Talán éreztél már egy kis szorítást vagy kellemetlenséget a torkodban, amikor a műtét után felébredtél. Vagy láttál valakit a közeledben az intenzív osztályon (ICU), akinek egy cső volt a szájában. Ma arról beszélünk, hogyan távolítsuk el a légzést segítő csövet. Orvosi szakkifejezéssel ezt extubációnak nevezik. Bár ez ijesztőnek tűnhet, valójában nagyon jó jel a felépülésed során.
Először is, nézzük meg, mi az intubáció és extubáció?
Ez nagyon egyszerű.
- Intubáció: Képzelje el, hogy betegség, baleset vagy nagyobb műtét miatt nem tud önállóan lélegezni. Ilyenkor az orvosok egy flexibilis csövet helyeznek a száján keresztül a légcsövébe. Ezt a csövet endotracheális tubusnak (ETT) nevezik. Ez a cső egy lélegeztetőgéphez csatlakozik, és oxigénnel látja el a tüdejét. Az intubáció a cső behelyezésének folyamata.
- Extubáció: Amikor az egészségi állapota javult, és az orvosok biztosak abban, hogy önállóan, segítség nélkül újra képes jól lélegezni, óvatosan eltávolítják a korábban behelyezett tubust (ETT). Ezt a folyamatot nevezzük extubációnak .
Miért kell valakit így intubálni?
Több oka is lehet annak, hogy valaki nem tud önállóan lélegezni. Íme néhány fő ok, amiért az intubáció szükséges lehet az extubáció előtt.
| Ok | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Sebészet | Az általános érzéstelenítés, amelyet nagyobb műtétek során alkalmaznak, átmenetileg leállítja a légzésünket. Ezért ezt a csövet helyezik be, hogy segítsen a légzésben a műtét során. |
| Légzési elégtelenség | A súlyos fertőzések, mint például a tüdőgyulladás és a tüdőkárosodás, megakadályozhatják, hogy a szervezet megkapja a szükséges oxigént. |
| Légúti elzáródás | Erre azért van szükség, hogy a légutak nyitva maradjanak azokban az esetekben, amikor valami elakadt a torokban, vagy a légutak súlyos allergia miatt duzzadtak. |
| Sérülés | A fej , a nyak és a mellkas súlyos sérülései károsíthatják a légzőrendszert. |
| Eszméletvesztés | Amikor valaki elveszíti az eszméletét, előfordulhat, hogy nem tudja kontrollálni a légutakat. Fennáll annak a veszélye is, hogy például hányás kerül a tüdőbe (aspiráció). |
Hogyan történik az extubáció? Mi a folyamat?
Ez nem csak egy cső eltávolításáról és visszahelyezéséről szól. Az orvosi csapat ezt nagy tervezéssel és gondossággal végzi.
Hogyan döntik el az orvosok, hogy mikor kell eltávolítani a csövet?
Erre egy speciális tesztet végeznek. Spontán Légzéstesztnek (SBT) hívják. Egyszerűen fogalmazva, ez azt vizsgálja, hogy képes vagy-e önállóan lélegezni a lélegeztetőgép minimális segítségével. Olyan ez, mintha egy kis „próbavezetésen” vennél részt, amikor autót vezetni tanulsz. Ha átmész ezen a teszten, az azt jelenti, hogy a tüdeid elég erősek ahhoz, hogy újra működjenek.
Ellenőrizni fogják a köhögés és a torokköszörülés képességét is (öklendezési reflex). Ez azért fontos, hogy biztosan ne kerüljön olyan dolgok a tüdőbe, mint az étel és az ital.
A cső eltávolításának lépései
Miután átment az SBT-n, az orvos vagy a képzett ápolószemélyzet a következő lépéseket fogja követni:
1. Lefekvés előkészítése: Fel kell fektetni az ágyba.
2. Tisztítás: Egy speciális szívóeszközzel távolítják el az összes nyálkát és törmeléket a szájból, a torokból és a cső belsejéből.
3. A ragasztószalag eltávolítása: Eltávolítják a csövet az archoz rögzítő gipszet vagy ragasztószalagot.
4. Légzési utasítások adása: Az orvos azt mondja, hogy „vegyen egy mély lélegzetet és köhögjön”. Köhögés közben gyors, sima mozdulattal eltávolítja a szondát.
Ez az egész folyamat néhány másodpercet vesz igénybe. Lehet, hogy meg sem érzed.
Mi történik az extubáció után? Mire számíthatok?
A cső eltávolítása után az első dolog, amit érezni fogsz, egy hatalmas megkönnyebbülés lesz! Azonban előfordulhat némi torokfájás és rekedtség is néhány napig. Ez teljesen normális. Olyan, mint a hosszú ideig tartó sikoltozástól fájó torok.
A cső eltávolítása után az orvosi csapat továbbra is figyelemmel kíséri Önt.
- A vér oxigénszintjét rendszeresen ellenőrzik.
- Figyelj a pulzusodra és a légzésedre.
- Néha, eleinte kis segítségként, egy kevés oxigén adható orrkanülön vagy oxigénmaszkon keresztül.
Eszméletnél vagy, amikor kiveszed a csövet?
Ez attól függ, hogy miért kerültél a csőbe.
- Sebészet esetén: A szondát gyakran közvetlenül a műtét után távolítják el, mielőtt teljesen felébredne az altatásból. Amikor felébred, a cső eltűnt.
- Intenzív osztályon (ICU): Ha betegség vagy baleset miatt kezelik, a szondát eszméleténél lévő állapotban távolítják el. De ne aggódjon, az orvosi csapat mindent elmagyaráz Önnek, és megnyugtatja Önt.
Vannak-e kockázatai és szövődményei az extubációnak?
Mint minden orvosi beavatkozásnál, ennek is vannak apró kockázatai. De ezek nem fordulnak elő túl gyakran. Az orvosok tisztában vannak ezzel, ezért mindig felkészültek az ilyen helyzetek kezelésére.
A fő szövődmény az extubáció sikertelensége . Ez azt jelenti, hogy a cső eltávolítása után a beteg nem tud megfelelően lélegezni, és újra intubálni kell.
- Ez csak az emberek kis százalékánál, körülbelül 10–14%-ánál fordul elő, akiknek tervszerűen eltávolítják a petevezetékeiket.
- Ez a kockázat valamivel magasabb a 65 év felettieknél, valamint a szívbetegségben vagy krónikus tüdőbetegségben szenvedőknél.
Egyéb kisebb szövődmények:
- Hangváltozások és torokfájás: Ez egy gyakori állapot, amelyet sokan tapasztalnak, és néhány napon belül magától javul.
- Stridor: Néha enyhe sípoló hang hallható légzéskor a torok duzzanata miatt. Az orvosok tudják, hogyan kell ezt kezelni.
- Súlyos köhögés: A cső eltávolításakor fellépő köhögés néha a torokizmok összehúzódását okozhatja (gégegörcs).
A lényeg az, hogy ezek a dolgok nagyon ritkán fordulnak elő. Az orvosod fel van készülve mindezekre. Szóval ne aggódj emiatt feleslegesen.
Otthoni üzenet
- Az extubáció egy nagyon jó és pozitív lépés a felépülésedben. Ez azt jelenti, hogy a tested elég erős ahhoz, hogy újra önállóan működjön.
- Ezt orvosok és képzett személyzet végzi, miután 100%-ban biztosították az Ön biztonságát.
- Normális, ha a cső eltávolítása után néhány napig enyhe torokfájás és a hang megváltozása jelentkezik. Ne aggódjon emiatt.
- Az extubáció után újra szabadon beszélhet, ehet és ihat.
- Ha bármilyen félelmed, kétséged vagy kérdésed van ezzel a folyamattal kapcsolatban, beszélj róla nyíltan az orvosoddal . Ő mindent el fog magyarázni neked.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment