A babádnak is van ilyen problémája? Kijöttek a belek? - Ismerkedjünk meg a gasztroszkízissel

Kilógó belekkel született a babád? Teljesen normális, ha minden anya vagy apa aggódik, amikor ilyesmit lát. De ha megfelelően tájékozott vagy erről, akkor nincs miért aggódnod. Ma beszéljünk erről az állapotról, amit gasztroszkízisnek neveznek. Ez elsőre nagy betegségnek tűnhet, de beszéljünk róla egyszerűen.

Mi a gasztroszkízis? Értsük meg egyszerűen

Képzeljük el, hogy amikor egy baba megszületik, a beleinek egy része (azaz a gyomor, a vékonybél és a vastagbél) kiáll? Ezt hívjuk gasztroszkízisnek. Ez egy veleszületett állapot. Ez a belek a baba hasában lévő kis lyukon keresztül nyúlnak ki, általában körülbelül 2-5 centiméter hosszúak, közvetlenül a köldökzsinór mögött.

Ez a baba életének korai szakaszában történik. Vagyis, amikor a baba hasfala még nem teljesen kialakult, egy kis rés marad, és ez a szerv kiáll belőle. Ezután a kiesett belek a magzatvízben úsznak, ami egy vizes folyadék az anya méhében. Emiatt ezek a szervek néha kissé megduzzadhatnak, és kisebb fertőzéseket okozhatnak.

A legfontosabb, hogy ebben a helyzetben mindenképpen műtétre van szükség, hogy a baba szerveit visszahelyezzék a testbe és bezárják a lyukat.

Mi a különbség a gasztroszkízis és az omphalocele között?

Létezik egy másik születési rendellenesség is, az omphalocele. Ez szintén a baba hasi szerveinek kidülledését jelenti. De van egy kis különbség a kettő között.

• Gastroschisis: Ebben az esetben a belek fedetlenül jönnek ki. Ez azt jelenti, hogy a belek közvetlenül láthatók.
• Omfalocele: Itt a kiálló szerveket vékony hártya borítja.

Az orvosok gyakran képesek kimutatni ezt a különbséget egy ultrahangvizsgálat során, még a baba születése előtt.

Kit érinthet leginkább ez a helyzet?

A gasztroszkízis pontos okát még nem találták meg. Ez azt jelenti, hogy minden terhes nőnél fennáll a veszélye annak, hogy a gyermekénél kialakuljon. Egyes tanulmányok (például a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok - CDC) azonban kimutatták, hogy bizonyos tényezők növelhetik a kockázatot. Ezek a következők:

• Nagyon fiatalon teherbe eső anyák: Vagyis azok, akik fiatalon válnak anyává.
• Dohányzás, alkoholfogyasztás vagy más drogok használata terhesség alatt.

Ezek az eddig azonosított kockázati tényezők. De ne feledjük, hogy ez az állapot olyan embereknél is előfordulhat, akik ezek közül egyiket sem teszik.

Milyen gyakori a gasztroszkízis?

Ez valóban egy nagyon ritka helyzet.Például Amerikában ez az állapot évente körülbelül minden 2000. újszülöttből egyet érint. Ez Srí Lankán sem ritka.

Milyen tünetei vannak a gasztroszkízisnek?

Emiatt az anya terhesség alatt semmilyen tünetet nem tapasztalhat. Az ultrahangvizsgálatok azonban a baba oldalán a következőket mutathatják:

• A baba gyomra, vékonybele vagy vastagbele úgy tűnik , mintha a testen kívül lenne .
• A kijött belek megduzzadhatnak .
• A belek néha összecsavarodhatnak .
• A baba születése után a testhőmérséklete csökkenhet (hipotermia).

Mi okozza a gasztroszkízist?

Ahogy korábban említettük, ennek pontos oka még nem ismert. Csupán annyi, hogy ahogy a baba növekszik az anyaméhben, a méhfal nem alakul ki teljesen. Ez a fő oka ennek. Ha terhességet tervez, fontos, hogy beszéljen orvosával a születési rendellenességek megelőzésének módjairól.

Hogyan diagnosztizálják a gasztroszkízist?

Ezt az állapotot vagy a terhesség alatt, vagy a baba születése után diagnosztizálják. Leggyakrabban a terhesség 18. és 20. hete között végzett rutinvizsgálatok során észlelik. Mik ezek a vizsgálatok?

• Ultrahang: Ez a vizsgálat hanghullámokat használ, hogy tisztán lássa a testedben lévő szöveteket, valamint a babát. Azt is kimutathatja, hogy a belek kijöttek-e.
• Vérvizsgálat: Bizonyos anyagokat mérnek az anya vérében. Különösen, ha az alfa-fetoprotein nevű fehérje szintje magasabb a normálisnál (különösen a 18-22. hét között), az a gasztroszkízis nevű állapot jele lehet.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Ez szintén egy képalkotó vizsgálat. Élesebb, részletesebb képeket készíthet a tested belsejéről és a babádról. Nem mindenkinek van szüksége erre, de az orvosok bizonyos speciális esetekben javasolhatják.

Hogyan kezelik a gasztroszkízist?

Még ha ezt az állapotot terhesség alatt diagnosztizálják is, a kezelés csak a baba születése után kezdhető meg.

A műtét kötelező. A műtét során a baba szerveit visszahelyezik a testbe, és bezárják a köldökzsinór közelében lévő lyukat. Ez megakadályozza, hogy a szervek újra kijöjjenek.

A baba állapotának súlyosságától és a kiálló szervek számától függően kétféle műtét létezik:

1. Elsődleges helyreállítás: Ha lehetséges, a műtétet a baba születése után azonnal elvégezzük, és behelyezzük a szerveket a hasüregben lévő lyuk bezárására. Ez a leggyakrabban elvégzett kísérlet.

2. Szakaszos javítás:Ha a gastroschisis állapota egy kicsit bonyolultabb, vagyis a baba nem elég egészséges ahhoz, hogy ellenálljon a műtétnek, vagy nincs elég hely a baba gyomrában ahhoz, hogy egyszerre befogadja ezeket a szerveket, a sebész szakaszosan végzi el a műtétet.

A baba születésétől a műtétig a sebész egy speciális műanyag zacskóba, az úgynevezett silóba zárja a kibontakozó szerveket. Ez megakadályozza, hogy a szervek megfertőződjenek, kiszáradjanak és károsodjanak.

A kezdeti műtét után néha további műtétekre lehet szükség a baba gyomor- vagy beleinek újjáépítéséhez.

Vannak-e szövődmények a műtét után?

Igen, a gastroschisis műtét után előfordulhatnak szövődmények. Mik ezek?

• Fertőzés a műtéti területen.
• Nehézség az evésben.

Ilyenkor a csecsemőt intravénás (IV) vezetéken, például sóoldattal , vagy nazogasztrikus szondán keresztül kell etetni, amíg újra képes nem lesz rendesen enni.

Előfordulhatnak bélproblémák a gasztroszkízis kezelése után?

A gasztroszkízissel született csecsemők körülbelül 25%-ánál jelentkezhetnek problémák a belek fejlődésével. Ennek kezelése további műtétet igényelhet. Példák:

• Bélreszekció: A bél sérült részeinek sebészeti eltávolítása.
• Ileosztómia vagy kolosztómia: Ez a beavatkozás a belek egyik végének eltávolítását jelenti a hasfalról, és egy zacskó elhelyezését a széklet összegyűjtésére. Ez nem mindenkinek szükséges, csak különleges esetekben.

Milyen mellékhatásai vannak a gasztroszkízisnek?

A gasztroszkízissel született csecsemők életük során számos egészségügyi problémával szembesülhetnek:

• Koraszülés: A gastroschisisben szenvedő csecsemők gyakran koraszülöttek lehetnek.
• Bélelzáródás: A műtét után a baba belei egyes helyeken szűkülhetnek, ami miatt az étel és a széklet nem tud megfelelően áthaladni.
• Rövidbél szindróma: Ez egy nagyon ritka állapot. Egyes csecsemőknek kevesebb része van a beleiknek, ami megnehezítheti számukra a tápanyagok megfelelő felszívódását az élelmiszerekből.

Mikor vihetem haza a babámat a gyomorszűkület műtét után?

A baba állapotának súlyossága miatt a kórház újszülött intenzív osztályára (NICU) került.Előfordulhat, hogy két héttől több hónapig is kórházban kell maradnia. Ezt az időszakot a baba sebeinek gondos megfigyelésével határozzák meg, hogy megállapítsák, jól gyógyulnak-e, és hogy képes-e megfelelően enni és megemészteni az ételt. Előfordulhat, hogy további műtétek esetén a kórházi tartózkodás hosszabb is lehet.

Hogyan csökkenthetem a gastroschisis kockázatát?

Bár ezt a kockázatot nem lehet teljesen kiküszöbölni, néhány dolog betartása segíthet csökkenteni a kockázatot:

• Kerülje a dohányzást és a dohánytermékek használatát.
• Ne fogyasszon alkoholt terhesség alatt.
• Terhesség alatt ne szedjen fájdalomcsillapítókat (különösen opioidokat) orvosi javaslat nélkül.
• Egyél tápláló, kiegyensúlyozott étrendet .

Ezek betartása nagyon fontos az Ön és gyermeke egészsége szempontjából is.

Mire számíthatok, ha a babámnak gasztroszkízise van?

Amint a baba megszületik, műtétre van szükség a has lezárásához a szerveinek behelyezésével. Ha a hasban lévő lyuk nagy, az orvosok apránként, néhány nap vagy hét alatt helyezik be a szerveket a baba születése után.

A műtét után a baba intravénás (intravénás) tápanyagokat és antibiotikumokat fog kapni a fertőzés megelőzése érdekében , amíg felépül. Közvetlenül a műtét után nem adhat anyatejet vagy tápszert a babának. Orvosa fogja megmondani, hogy mikor kezdheti el anyatejet/tápszert adni a babájának.

A legtöbb esetben, ha a babádnak csak egy gasztroszkízisnek nevezett állapota van, teljesen felépül, és ugyanúgy felnő, mint bármelyik másik baba. Azonban fennáll a kis kockázata annak, hogy később emésztési szövődmények alakulnak ki. Orvosod beszélni fog veled erről.

Hogyan lehet gastroschisisben szülni egy babát?

A legjobb, ha olyan kórházban hozza világra a babáját , ahol van újszülött intenzív osztály (NICU) és olyan orvosok, akik ezen állapotok kezelésére szakosodtak. A gasztroszkízisben szenvedő csecsemőket általában hüvelyi úton vagy császármetszéssel (C-metszés) lehet világra hozni. Szülészorvosa segít eldönteni, hogy melyik módszer a legjobb a babája számára.

Mikor kell orvoshoz fordulnom műtét után?

A műtét után azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a baba a következő tüneteket tapasztalja:

• Ha a műtéti terület duzzadt és vörös .
• Ha valami folyadékhoz hasonló szivárog a műtéti területről.
• Ha hány, vagy ha nem üríti ki rendesen a székletét.

Ezek fertőzés vagy más szövődmény jelei lehetnek, ezért fontos a gyors kezelés igénybevétele.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ilyenkor sok kérdése merülhet fel. Ne féljen megkérdezni orvosát. Íme néhány példa:

• Milyen hosszú távú szövődményei vannak a gastroschisisnek?
• Mennyi ideig kell kórházban maradnia a babámnak a műtét után?
• Mikortól adhatom anyatejet vagy tápszert a babámnak?

Ijesztő lehet látni, ahogy a baba szervei kijönnek születésekor. A műtét után azonban sokkal nagyobb esélye van a felépülésre, amikor visszahelyezik a szerveket. Az orvosi csapat mindent elmagyaráz Önnek, és végigvezeti Önt a műtéten és a felépülési folyamaton.

## Hazavihető üzenet

• A gasztroszkízis akkor jelentkezik, amikor a baba belei, akárcsak a szervei, a gyomorban lévő kis lyukon keresztül kinyúlnak.
• Nem tudom ennek a pontos okát.
• Ez terhesség alatt ultrahangvizsgálattal kimutatható.
• A kezelés a szerv behelyezésére és a lyuk bezárására szolgáló műtét.
• A legtöbb baba teljesen felépül ebből az állapotból, és normálisan fejlődik.
• A kockázat csökkentése érdekében fontos az egészséges életmód követése a terhesség alatt.
• Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van, ne féljen beszélni orvosával. Ő segíteni fog Önnek.

Remélem, hogy ez az információ hasznos volt számodra. Ne feledd, nem vagy egyedül. Az orvosok és az ápolók mindig ott vannak, hogy segítsenek neked és a babádnak.

` Gastroschisis, születési rendellenességek, bélsüllyedés, csecsemőegészségügy, terhesség, újszülött sebészet, újszülöttgondozás