Mi az a kolecisztosztómia? Egyszerűen fogalmazva, egy cső behelyezéséről az epehólyagba

El tudja képzelni, milyen elviselhetetlen fájdalmat okozhat egy súlyos fertőzés, gyulladás vagy epekő az epehólyagban? Ilyen esetekben a beteg állapota olyan súlyos lehet, hogy az epehólyag teljes eltávolítására irányuló műtét nem lehetséges. Ilyen esetekben egy speciális, kevésbé invazív kezelési módszerről fogunk beszélni, amelyet az orvosok a beteg életének megmentésére, a fájdalom csökkentésére és a fertőzés megfékezésére alkalmaznak.

Mi az a kolecisztosztómia?

Egyszerűen fogalmazva, a kolecisztosztómia egy kisebb orvosi beavatkozás, amelynek során egy kis lyukat ejtenek az epehólyagban, és egy csövet (katétert) helyeznek be rajta keresztül. Ahogy a neve is sugallja, a „koleciszta-” epehólyagot, a „-osztómia” pedig műtéti úton létrehozott nyílást jelent. Az epehólyag egy kis, zsákszerű szerv, amely az emésztőrendszerünkhöz szükséges epét tárolja.

Ezt a módszert gyakran „perkután kolecisztosztómiának” nevezik. A „perkután” azt jelenti, hogy a beavatkozást bőrön keresztül végzik. Ez azt jelenti, hogy az orvos egy kis lyukat fúr a has bőrén keresztül, és ezt a csövet behelyezi az epehólyagba.

Miért szükséges ez a fajta kezelés?

Ez a kezelés gyakran szükséges az akut epehólyag-gyulladás nevű állapotban. Ez akkor fordul elő, amikor valami, például az epekövek elzárják az epevezetéket, aminek következtében az epe felgyülemlik és baktériumokkal fertőződik meg. Ez az epehólyag megduzzadásához és nagyon fájdalmassá válásához vezet.

Általában a legjobb kezelés erre az állapotra az epehólyag teljes eltávolítására irányuló műtét (kolecisztektómia). Ha azonban a beteg más súlyos betegségekben, például szívbetegségben, cukorbetegségben, vesebetegségben szenved, vagy nagyon idős, előfordulhat, hogy nem bírja ki egy nagyobb műtétet abban az időben. Ilyen esetekben a nagyobb műtét alternatívájaként a kolecisztosztómiának nevezett kezelést végzik a beteg állapotának stabilizálása érdekében.

Mi a különbség a kolecisztosztómia és a kolecisztektómia között?

Ez a két név kissé hasonló lehet, így összekeverheted őket. De ez két különböző kezelés. Értsük meg világosan a kettő közötti különbséget.

Hogyan történik ez a kezelés?

Ezt általában egy intervenciós radiológus végzi, azaz egy olyan szakember, aki képalkotó technológiákat, például ultrahangot és CT-vizsgálatot használ a testben lévő szervek vizsgálatára, és nagyon precíz kis bemetszéseket ejt a kezelés elvégzéséhez.

Előkészítés a kezelés előtt

• Az orvos elmagyarázza Önnek a kezelés kockázatait és előnyeit , és megszerzi az Ön tájékoztatáson alapuló beleegyezését.
• Javasoljuk, hogy néhány órán át tartózkodjon az evéstől és az ivástól .
• Vérvizsgálattal ellenőrzik a vér alvadási képességét. Szükség esetén kezelést is alkalmaznak.
• Egy intravénás csövet helyeznek a karjába, hogy antibiotikumot, sóoldatot és szükség esetén szedációt adjon be.

Mi történik a kezelés során

1. A pulzusszámát és a vérnyomását folyamatosan figyelik.

2. Tisztítsa meg azt a területet, ahová a gyomorszondát behelyezi.Fájdalomcsillapítót szedek.

3. Ultrahang- vagy CT-vizsgálattal határozzák meg a szonda behelyezésének legjobb és legbiztonságosabb útját (ez az út lehet a májon (transzhepatikus) vagy a hasfalon (transzperitoneális) keresztül).

4. Ezután röntgenvezérléssel egy nagyon finom tű és egy vezetődrót segítségével behelyezik a csövet az epehólyagba.

5. Miután a cső a helyén van, varrással rögzítik a bőrhöz , a cső másik végét pedig egy drenázszsákhoz csatlakoztatják.

Ez a teljes folyamat általában 30 perctől egy óráig tarthat.

Hogyan kell ápolni a csövet a kezelés után?

Ez a legfontosabb rész. Ez a dréncső általában 4-6 hétig marad a szervezetben. Amikor hazamegy, gondosan kell vigyáznia rá.

• Sebkezelés: A tubuson lévő kötést naponta cserélni kell. Tartsa a sebzett területet tisztán és szárazon. Fürdés közben viseljen vízálló műanyag takarót.
• Szonda átöblítése: Annak érdekében, hogy az epe ne ragadjon a szondában, naponta egyszer steril sóoldattal kell átöblíteni a szondát. Kezelőorvosa vagy a gondozását végző egészségügyi szakember megmutatja, hogyan kell ezt csinálni.
• Zacskó kiürülése: A folyadékgyűjtő zacskót ki kell üríteni, amint megtelik. Orvosa azt is javasolhatja, hogy kövesse nyomon a naponta összegyűjtött folyadék mennyiségét. Ha a folyadék hirtelen megnő vagy megszűnik kiürülni, az egy fontos jel.

A szonda eltávolítása előtt egy speciális röntgenvizsgálatot, úgynevezett kolangiográfiát végeznek, hogy megállapítsák, az epe áramlása az epehólyagban normális-e, és nincs-e sehol elzáródás. Csak miután megerősítést nyert, hogy minden rendben van, távolítják el a szondát.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a kezelésnek?

Pozitívumként említhető, hogy ez egy nagyon biztonságos és hatékony kezelés. Az akut epehólyag-gyulladás kezelésének sikerességi aránya akár 95% is lehet. Gyors felépülést biztosíthat, nagyon alacsony kockázattal azoknak a betegeknek, akik nem tolerálják a nagyobb műtétet.

A kockázatok és szövődmények ritkák, de tisztában kell lennünk velük.

Mikor kell orvost hívnom?

Ha a felépülés során az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát vagy azt a kórházat, ahol kezelést kapott.

• Láz: 38,3 Celsius-fok (101 Fahrenheit) feletti láz.
• Fájdalom: Súlyos, megmagyarázhatatlan fájdalom a hasban vagy a szonda behelyezésének helyén.
• Fertőzés jelei: a cső körüli bőr kipirosodása, duzzanat vagy kellemetlen szagú váladék.
• Szondaproblémák: a szonda átöblítésének képtelensége, a szonda meglazulása a bőrtől, epe szivárgása a szondából.
• Folyadékmennyiség változása: A zsákba juttatott folyadék mennyiségének hirtelen növekedése vagy teljes megszűnése.

Ilyen helyzetben nagyon fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljunk.