Nincs neked is ugyanez a problémád? Beszéljünk a bipoláris zavarról.

Előfordul, hogy hirtelen boldognak érzed magad, de másnap nagyon szomorúnak és unalmasnak érzed magad az életben? Vagy valaki ismerősödnél is előfordult már hasonló? Ez nem csak valami más, talán a bipoláris zavar az oka. Ma erről fogunk egyszerűen, számodra is érthető módon beszélni.

Mi a bipoláris zavar?

Egyszerűen fogalmazva, a bipoláris zavar egy hosszú távú mentális egészségügyi állapot . Korábban „mániás-depressziós betegségnek” vagy „mániás depressziónak” nevezték. Jellemzői a hangulat, az energiaszint, a gondolkodás és a viselkedés hirtelen, drámai változásai. Ezek a változások órákig, napokig, hetekig vagy akár hónapokig is eltarthatnak. Megzavarhatják a normális működés képességét is.

A bipoláris zavart két fő hangulatingadozás jellemzi: mániás vagy hipomániás epizódok és depressziós epizódok. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a bipoláris zavarban szenvedő személy mindig e két epizód egyikében van. Vannak normális hangulatú időszakai is. Ezt „eutímiának” nevezzük.

Miért nem használják már a „mániás-depressziós betegség” elnevezést?

Ennek több oka is van:

• A múltban az orvosok a „mániás depresszió” kifejezést a mentális betegségek széles skálájára használták. Most, ahogy a mentális betegségek osztályozási rendszerei, mint például a „Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve” (DSM) , fejlődtek, a „bipoláris zavar” elnevezés használata egyértelműbbé teszi a diagnózist.
• A „mániás” és a „mánia” szavak sok stigmával és negatív felhanggal bírnak a társadalomban, különösen az olyan szavak, mint a „mániákus”. Hasonlóképpen, az emberek a „depresszió” szót használják a normális szomorúság leírására, még akkor is, ha az nem klinikai depresszió . A „bipoláris zavar” elnevezés elvonja a figyelmet erről a két szóról.
• A „bipoláris zavar” inkább orvosi, klinikai kifejezés, mint a „mániás depresszió”. Kevesebb érzelmi súllyal bír.
• A "mániás depresszió" elnevezés nem fedi le a betegség ciklotim vagy hipomán (például II-es típusú bipoláris zavar) formáit.

Melyek a bipoláris zavar főbb tünetei?

Most nézzük meg, mi történik a mánia és a depresszió ezen időszakaiban.

Mániás epizódok

I. típusú bipoláris zavarA bipoláris zavarban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő mániás epizódok. Ilyenkor a hangulat szokatlanul magasra, néha akár nagyon dühössé is válik. Ugyanakkor az érzelmeid, gondolataid, energiád, beszéded és viselkedésed is drámaian megváltozik. Ez a magas energiaszint és viselkedés nagyon eltér a megszokott énedtől, és ez mások számára is észrevehető.

Mániás állapotban egyesek olyan dolgokat tehetnek, amelyek fizikailag, társadalmilag vagy anyagilag károsak magukra nézve. Például hirtelen nagy összegeket költhetnek, szerencsejátékozhatnak, vagy meggondolatlanul vezethetnek. Néha pszichotikus tünetek , például téveszmék és hallucinációk is előfordulhatnak. Ez néha megnehezítheti a bipoláris zavar megkülönböztetését más betegségektől, például a skizofréniától.

Bizonyos bipoláris zavar típusokban például a II-es típusú bipoláris zavarban szenvedők hipomániának nevezett állapotot tapasztalnak. Ez egy kevésbé súlyos és enyhébb epizód, mint a mánia. Nem tart olyan sokáig, mint a mániás epizódok, és nem zavarja annyira a mindennapi tevékenységeket.

Depresszív epizódok

Depressziós epizód alatt nagyon szomorúnak és reménytelennek érezheti magát. Elveszítheti az érdeklődését azok iránt a dolgok iránt, amelyeket korábban élvezett. A depresszió egyéb tünetei is jelentkezhetnek:

• Fáradtság, kimerültség.
• Az étvágy változásai (növekedés vagy csökkenés).
• Az értéktelenség érzése a reménytelenség jele.
• A képtelenség bármit is tenni.
• Legszívesebben sírnék.

Milyen típusú bipoláris zavarok léteznek?

A bipoláris zavar négy fő típusa létezik:

1. Bipoláris I-es zavar: Ezek az emberek egy vagy több mániás epizódot tapasztaltak. Sok embernek mind mániás, mind depressziós epizódja van, de akkor is diagnosztizálható bipoláris I-es zavar, ha csak mániás epizódjai vannak depressziós epizód nélkül. A depressziós epizódok általában legalább két hétig tartanak. Az I-es bipoláris zavar diagnózisához a mániás epizódnak legalább hét napig kell tartania, vagy olyan súlyosnak kell lennie, hogy kórházi kezelést igényeljen. Ezeknek az embereknek vegyes epizódjaik is lehetnek, azaz olyan epizódok, amelyekben mind mániás, mind depressziós tünetek jelen vannak.

2. Bipoláris II-es zavar: Ezek az emberek depressziós és hipomániás epizódokat tapasztalnak. De soha nem tapasztalják meg a bipoláris I-es zavarban gyakori teljes mániás epizódokat. Bár a hipománia kevésbé zavaró, mint a mánia, a bipoláris II-es zavar néha jobban lesújtó lehet, mint az I-es bipoláris zavar. Ez azért van, mert a krónikus depresszió gyakoribb a II-es bipoláris zavarban.

3.Ciklotímia (ciklotímia): Ezeknek az embereknek tartósan labilis hangulatuk van. Legalább két évig váltakoznak a hipománia és az enyhe depresszió között. Előfordulhatnak rövid eutímiás időszakok, de ezek az időszakok kevesebb, mint nyolc hétig tartanak.

4. Egyéb meghatározott és nem meghatározott bipoláris és rokon zavarok: Ha egy személy nem felel meg pontosan az I., II. bipoláris zavar vagy a ciklotímia kritériumainak, de klinikailag jelentős mértékű abnormális hangulatingadozással rendelkezik, akkor ebbe a kategóriába tartozik.

Mi a különbség a borderline személyiségzavar (BPD) és a bipoláris zavar között?

A borderline személyiségzavar (BPD) és a bipoláris zavar összetéveszthető, mivel tüneteik egy része hasonló. Azonban két különböző állapotról van szó.

A borderline személyiségzavart (BPD) a hangulat, a viselkedés és az önkép hosszú távú, hirtelen változásai jellemzik. Ezeket gyakran másokkal való kapcsolati konfliktusok okozzák. A BPD a nem öngyilkossági szándékú önkárosítás magasabb előfordulásával jár, ami nem olyan gyakori a bipoláris zavarban.

A bipoláris zavar abban különbözik a BPD-től, hogy egyértelmű, hosszan tartó mániás/hipomániás és/vagy depressziós epizódokkal jár. Ezeket a mániás vagy depressziós epizódokat számos tényező kiválthatja. Például alvászavarok, stressz, valamint bizonyos gyógyszerek és drogok szedése.

Kinél alakulhat ki bipoláris zavar?

Bárkinél kialakulhat. Általában 25 éves kor körül kezdődik. De nagyon ritkán, fiatalabb korban, vagy akár a 40-es vagy 50-es években is elkezdődhet.

Egyformán érinti a nőket és a férfiakat, de lehetnek apró különbségek abban, hogyan hat rájuk.

• A bipoláris zavarban szenvedő nőknél gyors hangulatingadozások jelentkezhetnek. Ha évente négy vagy több mániás vagy depressziós epizódjuk van, azt „gyors ciklusoknak” nevezik. A nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok szintjének változásai, valamint az antidepresszánsok magasabb előfordulása a nőknél hozzájárulhat ehhez a „gyors ciklusoknak” nevezett állapothoz.
• A nőknél a depressziós epizódok is gyakrabban fordulhatnak elő, mint a férfiaknál.

Milyen gyakori a bipoláris zavar?

Az Egyesült Államokban körülbelül 5,7 millió felnőttnél, azaz a lakosság 2,6%-ánál fordul elő ez a betegség. Ez az állapot Srí Lankán is megfigyelhető.

Milyen tünetei vannak a bipoláris zavarnak?

Az I-es típusú bipoláris zavar fő tünete a legalább egy hétig tartó mániás epizód . A II-es típusú bipoláris zavarban vagy ciklotímiában szenvedők hipomániás epizódokat tapasztalnak.

Sok bipoláris zavarban szenvedő ember azonban mind mániás/hipomániás, mind depressziós epizódokat tapasztal. Ezek a hangulatingadozások nem mindig ugyanabban a mintázatban jelentkeznek. A mániás epizód nem mindig követi a depressziós epizódot. Egy személynek többször is lehet ugyanaz a hangulata (pl. mánia), és a normál hangulatból (eutímia) a másik oldalra (depresszió) is átalakulhat.

Ezek a hangulatváltozások hetekig, hónapokig vagy akár évekig is eltarthatnak.

A lényeg az, hogy ezek a hangulatváltozások a szokásos tartományon kívül esnek, és hogy a változás hosszú ideig tartson . Mánia esetén napokig vagy hetekig is eltarthat, depresszió esetén pedig hetekig vagy hónapokig.

A depressziós és mániás epizódok súlyossága személyenként, sőt ugyanazon személyen belül is idővel változhat.

A mániás epizódok tünetei

Vannak, akik életük során többször is átélnek mániás vagy hipomániás epizódokat. Mások nagyon ritkán tapasztalják ezeket.

A mániás epizód tünetei a következők:

• Nagy öröm, remény és izgalom érzései.
• Hirtelen, súlyos hangulatváltozás. Például, amikor a nagyon jókedv hirtelen dühössé vagy ellenségessé válik.
• Nyugtalanság.
• Gyors beszéd, száguldó gondolatok.
• Megnövekedett energiaszint, csökkent alvásigény.
• Fokozott önuralom, rossz döntések meghozatala. Például hirtelen felmondás egy munkahelyen.
• Nagy, lehetetlen terveket szőni.
• Vakmerő, kockázatos viselkedés. Például drog- és alkoholfogyasztás, nem biztonságos szex.
• Szokatlanul fontosnak, tehetségesnek vagy hatalmasnak érzi magát.
• Pszichózis – Hallucinációk és téveszmék tapasztalása a mánia legsúlyosabb eseteiben.

A mániás állapotban lévő emberek gyakran nincsenek tisztában tetteik negatív következményeivel. Az öngyilkosság kockázata mindig jelen van bipoláris zavarban. Egyes emberek mániás állapotokban is kísértést éreznek az öngyilkosságra, nem csak depressziós állapotokban.

Ha valaki súlyos mániás állapotban van, különösen, ha hallucinációi és téveszméi vannak, kórházi kezelésre lehet szüksége, hogy megvédje magát és másokat a kártól.

A hipománia tünetei

Vannak, akik a mániához hasonló, de enyhébb tüneteket tapasztalnak. Ezt hipomániának nevezik. Ebben az időszakban nagyon jól érezheti magát, és úgy érezheti, hogy sok mindent el tud végezni. A hipomániás állapotban lévő emberek általában jól tudnak működni a társadalomban vagy a munkahelyen.

Hipomániás epizód alatt előfordulhat, hogy úgy érzed, semmi baj nincs. De a családod és a barátaid észrevehetik a hangulatodban és a viselkedésedben bekövetkező változásokat, és úgy gondolhatják, hogy ez szokatlan számodra. Hipomániás epizód után súlyos depresszió is előfordulhat.

A depressziós epizódok tünetei

A bipoláris zavarban a depressziós epizódok tünetei hasonlóak a súlyos depresszió tüneteihez. Ezek a következők:

• Elviselhetetlen szomorúság érzése.
• Energiahiány, fáradtság.
• Érdeklődés hiánya bármi iránt.
• Kétségbeesés, értéktelenség érzése.
• Nem lel örömet olyan dolgokban, amik régen örömet okoztak.
• Nehézségek a koncentrációban, a döntéshozatalban.
• Kontrollálhatatlan sírás.
• Harag.
• Megnövekedett alvásigény.
• Álmatlanság vagy túlzott alvás.
• Súlycsökkenés vagy -gyarapodás az étvágy változása miatt.
• Gondolatok a halálról vagy az öngyilkosságról ( öngyilkossági gondolatok ).

Ha öngyilkossági gondolatai vannak, azonnal segítséget kell kérnie. Srí Lankán hívjon egy szervezetet, például a Sumithrayo-t (0112692909), vagy menjen a legközelebbi kórházba.

Vegyes epizód jellemzői

Vegyes epizód esetén a mánia és a depresszió tünetei együttesen jelentkeznek. Ez idő alatt a depresszióval járó negatív érzések és gondolatok jelen vannak, de szorongást, nyugtalanságot és sok energiát is érzel.

Azok az emberek, akik vegyes epizódokat tapasztalnak, gyakran azt mondják, hogy ez a bipoláris zavar legrosszabb része.

Melyek a bipoláris zavar okai?

A tudósok még mindig nem tudják pontosan, mi okozza ezt.

Úgy vélik azonban, hogy erős genetikai (genetikai/öröklött) kapcsolat van a kettő között. A bipoláris zavar az egyik leggyakoribb mentális betegség. A bipoláris zavarban szenvedők több mint kétharmadának van vérrokonja, akinél szintén fennáll ez az állapot. De csak azért, mert az egyik vérrokonának bipoláris zavara van, még nem jelenti azt, hogy nála is kialakul.

A tudósok szerint további tényezők is hozzájárulnak a bipoláris zavar kialakulásához:

• Agyi változások: A kutatók bipoláris zavarban szenvedőknél bizonyos agyi struktúrák normál méretében vagy működésében finom változásokat találtak. A rendellenességet azonban agyi vizsgálattal nem lehet diagnosztizálni.
• Környezeti tényezők, például trauma és stressz: Egy stresszes esemény, például egy szeretett személy halála, súlyos betegség, válás vagy anyagi problémák, kiválthatnak mániás vagy depressziós epizódot. Ezért a stressz és a trauma szintén hozzájárulhat a bipoláris zavar kialakulásához.

A tudósok jelenleg azt kutatják, hogy ezek a tényezők hogyan kapcsolódnak a bipoláris zavarhoz, hogyan segíthetnek megelőzni az állapotot, és milyen hatással vannak a kezelésre.

Hogyan diagnosztizálják a bipoláris zavart?

Az orvos számos dolgot használhat a diagnózis felállításához:

• Fizikális vizsgálat.
• Teljes körű kórtörténet (a tünetekre, az élettapasztalatokra és a családi kórtörténetre vonatkozó kérdések).
• Orvosi vizsgálatok,Mint a vérvizsgálatok. Ezeket azért végzik, hogy ellenőrizzék az egyéb olyan állapotokat, amelyek a tüneteit okozhatják (pl. pajzsmirigy-túlműködés ).
• Mentális egészségügyi felmérés. Ezt elvégezheti orvosa, vagy Ön is utalhatja Önt egy mentális egészségügyi szakemberhez, például pszichiáterhez.

A bipoláris zavar diagnózisához legalább egy mániás vagy hipomániás epizódon kellett átesnie . A mentálhigiénés szakemberek a Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvét (DSM) használják annak meghatározására, hogy milyen típusú bipoláris zavarban szenvedhet.

Annak megállapításához, hogy milyen típusú bipoláris zavarban szenved, orvosa felméri a tünetei mintázatát, és azt, hogy a legrosszabb esetekben mennyire befolyásolják az életét.

A bipoláris zavarban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő ezek a mentális egészségügyi problémák:

• Szorongás.
• Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD).
• Poszttraumás stressz zavar (PTSD).
• Anyaghasználati zavarok.

Emiatt, és mivel az emberek esetleg nem emlékeznek arra, hogy átélték, mert a mániás epizód alatt károsodik a memóriájuk, az orvosok számára néha nehéz lehet pontosan diagnosztizálni a bipoláris zavarban szenvedőket.

Egy bipoláris zavarban szenvedő beteget súlyos mániás epizódban, hallucinációkkal tévesen skizofréniának diagnosztizálhatnak. Az is lehetséges, hogy borderline személyiségzavarként (BPD) diagnosztizálják.

Ezért nagyon fontos, hogy őszinte és teljes legyen minden tünetével és tapasztalatával kapcsolatban, amikor orvosával beszél. Hasznos lehet az is, ha egy szeretett személyt is bevon az orvosával folytatott beszélgetésekbe, aki további részletekkel szolgálhat a mentális egészségi állapotáról.

Hogyan kezelik a bipoláris zavart?

A kezelés sok emberen segíthet, még a bipoláris zavar legsúlyosabb eseteiben is. A sikeres kezelési terv általában a következők kombinációját tartalmazza:

• Pszichoterápia / Beszélgetésterápia.
• Gyógyszerek.
• Önmenedzselési technikák, például a betegség megismerése, a betegség korai tüneteinek felismerése és a kiváltó okok azonosítása.
• Az egészséges életmódbeli szokások, mint például a testmozgás, a jóga és a meditáció, támogathatják a kezelést, de nem helyettesítik azt.
• Az elektrokonvulzív terápiát (ECT) olyan esetekben alkalmazzák, amikor más kezelések nem reagálnak jól a gyógyszerekre, vagy ha a tüneteket gyorsan kell kezelni a károsodás megelőzése érdekében.

A bipoláris zavar egy életen át tartó állapot, ezért a kezelés is élethosszig tartó elkötelezettséget jelent . Hónapokba vagy akár évekbe is telhet, mire Ön és orvosa megtalálják az Önnek megfelelő kezelési tervet. Bár ez frusztráló lehet, fontos, hogy folytassa a kezelést.

A mániás és depressziós epizódok idővel visszatérnek. A bipoláris zavarban szenvedők többségénél a hangulatingadozások enyhülését tapasztalják az epizódok során, de néhányuknak lehetnek maradék tünetei. A hosszú távú, folyamatos kezelés segíthet ezen tünetek kezelésében.

Ha a bipoláris zavar mellett más mentális egészségügyi problémái is vannak (pl. szorongás, ADHD), ezeknek az állapotoknak a kezelése még nehezebb lehet. Például a kényszerbetegség (OCD) kezelésére szolgáló antidepresszánsok és az ADHD kezelésére szolgáló stimulánsok súlyosbíthatják a bipoláris tüneteket, sőt mániás epizódokat is kiválthatnak.

Azonban, bár ezeknek az állapotoknak a kezelése nehéz lehet, nem lehetetlen. Kötelezd el magad amellett, hogy megtaláld az számodra megfelelő kezelési tervet.

Milyen típusú terápiát alkalmaznak bipoláris zavar esetén?

A pszichoterápia, más néven "beszélgetésterápia", fontos része lehet a bipoláris zavarban szenvedők kezelési tervének.

A pszichoterápia különféle kezelések, amelyek segítenek azonosítani és megváltoztatni a zavaró érzéseket, gondolatokat és viselkedéseket. Egy mentálhigiénés szakemberrel , például pszichiáterrel való együttműködés támogatást, oktatást és útmutatást nyújthat Önnek és családjának.

A bipoláris zavar különböző kezelési módjai:

• Pszichoedukáció: Ez az, amikor a mentálhigiénés szakemberek a mentális egészségi állapotukkal kapcsolatos ismereteket tanítják az embereknek. Mivel a bipoláris zavar összetett állapot, a róla és az életünkre gyakorolt ​​hatásáról való tanulás segíthet Önnek és szeretteinek jobban kezelni és megbirkózni vele.
• Interperszonális és szociális ritmusterápia (IPSRT): Ez a terápia segít megérteni és együttműködni biológiai és társadalmi ritmusaival a hangulat javítása érdekében. Az IPSRT hatékony kezelési mód bipoláris zavarban és más hangulatzavarokban szenvedők számára. A gyógyszerszedés betartására, a stresszes életesemények kezelésére és a társadalmi ritmusok zavarainak (a napi rutin változásainak) csökkentésére összpontosít. Az IPSRT olyan készségeket tanít, amelyek segíthetnek elkerülni a mánia vagy depresszió jövőbeli epizódjait.
• Családfókuszú terápia: Ez a kezelés bipoláris zavarban szenvedő felnőttek és gyermekek, valamint gondozóik számára készült. Ebben a terápiában szerettei együttműködnek Önnel, hogy megismerjék a bipoláris zavart, fejlesszék kommunikációs készségeiket és gyakorolják problémamegoldó készségeiket.
• Kognitív viselkedésterápia (CBT): Ez egy strukturált, célorientált terápia. A terapeuta segít mélyebben megvizsgálni a gondolatait és érzéseit. Megtanulja, hogyan befolyásolják gondolatai a cselekedeteit. A CBT segítségével megtanulhatja elengedni a negatív gondolatokat és viselkedéseket, és egészségesebb gondolkodási mintákat és szokásokat alakíthat ki.

Milyen gyógyszereket használnak bipoláris zavar esetén?

Egyes gyógyszerek segíthetnek a bipoláris zavar tüneteinek kezelésében. Lehet, hogy több különböző gyógyszert is ki kell próbálnia orvosa irányítása alatt, hogy megtalálja az Önnek legmegfelelőbbet.

A bipoláris zavar gyakori gyógyszerei a következők:

• Hangulatstabilizátorok.
• Második generációs ("atipikus") neuroleptikumok (más néven antipszichotikumok).
• Antidepresszánsok.

Ha bipoláris zavarra gyógyszert szed, tartsa szem előtt a következőket:

• Beszéljen orvosával, hogy megértse a gyógyszer kockázatait, mellékhatásait és előnyeit.
• Tájékoztassa kezelőorvosát minden más gyógyszerről (vényköteles, vény nélkül kapható vagy táplálékkiegészítő), amelyet már szed.
• Ha bármilyen zavaró mellékhatást tapasztal, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát. Lehetséges, hogy orvosa megváltoztatja az adagolást, vagy más gyógyszert ír fel Önnek.
• Ne feledje, hogy a bipoláris zavarra adott gyógyszert folyamatosan, az előírt módon kell szedni.

Hangulatstabilizátorok bipoláris zavar esetén

A bipoláris zavarban szenvedőknek általában hangulatstabilizáló gyógyszerekre van szükségük a mániás vagy hipomániás epizódok kezelésére.

A hangulatstabilizátorok típusai és márkaneveik:

• Lítium ( Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®)
• Valproinsav (Depakene®)
• Divalproex-nátrium (Depakote®)
• Karbamazepin (Tegretol®, Equetro®)
• Lamotrigin (Lamictal®)

A lítium az egyik leggyakrabban felírt és legtöbbet tanulmányozott gyógyszer a bipoláris zavar kezelésére. A lítium egy természetesen előforduló só. A kezelés megkezdését követő két héten belül csökkenti a mániás tüneteket, de hetekig vagy hónapokig is eltarthat, mire a mániás tünetek teljesen kontrollálhatók. Emiatt az orvosok gyakran más gyógyszereket, például antipszichotikumokat vagy antidepresszánsokat írnak fel a tünetek kezelésére.

A lítium esetenként pajzsmirigy- és veseproblémákat okozhat. Ezért orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja a pajzsmirigy- és vesefunkcióját, valamint a vér lítiumszintjét, mivel a lítiumszint könnyen túl magasra emelkedhet.

Bármi, ami csökkenti a nátriumszintet – például az alacsony nátriumtartalmú étrendre való áttérés, a túlzott izzadás, a láz, a hányás vagy a hasmenés – a lítium mérgező szintjének felhalmozódását okozhatja a szervezetben. Legyen tisztában ezekkel a betegségekkel, ha lítiumot szed, és tájékoztassa orvosát , ha előfordulnak.

Ezek a lítium-toxicitás/túladagolás tünetei. Ha ezek közül bármelyiket tapasztalja , azonnal hívja orvosát , vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra:

• Homályos látás vagy kettős látás.
• Szabálytalan szívverés.
• Nagyon gyors vagy nagyon lassú szívverés.
• Légzési nehézség.
• Zavartság, szédülés.
• Súlyos remegés vagy görcsrohamok.
• Túlzott vizelés.
• Kontrollálatlan szemmozgások.
• Szokatlan véraláfutás vagy vérzés.

Neuroleptikus gyógyszerek bipoláris zavar kezelésére

Az orvosok gyakran írnak fel második generációs vagy atipikus neuroleptikumokat (antipszichotikumokat) hangulatstabilizátorral együtt bipoláris zavarban szenvedőknek. Ezek a gyógyszerek mind a mániás, mind a depressziós epizódok kezelésében segítenek.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) ezek közül a gyógyszerek közül csak négyet hagyott jóvá a bipoláris depresszió kezelésére:

• Kariprazin (Vraylar®)
• Lurasidon (Latuda®)
• Olanzapin-fluoxetin kombináció (Symbyax®)
• Kvetiapin (Seroquel®)

Azonban más gyógyszereket, például az olanzapint (Zyprexa®), a riszperidont (Risperdal®) és az aripiprazolt (Abilify®) is gyakran felírnak.

Antidepresszánsok bipoláris zavar esetén

Az orvosok néha antidepresszánsokat írnak fel a bipoláris zavar depressziós epizódjainak kezelésére. A mániás epizódok megelőzése érdekében azonban az antidepresszáns mellett hangulatstabilizátort is felírnak.

Az antidepresszánsokat soha nem alkalmazzák egyedüli gyógyszerként a bipoláris zavarban, mivel az önmagában szedett antidepresszáns mániás epizódot okozhat.

Milyen mellékhatásai vannak a bipoláris zavar gyógyszereinek?

A bipoláris zavar gyógyszereinek mellékhatásai gyakoriak, és gyógyszerenként eltérőek. Fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy mire számíthat a szedett gyógyszertől. Azt is fontos elmondani neki, ha mellékhatásai vannak.

Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, kivéve, ha orvosa erre utasítja. A gyógyszer hirtelen abbahagyása súlyos mellékhatásokat okozhat, és súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.

A bipoláris gyógyszerek leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• Súlygyarapodás.
• Anyagcserezavarok, beleértve a kóros lipidszinteket (diszlipidémia) , a magas vérnyomást (hipertónia) és a magas vércukorszintet (hiperglikémia) .
• Álmosság.
• Akathisia – Nyugtalanság, bénultság érzése és erős mozgási, ringatózási vagy mászkálási késztetés.

Milyen más orvosi kezeléseket alkalmaznak bipoláris zavar esetén?

Egyéb kezelési lehetőségek, amelyeket orvosa a bipoláris zavar kezelésére fontolóra vehet:

• Elektrokonvulzív terápia (ECT): Ez egy rövid elektromos áramnak a fejbőrön keresztül az agyba juttatását jelenti, ami rohamot okoz. Ezt leggyakrabban súlyos depresszióban szenvedőknél alkalmazzák. Az ECT nagyon biztonságos és hatékony olyan depresszió esetén, amely nem reagál gyógyszerre, vagy súlyos, életveszélyes mániában. Ez a legjobb kezelés a mániára, ha terhes. Az ECT-t altatásban végzik, így a teljes beavatkozás alatt alszik, és nem érez fájdalmat.
• Transzkraniális mágneses stimuláció (TMS): Ez egy rövid elektromágneses tekercsen keresztül elektromos áramot küld az agyba. Az orvosok néha ezt a módszert alkalmazzák a gyógyszeres kezelésre nem reagáló depresszió kezelésére. Ez az ECT alternatívája. A TMS nem fájdalmas, és nem igényel érzéstelenítést.
• Pajzsmirigy gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek hangulatstabilizátorként működhetnek. Tanulmányok kimutatták, hogy hatékonyan csökkentik a nehezen kezelhető, „gyors ciklusú” bipoláris zavarban szenvedő nők tüneteit.
• Ketamin kezelés: Az intravénásan (IV) beadott érzéstelenítő ketamin alacsony dózisai rövid távú antidepresszáns és öngyilkosság elleni hatást mutattak bipoláris zavarban szenvedőknél.
• Kórházi kezelés: Ez egy sürgősségi lehetőség a bipoláris zavar kezelésében. Akkor szükséges, ha valaki súlyos depressziós vagy mániás epizódban van, és közvetlen veszélyt jelent önmagára vagy másokra.

Segítenek-e az életmódváltások a bipoláris zavarban?

Orvosi csapata valószínűleg életmódbeli változtatásokat fog javasolni, hogy segítsen megállítani azokat a viselkedési formákat, amelyek súlyosbítják a bipoláris tüneteit. Ezen életmódbeli változtatások némelyike ​​a következő:

• Hagyja abba az alkohol, a drogok és a dohányzást: Rendkívül fontos az alkohol és a drogok (beleértve a dohányt is) használatának abbahagyása, mivel ezek kölcsönhatásba léphetnek a szedett gyógyszerekkel, súlyosbíthatják a bipoláris zavar tüneteit, és növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát.
• Vezessen napi naplót vagy hangulatdiagramot: A napi gondolatok, érzések és viselkedés rögzítése segíthet abban, hogy lássa, mennyire működik jól a kezelése, és azonosítsa azokat a kiváltó okokat, amelyek mánia vagy depresszió epizódjaihoz vezethetnek.
• Tartson be egészséges alvási rutint:A bipoláris zavar nagy hatással lehet az alvási szokásaira, és az alvási szokások változása betegségekhez vezethet. Tegye prioritássá a rendszeres alvási ütemterv kialakítását, például minden nap ugyanabban az időben feküdjön le és keljen fel.
• Testmozgás: Kimutatták, hogy a testmozgás javítja a hangulatot és az általános mentális egészséget. Ezért segíthet a bipoláris tünetek kezelésében is. A bipoláris gyógyszerek gyakori mellékhatása a súlygyarapodás. Ezért a testmozgás segíthet a testsúly kezelésében is.
• Meditáció: A meditációról kimutatták, hogy hatékony a depresszió javításában, ami a bipoláris zavar része.
• A stressz kezelése és az egészséges kapcsolatok ápolása: A stressz és a szorongás sok bipoláris zavarban szenvedő embernél súlyosbíthatja a tüneteket. Fontos, hogy egészséges módon kezelje a stresszt, és lehetőség szerint kiküszöbölje a stresszorokat. Ennek nagy része az egészséges kapcsolatok fenntartása a támogató barátokkal és családdal, valamint a mérgező kapcsolatok elengedése, amelyek stresszt okoznak az életében.

Mi a bipoláris zavar prognózisa?

A bipoláris zavar kilátásai gyakran rosszak, ha nem kezelik megfelelően. Megfelelő kezeléssel azonban sok bipoláris zavarban szenvedő ember teljes, produktív életet élhet.

A bipoláris zavar körülbelül kilenc évvel rövidíti le a várható élettartamot. A bipoláris zavarban szenvedők körülbelül egyötöde öngyilkosságot követ el. Becslések szerint a bipoláris zavarban szenvedők körülbelül 60%-a drog- vagy alkoholfüggő.

Ezért elengedhetetlen, hogy a bipoláris zavarban szenvedő betegek orvosi tanácsot kérjenek és elköteleződjenek a kezelés mellett.

A rendszeres, következetes gyógyszeres kezelés segíthet csökkenteni a mániás és depressziós epizódokat. Ha azonosítani tudja ezen epizódok tüneteit és kiváltó okait, nagyobb esélye van sikeres kezelések és megküzdési stratégiák megtalálására, amelyek megelőzhetik az elhúzódó betegséget, a kórházi kezeléseket és az öngyilkosságot.

Megelőzhető a bipoláris zavar?

Sajnos, mivel a tudósok nem ismerik a bipoláris zavar pontos okát, nincs ismert módja a megelőzésének.

Azonban nagyon fontos, hogy tisztában legyünk a bipoláris zavar tüneteivel, és a legkorábbi stádiumban forduljunk orvoshoz (korai beavatkozás) .

Mikor kell orvoshoz fordulni bipoláris zavar esetén?

Ha bipoláris zavart diagnosztizáltak Önnél, élete során rendszeresen találkoznia kell orvosi csapatával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelése jól működik az Ön esetében. Ez a csapat a következőket foglalhatja magában:

• Az elsődleges egészségügyi szolgáltatója.
• Pszichiáter.
• Pszichológus vagy terapeuta.
• Neurológus.

Mikor kell a bipoláris zavarral küzdő betegeket a sürgősségi ellátó osztályra (ETU) vinni?

Ha ilyen helyzetekbe kerülsz,Azonnal hívja a 1990-es számot (Srí Lanka mentőszolgálata), vagy menjen a legközelebbi sürgősségire:

• Gondolatok a halálról vagy az öngyilkosságról.
• Gondolatok vagy tervek önmaga vagy mások bántalmazására.
• Hallucinációk és téveszmék megtapasztalása.
• A lítium-toxicitás/túladagolás tünetei, mint például súlyos hányinger és hányás, súlyos kézremegés, zavartság és látászavarok.

Végül, ne feledd (Hazavihető üzenet)

A bipoláris zavar egy életen át tartó betegség. A hosszú távú, folyamatos kezelés, például a gyógyszeres kezelés és a beszélgetős terápia azonban segíthet a tünetek kezelésében és egészséges, céltudatos életet élni. Fontos, hogy rendszeresen találkozzon egészségügyi csapatával, hogy figyelemmel kísérjék a kezelési tervét és a tüneteit. Ne feledje, hogy orvosai és szerettei azért vannak ott, hogy támogassák Önt. Ne féljen segítséget kérni.

` Bipoláris zavar, mániás depresszió, mánia, depresszió, mentális egészség, hangulatzavarok, kezelés