Nehezen lélegzik a babája? Eldugult az orra? Ismerje meg a Choanal Atresiát!

Észrevetted már valaha apró különbséget az újszülött légzésében, miközben ránézel? Lehet, hogy sírva jól lélegzik, de amikor alszik és nyugodt, úgy tűnik, mintha kicsit nehezen lélegezne az orrán keresztül? Vagy abbahagyja a szoptatást, mert folyton kinyitja a száját, hogy lélegezzen? Teljesen normális, ha egy anya vagy apa egy kicsit megijed, amikor ilyesmit lát. Ma egy veleszületett állapotról fogunk beszélni, amely hasonló tüneteket okozhat, de nem túl ismert. Ez a „choanális atresia”.

Egyszerűen fogalmazva, mi a Choanal Atresia?

A choanal atresia (ejtsd: ko-a-nal atre-sia) egy olyan állapot, amelyben a baba orrának hátsó részén, ahol az a torkához csatlakozik (choana), egy membrán vagy csontdarab okozta elzáródással születik. Az orrot két kamraként képzeljük el, amelyek mindegyik kamra hátsó részén két ajtó található, amelyek elzáródtak. Ezt az elzáródást okozhatja csont, vagy csont és lágy szövetek kombinációja.

Ez az állapot érintheti a baba csak egyik orrlyukát („Unilaterális”) vagy mindkét orrlyukát („Bilaterális”). A súlyossága és a kezelés szükségességének gyorsasága attól függ, hogy az elzáródás az egyik vagy mindkét oldalon van-e, és milyen messze van.

Melyek a Choanal Atresia két fő típusa?

Értsük meg világosan ennek két fő típusát. Könnyebb lesz, ha egy táblázatban nézed meg.

A choanális atresia körülbelül 7000 születésből 1 esetben fordul elő. Ezek közül több mint 60% egyoldali. Lányoknál kétszer gyakoribb, mint fiúknál.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A tünetek a korábban tárgyalt két típustól függően változnak.

Ha az orr mindkét oldala el van dugulva (kétoldali choanális atresia)

Az orvosok ezeket a tüneteket már a baba születésekor észlelhetik.

• Súlyos légzési nehézség: A baba nehezen kap levegőt, amikor nem sír.
• Kék bőr és ajkak ("cianózis"): A baba bőre, ajkai és körmei kékre színeződnek, mert a szervezet nem kap elég oxigént.
• Csak sírás közben vesz levegőt: Mivel a baba csak síráskor nyitja ki a száját, csak ilyenkor vesz levegőt, és a bőr kéksége csökken, rózsaszínűvé válik. Amikor a sírás abbamarad, újra nehézzé válik a légzés, és elkékül.

Ha csak az orr egyik oldala van eldugulva (egyoldali choanális atresia)

Mivel ezek a tünetek nem annyira nyilvánvalóak, előfordulhat, hogy csak azután veszed észre őket, hogy hazahoztad a babádat. Lehet, hogy csak évek múlva veszed észre őket.

• Nyugtalanság szoptatás közben: A babának orrán kell lélegeznie szoptatás közben. Mivel az egyik oldal el van zárva, nehéz lélegezni, és a baba abbahagyja a szopást, és kinyitja a száját. Emiatt a baba nagyon nyugtalanná válhat, és képtelen lesz rendesen szopni.
• Folyamatos orrfolyás az egyik oldalon: Ha a baba orra továbbra is csak az egyik oldalon folyik látható ok nélkül, megfázás nélkül, az a betegség fő és leggyakoribb tünete.
• Befelé süllyedni sírás közben:Amikor a baba nem sír, a mellkasa mintha besüllyedne, miközben nehezen kap levegőt.
• Krónikus arcüreggyulladás: Ha Ön egy kicsit idősebb, gyakori arcüreggyulladása lehet az orr egyik oldalán felhalmozódó nyák miatt.

Miért történik ez? Mi az oka?

Ennek az állapotnak a pontos oka még nem ismert. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a baba méhen belüli fejlődésének korai szakaszában egy membrán választja el az orrot és a szájat. Normális esetben ez a membrán magától feloldódik, ahogy a baba növekszik. Egyes csecsemőknél azonban ez a membrán megmarad és megmarad, ezt „choanális atresiának” nevezik.

Egyéb kapcsolódó állapotok

A Choanal Atresiában szenvedő csecsemők körülbelül felénél más genetikai betegség vagy születési szövődmény is fennáll. Bár pontosan nem ismert, hogy miért, ez az állapot gyakran más szindrómákkal együtt fordul elő.

Közülük a következők a legfontosabbak:

• CHARGE szindróma: A kétoldali orrdugulással küzdő csecsemők körülbelül 60%-ánál diagnosztizáltak CHARGE szindrómát.
• „Treacher Collins-szindróma”
• Crouzon-szindróma
• „Pfeiffer-szindróma”

A choanális atresia más, ehhez hasonló genetikai állapotokkal együtt is előfordulhat. Ezért az orvos ezt is ellenőrizni fogja.

Milyen szövődmények léphetnek fel, ha nem kezelik?

Különösen akkor, ha az egyik oldalon van elzáródás, a nem tudatosulás késleltetheti a kezelést. Ennek hosszú távú hatásai lehetnek.

• Gyakori fülfertőzések: Mivel az orr és a fül között kapcsolat van, ha az orr egyik oldala folyamatosan eldugul és tele van nyálkával, az hatással lehet a fülre és gyakori fülfertőzéseket okozhat.
• Halláskárosodás: A hosszú távú fülfertőzések károsíthatják a fület, és idővel halláskárosodást okozhatnak.
• Aspiráció: Fennáll a tej vagy az étel légutakba jutásának veszélye, különösen a szoptatás alatti légzési nehézségek miatt.

Ezen kockázatok miatt az orvos a legmegfelelőbb időpontban fogja javasolni a kezelést.

Hogyan lehet felismerni ezt az állapotot?

A mindkét oldalon eldugult orrú csecsemőket általában születésükkor, kórházban diagnosztizálják. Ha azonban az egyik oldalon van elzáródás, vizsgálatokra van szükség a diagnózis felállításához.

1. Légzésteszt: Az orvos egy kis üvegdarabot tart a baba orrlyukához, és ellenőrzi, hogy gőz távozik-e belőle. Ha az egyik oldalon nem jön gőz, az elzáródást jelezhet azon az oldalon.

2. CT-vizsgálat:Ez az, ami igazán számít. Olyan, mintha egy 3D-s képet készítenél az orrod belsejéről. Tisztán látszik, hol van az elzáródás, hogy csontból vagy hártyából van-e, és milyen vastagságú.

3. Orr-endoszkópia: Ez a módszer egy nagyon finom kamerával ellátott csövet használ az orrba helyezve, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül a képernyőn nézze meg az orr belsejét.

Az orvosi csapat biztosítja, hogy a baba megfelelően lélegezzen a vizsgálatok során, így nincs veszély a babára.

Hogyan kezelik?

A Choanal Atresia egyetlen végleges kezelése a műtét.

• Ha az orr mindkét oldala el van dugulva: A babának a lehető leghamarabb műtétre lesz szüksége.
• Ha az orr egyik oldala el van dugulva: Hacsak a babának nincsenek súlyos légzési vagy étkezési problémái, az orvos dönthet úgy, hogy elhalasztja a műtétet, amíg a baba kicsit idősebb nem lesz.

Sebészet

A műtét során eltávolítják az elzáródott csontot vagy membránt, és újra kell igazítani a légutakat, hogy a légzés folytatódhasson. Ez elvégezhető az orron (transznazálisan) vagy a szájpadláson (transzpalatálisan) keresztül.

Bizonyos esetekben a műtét után egy kis csövet (egy „stentet”) helyeznek az újonnan létrehozott járatba, hogy megakadályozzák az újbóli elzáródását. Ezt a csövet néhány hónap múlva egy kisebb műtéttel eltávolítják. A műtétet teljes érzéstelenítésben végzik, így a baba nem érez fájdalmat.

Otthoni menedzsment

Ha a babádnak egyoldali elzáródása van, és az orvos úgy dönt, hogy elhalasztja a műtétet, utasításokat ad a tünetek otthoni kezelésére. Például azt mondhatják, hogy sócseppeket kell használnia az orr szabaddá tételéhez.

Kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Amikor megtudja, hogy a babájának ilyen betegsége van, normális, ha sok kérdés merül fel Önben. Ne féljen feltenni ezeket a kérdéseket orvosának.

• „Doktor úr, a babám orra csak az egyik, vagy mindkét oldalon el van dugulva?”
• „Kapcsolódik ez az állapot egy másik betegséghez, például a `CHARGE szindrómához`?”
• – Mikor kell megműteni a babát?
• – Milyen műtétet javasol az orvos?
• – Honnan tudhatjuk biztosan, hogy a műtét sikeres volt?

A szülők számára nagyon ijesztő lehet megtudni, hogy babájánál Choanal Atresia van, különösen, ha születéskor légzési nehézségei vannak. De ne feledjük, hogy ez az állapot sikeresen kezelhető műtéttel. A műtét után a legtöbb baba teljesen felépül, és egész életében nehézségek nélkül lélegzik. Ezért, ha a legkisebb gyanúja is felmerül, hogy babájánál ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz vizsgálat céljából.