Teljesen tisztában vagyunk a cukorbetegséggel összefüggő kómával?

Talán emlékszik egy cukorbeteg személyre, talán egy családtagjára vagy barátjára. Néha hallottunk már olyanokról, akik hirtelen elvesztették az eszméletüket, nem tudtak beszélni, és néha elestek. Ez valójában egy nagyon veszélyes és életveszélyes állapot. Ezért gondoltunk ma arra, hogy beszéljünk erről az állapotról, amelyet a cukorbetegség, vagy ahogy az orvosok nevezik, „(Diabéteszhez Összefüggő Kóma)” okozhat. Ha ezt megfelelően ismerjük, az segít nekünk gondoskodni szeretteinkről.

Mi a cukorbetegséggel összefüggő kóma? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a diabéteszes kóma egy súlyos, életveszélyes állapot, amely akkor következik be, amikor a vércukorszintünk hirtelen túl magasra (hiperglikémia) vagy túl alacsonyra (hipoglikémia) válik. A "kóma" a teljes eszméletlenség állapota, mintha mély álomba esnénk, és nem tudunk beszéddel felébreszteni. Az eszméletvesztés ellenére azonban még életben vannak. Ez egy olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Ennek a veszélyes helyzetnek három fő oka van.

Három fő módja van annak, hogy egy cukorbeteg kómába essen. Nézzük meg, hogy mik ezek:

1. Hiperozmoláris hiperglikémiás állapot (HHS)

2. Diabétesszel összefüggő ketoacidózis (DKA)

3. Súlyos hipoglikémia

Most pedig beszéljünk mindegyikről egy kicsit részletesebben, jó?

1. Mi a hiperozmoláris hiperglikémiás állapot (HHS)?

Ez az állapot, az úgynevezett HHS, leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő. Akkor fordul elő, amikor a vércukorszint (glükóz) hosszú ideig nagyon magas (általában 600 mg/dl felett). Ez ahhoz vezethet, hogy a szervezet túl sok vizet veszít, ami súlyos kiszáradáshoz, zavartsághoz és egyéb tünetekhez vezethet. Ha nem kezelik azonnal, kómához vezethet.

2. Mi a cukorbetegséggel összefüggő ketoacidózis (DKA)?

A „DKA” nevű állapot szintén életveszélyes. Leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőket érinti (érintheti azokat is, akiknek már van ilyen betegségük, valamint azokat is, akik nem tudnak róla). Azonban néha 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél is kialakulhat.

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) akkor alakul ki, amikor a szervezetnek nincs elegendő inzulinja (akár természetes úton, akár kívülről felvett inzulinnal). Mint tudják, az inzulin elengedhetetlen ahhoz, hogy a vércukor, a glükóz bejusson a sejtjeinkbe és energiaként felhasználható legyen. Tehát, amikor hiányzik vagy nem elegendő az inzulin, a szervezet elkezdi lebontani a zsírt energiaként. Amikor a zsír lebomlik, ketonoknak nevezett vegyi anyagok szabadulnak fel a vérbe.

Amikor a cukorbeteg személy szervezetében megnő a „(ketonok)” mennyisége, a vér fokozatosan „(savassá” válik. Ha ezt nem kezelik időben, kóma léphet fel. A „(DKA)”-ban szenvedő személy vércukorszintje általában magasabb, mint 250 mg/dl. De ne feledje, hogy a „(DKA)” fő oka az „(inzulin)” hiánya és a „(ketonok)” szintjének emelkedése, nem csak a vércukorszint. Egyes cukorbetegeknél akkor is előfordulhat „(DKA)”, ha a cukorszintjük magasabb, mint 250 mg/dl.

3. Mi a súlyos hipoglikémia?

Ez a harmadik ok. Ha a vércukorszint 40 mg/dl alá esik, azt súlyos „hipoglikémiának” tekintik. Ez az állapot életveszélyes is lehet.

Tudod, testünk, és különösen az agy fő energiaforrása a „(glükóz)”. Tehát, amikor a vércukorszint csökken, a szervezet nem tud megfelelően működni. Ha a cukorszint 40 mg/dl alá esik, ahogy említettük, változásokat tapasztalhatsz a testedben és az elmédben, ami miatt képtelen leszel bármit is tenni. Ha ezt a súlyos „(hipoglikémia)” állapotot hosszú ideig nem kezelik, kómába eshetsz.

Ez a súlyos hipoglikémia leggyakoribb azoknál az embereknél, akik inzulint szednek cukorbetegség miatt, vagy bizonyos cukorbetegség elleni tablettákat, például szulfonilureákat.

Milyen tünetei vannak a diabéteszes kómának? Hogyan ismerhetjük fel?

A kómának három fő jellemzője van:

• Eszméletlenség: Olyan, mintha nagyon mélyen aludnál. Nem számít, mennyit beszélsz, nagyon nehéz, szinte lehetetlen felébreszteni.
• A szem reakciójának hiánya: A szemek csukva maradnak. Nincs reakció, amikor valaki kinyitja a szemét. Előfordulhat azonban, hogy a szemben reflexszerűen reagálnak olyan dolgokra, mint például a fény.
• Motoros válasz hiánya: Nincs tudatos mozgás. Azonban előfordulhatnak reflexmozgások.

Most nézzük meg, milyen tünetek jelentkeznek a kóma előtt a fent említett `(DKA)`, `(HHS)` és súlyos `(hipoglikémia)` állapotokban. Ha ezeket időben felismeri, elkerülheti a nagyobb baleseteket.

A DKA kómáját megelőző tünetek:

• Hányinger és hányás.
• Gyomorfájás.
• Gyors, mély légzés (az orvosok ezt „Kussmaul-légzésnek” nevezik). Lehet egyetlen ritmusban.
• Gyümölcsös illat a leheletben.
• Nagyon fáradtnak és gyengének érzi magát.
• Dezorientált vagy zavart érzés, mintha az ember elméje zavart lenne.
• Csökkent éberség.

A `(HHS)` állapotban a kómát megelőző tünetek:

• Mentális változások: zavartság, delírium, hallucinációk.
• Olyan, mintha mindjárt elveszítenéd az eszméletedet.
• Szájszárazság és túlzott szomjúság (polidipszia).
• Gyakori vizelés.
• Homályos látás vagy látásvesztés.
• Zsibbadás, néha inkább a test egyik oldalán.

A súlyos hipoglikémia esetén a kómát megelőző tünetek a következők:

• Homályos látás vagy kettős látás.
• Szavak összekeverése beszéd közben.
• Egyensúlyvesztés és nehézségek a dolgok elvégzésében.
• Dezorientáció.
• A rohamok olyanok, mint egy roham.

Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, ne hagyja figyelmen kívül őket. A legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul.

Mit tegyünk, ha valaki cukorbetegség miatt elveszíti az eszméletét? (Elsősegély)

Képzelje el, hogy valaki a környezetében hirtelen elveszíti az eszméletét cukorbetegség miatt. Van néhány dolog, amit tehet:

• Azonnal hívja a 1990-es számot, és hívjon mentőt. Ha tudja, hogy a személy cukorbeteg, ezt is közölje a 1990-es operátorral.
• Ne adj nekik enni vagy inni. Megfulladhatnak.
• Óvatosan fordítsa a személyt az oldalára , hogy a nyál vagy a hányás ne zárja el a légutakat.
• Amíg a mentő megérkezik, kövesse az 1990-es operátor utasításait.

Ha helyesen csinálják, ez nagy segítség lehet az illető életének megmentésében.

Miért okoz a cukorbetegség ilyen mértékű eszméletvesztést? (Az okok egyszerűek)

Ahogy korábban már tárgyaltuk, a diabéteszes kómának három fő oka van, igaz? Ezek a következők:

• Hiperozmoláris hiperglikémiás állapot `(HHS)`.
• Diabéteszes ketoacidózis (DKA).
• Súlyos hipoglikémia (nagyon alacsony vércukorszint).

Mind a HHS, mind a DKA olyan állapot , amelyben a szervezet vízszintje jelentősen csökken, ami súlyos kiszáradáshoz vezet. Ez a kiszáradás kómához vezethet.

Másrészt viszont súlyos hipoglikémia esetén az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű glükózt (cukrot). A cukor elengedhetetlen az agy megfelelő működéséhez. Amikor elfogy, az agy "leáll", és kómába eshet. Érted?

Kinél nagyobb a kockázata a diabéteszes kóma kialakulásának?

Bárki, aki cukorbeteg (még a nem diagnosztizált cukorbetegség esetén is), ki van téve a diabéteszes kóma kialakulásának kockázatának. Ez a kockázat azonban a cukorbetegség típusától függően kismértékben változik:

• Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb a kockázata a kóma kialakulásának, akár a DKA, akár a súlyos hipoglikémia következtében. Ez azért van, mert az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek folyamatosan inzulinra van szükségük, és a vércukorszintjük jobban ingadozik, mint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.
• A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb valószínűséggel kerülnek kómába a HHS miatt, mint a DKA vagy a súlyos hipoglikémia miatt.

Milyen egyéb kockázati tényezők vannak?

Ezeken a dolgokon kívül néhány más dolog is növelheti a diabéteszes kóma kockázatát:

• Más betegségek kialakulása.
• Műtéten esik át.
• Fizikai sérülések (trauma).
• Problémák az inzulinadagoló rendszerrel (pl. inzulin toll, pumpa meghibásodása).
• Elfelejtés, kihagyás vagy túl sok inzulin bevétele.
• A cukorbetegség nem megfelelő kezelése (pl. a vércukorszint napi ellenőrzésének elmulasztása, a gyógyszerek nem megfelelő szedése).
• `(Hipoglikémia-tudatlanság)` (azaz az alacsony vércukorszint korai jeleinek nem felismerése).
• Alkoholfogyasztás.
• Kábítószer-használat.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok pontosan a diabéteszes kómát?

A diabéteszes kóma egy olyan orvosi vészhelyzet, amely azonnali ellátást igényel. Bárki, aki kómában van, kórházi kezelésre szorul.

Az orvosok általában gyorsan diagnosztizálhatják a diabéteszes kómát az Ön kórtörténetének felvételével, a vércukorszint ellenőrzésével (vércukorszint-teszt), és egyéb vizsgálatok elvégzésével a ketonok és az Ön általános egészségi állapotának ellenőrzésére.

Ezért fontos, hogy a cukorbetegek orvosi riasztó karkötőt vagy nyakláncot viseljenek. Vészhelyzet esetén az orvosok láthatják, és gyors döntéseket hozhatnak. Fontos az is, hogy tájékoztasd családodat, barátaidat és munkatársaidat arról, hogy cukorbetegséged van. Így tudják, mit kell tenniük vészhelyzet esetén.

Hogyan kezelik a diabéteszes kómát?

A diabéteszes kóma kezelése az októl függ , de a kórházi kezelés mindig szükséges.

`(DKA)` vagy `(HHS)` okozta kóma kezelése:

• Intravénás folyadékok: Ezeket a kiszáradás és az elektrolit-egyensúlyhiány korrigálására adják.
• Inzulin: Az orvosi csapat inzulint adhat be intravénásan vagy szubkután injekció formájában.
• Egyéb kezelések: Egyéb kezelések is alkalmazhatók a gyógyulás elősegítésére. Ezek magukban foglalhatják a magas vércukorszintet okozó mögöttes egészségügyi állapotok vagy fertőzések kezelését.

Súlyos hipoglikémia okozta kóma kezelése:

• Sürgősségi glukagon:Ez a glukagon hormon szintetikus formája. Beadható szeretteitől vagy orvostól injekció vagy orrspray formájában (típustól függően). A szintetikus glukagon a májban tárolt glükóz felszabadításával fejti ki hatását, növelve a vércukorszintet.

A legfontosabb: Még ha egy hozzád közel álló személy `(glukagon)`-t is ad be neked, mindenképpen kórházi kezelésre van szükséged. Adniuk kell neked `(glukagon)`-t, és azonnal hívd a 1990-et.

További szövődmények, például szervkárosodás esetén további orvosi kezelésre is szükség lehet.

Mit tehetünk a diabéteszes kóma megelőzése érdekében?

A diabéteszes kóma megelőzése érdekében fontos tisztában lenni a hipoglikémia (DKA), a hipoglikémia (HHS) és a hipoglikémia korai figyelmeztető jeleivel. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen lépéseket tehet ezeknek az állapotoknak a kezelésére, mielőtt azok súlyosbodnának.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• Ha a vércukorszintje két egymást követő alkalommal látható ok nélkül 300 mg/dl vagy magasabb.
• Ha alacsony vércukorszintet tapasztal (70 mg/dl alatt), és az három kezelési kísérlet (pl. glükóztabletták, cukros italok) után sem normalizálódik, azonnal hívja orvosát vagy a 911-et.

Túlélhető-e valaki egy diabéteszes kómát? Vannak-e hosszú távú hatásai?

Igen, a diabéteszes kóma elkerülhető, ha a kiváltó okot gyorsan kezelik. Azonban egyesek maradandó agykárosodást is szenvedhetnek. Ha nem kezelik időben és megfelelően, akár halál is bekövetkezhet.

A DKA halálozási aránya 0,2% és 2,5% között van. A legrosszabb kimenetelűek azok, akik kómába esnek, hipotermiában szenvednek és csökkent vizeletürítésük van (oliguria).

A HHS-ben szenvedők körülbelül 20%-a hal meg a betegségben. Azok, akik kómát és/vagy alacsony vérnyomást alakítanak ki, rossz prognózissal rendelkeznek.

Meddig lehet diabéteszes kómában maradni?

A diabéteszes kómában töltött idő nagyban függ attól, hogy milyen gyorsan kapja meg a megfelelő kezelést. Az ilyen kóma megszüntetésének egyetlen módja a vércukorszint és az inzulinszint egészséges szintre való visszaállítása. Ez csak orvosi szakemberek segítségével lehetséges. A diabéteszes kómában lévő személy nem nyeri vissza az eszméletét.

Ha valaki ilyen kómában nem kap időben kezelést, valószínűleg meghal. Az „időben” esetenként és személyenként változik. Ezért olyan fontos, hogy a lehető leghamarabb segítséget kérjünk.

Összefoglalva, íme, amire emlékeznünk kell (hazavihető üzenet):

Bár a diabéteszes kóma nagyon veszélyes dolog, gyakran megelőzhető.

• A lényeg az,Legyen tisztában a `(DKA)`, `(HHS)` és az alacsony vércukorszint figyelmeztető jeleivel, és cselekedjen gyorsan, amikor ezeket észleli.
• Ha ennek az állapotnak a tünetei jelentkeznek, azonnal hívja orvosát.
• A cukorbetegség szövődményei valóban ijesztőek, de a tudatosság és a felkészültség a legjobb módja a megelőzésüknek.
• Soha ne habozzon feltenni orvosának a cukorbetegség kezelésével vagy a szövődményekkel kapcsolatos kérdéseit. Az egészsége értékes az Ön számára.

` Cukorbetegség, kóma, cukorbetegség, háziorvosi segítségnyújtási szövődmények, hipoglikémia, vércukorszint, inzulin, elsősegélynyújtás, cukorbetegség szövődményei, memóriavesztés