Az emlőbiopszia jelentése szerint „ADH” van? Beszéljünk erről egyszerűen (atípiás duktális hiperplázia)

Tegyük fel, hogy egy mammográfia után az orvos egy kis darab szövetet vett, és elküldte vizsgálatra. Ezt biopsziának nevezzük. Ha néhány nappal később megérkezik a lelet, és azt írja, hogy "Atípusos duktális hiperplázia" vagy "ADH", hirtelen nagyon ijedtnek és szorongónak érezheti magát. Normális, ha azon tűnődik: "Ez rák?" De ne aggódjon. Az ADH nem rák. Azonban egy olyan állapot, amely kissé növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát a jövőben. Ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyünk vele. Ma beszéljünk egyszerűen és világosan arról, hogy mi az ADH, mit jelent valójában, és mit kell tennünk.

Egyszerűen fogalmazva, mi az atípusos duktális hiperplázia (ADH)?

Ennek megértéséhez először nézzük meg a mell szerkezetét. Melleink tejtermelő mirigyekkel (lebenykékkel) és apró csövek (vezetékek) hálózatával rendelkeznek, amelyek a tejet a mellbimbóhoz szállítják. Normális esetben ezeknek a tejcsatornáknak a belső falai szépen elrendezettek, két sejtréteggel.

Az atipikus duktális hiperplázia (ADH) nevű állapotban azonban ez történik:

• Hiperplázia: A tejcsatornákban lévő sejtek mérete megnő. A "hiperplázia" szó szó szerint "a sejtek számának növekedését" jelenti.
• Atipikus: Ezek a sejtek nem olyanok, mint a normál, egészséges sejtek. Alakjuk, méretük és az egymáshoz való illeszkedésük módja „atipikus”. Ez azt jelenti, hogy a két réteg helyett kaotikus, többrétegű mintázatban helyezkednek el.

A lényeg az, hogy ezek a sejtek nem rákosak . Jóindulatú sejtek. Azonban mutatnak némi hasonlóságot a duktális karcinóma in situ (DCIS) nevű állapot sejtjeivel, amely a rák legkorábbi stádiuma. Más szóval, ezek a sejtek valahol a normál sejtek és a rákos sejtek között helyezkednek el. Ezért mondják, hogy egy ADH-val rendelkező személynél valamivel nagyobb a kockázata az emlőrák kialakulásának a jövőben, mint egy ADH nélküli személynél.

Mit jelent az, hogy ADH-d van?

Ha a biopsziás leletedben ADH szerepel, az nem jelenti azt, hogy rákos vagy. Az orvosok azonban ezt az állapotot olyan tényezőnek tekintik, amely növeli a jövőbeni emlőrák kockázatát. Tanulmányok kimutatták, hogy az ADH-val rendelkező nőknél körülbelül négyszer nagyobb a valószínűsége az emlőrák kialakulásának, mint azoknál, akiknél nem áll fenn az állapot.

Emiatt orvosa javasolhatja, hogy a szokásos ütemtervéhez közelebb vegyen részt emlőrákszűrésen. Például:

• Évente mammográfiás vizsgálaton kell részt venni.
• Esetleg egy emlő ultrahang vagy MRI vizsgálat.
• Rendszeresen vegyen részt orvosi emlővizsgálaton (klinikai emlővizsgálat).

Az ilyen módon végzett rendszeres szűrővizsgálatok célja, hogy ha mégis kialakulna a rák, azt a legkorábbi stádiumban felismerhessék és sikeresen kezelhessék.

Milyen tünetei vannak az ADH-nak?

Az ADH-nak legtöbbször nincsenek specifikus tünetei. Ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy semmit sem vesz észre. A legtöbb embernél akkor diagnosztizálják az állapotot, amikor biopsziát végeznek egy mammográfián más okból talált rendellenesség miatt.

Nagyon ritkán azonban egyesek a következő tüneteket tapasztalhatják. Nehéz megmondani, hogy ezeket az ADH okozza-e vagy sem, de ha valami ilyesmit tapasztal, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Az ADH kialakulásának okai és kockázati tényezői

Az orvosok még mindig nem tudják pontosan, hogy miért viselkednek ilyen rendellenesen a tejcsatornákban lévő sejtek. Úgy vélik azonban, hogy ugyanazok az emlőrák kockázati tényezői is hozzájárulhatnak az ADH kialakulásához.

Az ADH-t befolyásoló kockázati tényezők

• Családi kórtörténet: Családtag (különösen anya, nővér, lánya) mellrákban szenved.
• Genetikai mutációk: Olyan genetikai mutációk, amelyek növelik az emlőrák kockázatát, például a „BRCA1” vagy a „BRCA2”.
• Személyes kórtörténet: Korábban volt már rákos megbetegedése.
• Elhízás: Az egészséges testsúly fenntartásának elmulasztása.
• Életmód: Alkoholfogyasztás és dohánytermékek használata.

Hogyan kezelik az ADH-t?

Miután a biopszia megerősíti az ADH-t, orvosa általában egy másik kisebb beavatkozást javasol következő lépésként. Ezt excíziós biopsziának nevezik.

Ez nemcsak azt a szövetterületet jelenti, ahol a kóros sejtek (ADH) találhatók, hanem a körülötte lévő kis mennyiségű egészséges szövetet is. Miért végzik ezt? Mert néha az ADH helyéhez nagyon közel súlyosabb állapot is lehet, például a rák korai stádiumában lévő rákos sejtek, mint például a „DCIS”.

Miután a műtét során eltávolított szövetet visszaküldik a laborba, és megerősítést nyer, hogy mentes a rákos sejtektől, már nincs szüksége kezelésre. Innentől kezdve csak rendszeres mellvizsgálatokon kell részt vennie az orvos ajánlásainak megfelelően.

Kockázatcsökkentő gyógyszerek

Ha az ADH-státusz és egyéb tényezők (például a családi kórtörténet) miatt nagyon magas az emlőrák kockázata, orvosa bizonyos gyógyszereket írhat fel a kockázat csökkentése érdekében. Ezek a gyógyszerek az ösztrogén hormon hatásának blokkolásával hatnak a szervezetben.

• Tamoxifen: Menopauzán át nem esett nők számára.
• Raloxifen (Evista®), Exemestane (Aromasin®), Anastrozole (Arimidex®): Postmenopauzás nők számára.

Ezek a gyógyszerek akár öt évig is javasolhatók. Mivel azonban ezeknek a gyógyszereknek mind vannak bizonyos mellékhatásai, fontos, hogy alaposan megbeszélje őket orvosával, hogy eldönthesse, megfelelőek-e az Ön számára.

Kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Teljesen normális, ha sok kérdésed van, amikor megtudod, hogy ADHD-d van. Ne habozz feltenni ezeket a kérdéseket, amikor felkeresed orvosodat.

• „Doktor úr, pontosan mit jelent ez a tesztjelentésem?”
• "Tényleg műtétre van szükségem?"
• "Mekkora a kockázata annak, hogy a jövőben mellrákot kapok?"
• „Milyen gyakran kell vizsgálatokat végeztetnem, például mammográfiát?”
• „Milyen változtatásokat kellene végrehajtanom az életmódomban?”
• "Jó ötlet lenne genetikai tanácsadásra járnom?"

Hogyan csökkentheted a kockázatot, ha ADHD-val élsz?

Bár az ADH-állapotát nem tudja befolyásolni, vannak dolgok, amelyeket megtehet a jövőbeni rák kockázatának csökkentése érdekében. Ezek segíthetnek abban is, hogy egészséges életet éljen.

• Egészséges testsúly fenntartása: A testmozgás és a kiegyensúlyozott étrend nagyon fontos.
• Testmozgás: Próbálj meg minden nap aktív maradni.
• Alkoholfogyasztás korlátozása: Csökkentse az alkoholfogyasztást amennyire csak lehetséges, vagy hagyja abba teljesen.
• Kerülje a dohányzást: A dohányzás és a dohánytermékek használata jelentősen növeli a rák kockázatát.

Ezenkívül szokásoddá tedd az önvizsgálatot . Legalább havonta egyszer figyelj a melleid normális megjelenésére. Így gyorsan azonosíthatod az új csomókat, megvastagodásokat vagy elváltozásokat.