Evés után fáj a hasad? Lehet, hogy ez dumping szindróma?

Étkezés után előfordul, hogy szédül, teltségérzetet tapasztal, vagy görcsöl a hasa? Vannak, akik néhány órával étkezés után fáradtnak és remegőnek is érzik magukat. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, akkor egy dumping szindrómának nevezett állapotról lehet szó. Beszéljünk erről részletesen ma, mert sok embert érinthet.

Mi a dömping szindróma?

Egyszerűen fogalmazva, a dumping szindróma akkor jelentkezik, amikor a gyomorban lévő étel, vagy inkább a gyomor tartalma, a normálisnál gyorsabban kerül a vékonybélbe, vagy ahogy mi általában nevezzük, a vékonybélbe . Az orvosok ezt „gyors gyomorürülésnek” is nevezik. Úgy képzeljük el, mintha a gyomorban lévő étel egy nagy csomóban „dömpingelődne” a vékonybélbe, mielőtt megfelelően megemésztődne.

Tehát, amikor ez megtörténik, nagy mennyiségű emésztetlen étel kerül egyszerre a vékonybélbe, olyan kellemetlenségeket tapasztalhat, mint a hányinger, puffadás, gyomorgörcsök és hasmenés . Ráadásul hirtelen, nagy változásokat is okozhat a vércukorszintben.

Mi történik valójában a dömping szindrómában?

Normális esetben, amikor eszünk, a gyomrunk lassan és ellenőrzött módon küldi az ételt a vékonybélbe. Ezt a gyomorban található izmok, idegek és hormonok végzik, összehangoltan működve. Ezt nevezzük „gyomormozgásnak”.

A dumping szindróma esetén azonban ez a koordináció felborul. A gyomor alján található billentyű, a pylorus billentyű , még az étel megemésztése előtt kinyílik, és a gyomor teljes tartalma egyszerre a vékonybélbe jut.

Mi történik ilyenkor? Amikor a vékonybél hirtelen sok emésztetlen ételt kap, megpróbál alkalmazkodni ehhez. Több folyadékot szív be és több hormont szabadít fel. Ezek a változások okozzák a korábban említett kellemetlen érzést röviddel az étkezés után.

Néhány ember étkezés után néhány órával más tüneteket is tapasztalhat. Ez azért van, mert a vércukorszint megváltozik. Amikor egy magas cukortartalmú étel hirtelen eléri a vékonybelet, a hasnyálmirigyünk jelzést kap, hogy több inzulint szabadítson fel a vércukorszint szabályozása érdekében. Ez a vércukorszint hirtelen csökkenését okozhatja. Ezt reaktív hipoglikémiának nevezik. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a szédülés, remegés és szívdobogás.

Kinél nagyobb a valószínűsége a dumping szindróma kialakulásának?

A dumping szindróma gyakran jelentkezik gyomorműtét utáni szövődményként.Becslések szerint a gyomorműtéten átesett emberek 20-50%-a tapasztalja ezeket a tüneteket valamilyen mértékben. Ez különösen gyakori azoknál, akiknél a gyomor nagy részét eltávolító műtétet végeztek, például gasztrektómiát (a gyomor egészének vagy egy részének eltávolítása) vagy gyomor bypass műtétet ( fogyókúrás műtét, amely megkerüli a gyomor egy részét). Nagyon ritkán bizonyos bélrendszeri állapotok is okozhatják.

A dumping szindróma súlyos betegség?

A dumping szindróma általában nem veszélyes vagy életveszélyes. Súlyos esetben azonban gyors fogyáshoz és tápanyaghiányhoz vezethet. Ha a hasmenést nem sikerül csillapítani, kiszáradáshoz vezethet. De az esetek többségében ezek kontrollálhatók.

A legtöbb embernek enyhe tünetei vannak, amelyek idővel elmúlnak. A dumping szindróma általában nem állandó, így nincs miért aggódni.

Milyen tünetei vannak a dumping szindrómának?

A dumping szindrómának két fő stádiuma van, mindegyik stádiumhoz kapcsolódó tünetekkel. Előfordulhat, hogy e stádiumok egyikét vagy mindkettőt tapasztalja.

Korai dumping szindróma tünetei

Ezek általában étkezés után 10-30 perccel kezdenek jelentkezni.

• Hányinger
• Hányás
• Hasmenés (gyomorfájás)
• Gyomorfájdalom és sántítás
• Puffadás, felfúvódás érzése
• Szédülés, ájulás
• Megnövekedett pulzusszám (olyan érzés, mintha a mellkasod kalapálna)

Késői dumping szindróma tünetei, amelyek néhány órával étkezés után jelentkeznek

Ezek a tünetek általában étkezés után két-három órával jelentkeznek.

• Gyengeség, fáradtság
• Remegés, nyugtalanság
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Hideg verejték
• Az arc vörössége
• Agyköd - a tiszta gondolkodás nehézségének érzése
• Nagyon éhesnek érzem magam

Melyek a dumping szindróma okai?

Ennek két fő kategóriája van.

Sebészeti beavatkozással kapcsolatos okok:

• Gasztrektómia: A gyomor egy részének vagy egészének eltávolítására szolgáló műtét.
• Bariátriai sebészet: Súlycsökkentés céljából végzett műtét, például gyomor bypass műtét.
• Pylorplasztika: A gyomor alján található pylorus billentyűn végzett műtét.
• Nyelőcső-eltávolítás: A nyelőcső egy részének vagy egészének eltávolítására szolgáló műtét.
• Vagotómia: Sebészeti beavatkozás, amely a gyomorban lévő vagus ideget vágja el a gyomorsav csökkentése érdekében.
• Nissen fundoplikáció: A gyomor felső részének a nyelőcső köré varrására szolgáló műtét (gasztroözofageális reflux betegség - GERD esetén).

Betegséggel összefüggő okok:

A dömping szindrómát bizonyos betegségek is okozhatják.

• Cukorbetegség (Diabetes Mellitus)
• Ciklikus hányás szindróma
• Autonóm diszfunkció
• Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség
• Nyombélfekély
• Zollinger-Ellison-szindróma
• Funkcionális diszpepszia
• Kannabisz hiperemézis szindróma ( a kannabiszhasználat okozta túlzott hányás állapota)

Hogyan ismerjük fel a dumping szindrómát?

Ha korábban már volt gyomorműtétje (még akkor is, ha évekkel ezelőtt történt), orvosa a leírt tünetek alapján gyanakodhat a dumping szindrómára. Adhat egy kérdőívet, például a Dumping Tünet Értékelő Skálát , hogy felmérje a tünetei súlyosságát.

Az orvos azonban elvégezhet néhány vizsgálatot is a diagnózis megerősítésére vagy más okok kizárására. Ezek a vizsgálatok különösen fontosak, ha még nem esett át gyomorműtéten.

Íme néhány teszt, amellyel diagnosztizálható a dumping szindróma:

• Orális glükóz tolerancia teszt: Ez magában foglalja, hogy cukros italt adnak Önnek, és megmérik a vércukorszintjét előtte és utána. A hematokritot , amely a vörösvértestek százalékos aránya, szintén megmérik. A hematokrit emelkedése a cukros ital fogyasztása után azt jelenti, hogy több folyadék kerül a vérből a belekbe. Ha a vércukorszintje egy-három órán belül lecsökken, akkor ezt késleltetett dömping szindrómának nevezik.
• Hidrogén kilégzési teszt: Ez a teszt a leheletben lévő hidrogén mennyiségét is méri glükózoldat elfogyasztása után. A leheletben lévő hidrogén azt jelenti, hogy a vékonybél nem szívja fel megfelelően a glükózt. Ez azt jelenti, hogy a vékonybél túlterhelt.
• Felső endoszkópia: Ez egy vékony, rugalmas cső (endoszkóp) behelyezését jelenti, amelyhez egy kamera csatlakozik a szájon keresztül, és a nyelőcső, a gyomor és a nyombél (a vékonybél első része) belsejének vizsgálatát. Ez segíthet meghatározni, hogy vannak-e szerkezeti problémák vagy egyéb okok a tüneteid mögött.
• Felső GI sorozat:Ebben a vizsgálatban egy speciális folyadékot (kontrasztanyagot) adnak meginni, és egy sor videoröntgenfelvétellel (ún. „fluoroszkópiával”) figyelik, ahogy a folyadék áthalad a nyelőcsövön, a gyomron és a vékonybél felső szakaszán. Ez lehetővé teszi, hogy lássa, milyen gyorsan mozog a folyadék.
• Gyomorürülési teszt: Ez azt méri, hogy milyen gyorsan ürül ki az étel a gyomorból. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot adnak az elfogyasztott ételhez. Ezután egy speciális szkenner segítségével az orvos figyelheti, ahogy az étel a gyomron keresztül mozog.

Hogyan lehet megszabadulni a dumping szindrómától?

Sokan sikeresen kezelhetik a dumping szindrómát étrendi változtatásokkal . Súlyos tünetek esetén, ha a diéta önmagában nem segít, gyógyszeres kezelésre lehet szükség. A gyógyszeres kezelésnek azonban lehetnek mellékhatásai, ezért hosszú távú alkalmazása nem ajánlott. Ritka esetekben, ha a dumping szindrómát műtét okozta, és más kezelés nem segített, orvosa javasolhat egy másik műtétet.

Étrendi irányelvek

Az orvosok a tünetek enyhítésére a következő ajánlásokat javasolják:

• Csökkentsd az egy étkezés során elfogyasztott étel mennyiségét, és növeld a napi étkezések számát. Három nagy étkezés helyett próbálj meg hat kis adagot enni.
• Lassan egye meg az ételt, és rágja meg jól. Ez megkönnyíti az emésztést.
• Csökkentse az egyszerű cukrok, a magas szénhidráttartalmú ételek és a tejtermékek bevitelét, amennyire csak lehetséges. Ezek segítenek megelőzni a vércukorszint hirtelen ingadozását. Az összetett szénhidrátok, például a teljes kiőrlésű gabonafélék, jobbak.
• Csökkentsd az étrendedben a szénhidrátokat, és fogyassz helyettük több fehérjét és egészséges zsírokat. A zsírok lassan emésztődnek, és állandó energiaforrást biztosítanak.
• Fogyassz több élelmi rostban gazdag ételt. Ezáltal az étel teltebbé válik, lassítva annak mozgását a belekben. A rost a cukor felszívódását is szabályozza.
• Étkezés után feküdjön le (egyenesen) körülbelül 30 percig. Ez lelassíthatja az étel kiürülését a gyomorból, és segíthet fenntartani a vérnyomást az emésztés során.
• Ne igyon vizet vagy más italokat 30 perccel étkezés előtt vagy után. A folyadékok fokozzák a gyomor mozgását.

Gyógyszerek

Egyes gyógyszerek segíthetnek a dumping szindróma korai és késői tüneteinek szabályozásában.

• Oktreotid-acetát:Az oktreotid blokkolja bizonyos hormonok hatását az emésztőrendszerünkben. Ez lelassítja az étel kiürülését a gyomorból és a vékonybélen keresztüli mozgását. Csökkenti az inzulintermelést is. Ezt a gyógyszert injekció formájában adják be, akár naponta (rövid hatástartamú), akár havonta (hosszú hatástartamú).
• Akarbóz: Ez a gyógyszer lelassítja a szénhidrátok felszívódásának sebességét a szervezetben, ezáltal szabályozza a vércukorszintet. Kimutatták, hogy csökkenti a késői dömping szindrómában előforduló hipoglikémiát.

Sebészet

A dumping szindróma műtéti kezelése ritkán ajánlott. Ha azonban az állapotát műtét okozta, egy másik műtéttel korrigálható lehet. Ha a dumping szindróma súlyosan befolyásolja az életminőségét, és semmi más nem működik, érdemes lehet megfontolni a rekonstrukciós műtétet. Ez a következőket foglalja magában:

• A gyomor egy nem megfelelően működő részének rekonstrukciója vagy módosítása.
• A gyomor bypass műtétekhez hasonló műtétek visszafordítása vagy egy kevésbé invazív lehetőségre való áttérés.

Elmúlik-e teljesen a dumping szindróma?

Igen, általában idővel elmúlik. Az enyhe korai dumping szindróma általában körülbelül három hónapon belül elmúlik. A súlyosabb esetek és a késői kezdetű dumping szindróma 12-18 hónapig is eltarthat, mire elmúlik. Addig is az étrendi változtatások jelentős enyhülést hozhatnak. A javulás azonban több hétig is eltarthat. Ezért fontos, hogy türelmesek legyünk.

Milyen ételeket kell enni, és milyen ételeket kell kerülni dumping szindróma esetén?

Nagyon fontos, hogy az ilyen állapotú emberek, különösen gyomorműtét után, olyan étrendet kövessenek, amely segít a tünetek kontrollálásában. A korábban az „Étrendi változtatások” című részben tárgyalt pontok itt is érvényesek:

• Fogyasztandó dolgok: Fehérjében gazdag ételek (hal, csirke, tojás, lencse), egészséges zsírok (avokádó, diófélék), rostban gazdag összetett szénhidrátok (barna rizs, zab, zöldségek).
• Kerülendő vagy korlátozandó dolgok: Egyszerű cukrok (édesített italok, édességek, sütemények), magasan finomított szénhidrátok (kenyérlisztből készült dolgok), tej és tejtermékek (egyes embereknek nehezen emészthetőek), magas zsírtartalmú, sült ételek.

A legjobb, ha konzultálsz orvosoddal vagy táplálkozási tanácsadóddal, hogy összeállíts egy számodra megfelelő étrendet.

Végül egy hazavihető üzenet:

A dumping szindróma egy olyan állapot, amelyet sokan tapasztalhatnak gyomorműtét után. Ezeket a tüneteket Ön is tapasztalhatja a műtét után. A jó hír az, hogy az esetek többségében enyhe lefolyású állapot, és néhány héten vagy hónapon belül magától elmúlik.Időközben ezt az állapotot jól kontrollálhatod az étrended megfelelő beállításával.

Ha a jövőben gyomorműtétre kerül sor, bölcs dolog olyan étrendet tervezni, amely alkalmas a dumping szindróma kezelésére. Készítse elő a konyhát, és legyen szem előtt néhány étkezési terv. Ha étrendi változtatásokat hajtott végre, és azok nem hoznak enyhülést, mindenképpen forduljon orvosához. Ő felírhatja a szükséges gyógyszereket, amelyek segítenek a felépülés során. Tehát a legfontosabb, hogy ne essen pánikba, legyen tájékozott, és tegye meg a szükséges lépéseket.

Dumping szindróma, gyomor, vékonybél, műtét, emésztés, tünetek