Amikor valakinél mellrákot diagnosztizálnak, nagyon szomorúnak és ijedtnek érzi magát. Ez normális. De a mai fejlett orvostudománynak köszönhetően a legtöbb mellráktípus kontrollálható és gyógyítható. Vannak azonban olyan ráktípusok, amelyeket egy kicsit nehezebb kezelni, mint másokat. Ezeket "nehezen kezelhető mellrákoknak" nevezik. Az orvoskutatók nagy reményeket fűznek ehhez, mivel nap mint nap új kezeléseket fejlesztenek ki. Beszéljünk ma erről.
Miért nehéz egyes emlőrákokat kezelni?
Egyszerűen fogalmazva, a legsikeresebb mellrákkezelések célja a rákos sejtek növekedésének szabályozása. Gondoljon rá így: ha egy rákos sejt olyan, mint egy ajtó, akkor bizonyos hormonok és fehérjék olyanok, mint a kulcsok, amelyek kinyitják ezt az ajtót. A kezelések úgy működnek, hogy blokkolják az ajtókat (receptorokat), így ezek a kulcsok nem működnek. A mellrákot három fő típusra osztják az „ajtók” típusa alapján.
Most pedig nézzük meg, hogy melyek is ezek a három típus.
| Rák típusa | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Hormonreceptor-pozitív rák (HR-pozitív) | Ezek a rákos sejtek ösztrogénreceptorokkal (ER) és/vagy progeszteronreceptorokkal (PR) rendelkeznek, ami miatt jobban reagálnak a hormonális kezelésekre. |
| HER2-pozitív rák (HER2-pozitív) | Ezekben a sejtekben magas a HER2 nevű fehérje szintje. Így a HER2 receptort célzó kezelésekkel szabályozhatók. |
| Hármas negatív emlőrák (TNBC) | Ez a legnehezebb típus. Ezeknek a ráksejteknek nincs ösztrogénreceptoruk, progeszteronreceptoruk és HER2-receptoruk. Ez azt jelenti, hogy ezeknek a sejteknek nincs meg az a három „ajtó”, amit korábban említettem. |
Az összes emlőrákos beteg 10-20%-ánál fordul elő ez a probléma.Ez egyfajta emlőrák, amelyet tripla-negatív emlőráknak (TNBC) neveznek. A más ráktípusok esetén sikeresen alkalmazott hormonkezelések nem hatásosak ennél a ráktípusnál, mivel nincsenek hormonreceptorai. A HER2-t célzó gyógyszerek sem segítenek.
Ezenkívül a TNBC rák agresszívabb , mint más típusok. Ez azt jelenti, hogy a rák nagyobb valószínűséggel terjedt át a test más részeire a diagnózis felállításakor. Emellett minden emberben másképp viselkedik, és idővel megváltozhat, és rezisztenssé válhat bizonyos gyógyszerekre.
Hogyan befolyásolják ezt a genetikai mutációk?
A TNBC-hez hasonló rák korai felismerésének egyik legjobb módja a magas kockázatúak azonosítása. Ennek érdekében a kutatók a generációkon át öröklődő és az emlőrákkal összefüggésben álló genetikai változásokat (mutációkat) vizsgálják.
- BRCA1 ( emlőrák 1-es gén)
- BRCA2 (emlőrák gén 2)
Ha e két gén egyikében mutációt örököl, nagyobb a kockázata az emlő- és petefészekrák kialakulásának. Ha Önnél fennáll ez a mutáció, akkor nagyobb a valószínűsége annak, hogy fiatalabb korban kialakul a rák.
A legtöbb BRCA1 génmutációval járó emlőrák tripla-negatív . Ezért a gén megértése segíthet a TNBC kezelésének jobb módjainak kidolgozásában.
Egyes orvosok azt javasolják, hogy minden TNBC-ben szenvedő személynél teszteljék a rákhoz kapcsolódó géneket, beleértve a BRCA1-et és a BRCA2-t is. Ha 60 éves kora előtt diagnosztizálták Önnél a TNBC-t, vagy ha a családjában valakinek volt már TNBC-je, orvosa javasolhatja ezt a genetikai vizsgálatot. Ez segíthet Önnek és orvosának a leghatékonyabb kezelés kiválasztásában.
Mit kell tudni az áttétes emlőrákról?
Egy másik nehezen kezelhető ráktípus az emlőrák, amely a test távoli részeire is átterjedt. Ezt áttétes emlőráknak nevezik. Átterjedhet a test más részeire is, például a csontokra, az agyra, a májra vagy a tüdőre. Néha a rákot akkor diagnosztizálják, amikor már áttétet kapott. De gyakrabban a rák egy kezdeti kezelési kör után kiújul és átterjed, néha évekkel később.
Az emlőrákodHa a rák távoli helyekre terjedt át, a kezelés fő célja a rák kontrollálása. A szisztémás terápia a leggyakoribb kezelési mód. Kezelőorvosa a tünetei, a korábbi kezelések, a rák terjedésének helye és a rákos sejtek típusa alapján dönt a kezelésről.
Melyek a legújabb kezelések erre?
A TNBC, azaz az áttétes és kiújuló emlőrák kezelései az elmúlt években jelentősen fejlődtek. A kemoterápia a fő kezelési mód. Az orvosok ma már más gyógyszerekkel kombinálva adják.
Íme néhány további új kezelési lehetőség:
PARP-gátlók
Ezek olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják a rákos sejtek DNS-ét BRCA génmutációval , HER2-negatív és áttétes rákkal rendelkező embereknél. Ilyenek például az „olaparib (Lynparza)” és a „talazoparib (Talzenna”). Ezek a gyógyszerek a korai stádiumú TNBC kezelésében is jó eredményeket mutattak.
Immunterápia
Ezek a kezelések serkentik a szervezet saját immunrendszerét a rákos sejtek elpusztítására. A pembrolizumab (Keytruda) egy ilyen gyógyszer. Általában kemoterápiával kombinálva adják őket.
Antitest-gyógyszer konjugátumok (ADC-k)
Ez egy nagyon érdekes technológia. Képzeljük el úgy, mint egy GPS-rendszert, amely a gyógyszert a célpontjához vezeti. Az ezekben a gyógyszerekben található antitestek megtalálják a rákos sejteket, hozzájuk kötődnek, és a hozzájuk csatolt gyógyszerrel elpusztítják a rákos sejteket anélkül, hogy károsítanák az egészséges sejteket. A „Sacituzumab govitecan” (Trodelvy) egy ADC gyógyszer, amelyet előrehaladott TNBC kezelésére engedélyeztek.
Kiegészítő terápiák
Számos új gyógyszer létezik, amelyeket hormonterápiával kombinálva adnak hormonreceptor (HR)-pozitív rákos megbetegedések esetén. Az abemaciclib (Verzenio) egy ilyen gyógyszer.
Milyen jövőbeli kilátások vannak ezen a téren?
A kutatók folyamatosan dolgoznak ezen rákos megbetegedések kezelési lehetőségeinek bővítésén, beleértve az új immunterápiás vegyületek felkutatását és a kezelés eredményeit előrejelző markerek azonosítását.
Azt is vizsgálják, hogy a más betegségekre jóváhagyott gyógyszerek hasznosak lesznek-e a TNBC esetében. Azt is vizsgálják, hogyan lehetne szélesebb körben alkalmazni olyan gyógyszereket, mint a PARP-gátlók. Egyes tanulmányok a szervezet számára előnyös nanorészecskéket is próbálják felhasználni a gyógyszerrezisztens rákos sejtek elpusztítására.
Tehát, bár az ilyen típusú rákkal való együttélés kihívást jelenthet, van remény az új kezelésekre. A legfontosabb, hogy rendszeresen beszéljen orvosával, és válassza ki az Önnek legmegfelelőbb kezelési tervet.
Otthoni üzenet
- Néhány emlőrák, különösen a tripla-negatív emlőrák (TNBC) , nehezen kezelhető, mivel hiányoznak belőlük a hormonreceptorok vagy a HER2 fehérje.
- A genetikai mutációk, mint például a BRCA1 és a BRCA2 , fontosak a TNBC kockázatának és a kezelésnek a meghatározásában. Ha TNBC-je van, beszéljen orvosával a genetikai vizsgálatokról.
- Az áttétes rák kezelésének célja a betegség kontrollálása.
- A modern terápiák, mint például a PARP-gátlók, az immunterápia és az antitest-gyógyszer konjugátumok (ADC-k) ma már nagy reményt jelentenek még a nehezen kezelhető rákos megbetegedések esetében is.
- Függetlenül az állapotodtól, nagyon fontos, hogy mindig szorosan együttműködj orvosoddal a legjobb kezelési lehetőség kiválasztásában.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet