Téged is aggaszt a férfi hormonok szintjének emelkedése a szervezetben? Beszéljünk a hiperandrogenizmusról!

Aggódsz a testedben bekövetkező változások miatt? Talán az ok az androgén, egy férfi hormon mennyiségének megemelkedése a szervezetben. Ezt az állapotot orvosilag hiperandrogenizmusnak nevezik. Ne aggódj, egyszerűen, számodra érthető módon fogunk erről beszélni.

Mi is pontosan a hiperandrogenizmus?

Egyszerűen fogalmazva, a hiperandrogenizmus azt jelenti, hogy a szervezetben túl sok androgén, egyfajta nemi hormon található. Az androgének fontosak a pubertás, a reproduktív egészség és a test növekedése szempontjából.

Nézd, a hormonok a testünkben lévő vegyi anyagok. Olyanok, mint a hírvivők. A véráramon keresztül utaznak, és megmondják szerveinknek, izmainknak és más szöveteinknek, hogy mit és mikor kell tenniük.

Androgének mindenki szervezetében termelődhetnek. De a férfiak termelik a legtöbbet. A nők a férfi szervezetben termelt mennyiség körülbelül tizenketted részét teszik ki. A tesztoszteron a legfontosabb androgén.

Az androgéneket férfiaknál a herék, nőknél a petefészkek termelik. Ezeket a hormonokat a vesék felett található mellékvesék is termelik. Segítenek a gyenge androgéneket erősebbé alakítani olyan helyeken, mint a zsírszövet és a bőr.

Ennek az állapotnak, az úgynevezett hiperandrogenizmusnak a tünetei az életkortól és a nemtől függően változhatnak. Több lehetséges oka is lehet, és vannak rá kezelések.

A hiperandrogenizmus és a PCOS ugyanaz?

Sokan azt gondolják, hogy a hiperandrogenizmus és a policisztás ovárium szindróma (PCOS) ugyanaz a betegség. Bár szoros kapcsolat van a kettő között, mégsem ugyanazok.

A hiperandrogenizmus a PCOS egyik kulcsfontosságú jellemzője. A PCOS egy hormonális egyensúlyhiány, amelyet a petefészkek túl sok férfi hormont termelnek. A nőket érinti.

Tehát, bár a PCOS a hiperandrogenizmus gyakori oka, a hiperandrogenizmusnak más okai is lehetnek. Hasonlóképpen, a PCOS-nek a hiperandrogenizmus tünetei mellett más tünetei is vannak, például petefészekciszták.

Kit érint leginkább ez az állapot? Mennyire gyakori?

A hiperandrogenizmus bárkit érinthet – kisgyermekeket, felnőtteket, mindenkit. Leggyakrabban azonban a fogamzóképes korú nőknél fordul elő .

A reproduktív korú nők 5–10%-aEz a helyzet hatással van rád. Ez azt jelenti, hogy ez nem olyan ritka, mint gondolnád.

Ez az állapot kevésbé valószínű, hogy a fiúkat és a felnőtt férfiakat érinti.

Milyen tünetei vannak ennek?

A hiperandrogenizmus tünetei a nemtől és a pubertás kortól függően változnak.

De fontos megjegyezni valamit. Még ha ezek a tünetek jelentkeznek is, a vér androgénszintje normális lehet. Ez azért van, mert mindegyik tünetnek más okai is lehetnek. Továbbá, még ha a vérvizsgálatok azt is mutatják, hogy az androgénszintje magas, előfordulhat, hogy nincsenek komolyabb tünetei.

A legfontosabb, hogy ha ezek a tünetek hirtelen és gyorsan jelentkeznek, mindenképpen mielőbb orvoshoz kell fordulni, mert ilyen esetekben az ok egy androgént termelő daganat lehet.

Most pedig nézzük meg, hogyan hat ez a különböző emberekre.

Lányoknak (pubertás előtt)

• Megnagyobbodott csikló .
• Akne és zsíros bőr.
• Nem kívánt testszőrzet növekedése (hirsutizmus) . Ez azt jelenti, hogy a „világosbarna szőrzetet” durva, durva szőrzet váltja fel olyan területeken, mint a felső ajak, az áll, a mellkas, a has és a hát.

Fiú gyermekek számára (pubertás előtt)

• Megnagyobbodott pénisz .
• Korai vagy túlzott szőrnövekedés a nemi szerveken és a hónaljban.
• A hang mélyülése.

Idősebb nők számára

• Akne és zsíros bőr.
• A test szőrtüszőinek nem kívánt növekedése ( hirsutizmus) .
• Szabálytalan havi menstruációs ciklus.
• Nehézség a gyermekvállalásban (meddőség) .
• Férfias típusú hajhullás ( androgén alopecia) .

Felnőtt férfiaknak

Hogy ez hogyan hat a felnőtt férfiakra, attól függ, hogy a plusz hormonok a mellékvesékből vagy külsőleg bevitt anyagból (például anabolikus szteroid injekciókból) származnak. Ha a mellékvesékből származó androgének szintje megnő, a felnőtt férfiak esetleg nem észlelnek semmilyen jelentős fizikai változást. Azonban csökkentheti a herék működését, és megnehezítheti a gyermekvállalást.

Miért történik ez? Mik az okai?

Az androgén hormonokat nőknél a petefészkek, a mellékvesék és a zsírsejtek, férfiaknál pedig a herék és a mellékvesék termelik.

Számos más hormon is befolyásolja ezen androgének termelését és felszabadulását. Például a luteinizáló hormon (LH) és az adrenokortikotrop hormon (ACTH) . Mindkét hormont az agyalapi mirigy szabadítja fel.

Ha ezek közül a szervek közül egy vagy több, vagy ezek közül a hormonok közül egy vagy több nem működik megfelelően, hiperandrogenizmus léphet fel.

Ennek több fő oka van:

• Policisztás ovárium szindróma (PCOS) - Ez a leggyakoribb ok.
• Veleszületett mellékvese-megnagyobbodás (CAH) .
• Cushing-kór .
• Androgént termelő tumorok.
• Néhány gyógyszer.

Most pedig nézzük meg mindegyik okot egy kicsit részletesebben.

Policisztás petefészek szindróma (PCOS)

A fiatal és idősebb nők körében a PCOS a pubertás utáni tartós hiperandrogenizmus leggyakoribb oka . A hiperandrogenizmusban szenvedő nők 80-90%-ánál PCOS is fennáll .

PCOS esetén a petefészkek több androgént termelnek a tartósan magas LH- és inzulinszint (hiperinzulinémia) miatt. Ezenkívül a megnövekedett inzulinszint gátolja a májat egy nemi hormonokat kötő globulin (SHBG) nevű fehérje termelésében. Ez növeli a szabad tesztoszteron szintjét a vérben.

Veleszületett mellékvese-hyperplázia `(CAH`)`

A veleszületett mellékvese-hyperplázia (CAH) a mellékveséket érintő genetikai állapotok egy csoportja.

A CAH-ban a genetikai mutációk a 21-hidroxiláz nevű enzim hiányát okozzák, amely segíti a szervezetet a hormonok termelésében. Sok CAH-ban szenvedő embernél ez az enzimhiány azt okozza, hogy a mellékvesék több más hormont, például tesztoszteront termelnek.

A mellékvese-hiperpláziában szenvedő nőknél a hiperandrogenizmus leggyakoribb oka a nem klasszikus veleszületett mellékvese-hiperplázia . Ez egy olyan állapot, amelyben a 21-hidroxiláz enzim részlegesen hiányzik. Ez az állapot a hiperandrogenizmusban szenvedő nők körülbelül 2%-át érinti.

Cushing-kór

A Cushing-kór egy ritka állapot, amelyet Cushing-szindrómának neveznek. A Cushing-szindróma akkor fordul elő, amikor a szervezetben túl sok kortizol (szintén egy hormon) van.

A Cushing-kórt az agyalapi mirigyben található nem rákos daganat okozza. Ez a daganat túlzott mennyiségű ACTH-t (adrenokortikotrop hormont) választ ki, ami növeli a kortizolszintet.

A túlzott ACTH-termelés a mellékvesékben androgénfelesleg felszabadulását okozza, ami hiperandrogenizmust okoz.

A Cushing-szindrómának más tünetei is vannak:

• Lila striák a hason.
• Gyors súlygyarapodás az arc, a has és a nyak területén.
• Magas vérnyomás.

Ha ilyen tüneteket tapasztal, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon.

Androgén-kiválasztó tumorok

Néhány mellékvese-daganat, vagy a petefészkekben vagy a herékben található daganat képes androgéneket termelni és kiválasztani. Ez a szervezet androgénszintjének a normálisnál magasabb szintjét okozza. Az ilyen daganatok által okozott hiperandrogenizmus állapota gyakran nagyon súlyos és hirtelen jelentkezik .

A petefészek- vagy mellékvese-daganatok okozta hiperandrogenizmus ritka. Az embereknek csak körülbelül 0,2%-át érinti. Ha azonban hirtelen hiperandrogenizmus tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Néhány gyógyszer

Egyes gyógyszerek is okozhatnak hiperandrogenizmust. A főbb gyógyszerek, amelyek ezt okozzák, a következők:

• Anabolikus-androgén szteroidok (ezek a tesztoszteron szintetikus formái, amelyeket egyes sportolók a teljesítmény fokozása érdekében helytelenül használnak).
• Szintetikus progesztinek (ezek olyan gyógyszerek, amelyek változásokat okoznak a méhben, és különféle dolgokra használják őket).
• Antiepileptikumok ( a rohamok megelőzésére szolgáló gyógyszerek).

Hogyan lehet ezt megállapítani? (Diagnózis)

Ha Ön nő, és hiperandrogenizmusra gyanakszik, orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, és olyan tüneteket keres, mint a nem kívánt szőrnövekedés. Emellett néhány kérdést fog feltenni az Ön kórtörténetével kapcsolatban:

• Az a kor, amikor a mellek elkezdenek fejlődni.
• Az a kor, amikor a szőrzet elkezd megjelenni a nemi szerveken.
• Az első menstruáció kora.
• Szoktál szőrteleníteni (borotválkozol, voltál már lézeres szőrtelenítésen)?
• Használtál már anabolikus szteroidokat vagy tesztoszteront orvosi recept nélkül?
• Olyan dolgok, mint a menstruáció gyakorisága, hány napig tart, és mennyi vért vérzel.

Ha orvosa hiperandrogenizmusra gyanakszik, vérvizsgálatokat fog rendelni bizonyos hormonszintek ellenőrzésére. Ezek a tesztek segíthetnek a betegség diagnosztizálásában.

Milyen típusú vizsgálatokat végeznek?

Ha hiperandrogenizmus tünetei jelentkeznek, orvosa vérvizsgálatokat rendelhet el, például:

• Teljes tesztoszteron: Ez a tesztoszteron teljes mennyiségét méri a vérben. Ez a szint kissé magasabb lehet PCOS-ben szenvedő nőknél. Ha nagyon magas, akkor a petefészkekben vagy a herékben lévő daganatról lehet szó.
• Szabad tesztoszteron : Ez a tesztoszteron nem kötődik semmilyen fehérjéhez. Ez a teljes tesztoszteron kis mennyisége. Ez a szint PCOS-ben szenvedő nőknél is emelkedett lehet.
• Androsztendion : Ez egy szteroid hormon, amelynek kevés androgén hatása van a szervezetre. Azonban főként a tesztoszteron és az ösztrogén termelésének köztes lépéseként működik a szervezetben. Ha a szintje magas, PCOS állhat fenn.
• Dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS) : A DHEAS egy nemi hormon, amelyet a mellékvesék termelnek. Ezért jó mutatója a mellékvese androgéntermelésének. A PCOS-ben szenvedő nőknél normális, ha enyhén emelkedett a DHEAS-szint. Ha nagyon magas, az mellékvese-daganat jele lehet.
• 17-hidroxiprogeszteron : A 17-hidroxiprogeszteron szintjének mérése a vérben alapvető teszt a nem klasszikus veleszületett mellékvese-megnagyobbodás jelenlétének ellenőrzésére, amely állapot a hiperandrogenizmus egyik oka.

Mivel a hiperandrogenizmus tüneteinek más okai is lehetnek, orvosa további vérvizsgálatokat fog rendelni ezen okok kizárására is.

Ezenkívül képalkotó vizsgálatokat is végezhetnek, például ezeket a hiperandrogenizmus okának meghatározására:

• Kismedencei ultrahangvizsgálat petefészekciszták (a PCOS egy másik tünete) vagy más csomók ellenőrzésére.
• A mellékvese-daganatok kimutatására CT-vizsgálatot (komputertomográfia - CT) vagy MRI-vizsgálatot (mágneses rezonancia képalkotás - MRI) végeznek.

Az orvosok célja az androgéntermelés csökkentése a petefészkekből vagy a mellékvesékből, a szabad androgénszint csökkentése és az androgénhatás blokkolása.

A hiperandrogenizmusban szenvedők azonban általában orvoshoz fordulnak a fő tünetek, például a nem kívánt szőrnövekedés, a pattanások és a rendszertelen menstruáció kezelésére.

Milyen kezelések vannak erre?

A hiperandrogenizmus kezelése az októl függ. Például:

• A mellékvese hiperandrogenizmusa alacsony dózisú kortikoszteroidokkal kontrollálható.
• Ha daganatok vannak a petefészkekben, a herékben vagy a mellékvesékben, akkor azokat műtéti úton kell eltávolítani. Súlyos hiperandrogenizmusban szenvedő perimenopauzális vagy menopauzás nőknél ooforektómia (az egyik vagy mindkét petefészek sebészeti eltávolítása) is szükséges lehet.
• Ha a hiperandrogenizmust egy Ön által szedett gyógyszer okozza, orvosa vagy a gyógyszer abbahagyását, vagy egy másik gyógyszerre való áttérést javasolja.

Az antiandrogén gyógyszerek szintén gyakori kezelési módok a hiperandrogenizmusra. Blokkolják az androgének, például a tesztoszteron hatásait.

Az antiandrogén gyógyszereknek több típusa létezik:

• Etinil-ösztradiolt (ösztrogén) és antiandrogén progeszteront tartalmazó szájon át szedhető fogamzásgátlók/fogamzásgátló tabletták : Ilyenek például a ciproteron-acetátot (pl. Diane®-35), drospirenont (pl. Yasmin®, Yaz®) vagy dienogesztet (pl. Valette®) tartalmazó tabletták. Ezek kezelhetik az aknét, a nem kívánt szőrnövekedést és a rendszertelen menstruációt.
• Spironolakton (Aldactone®) : Ez az antiandrogén a hormonok okozta pattanások és nem kívánt szőrnövekedés kezelésére szolgál.
• Ciproteron : Ez a gyógyszer segít a PCOS kezelésében, csökkenti a tesztoszteronszintet és csökkenti az aknét okozó olaj termelődését.

Tüneti kezelés

A hiperandrogenizmusban szenvedők kifejezetten a tüneteik miatt kérhetnek kezelést:

• Akne : Az akne kezelési módjai közé tartoznak a helyi gyógyszerek, a szájon át szedhető antibiotikumok, például a tetraciklin , az antiandrogének (beleértve a hormonterápiát, a fogamzásgátló tablettákat) és az izotretinoin tabletták.
• Hirsutizmus (nem kívánt szőrnövekedés) : Sok hirsutizmusban szenvedő nő olyan módszerekhez folyamodik, mint a gyantázás, a borotválás és a lézeres szőrtelenítés. Emellett fogamzásgátló tablettákat is szedhetnek.
• Szabálytalan menstruáció : A nők hormonális fogamzásgátló módszereket alkalmazhatnak menstruációs ciklusuk szabályozására.

Ha ezek a tünetek a hormonális egyensúlyhiány miatt nem reagálnak a standard kezelésekre, orvosa fontolóra veheti erősebb antiandrogén gyógyszerek alkalmazását.

Nem lehetne ezt megakadályozni?

Sajnos nincs egyértelmű módja a hiperandrogenizmus megelőzésének.

Nincs bizonyított módja a PCOS, a hiperandrogenizmus leggyakoribb okának megelőzésére. De apró lépéseket tehet a tünetek csökkentése érdekében. Például tápláló étrenddel,A rendszeres testmozgás és a testsúlyszabályozás segíthet csökkenteni a PCOS és a hiperandrogenizmus hatásait.

Mit hoz a jövő? (Prognózis)

Sok hiperandrogenizmust okozó állapot élethosszig tartó kezelést igényel. Előfordul, hogy a PCOS miatti hiperandrogenizmusban szenvedő nők jelentős súlyvesztéssel küzdenek, és a PCOS-ük elmúlik. A legtöbb embernek azonban élethosszig tartó kezelésre van szüksége a hiperandrogenizmus tüneteinek csökkentéséhez.

A hiperandrogenizmus tünetei befolyásolhatják az önbecsülést és a mentális egészséget. Ha ezek a tünetek stresszt, szorongást és/vagy depressziót okoznak, fontos, hogy segítséget kérjen egy pszichiátertől vagy tanácsadótól.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha hiperandrogenizmust diagnosztizálnak Önnél, és gyógyszert szed rá, rendszeresen orvoshoz kell járnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés megfelelően működik.

Ha a hiperandrogenizmus hatással van a mentális egészségére, elengedhetetlen, hogy segítséget kérjen egy pszichiátertől vagy tanácsadótól.

Végül egy hazavihető üzenet:

A hiperandrogenizmus viszonylag gyakori állapot a nők körében. Tünetei zavarba ejtőek és kellemetlen érzést kelthetnek. De ne feledd, hogy nem vagy egyedül, és ez az állapot kezelhető. Beszélj orvosoddal a kezelési lehetőségekről. Ha a mentális egészségedet is érinti, mindenképpen fordulj pszichiáterhez vagy tanácsadóhoz. Az egészséged megőrzése a legfontosabb.

` Hiperandrogenizmus, Androgén, Tesztoszteron, PCOS, Hirsutizmus, Akne, Hormonális egyensúlyhiány, Női egészség, Hormonális egyensúlyhiány