Szabálytalan a szívritmusa? Beszéljünk a szívabláció nevű kezelésről!

Érezted már úgy, hogy a szíved hirtelen nagyon gyorsan kezdett verni, vagy mintha kiesett volna a ritmusból? Vagy furcsa érzést érzel, mintha egy pillangó verne a mellkasodban? Orvosi nyelven ezt az állapotot „aritmiának” vagy szabálytalan szívverésnek nevezzük. Ma egy speciális, de nagyon fejlett kezelési módszerről beszélünk, amelyet az orvosok akkor alkalmaznak, ha ez gyógyszerrel nem kontrollálható.

Egyszerűen fogalmazva, mi a szívizom-abláció?

A szívritmuszavar (más néven katéterabláció) a rendellenes szívritmuszavarok (aritmiák) kezelésének egyik módszere. Képzeljük el, hogy a szívünknek van egy elektromos rendszere, és az általa fogadott jelek biztosítják a megfelelő verést. Néha ennek az elektromos rendszernek a kis területei rendellenes elektromos impulzusokat produkálhatnak. Ez az eljárás megkeresi azokat a szöveti területeket, amelyek ezeket a rendellenes jeleket küldik, és „kikapcsolja azokat”.

Ez nem egy komoly műtét. Kardiológus végzi. Egy nagyon vékony csövet (katétert) helyez a szívébe az ágyék, a kar vagy a nyak vénáján keresztül. Ezután hőt (rádiófrekvenciás abláció), extrém hideget (krioabláció) vagy rövid energiahullámokat (pulzusos térbeli abláció) küldenek ezen a csövön keresztül, ami apró hegeket hoz létre a szövetben, ahonnan a rendellenes jelek származnak. Ezek a hegek megakadályozzák a rendellenes elektromos jelek terjedését, és a szívritmus helyreáll.

Milyen típusú állapotokat kezel ez a kezelés?

A szívritmus-eltávolítás a nagyon gyors szívverések (tachyarrhythmiák) kezelésére szolgáló módszer. Általában azonban nem első vonalbeli kezelésként alkalmazzák. Orvosa csak akkor javasolhatja ezt a kezelést, ha a ritmuszavar gyógyszerrel nem kontrollálható. Orvosa gondosan megvizsgálja a szívét és az általános egészségi állapotát, mielőtt eldönti, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.

Ezt a kezelést leggyakrabban a következő állapotok esetén alkalmazzák.

Ezenkívül ez a kezelés azoknak is ajánlott, akiknél nagy a kockázata az életveszélyes állapotoknak, például a hirtelen szívmegállásnak vagy a kamrafibrillációnak (V-Fib).

Hogyan készülj fel a kezelés előtt?

Az eljárás előtt a következőket kell tennie:

• Hagyja abba a vérhígítók szedését: Ha olyan gyógyszereket szed, mint az aszpirin vagy a warfarin, felkérhetik, hogy néhány napra hagyja abba a szedésüket. De ezt csak az orvos utasítása szerint tegye, és csak attól a naptól kezdve, amikor ő mondja. Ne hagyja abba, amikor csak kedve tartja.
• Kerülje az étkezést és az ivást: A beavatkozás előtt néhány órára, általában éjfél után, felkérik, hogy hagyja abba az étkezést és az ivást. Orvosa erre vonatkozóan konkrét utasításokat ad.
• Valaki, aki segít hazamenni: Előre intézkedjen arról, hogy valaki hazavigye a beavatkozás után.
• Intravénás kanül behelyezése: Egy intravénás kanült (például egy sóoldat beadására használt csövet) helyeznek a kar vénájába. Itt fogják beadni a szükséges gyógyszereket és érzéstelenítést.
• Ruházat és egyéb tárgyak: Viseljen kényelmes ruhát. Az értékes ékszereket és egyéb tárgyakat a legjobb otthon hagyni.

Mi történik a kezelés során?

Íme egy lépésről lépésre lebontva, hogy mi történik az ablációs eljárás során:

1. Először megtisztítják a katéter behelyezésének helyét (általában az ágyékot), és elzsibbasztják a bőrt.

2. Ezután egy kis csövet (hüvelyt) helyeznek a vérérbe, létrehozva az utat a katéter belépéséhez.

3. Vékony katétereket vezetnek át a hüvelyen és az eret követve a szívig, elektródákkal együtt. Ezt röntgensugár-szerű technika irányításával végzik.

4. A szívbe juttatva ezek a katéterek „feltérképezik” a szív elektromos aktivitását, és pontosan meghatározzák, honnan származnak a hibás jelek.

5. Miután a problémás területet megtalálták, a katéter hegyéből hő-, hideg- vagy energiahullámokat küldenek a szövet kezelésére és a rossz jelek bejutásának megakadályozására.

6. Végül a katétert és a hüvelyt óvatosan eltávolítják.

Ez a teljes folyamat általában két-négy órát vesz igénybe, néha tovább is.

Mi történik a kezelés után?

A beavatkozás után egy megfigyelő szobába szállítják. Néhány órát kell ott maradnia. Egy ápolónő folyamatosan figyelemmel kíséri az állapotát, a pulzusszámát és a vérnyomását. Az állapotától függően előfordulhat, hogy még aznap hazamehet, vagy előfordulhat, hogy egy éjszakát a kórházban kell maradnia.

Amikor hazamegy, világos utasításokat kap, amelyeket otthon kell követnie. Orvosa aszpirint vagy más vérhígító gyógyszert fog felírni a vérrögök megelőzése érdekében. Ezt több hónapig vagy tovább is kell szednie.

A kezelés előnyei és sikeressége

Ez egy minimálisan invazív beavatkozás, amely nem igényel hosszú kórházi tartózkodást, és segíthet visszaállítani a gyógyszerrel nem szabályozható normális szívritmust. Bizonyos esetekben életmentő kezelés is lehet.

Siker esetén az aritmia típusától függ.

• Az olyan állapotok, mint az SVT, magas , 90-95% -os sikerességi aránnyal rendelkeznek.
• Az olyan állapotok esetén, mint az Afib és a VT, a sikerességi arány 60% és 80% között van.

Mik a kockázatok és mit kell tudni?

A szívelégtelenség kockázatai nagyon alacsonyak. A szövődmények ritkák, különösen kórházi környezetben, ahol ezt a típusú kezelést rutinszerűen végzik. Van azonban néhány lehetséges kockázat, amelyre érdemes odafigyelni:

• Vérrögök
• Katéterkárosodás az erekben vagy a szívbillentyűkben
• Fertőzés vagy vérzés
• Stroke
• Állandó pacemaker beültetésének szükségessége

Ha Ön várandós anya, beszéljen orvosával arról, hogy ez a kezelés elhalasztható-e a baba születése utánig.

Felépülés és mikor kell orvoshoz fordulni

A teljes gyógyulás több hetet is igénybe vehet. A beavatkozás után legalább egy hétig kerülje az 5 kg-nál nagyobb súly emelését és a megerőltető testmozgást. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mikor térhet vissza dolgozni és vezetni.

Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.