Neked is állandóan fáj valami? Lehet, hogy központi fájdalom szindróma!

Előfordul, hogy ok nélkül fájdalmat érez a teste különböző részein? Lehet, hogy a fájdalom már régóta fennáll, és soha nem múlik el. Vagy hirtelen zsibbadást, bizsergést, vagy égő érzést érez? Ha volt már ilyen tapasztalata, nagyon fontos, hogy tudjon erről az állapotról, amelyet központi fájdalom szindrómának (CPS) neveznek, amelyről ma fogunk beszélni.

Mi a központi fájdalom szindróma?

Egyszerűen fogalmazva, a központi fájdalom szindróma (CPS) egy olyan állapot, amelyben a fájdalom folyamatosan, azaz krónikusan jelentkezik, az idegrendszerünk problémája miatt. Például, ha károsodik az agyunk vagy a gerincvelőnk , vagy ha hosszú ideig fájdalmat érzünk, és az idegrendszerünk meghibásodik, ez az állapot előfordulhat.

Így működik. Amikor az agy vagy az idegsejtek megsérülnek, a sérült sejtek nem működnek megfelelően, és folyamatosan fájdalomjeleket kezdenek küldeni. Vagy a folyamatos fájdalom miatt az idegsejtjeink nagyon érzékennyé válnak a fájdalomjelekre. Ekkor ezek a sejtek tévesen fájdalomjeleket küldhetnek akkor is, ha nincs fájdalom, vagy akár más jeleket is fájdalomként értelmezhetnek.

Ennek az állapotnak a kezelése néha kissé nehézkes lehet. Még a szokásos fájdalomcsillapítókkal, sőt néha az erős opioid gyógyszerekkel sem lehet enyhíteni ezt a fájdalmat. De ne aggódjon. Az orvosok most új kezeléseket és gyógyszereket találtak erre. Sok emberen tudtak segíteni ebben a betegségben.

Ez ugyanaz, mint a fibromyalgia?

A CPS és a fibromyalgia nem ugyanaz. De lehet összefüggés a kettő között. A fibromyalgia egy krónikus fájdalom, amely az ízületeket és az izmokat érinti. A fibromyalgiában szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki CPS. Ez azért van, mert a krónikus fájdalom megváltoztatja az idegrendszerük működését.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek a kialakulásának?

Bárkinél kialakulhat CPS, akinek károsodott a központi idegrendszere, azaz az agya vagy a gerincvelője. Krónikus fájdalomtól szenvedőknél is kialakulhat. Bizonyos neurológiai állapotokban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki. Például:

• A stroke- on átesett emberek 8-10%-a.
• A gerincvelő-sérültek 20-40%-a.
• A szklerózis multiplexben szenvedők körülbelül 30%-a.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Becslések szerint világszerte körülbelül 7 millió ember szenved ettől a betegségtől.

Milyen tünetei vannak a központi fájdalom szindrómának?

A CPS segítségével számos változást tapasztalhat a fájdalomérzetében:

• Hol fáj: A fájdalom helye attól függ, hogy az idegrendszer melyik része érintett.
• Mikor fáj: A CPS okozta fájdalom általában állandó . Azonban egyeseknél előfordulhat, hogy jön és elmúlik. Különlegessége, hogy ez a fájdalom a testre nézve bármilyen veszély vagy sérülés nélkül jelentkezik.
• Fájdalom intenzitása: A fájdalom általában közepestől súlyosig terjedhet. Egyes embereknél időnként kissé enyhülhet, majd újra visszatérhet.
• A tapintásérzékelés változásai: A CPS-ben szenvedők változásokat tapasztalnak a tapintásérzetükben. Ez fájdalommal kapcsolatos. Ez zsibbadást vagy bizsergést (paresztézia) okozhat.
• Kezdés ideje: A gyermekgyógyászati ​​​​program (CPS) hetekkel, hónapokkal vagy akár évekkel is elkezdődhet egy betegség, baleset vagy más releváns esemény után.
• Környezeti hatások: A CPS-fájdalmat súlyosbíthatja a hideg időjárás, a szorongás, a stressz vagy a hirtelen sokk. A fizikai aktivitás szintje is befolyásolhatja a fájdalmat.
• A fájdalomküszöböd: Meglepő módon a CPS-ben szenvedők néha fokozottan tolerálhatják a külső fájdalmat, ezt nevezzük fájdalomküszöbüknek . Ez azt jelenti, hogy ami egy normális embernek fájna, az nem biztos, hogy olyan gyorsan fáj neki.

Hogyan írjuk le a fájdalmat

A CPS-ben szenvedők gyakran hasonló módon írják le a fájdalmukat. A leggyakoribb leírások a következők:

• Mint az égés.
• Mintha valami éles dolog szúrta volna meg.
• Olyan, mintha erősen vakaróznék.
• Fájdalmasan zsibbadt, mint egy szúró érzés
• Mély fájdalom, ami belülről, az izmokból jön
• Olyan érzés, mintha szorítanánk, mintha meghúznánk.
• Mint a vágás, mint a terjesztés

Egyéb problémák, amelyek ezzel a helyzettel járnak

A folyamatos fájdalommal való együttélés jelentős hatással lehet az ember mentális egészségére. Ennek eredményeként a CPS-hez hasonló fájdalommal küzdő emberek a következőket is tapasztalhatják:

• Szorongás
• Depresszió ( esetleg öngyilkossági gondolatokkal)
• Memóriavesztés, agyköd
• Állandó fáradtság vagy kimerültség
• Elalvási nehézség

Mi okozza ezt a helyzetet?

A központi fájdalom szindróma kialakulásának két fő oka van: az agy vagy a gerincvelő sérülése vagy károsodása, illetve a folyamatos krónikus fájdalom.

Az agyat vagy a gerincvelőt károsító állapotok

Számos olyan állapot létezik, amely károsíthatja az agyat és a gerincvelőt. Néhányuk gyakoribb, mint mások:

• Agydaganat vagy jóindulatú daganatok .
• Agyműtét vagy gerincműtét .
• Agyrázkódások vagy traumás agysérülések .
• Degeneratív vagy gyulladásos állapotok, például szklerózis multiplex vagy Parkinson-kór .
• Epilepszia és nem epilepsziás rohamok.
• Fertőzések.
• Gerincvelői sérülések .
• Stroke .

Gondolj bele, vannak emberek, akik évekkel ezelőtt autóbalesetet vagy elesést szenvedtek, és megsérült a hátuk. Egy idő után az ilyen embereknél kialakulhat ilyen súlyos fájdalom. Ennek oka a gerincvelő károsodása.

Krónikus fájdalmat okozó állapotok

Bármely krónikus fájdalmat okozó állapot CPS-t is okozhat. Ennek eredményeként az orvosok számos krónikus fájdalommal kapcsolatos állapottal összefüggésbe hozták a CPS-t. Ezek közül néhány:

• Artritiszhez kapcsolódó állapotok, például osteoarthritis .
• Hátfájás .
• Rák .
• Krónikus fáradtság szindróma.
• Krónikus kismedencei fájdalom .
• Komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS) .
• Fibromyalgia .
• Gyulladásos állapotok, mint például reumatoid artritisz , pikkelysömörös ízületi gyulladás , lupus vagy Sjögren-szindróma .
• Irritábilis bél szindróma.
• Ízületi fájdalom .
• Migrén .
• Perifériás neuropátia (ezt leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegség okozza) .
• Posztherpés neuralgia - az övsömör mellékhatásaként jelentkező idegkárosodás okozta fájdalom .
• Temporomandibularis ízületi (TMJ) rendellenességek .

Genetika

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a gének szerepet játszanak a központi fájdalom szindróma kialakulásában. Pontosabban, ha a családban valaki – azaz az édesanyád, édesapád, testvéreid vagy gyermekeid – szenved ebben a betegségben, akkor az ilyen típusú fájdalom kialakulásának kockázata akár nyolcszor nagyobb is lehet, mint másoknál! De a pontos genetikai változásokat, amelyek ehhez hozzájárulnak, még nem azonosították.

Hogyan befolyásolja ez az állapot a testemet?

A fájdalomról és annak hatásairól úgy gondolkodhatunk, hogy a testünket egy nagy, összetett épületként képzeljük el. Az idegrendszerünk, amely a testben érzékeli és feldolgozza a fájdalmat, olyan, mint egy tűzjelző rendszer az épületben. Amikor az idegrendszer sérülést vagy kárt érzékel a testben, megszólaltatja ezt a „csengőt”, hogy tudassa velünk, hogy probléma van.

Kétféle fájdalom létezik:

• Akut fájdalom: Ez a szervezet válasza egy betegségre vagy sérülésre. Három hónapon belül vagy rövidebb idő alatt elmúlik, ahogy felépül, vagy a sérülés begyógyul.
• Krónikus fájdalom: Ha az akut fájdalom három-hat hónapig tart, krónikussá válik.

Normális fájdalomfolyamat

Testünk minden részén, akárcsak a füstérzékelők hálózatában vagy a tűzjelző rendszer hőérzékelőiben, olyan idegvégződések találhatók, amelyek érzékenyek a fájdalmat okozó különféle dolgokra. Amikor a közeli sejtek megsérülnek, ezek közül a kémiai figyelmeztető jelek közül néhány a véráramba kerül. Az idegvégződések érzékelik ezeket a vegyi anyagokat, és kiemelt fontosságú jeleket küldenek az agyunkba a gerincvelőn keresztül. Az agy ezeket a jeleket fájdalomként értelmezi, és jeleket küld az agy más részeibe, hogy intézkedéseket hozzanak a védelmed érdekében. Például, ha a kezed valami olyan forróhoz ér, ami megégetheti, az idegvégződések érzékelik ezeket a jeleket, és jeleket küldenek az agyadnak, így gyorsan elhúzod a kezed.

Mi történik a központi fájdalom szindrómával?

A központi fájdalom szindróma olyan, mint a szervezet tűzjelző rendszerének meghibásodása. Ezek a működési zavarok sokféle formát ölthetnek.

Sérülés vagy sérülés okozta változások

A sérülés vagy károsodás okozta központi fájdalom szindróma másképp érinti a területet:

• Agy: Az agykárosodás problémákat okozhat a fájdalomjelek feldolgozásában. Ez azt okozhatja, hogy az agy helytelenül dolgozza fel és küldi el a jeleket, mintha valami ténylegesen fizikai fájdalmat okozna.
• Gerincvelő: A test különböző részeiből az agyba érkező jeleknek el kell érniük a gerincvelőt, mielőtt az agyba jutnának. Ha a gerincvelő sérült, az érintett idegsejtek meghibásodhatnak, és olyan fájdalomjeleket küldhetnek, amelyek úgy érződnek, mintha valóban fájdalmat éreznének. Ezek a jelek nem valódi sérülésből származnak (de valóságosak).

Krónikus fájdalom okozta változások

A tested kiemelt fontosságúnak tartja a fájdalomjeleket, mert meg akar védeni a további károsodástól. De ha krónikus fájdalmad van, az idegrendszerednek gyakrabban és hosszabb ideig kell feldolgoznia ezeket a kiemelt jeleket, mint általában.

Idővel az idegrendszer és az agy fájdalomjelek feldolgozásának módja elkezd megváltozni. Az idegrendszer jellemzően túlságosan érzékennyé válik a fájdalomra, vagy annyira érzékennyé válik, hogy a nem fájdalmas jeleket fájdalomként értelmezi.

• Hiperalgézia: Ez egy görög szó, jelentése „túlzott fájdalom”. Az történik, hogy az idegrendszer felerősíti a fájdalomjeleket, így a fájdalom rosszabbnak érződik, mint amilyen valójában.
• Allodínia: Ez szintén görög szó, jelentése „más fájdalom”. Ez akkor fordul elő, amikor valami nem fájdalmas dolgot, például egy normál érintést, fájdalomként érzékelünk az idegrendszer jelek küldésére, fogadására vagy feldolgozására való képességének zavara miatt. Például, amikor egy ruhadarab hozzáér a testhez, az elviselhetetlen fájdalmat okoz.

Mivel a fájdalom a szervezet más rendszereit is érinti, különösen a hormonokat, az immunrendszert és a szervezet öngyógyító folyamatait, a krónikus fájdalom és a CPS megzavarhatja ezeknek a rendszereknek a működését. Az endokrin rendszert is befolyásolhatja, például mellékvese-rendellenességeket okozhat.

Hogyan diagnosztizálják ezt az állapotot?

A központi fájdalom szindrómát (CPS) néha nehéz diagnosztizálni, mivel a fájdalmat mindenki másképp éli meg. Ezért az orvosnak részletes információkat kell gyűjtenie a fájdalmáról. Ez magában foglalhatja:

• Elhelyezkedés: Hol jelentkezik a fájdalom ? Egy helyen jelentkezik, vagy csak a test egyik oldalán?
• A fájdalom leírása: Milyen érzés a fájdalom? Égő? Szúró?
• Időzítés: Mikor kezdődött a fájdalom? A fájdalom a nap egy adott szakában vagy csak egy adott napszakban jelentkezik?
• Külső körülmények hatásai: Változik-e a fájdalom a környezettől függően (pl. környezeti hőmérséklet, zajszint, stressz vagy szorongás az életedben)?
• Kórtörténet: Vannak-e olyan sérülései, problémái vagy egészségügyi állapotai, amelyek hozzájárulhatnak ehhez a fájdalomhoz?
• Egyéb tünetek: Tapasztal-e bármilyen más tünetet? Még ha úgy is tűnik, hogy ezek nem kapcsolódnak a fájdalomhoz, kérjük, említse meg őket. Van-e duzzanat a fájdalmas terület körül, érzékenység vagy bármilyen más tünet jelentkezik?

Milyen vizsgálatokat végeznek ennek az állapotnak a diagnosztizálására?

A helyzettől függően az orvosok diagnosztikai, képalkotó vagy laboratóriumi vizsgálatokat is rendelhetnek el. A laboratóriumi vizsgálatokat gyakran azért végzik, hogy ismeretlen gyulladásos rendellenességet vagy immunrendszeri rendellenességet keressenek, amely a fájdalmat okozhatja. Orvosa pontosan el tudja magyarázni, hogy milyen vizsgálatok ajánlottak az Ön konkrét helyzetében és állapotában, és miért ajánlottak.

Ha a központi fájdalom szindrómát az agy vagy a gerincvelő sérülése okozza, bizonyos diagnosztikai és képalkotó vizsgálatok segíthetnek a diagnózisban. Ezek a vizsgálatok a következők:

• Elektroencefalográfia (EEG) .
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) .
• Magnetoencefalográfia (MEG) .
• Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálatok .

Létezik egy másik speciális MRI- vizsgálat, amely segíthet az ilyen esetekben. Ezt „funkcionális MRI-nek (fMRI) nevezik. Ez akár az agy aktivitását is képes kimutatni, azaz azt, hogy az agy különböző részei együttműködnek-e vagy sem.

Hogyan kezelik a CPS-t? Meggyógyítható?

Jelenleg nincs gyógymód a centrális fájdalom szindrómára. Számos kezelési lehetőség létezik. Ha a CPS-t egy mögöttes egészségügyi állapot okozza, az alapbetegség kezelése vagy gyógyítása is segíthet a CPS-sel.

Gyógyszerek

Sok kezelési terv különféle fájdalomcsillapítókkal kezdődik, a nem szteroid gyulladáscsökkentőktől (NSAID-ok ), mint például az aszpirin vagy az ibuprofen, egészen az olyan fájdalomcsillapítókig, amelyek a szabályozott szerek kategóriájába tartoznak, mint az opioidok .

Azonban ezek közül a gyakori fájdalomcsillapítók közül sok, még az erős opioidok is, gyakran hatástalanok a CPS kezelésében. Ha nem működnek, az orvosok kipróbálhatják a következő gyógyszerek közül egyet vagy többet (önmagukban vagy kombinációban):

• Görcsrohamok elleni gyógyszerek, például gabapentin vagy lamotrigin .
• A szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k) a depresszió kezelésére használt gyógyszerek, mint például a duloxetin és a venlafaxin .
• Egy másik antidepresszáns típust triciklikus antidepresszánsoknak (TCA-knak) neveznek, például amitriptilinnek vagy nortriptilinnek .
• Krémek vagy tapaszok formájában kapható gyógyszerek, amelyek zsibbasztják a bőr felszínét, például lidokain .

Vannak kísérleti kezelések is. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek népszerűek a rekreációs célú használatra, de még mindig kutatás alatt állnak. Ezek egy napon a CPS standard kezelésének részévé válhatnak:

• Kannabis (gyógyászati ​​marihuána) .
• Ketamin injekció.

Nem gyógyszeres módszerek

Számos gyógyszermentes megközelítés létezik, némelyik jóváhagyott, mások még kutatási szakaszban vannak, amelyek segíthetnek a CPS-ben. Íme néhány példa:

• Akupunktúra .
• Mélyagyi stimuláció (DBS) .
• Frekvenciaspecifikus mikroáram (FSM) .
• Transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) .
• Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS) .

Egyéb kezelések

Mivel a mentális egészségügyi problémák gyakran együtt járnak a fájdalommal járó állapotokkal, az orvosok gyakran beillesztenek mentális egészségügyi lehetőségeket a CPS kezelési terveibe. Például a kognitív viselkedésterápia (CBT) segíthet elsajátítani a CPS-sel gyakran együtt járó mentális egészségügyi problémák kezelésének készségeit.

A fizikoterápia segíthet alkalmazkodni az állapotodhoz. Javíthatja az izomerődet, a rugalmasságodat és a koordinációdat is.

A kezelés szövődményei/mellékhatásai nagymértékben változnak a kapott kezeléstől függően. Orvosa jó képet tud adni arról, hogy mire számíthat.

Hogyan gondoskodjak magamról, vagy hogyan kezeljem a tüneteimet?

A CPS nem olyan állapot, amelyet Ön nem tud diagnosztizálni. Ezért nem jó ötlet megpróbálni saját maga kezelni. Ha úgy gondolja, hogy Önnél ez a betegség áll fenn, forduljon orvoshoz. Ő diagnosztizálni tudja az állapotát, és a megfelelő kezeléshez tudja Önt beutalni.

Az, hogy milyen gyorsan érzem magam jobban a kezelés után, egyénenként változó. Kérdezze meg kezelőorvosát a kezeléséről és a felépülési időről. Ő pontosan meg tudja mondani, mire számíthat az Ön konkrét állapota alapján.

Milyen kilátások várhatók ebben a helyzetben?

A központi fájdalom szindróma jelentős hatással lehet az életminőségére, különösen arra, hogy képes legyen azokat a dolgokat csinálni, amiket szeret.

Ennek az állapotnak a kilátásai nagymértékben függenek a mögöttes októl. Ha van egy kezelhető mögöttes ok, az állapot egyes hatásai nagyobb valószínűséggel kezelhetők vagy visszafordíthatók.

Amikor a kiváltó ok nem gyógyítható, a legjobb, amit tehetünk, hogy a CPS tüneteit kezeljük, és megakadályozzuk azok súlyosbodását.

Fontos az is, hogy a betegséget korán felismerjük és elkezdjük a kezelést. Fontos az is, hogy szükség esetén és ajánlás esetén felkeressünk egy mentálhigiénés szakembert. Ez azért van, mert az ilyen betegségben szenvedőknél fokozott a szorongás és a depresszió kialakulásának kockázata, valamint az öngyilkosság kockázata is.

A központi fájdalom szindróma általában állandó állapot. Bizonyos esetekben a hatások visszafordíthatók, az októl és a kezelés gyorsaságától függően.

Hogyan tudom ezt megelőzni, vagy hogyan csökkenthetem a kockázatot?

A CPS váratlanul alakul ki, és számos olyan tényező befolyásolja, amelyeket nem tudsz befolyásolni. Ezért ez az állapot nem előzhető meg.

Amikor a központi fájdalom szindróma az agy vagy a gerincvelő sérülése vagy károsodása miatt alakul ki, keveset tehet a kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A fej- és gerincvelői sérülések megelőzésére szolgáló védőfelszerelés és felszerelés viselése bizonyos mértékig segíthet csökkenteni a kockázatot azáltal, hogy megelőzi a CPS-hez vezető sérüléseket.

A krónikus fájdalommal összefüggő CPS kialakulásának kockázatának csökkentésének legjobb módja, ha kezelést kérünk minden olyan mögöttes állapotra, amely a fájdalmat okozhatja. Fontos az is, hogy az ilyen állapotok kezelése során kövessük orvosunk utasításait. Mindkettő segíthet csökkenteni a krónikus fájdalom kialakulásának kockázatát, amely a jövőben CPS-hez vezethet.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Ha központi fájdalom szindrómája van, kövesse orvosa utasításait, hogy gondoskodjon magáról és kezelje állapotát. A legjobb, amit tehet:

• A gyógyszert az előírás szerint szedje.
• Kerülje azokat a tevékenységeket vagy helyzeteket, amelyek fokozzák a fájdalmat.
• Ne hanyagold el a mentális egészségedet.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

A javaslatoknak megfelelően keresse fel orvosát. Valószínűleg kontrollvizsgálatokat fog beütemezni, hogy felmérje az állapotát, és szükség esetén módosítsa a kezelést. Forduljon orvosához, ha bármilyen változást észlel a tüneteiben, különösen, ha azok gyorsan változnak, vagy ha zavarják a szokásos tevékenységeit és rutinját.

Mikor kell mennem a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) ?

Sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie, ha tünetei rövid idő alatt megváltoznak, vagy ha különösen súlyosak lesznek. Ez különösen igaz, ha a CPS tünetei mellett stroke-tünetei is vannak. Orvosa tájékoztathatja Önt az Önre jellemző, specifikus jelekről vagy tünetekről is, amelyek arra utalhatnak, hogy sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie.

Végül, amire emlékezni kell

A központi fájdalom szindróma (CPS) egy súlyos állapot, amely nagy hatással lehet az életedre. Stresszt és fájdalmat okozhat, és korlátozhatja a képességedet arra, hogy a kívánt életet éld. Bár a központi fájdalom szindróma rossz hírnévnek örvend, mivel nehezen kezelhető, a kutatók most hatékony kezeléseket, gyógyszereket és megközelítéseket fejlesztenek ki rá. A kutatások folytatódásával egyre több lehetőség jelenhet meg a betegség kezelésére. Ez reményt és megkönnyebbülést hoz azoknak, akik ebben a betegségben szenvednek. Tehát, ha ezeket a tüneteket tapasztalod, a legjobb, ha nem esel pánikba, hanem a lehető leghamarabb orvoshoz fordulsz.

` Központi idegfájdalom szindróma, Központi fájdalom szindróma, Krónikus fájdalom, Idegrendszer, Agybetegségek, Gerincvelő-betegségek, Fájdalomcsillapítás