Hallottál már a katatón skizofréniáról? Nézzük meg, pontosan mi is az!

Talán láttál vagy hallottál már embereket, akik hirtelen ugyanabban a testhelyzetben állnak, mintha be lenne ütve, vagy értelmetlenül folytatják ugyanazokat a mozdulatokat. Néha nincs beszédkészség, semmilyen érzelem sincs az arcukon. Amikor ilyen dolgokat látunk, nagyon nehéz elképzelnünk, mi történik. Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni, mégpedig a katatóniáról, amely néha a skizofréniával együtt jelentkezik.

Mi a „katatonikus skizofrénia”? Még mindig használják ezt a nevet?

Egyszerűen fogalmazva, a „katatóniás skizofrénia” egy olyan állapot, amelyet egykor a skizofrénia egyik altípusának tekintettek. Akkoriban a katatonia volt a fő tünet. Az orvosok azonban már nem használják ezt a nevet . Ez azt jelenti, hogy ez egy elavult osztályozás, amelyet már nem használnak.

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság eltávolította a „katatoni skizofrénia” kifejezést a Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvének (DSM-5) 2013-as kiadásából. Hasonlóképpen, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is eltávolította a kifejezést a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának (ICD-11) 2019-es kiadásából.

Az orvosok ma már a skizofréniát különálló betegségnek tekintik, a katatóniát pedig egy olyan szindrómának, amely ezzel vagy más mentális és fizikai betegségekkel együtt jelentkezhet.

Szóval, mi is pontosan a katatónia?

A katatónia tünetek összessége. Ez akkor fordul elő, amikor az agyból az izmokba küldött jeleket nem megfelelően kezeli a szervezet. Ennek eredményeként a viselkedés szokatlan módon változik. Korábban azt gondolták, hogy a katatónia csak skizofréniával együtt jelentkezik. Most azonban felfedezték, hogy a katatónia más mentális betegségekkel, például bipoláris zavarral és bizonyos fizikai állapotokkal is előfordulhat. Valójában a katatónia gyakoribb a bipoláris zavarban, mint a skizofréniában.

A katatóniának három fő formája van:

1. Izgatott/hiperkinetikus katatónia: Ezt túlzott testmozgások jellemzik. Például járkálás, fészkelődés, szokatlan vagy eltúlzott mozdulatok végzése, ugyanazon dolgok ismétlése vagy végrehajtása, illetve mások cselekedeteinek vagy mondásainak utánzása.

2. Visszahúzódó/hipokinetikus katatónia: Ez egy kicsit könnyebb felismerni, mivel ezek az emberek nagyon kevés, vagy egyáltalán nem reagálnak a környezetükre. Lehetnek némák, arckifejezés nélküliek, teljesen mozdulatlanok, ugyanazt a dolgot bámulják, vagy hosszú ideig szokatlan testtartást tartanak.

3. Vegyes katatonia:Ebben az esetben a fenti két módszer jellemzői együttesen is megfigyelhetők.

Mi a különbség a „katatonikus skizofrénia” és a „paranoid skizofrénia” között?

A „katatoni skizofréniához” hasonlóan a „paranoid skizofrénia” kifejezést is már nem használják. Régebben a paranoid skizofrénia olyan skizofréniában szenvedő emberekre utalt, akiknek olyan tünetei voltak, mint a téveszmék és hallucinációk . A katatoni skizofrénia a katatónia tüneteit mutató emberekre utalt. Ne feledje azonban, hogy az orvosok ma már egyik elnevezést sem használják.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

A skizofrénia általában férfiaknál 15 és 25 éves kor között kezdődik. Nőknél leggyakrabban 25 és 35 éves kor között kezdődik. Az állapot mindkét nemnél egyformán gyakori. Nagyon ritkán gyermekeknél is kialakulhat skizofrénia. Az ilyen esetek súlyosabbak lehetnek, mint felnőtteknél. A felnőttekhez képest a katatonia gyakoribb a skizofréniában szenvedő gyermekeknél.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A skizofrénia gyakori betegség, de nem ritka. 10 000 emberből körülbelül 85-nél alakul ki élete során. Világszerte az orvosok évente körülbelül 2,77 millió embernél diagnosztizálnak ezzel a betegséggel.

A kutatók becslése szerint a skizofréniában szenvedők kis, de jelentős százaléka (10% és 25% között) katatóniát is tapasztal.

Hogyan befolyásolja ez az állapot a testemet?

A skizofrénia egy olyan állapot, amely megzavarja az agy működését. Befolyásolhatja olyan dolgokat, mint a gondolkodás, a koncentrációs képesség, a memória és a fő érzékszervek. A katatónia különösen akkor észrevehető, ha a skizofréniát tünetek kísérik. Ez azért van, mert a mozgás szélsőségeitől a teljes mozgáshiányig terjedhet. Sok embernek azonban e két véglet között lévő tünetei vannak, kevésbé nyilvánvaló tünetekkel.

Milyen tünetek jelentkeznek?

A skizofrénia általában három szakaszban fordul elő. Öt fő tünete van. A tünetek a skizofrénia aktív szakaszában a legsúlyosabbak. Ez az öt fő tünet katatóniával vagy anélkül is előfordulhat.

Ez az öt tünet a következő:

1. Téveszmék: Alaptalan, de erősen hiszünk bennük. Például az a gondolat, hogy valaki összeesküvést sző ellenünk.

2. Olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek nincsenek ott (hallucinációk): Olyan dolgok látása, hallása, érzése vagy szaglása, amelyek nincsenek ott.

3. Rendezetlen vagy összefüggéstelen beszéd:A szóban forgó dolgok nem kapcsolódnak egymáshoz, és nem is értenek semmit.

4. Rendezetlen vagy szokatlan mozdulatok: Céltalan, furcsa mozdulatok végzése.

5. Negatív tünetek: A „negatív” itt nem rosszat jelent, hanem inkább „csökkent”-öt vagy „romlott”-ot. Például az érzelmek kifejezésének csökkenése, a beszédkészség csökkenése és a mindennapi tevékenységek iránti érdeklődés csökkenése.

Ha többet szeretne megtudni ezekről a tünetekről és azok előfordulási stádiumáról, olvassa el a skizofréniáról szóló fő cikkünket.

A katatonia tünetei

Történelmileg körülbelül 40 tünet társult a katatóniához. A DSM-5 azonban ezt a listát 12-re csökkentette. Az orvos akkor diagnosztizál skizofréniát katatóniával, ha ezen tünetek közül legalább három jelen van.

1. Izgatottság: Nyugtalan és izgatott viselkedés látható ok nélkül. Ez csak akkor a katatónia tünete, ha nem a környezetben lévő valami másra adott válasz.

2. Katalepszia: Az a képesség, hogy egy bizonyos pozícióban maradjunk, ha valaki beletesz minket. Ez azt jelenti, hogy át tudjuk helyezni az illetőt egy másik pozícióba.

3. Echolalia: Valaki más szavainak vagy hangjainak ismételgetése, mintha visszhangozná azokat.

4. Echopraxia: Egy másik személy mozgásának vagy viselkedésének utánzása.

5. Grimaszolás: Ugyanazon arckifejezés fenntartása. Általában az arc izmai feszültnek tűnnek. Néha akár alkalmatlan időpontokban is mosolygásnak tűnhet.

6. Manierizmus: Olyan mozdulatok vagy gesztusok végrehajtása , amelyeket normális esetben szokatlan, eltúlzott módon végzünk.

7. Mutizmus: Nagyon kevés vagy semmilyen beszéd. Ez csak akkor tünet, ha a beszéd hiányának nincs más oka (például olyan állapot, mint az afázia).

8. Negativizmus: A körülöttünk lévő dolgokra való reagálás hiánya racionális ok nélkül, vagy ezeknek a dolgoknak az aktív ellenzése.

9. Testtartás: Egy adott testtartás fenntartása. Ez a testtartás nehéz annak, aki nem rendelkezik katatóniával. A katalepsziával ellentétben ebben az esetben nem valaki más próbálja meg felvenni a testtartást.

10. Sztereotípia: Ismétlődő mozdulatok, amelyek látszólag céltalanok. Például ujjjáték, testrészek kopogtatása/dörzsölése.

11. A környezetre adott reakciók hiánya (kábulat):Ébrenlét, de a körülötted lévő dolgokra való reagálás hiánya. A katatóniában szenvedők gyakran nem reagálnak a fájdalmas ingerekre (pl. ütésre vagy csípésre).

12. Viaszos rugalmasság: Amikor valaki megpróbálja megváltoztatni egy másik személy testtartását, először enyhe, alig észrevehető ellenállást mutat, mintha tolnák. Ezután az izmok ellazulnak, és a végtagok meghajlanak, mint egy forró viaszgyertya.

Fontos: Bár a katatóniás tünetekkel küzdő emberek nem reagálnak a környezetükre, sokan mégis tudatában vannak annak, ami körülöttük történik . Kutatások kimutatták, hogy a katatóniás tünetekkel küzdő emberek, annak ellenére, hogy nem reagálnak a környezetükre, képesek emlékezni önmagukra és arra, hogy mi történt körülöttük.

Az aktivitási szint változásai

Bár a skizofrénia több stádiumban jelentkezik, a betegség lefolyása eltérő lehet, ha katatónia van jelen. Sok skizofréniában szenvedő, katatóniában szenvedő embernél az állapot gyors progressziója és romlása tapasztalható .

A katatónia az aktivitási szintek skáláját is okozhatja. Egyes emberek egy ideig nem reagálhatnak a körülöttük lévő világra, majd hirtelen nagyon aktívvá válhatnak. Bizonyos esetekben ezeket az aktivitási szintek változásait olyan viselkedés kísérheti, amely felelőtlen vagy akár veszélyes önmagukra vagy másokra nézve .

Mi okozza ezt a helyzetet?

A skizofrénia pontos oka még nem ismert, de a tudósok úgy vélik, hogy számos tényező járul hozzá a kialakulásához.

• Kémiai egyensúlyhiány az agyban: Ezek azok a vegyi anyagok (neurotranszmitterek), amelyeket az agysejtek (neuronok) használnak az egymás közötti kommunikációhoz. Amikor ezek az egyensúlyhiányok felborulnak, skizofrénia alakulhat ki.
• Veleszületett agyi problémák: Az agy fejlődése során az anyaméhben jelentkező problémák.
• Kommunikációs zavarok az agy különböző részei között: Ahhoz, hogy az agy különböző részei együttműködjenek, jó kommunikációra van szükség közöttük. A kutatók gyanítják, hogy amikor ezek a kommunikációs hálózatok megzavarodnak, skizofrénia alakulhat ki.

Ezenkívül a tudósok úgy vélik, hogy számos kockázati tényező növeli a skizofrénia kialakulásának kockázatát. Például a szülőktől örökölt genetikai mutációk, bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség, a stressz vagy a méhen belüli fejlődés során fellépő szövődmények, valamint a drogfogyasztás. Ezek közül azonban egyiket sem erősítették meg végleges okként.

Ez fertőző?

A skizofrénia nem fertőző betegség. Nem terjed egyik emberről a másikra. A katatonia sem fertőző. Azonban néhány fertőző betegség (pl. agyhártyagyulladás) okozhat katatóniát.

Hogyan történik a diagnózis?

A skizofrénia diagnosztizálására orvosa több teszt kombinációját fogja alkalmazni. Ezek a tesztek magukban foglalhatnak fizikális vizsgálatot, neurológiai vizsgálatokat, laboratóriumi vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat. Nincs egyetlen laboratóriumi, diagnosztikai vagy képalkotó vizsgálat, amely képes diagnosztizálni a skizofréniát. Ezek a tesztek azonban segíthetnek orvosának kizárni más súlyos vagy életveszélyes állapotokat.

A skizofrénia diagnózisához a betegség öt fő tünete közül legalább kettőnek jelen kell lennie. Ezenkívül a skizofrénia és a katatónia diagnózisához a fent felsorolt ​​12 katatónia tünet közül legalább háromnak jelen kell lennie.

Milyen vizsgálatokat végeznek ennek az állapotnak a diagnosztizálására?

Számos vizsgálatot lehet elvégezni, ha skizofrénia gyanúja merül fel:

• Képalkotó vizsgálatok: Ezek közé tartozhatnak olyan vizsgálatok, mint a „(CT-vizsgálatok)” (komputertomográfiai vizsgálatok) és az „(MRI-vizsgálatok)” (mágneses rezonancia képalkotás).
• Vér-, vizelet- és cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálatok: Ezek a vizsgálatok képesek kimutatni a testnedvek kémiai változásait, a nehézfém-mérgezést és a fertőzéseket.
• Agyfunkciós teszt: Az „EEG” (elektroencefalogram) elemzi és rögzíti az agy elektromos aktivitását. Ez kizárhatja az olyan állapotokat, mint az epilepszia.

Hogyan kezelik? Meggyógyítható?

A skizofrénia általában kezelhető, de nem gyógyítható . A skizofrénia fő kezelése a gyógyszeres kezelés. Azonban, ha az állapotot katatónia kíséri, más kezelésekre van szükség.

A skizofrénia katatóniával történő kezelésének két fő módja van:

1. Gyógyszerek: A katatóniával járó skizofrénia elsődleges kezelési módja a specifikus gyógyszerek szedése. A benzodiazepinek (amelyeket szorongás, pánikrohamok és epilepszia kezelésére is használnak) nagyon hatékonyak a katatónia tüneteinek szabályozásában. Az antipszichotikumokat , amelyeket általában a skizofrénia kezelésére használnak, általában nem adják akut katatónia esetén, mivel súlyosbíthatják a katatóniát.

2. Elektrokonvulzív terápia (ECT): Ez a kezelés során enyhe elektromos áramot küldenek a bőrön és a koponyákon keresztül az agy egy adott részébe. Ez az áram rövid, rohamszerű állapotot és az agyműködés megváltozását okozza. Ellentétben azzal, amit egyes filmekben és tévéműsorokban mutatnak be, ezt a kezelést altatásban végzik, így a beteg nem érez fájdalmat.Ez egy nagyon biztonságos és hatékony kezelés a katatónia tüneteire. Általában második vonalbeli kezelésként alkalmazzák. Nagyon súlyos esetekben (vagy rosszindulatú katatóniában, amint azt az alábbi „Milyen a kilátása ennek az állapotnak?” című részben ismertetjük) azonban első vonalbeli kezelésként is adják.

A kezelés szövődményei/mellékhatásai

A skizofrénia kezelésének szövődményei és mellékhatásai számos tényezőtől függenek, például a szedett gyógyszer típusától és egyéb egészségügyi állapotaitól. Orvosa a legjobb személy, aki tájékoztatja Önt az esetlegesen tapasztalt mellékhatásokról, mivel ő tudja az információkat az Ön konkrét helyzetéhez igazítani.

Hogyan kezelhetem a tüneteket, ha nem tudok magammal foglalkozni?

Soha ne próbáld meg saját magad diagnosztizálni magadnál vagy egy szeretett személynél a skizofréniát. Ez azért van, mert a pontos diagnózishoz képzés és tapasztalat szükséges. Ezenkívül a betegség tünetei más egészségügyi állapotok vagy drogfogyasztás esetén is előfordulhatnak. Fontos szempont, hogy a skizofrénia kezelésére szükséges gyógyszereket csak orvosi rendelvényre lehet bevenni. Mindezen okok miatt az orvosodnak kell diagnosztizálnia ezt az állapotot és javasolnia a kezelést.

Mennyi idő múlva fogom jobban érezni magam a kezelés után?

Kezelőorvosa a legjobb információforrás arról, hogy mikor kezd jobban érezni magát, és mikor fogja látni a kezelés hatását. Figyelembe veszi az Ön konkrét helyzetét és annak minden részletét, és az Ön helyzetéhez legmegfelelőbb információkat tudja megadni.

Hogyan csökkenthetem a kockázatot, vagy hogyan előzhetem meg ezt a helyzetet?

A skizofrénia egy váratlanul kialakuló állapot. Ez azt jelenti, hogy nem előzhető meg, és a kialakulásának kockázata sem csökkenthető.

Mire számíthatok, ha ez a betegség nálam jelentkezik?

A skizofrénia egy olyan állapot, amelyről ismert, hogy megzavarja az ember gondolkodását és a körülötte lévő világról alkotott felfogását. Pszichózisos állapotot, a valóságtól való elszakadást okoz, és a betegségben szenvedők nehezen értik meg, mi a valóságos és mi nem. Lehet, hogy nem is veszik észre, hogy betegségben szenvednek, mert az agyuk nem képes feldolgozni azt.

A katatóniás jegyekkel rendelkező skizofrén betegek lehet, hogy nincsenek tudatában a körülöttük zajló eseményeknek, még akkor is, ha nem reagálnak rájuk. Változhatnak náluk a reagálásképtelenség és a hiperaktivitás időszakai. A hiperaktivitás ezen időszakai alatt erőszakossá válhatnak, és potenciálisan veszélyesek lehetnek önmagukra vagy másokra nézve.

Kezeletlenül hagyva a skizofréniát, az állapot súlyosan megzavarhatja egy személy életét. Megnehezítheti a munkavállalást, a barátságok ápolását és a kapcsolatok fenntartását. Sokan – tudatosan vagy tudattalanul – megpróbálnak „öngyógyítani”. Ez alkohol- és drogfüggőséghez („szerhasználati zavarok”) vezethet.

Kezelés segítségével a skizofrénia gyakran kezelhető. Sokan, akik kezelést kapnak, megtalálják a módját a betegség kezelésének, és követik a kezelési tervet, boldog, teljes életet élhetnek.

Meddig tart a skizofrénia?

A skizofrénia krónikus betegség . Előfordul, hogy a tünetek elmúlnak és nem térnek vissza („remisszió”). Mivel azonban a tünetek váratlanul visszatérhetnek, a tudósok élethosszig tartó állapotnak tekintik.

Milyen kilátások várhatók ebben a helyzetben?

A katatóniával járó skizofrénia általában önmagában nem halálos. Azonban azok az állapotok, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a beteg nem mozog sokat (például tüdőembólia, tüdőgyulladás), növelhetik a halálozás kockázatát. Létezik a katatóniának egy másik típusa is, amelyet malignus katatóniának neveznek. Súlyos és akár halálos is lehet. A malignus katatónia veszélyes, mert magas lázat okozhat, és megzavarhatja a vegetatív idegrendszert (azt a rendszert, amely a szervezet rendszereit irányítja anélkül, hogy észrevenné (például a légzést, a vérnyomást). Mivel a malignus katatónia veszélyes lehet, az ECT az elsődleges kezelés, a gyógyszeres kezelés helyett.

Általánosságban elmondható, hogy a katatóniával járó skizofrénia jól reagál a kezelésre . Az eredmények általában jók, különösen akkor, ha az állapotot korán diagnosztizálják és kezelik. A skizofréniával járó katatóniát azonban nehezebb kezelni, mint más mentális betegségekkel járó katatóniát.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Még ha korábban is voltak katatonia tüneteid, kezelheted a skizofréniát és gondoskodhatsz magadról. Íme néhány dolog, amit tehetsz:

• A gyógyszert az előírás szerint szedje (ne hagyja abba a szedését anélkül, hogy beszélne orvosával).
• Keresse fel orvosát az ütemterv szerint (ezek a találkozók segítenek a legjobb kezelési terv kidolgozásában).
• Ne hagyd figyelmen kívül, és ne is hagyd figyelmen kívül a tüneteidet.
• Kerülje az alkohol- és drogfogyasztást (ezek súlyosbíthatják a tüneteket, vagy más problémákat okozhatnak).
• Kérj támogatást. Építs ki kapcsolatokat olyan emberekkel, akikben megbízol – különösen a szeretteiddel és az orvosoddal –, és ne szigeteld el magad tőlük.

Mikor kell orvoshoz fordulnom, vagy orvosi tanácsot kérnem?

Orvosa rendszeres időpontokat fog Önnek adni. Nagyon fontos, hogy betartsa azokat. Továbbá, ha változást észlel a tüneteiben, vagy ha változást észlel a gyógyszerei hatékonyságában, forduljon orvoshoz.

Mikor kell sürgősségi ellátóegységre (ETU) mennem?

A skizofrénia jelenlegi vagy korábbi tüneteivel küzdő embereknél fokozott az önkárosítás és az öngyilkosság kockázata . Ha önkárosítási gondolatai vannak, beleértve az öngyilkossági gondolatokat vagy mások bántalmazásának gondolatait , azonnal menjen sürgősségire, vagy hívja a megfelelő segélyhívó számot, például az 1990-et (Srí Lanka öngyilkosság-megelőző segélyvonala).

Mit tehetek, ha a szerettem skizofrénia vagy hasonló állapot tüneteit mutatja?

A skizofréniában szenvedők gyakran nem hiszik el, hogy orvosi kezelésre van szükségük, mivel nem ismerik fel a tüneteiket vagy az állapotukat. Ez mind a tünetekkel küzdő személy, mind a gondozói számára lehangoló és ijesztő lehet.

Ha Önnek katatóniával járó skizofréniája van, Ön vagy egy szeretett személye szorongást vagy félelmet érezhet. Ha szerette a skizofrénia, különösen a katatónia tüneteit mutatja, fontos, hogy orvoshoz forduljon . A katatóniában és skizofréniában szenvedő embereknél rosszindulatú katatónia alakulhat ki. Bizonyos esetekben izgatottá válhatnak, veszélyesen viselkedhetnek, és egyéb szövődmények is kialakulhatnak.

Hogyan segíthetünk egy skizofréniával élő szeretett személynek?

Ha szerettei a skizofrénia vagy hasonló állapot tüneteit mutatják, az alábbiakkal segíthet nekik:

• Kérdezd meg, hogyan segíthetsz. Azzal, hogy meghallgatod őket és felajánlod a segítségedet, nyitva tartod a kommunikációs vonalat, és a másik fél kapcsolatban érzi magát másokkal.
• Bátorítsa őket, hogy forduljanak valakihez, aki segíteni tud. A skizofrénia kezelése, különösen a gyógyszeres kezelés, javíthatja a személy tüneteit. Gyakran ez elég ahhoz, hogy felismerjék, hogy olyan betegségük van, amely orvosi ellátást igényel.
• Ne ítélkezz és ne vitatkozz. A skizofréniában szenvedők nehezen értik meg, mi a valóság és mi nem. Kerüld el, hogy ítélkezz felettük, vagy megpróbáld meggyőzni őket arról, hogy hallucinációkat látnak vagy téveszméik vannak. Ettől elveszíthetik a beléd vetett bizalmukat, vagy fokozódhat a paranoiájuk.
• Maradj nyugodt.A düh és a frusztráció negatívan befolyásolhatja a skizofréniával élő szeretteivel való kapcsolatát. A szerettei könnyen felzaklatódnak zajos vagy kaotikus környezetben. Próbáljon meg egy csendes és nyugodt környezetet választani. Tedd úgy, hogy a lehető legbiztonságosabban és legkényelmesebben érezzék magukat.
• Vészhelyzet esetén kérjen segítséget. Ha egy skizofréniában szenvedő személy arról beszél, hogy önmagának vagy másoknak árt, vagy ha súlyos, indokolatlan félelmet, nyugtalanságot mutat, vagy erőszakosan viselkedik, azonnal hívja a helyi segélyhívó számot.

Záró üzenet hazafelé

A „katatoni skizofrénia” a skizofrénia egy régi alkategóriája, amelyet az orvosok már nem használnak. A tünetegyüttes katatónia azonban gyakran előfordul a skizofréniával együtt. Ez egy megkülönböztető jegy is, mivel befolyásolja a személy mozgását, viselkedését és kommunikációs képességét. Bizonyos esetekben a katatonia halálos kimenetelű is lehet. Ezért a katatóniás tüneteket mutató embereknek a lehető leghamarabb orvosi ellátásban kell részesülniük.

Szerencsére vannak kezelések a katatóniára és a skizofréniára. A skizofréniában szenvedők gyakran képesek kezelni állapotukat, és teljes, boldog életet élni. Ha Ön vagy egy szeretett személye ezeket a tüneteket tapasztalja, a legjobb, amit tehet, hogy nem fél vagy zavarban van, hanem orvoshoz fordul.

` Skizofrénia, Katatónia, Mentális egészség, Skizofrénia, Katatónia, Pszichózis, Agybetegségek