnyomást és extra nyomást gyakorolhatnak az aortára.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Miután túlélt egy aorta disszekciót – még akkor is, ha nem műtétre került sor –, rendszeresen (általában 3-12 havonta) orvoshoz kell járnia CT- vagy MRI-vizsgálatra. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy időben észrevegyék az esetleges változásokat, és ennek megfelelően járjanak el.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Íme néhány kérdés, amit feltehet orvosának:

• Milyen típusú aorta disszekcióm van?
• Szükségem lesz műtétre?
• Tudnál ajánlani egy támogató csoportot azoknak, akik aorta disszekción estek át?

Mi a különbség az aneurizma, a ruptúra ​​és a disszekció között?

Ezek a szavak kissé zavaróak lehetnek, ezért tisztázzuk őket:

• Aorta aneurizma: Ez egy lufiszerű, lufiszerű dudor az aorta falának gyenge pontján. Vagy az aorta egy egész szakasza kidudorodhat. Az aorta aneurizma aorta repedését vagy aorta disszekcióját okozhatja.
• Aorta repedés: Ez egy teljes szakadás vagy lyuk az aorta falában, aminek következtében a vér szivárog a lyukon keresztül a környező területre.
• Aorta disszekció:Ez egy szakadás az aorta legbelső rétegében. Lehetővé teszi a vér szivárgását, tovább elválasztva az aorta falának belső és középső rétegeit. Ez általában nagy távolságra terjedhet ki mindkét irányban az aorta mentén, és átterjedhet az aortából elágazó erekre is.

Az aorta disszekció egy igazán ijesztő és zavarba ejtő élmény. A túlélése vegyes érzelmekkel járhat. Az érzéseid jogosak, és vannak mások, akik megértik, min mész keresztül. Légy a saját hangod, tegyél fel kérdéseket bármiről, ami nem világos. Továbbra is szedd a gyógyszereidet, kövesd az orvosod összes utasítását, és jelenj meg az összes orvosi vizsgálaton.

Nagyon fontos, hogy egy kiváló aorta-központba menjünk, amely széleskörű tapasztalattal rendelkezik az ilyen típusú betegségek kezelésében, és különféle szakemberek támogatását élvezi. Az ilyen központokból származó eredmények sokkal jobbak, mint azok, amelyek nagyon kis számú beteget kezelnek.

A legfontosabb üzenet, amit haza kell vinni

Tehát valószínűleg már tudja, hogy az aorta disszekciója egy hirtelen fellépő, nagyon veszélyes, életveszélyes állapot. Ha hirtelen, súlyos mellkasi fájdalmat, hátfájást vagy stroke tüneteit tapasztalja, ne hagyja figyelmen kívül. Azonnal forduljon orvoshoz.

• Az idő az élet: A korai diagnózis és a kezelés életet menthet.
• Legyen tisztában a kockázati tényezőkkel: Legyen tisztában olyan dolgokkal, mint a magas vérnyomás, a dohányzás és a családi kórtörténet. Próbálja meg kontrollálni ezeket.
• Megfelelő kezelés és nyomon követés: Az orvos által felírt gyógyszereket pontosan az előírásnak megfelelően alkalmazza. Időben járjon el orvosi vizsgálatokra.
• Szakértői segítség: Ha lehetséges, kérjen kezelést egy olyan szakközponttól, amely az ilyen típusú betegségeket kezeli.

Reméljük, hogy ez az információ hasznos volt az Ön számára. Vigyázzon egészségére!

` Aorta disszekció, aorta, aorta, mellkasi fájdalom, szívbetegség, magas vérnyomás, műtét, sürgősségi ellátás