Létezik-e vészhelyzet a szervezet alacsony vér-/folyadékszintje miatt? Ismerjük meg ezt a hipovolémiás sokkot!

Előfordult már, hogy hirtelen elvesztette az eszméletét, szédült és nehezen lélegzett? Vagy látott már súlyos sérülést szenvedett és erősen vérző embert? Az ilyen helyzetekben előfordulható egyik legveszélyesebb állapot a hipovolémiás sokk, amiről ma fogunk beszélni. Ez egy olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel, ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyen vele.

Mi a hipovolémiás sokk? Értsük meg egyszerűen!

Egyszerűen fogalmazva, a hipovolémiás sokk akkor jelentkezik, amikor a szervezetben lévő vér vagy folyadék mennyisége hirtelen annyira csökken, hogy a szív nem képes megfelelően pumpálni a vért a szervezetben. Képzelje el ezt úgy, mint egy autót, amelyből kifogy az üzemanyag. A vér olyan, mint az üzemanyag a testünk számára.

Ez az állapot általában akkor fordul elő, ha a testünk teljes vérmennyiségének több mint 20%-át, azaz egyötödét elveszítjük. Ez nemcsak súlyos sérülés miatti túlzott vérzés esetén fordulhat elő. Néha súlyos hasmenés, tartós hányás vagy túlzott izzadás is okozhatja ezt az állapotot, ami sok folyadékvesztést okoz a szervezetben.

Ez egy orvosi vészhelyzet, ezért ha tüneteket észlel, azonnal hívja a 1190-es vagy az 1990-es számot, és kérjen orvosi segítséget.

Mi történik ilyenkor a vérnyomással?

Hipovolémiás sokk esetén a vérnyomás alsó értéke, az úgynevezett diasztolés nyomás kezdetben kissé emelkedhet. De ahogy a vér vagy folyadék folyamatosan távozik a szervezetből, a felső érték, az úgynevezett szisztolés nyomás fokozatosan csökkenni kezd.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek a kialakulásának?

Ez az állapot bárkivel előfordulhat, különösen azokkal, akik súlyos balesetet szenvedtek, és sok vért veszítenek. Ahogy korábban említettük, az is kiszáradhat, ha valaki sokat hány, hasmenése van, vagy sokat izzad.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Összességében bármilyen típusú sokk 1000 emberből kevesebb mint 1-nél fordul elő. A hipovolémiás sokk azonban a második leggyakoribb sokktípus. Egyes fejlődő országokban a hasmenés miatt leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő.

Mi történik a szervezetben hipovolémiás sokk esetén?

Hipovolémiás sokk akkor fordul elő, amikor testünk legfontosabb szervei (például az agy, a szív, a vesék) nem kapják meg a szükséges mennyiségű vért és oxigént. Ez olyan, mint egy víz nélkül elpusztuló fa. Szerveink sem tudnak vér nélkül működni.

Ilyenkor a testünk nagyon intelligensen működik. A szervezetben lévő alacsony vérmennyiség miatt a két legfontosabb szerv, az agy és a szív vérellátását helyezi előtérbe. Ezért csökken a végtagokba jutó vér mennyisége, és a végtagok hidegekké válnak.

Átlagosan egy körülbelül 70 kilogramm súlyú ember testében körülbelül 5 liter vér van. Ez a testsúlyuk körülbelül 7%-a. Hipovolémiás sokk esetén ennek a mennyiségnek jelentős része elvész.

Melyek a sokk négy szakasza?

Ebben a helyzetben négy fő forgatókönyv létezik, a súlyosságtól függően.

• 1. szakasz: Ekkor veszíted el a vérmennyiséged körülbelül 15%-át (körülbelül 750 milliliter (750 ml) – ez körülbelül egy nagy üveg víz méretének felel meg). A vérnyomásod és a pulzusod ekkor normális lehet.
• 2. szakasz: Ekkor a vérmennyiség 15%-30%-kal csökken (750 ml-ről 1500 ml-re – körülbelül két nagy üveg víz). A pulzusszám elkezd emelkedni, és a légzésszám is fokozódik.
• 3. szakasz: A szervezet vérmennyiségének 30-40%-a (1500-2000 ml – körülbelül három nagy üveg víz!) elvész. A vérnyomás jelentősen csökken, a pulzusszám és a légzésszám megnő. A vizeletmennyiség is jelentősen csökken.
• 4. stádium: Ez a legsúlyosabb stádium. A szervezet vérmennyiségének több mint 40%-át (>2000 ml) elveszítette. A vérnyomás nagyon alacsony, a pulzusszám magas, és a vizeletürítés szinte nem létezik.

Milyen tünetekre kell figyelnünk?

Minél több vért vagy folyadékot veszít a szervezet, annál súlyosabbá válnak a tünetek. Íme a hipovolémiás sokk néhány gyakori tünete:

• Fokozott légzésszám: Úgy érzi, mintha a szokásosnál gyorsabban lélegezne.
• Zavartság vagy nyugtalanság érzése: Nehéz koncentrálni, és nyugtalannak érezheti magát.
• Túlzott izzadás: Hirtelen a test hideggé válik és izzadni kezd.
• Eszméletvesztés (ájulás): Hirtelen elveszítheti az eszméletét bármilyen fizikai aktivitás nélkül.
• Hideg bőr: A végtagok hidegnek érződnek tapintásra.
• Gyengeségérzet: A test annyira legyengül, hogy képtelen bármit is tenni.
• A testhőmérséklet és a vérnyomás csökkenése.
• Megnövekedett pulzusszám (megnövekedett pulzusszám).

Ha ezen tünetek közül egy vagy több súlyos vérzéssel jár, hipovolémiás sokkról lehet szó.

Melyek ennek a fő okai?

A fő ok a szervezet nagy mennyiségű vérének vagy folyadékának elvesztése. Ez a vérzés történhet belsőleg (olyan módon, amit nem látunk), vagy látható sebből. Ezenkívül,

• Égési sérülések
• Hasnyálmirigy-gyulladás
• Az olyan okok, mint a túlzott izzadás, hányás vagy hasmenés, szintén közrejátszhatnak.

Milyen lehetséges módjai lehetnek a vérzésnek?

A hipovolémiás sokkot okozó fő vérzéses események a következők:

• Súlyos baleset okozta sérülések: például közúti baleset, magasból esés stb.
• Műtét (műtét) alatt vagy után: Egyes műtétek valamivel több vérzést okozhatnak.
• Méhen kívüli terhesség: Ez egy nagyon veszélyes állapot, mivel vérzést okozhat a szervezetben.
• Aneurizma ruptura: Ez azt jelenti, hogy egy véredény meggyengül, lufiként megduzzad, majd hirtelen szétreped.
• Emésztőrendszeri problémák: Például gyomorfekély okozta vérzés.

Hogyan észleli ezt egy orvos?

Amikor kórházba szállítják, az orvos vagy a nővér első dolga a vizsgálat. Ezután elvégezhetnek néhány vizsgálatot az állapot megerősítése érdekében.

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze, hogy mennyire alacsony a vérképe, és hogy érintettek-e olyan szervek, mint a veséi.
• Elektrokardiogram (EKG): A szív működését vizsgálja.
• Echokardiográfia: A szív vizsgálata.
• Jobb szívfél (Swan-Ganz) katéterezés: Egy speciális vizsgálat, amely a szívben lévő nyomást méri.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia - CT) vagy más radiológiai vizsgálatok: A vér szivárgásának kimutatására a testben.
• Endoszkópia: Az emésztőrendszer vizsgálata kamerával ellátott cső segítségével.

Hogyan kezeljük? Azonnali teendők!

Miután mentővel vagy más módon kórházba szállították, az orvosok először is intravénás kanülbe kapcsolják, és folyadékot (például sóoldatot) adnak be. Ezután szükség esetén vért adnak. Gyógyszereket is adnak a vérnyomás normalizálására.

A legfontosabb a sokkot okozó probléma kezelése. Például a vérzés elállítása, vagy műtét elvégzése, ha balesetben sérült meg. Ezt követően az intenzív osztályon (ICU) tartják megfigyelés alatt.

Milyen típusú gyógyszereket adnak?

A hipovolémiás sokk kezelésére felírt főbb gyógyszerek a következők:

• Epinefrin (Epinefrin - Adrenalin®)
• Noradrenalin (Noradrenalin - Levophed®)
• Dopamin
• Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)

Ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani a pulzusszámot és a vérnyomást.

Vannak-e a kezelésnek mellékhatásai?

Ezek a gyógyszerek néha kisebb mellékhatásokat okozhatnak.

• Megnövekedett vérnyomás és pulzusszám
• Légzési nehézség
• Fejfájás
• Szívverés szabálytalanságai

Mit tehetünk ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében?

Nehéz megjósolni és megelőzni a súlyos baleseteket. Vannak azonban dolgok, amiket tehetünk a más okokból eredő hipovolémiás sokk kockázatának csökkentése érdekében:

• Ha vízhajtókat szed, azokat pontosan az orvos által előírt módon vegye be. Emellett igyon sok vizet a kiszáradás elkerülése érdekében.
• Hasmenés vagy hányás esetén igyon sok vizet vagy valamilyen folyadékot, például Jeevanit, hogy pótolja a szervezetből elvesztett folyadékot.
• Ha sokat izzadsz, igyál sok vizet, hogy pótold az elvesztett folyadékot.

A legfontosabb: Ha erős vérzést tapasztal, vagy ha a vágása nem állítható el, azonnal hívja az 1190-es vagy az 1990-es számot, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára. A gyors segítségnyújtás segíthet a helyzet kézben tartásában, mielőtt nagy mennyiségű vérveszteség történne.

Mi történik hipovolémiás sokk esetén? Mennyi időbe telik a felépülés?

Az, hogy túléli-e ezt az állapotot és felépül-e, számos tényezőtől függ. A vér- vagy folyadékveszteség mennyisége, a sokk gyorsasága, egyéb egészségügyi problémái és a sokk okának oka is szerepet játszhat.

Ha a sokk kezelését korán elkezdik, annak hatásai visszafordíthatók. Ha Ön fiatal, és a sokk nem túl súlyos, jó esélye van a túlélésre. Azonban néha a szervkárosodás szívrohamhoz vezethet. Ha egynél több szerv is leáll, az állapot nagyobb valószínűséggel végzetes. Még kezelés mellett is, a hipovolémiás sokk néha halálos kimenetelű lehet.

Hogyan tudnék gondoskodni magamról, amíg felépülök?

Miután hazaértél a kórházból, pontosan kövesd az orvos utasításait. A tested sok traumán ment keresztül, ezért otthon pihenj és lábadozz fel, mielőtt munkába mennél. Szedd be pontosan az orvos által felírt gyógyszert, és gondosan ápold a sebeidet.

Mikor kell újra orvoshoz mennem?

Az orvos kontrollvizsgálatokra fog kérni, hogy felmérje az állapotát. Ne hagyja ki ezeket a vizsgálatokat, mert ilyenkor az orvos gyorsan azonosítani tudja az esetlegesen felmerülő új problémákat.

Mikor kell sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Ha hipovolémiás sokk tüneteit észleli valakin, azonnal hívja a 1190-es vagy az 1990-es számot. Minél előbb segítséget kap a személy, annál jobb. Amíg a segítség megérkezik, fektesse le a személyt úgy, hogy a lábai körülbelül 30 centiméterrel a test többi része fölé emelkedjenek. Ne mozgassa a testét, kivéve, ha felemeli a lábait. Ha vérzés van, próbálja meg elállítani, és tartsa melegen a testét.

Ha korábban hipovolémiás sokkja volt, ha a sebei újra vérezni kezdenek, vagy ha szivárogni látszanak, menjen ismét a sürgősségire.

Milyen fontos kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Amikor orvoshoz mész, ne felejtsd el feltenni ezeket a kérdéseket:

• Ennek a hipovolémiás sokknak lesznek hosszú távú hatásai rám nézve?
• Mennyi időbe telik, mire teljesen felépülök?
• Meddig kell szednem a felírt gyógyszert?

Végül egy hazavihető üzenet

A hipovolémiás sokk orvosi vészhelyzet. Azonban a gyors kezelés megmentheti az életét. Az orvosok vissza tudják fordítani az állapotot, de a felépülés időbe telik. Különösen akkor, ha a sokkot súlyos baleset okozta, a felépülés hosszabb időt vehet igénybe. Ezért pontosan kövesse orvosa utasításait, és vigyázzon magára és sérüléseire. Mindig legyen óvatos!

` hipovolémiás sokk, vérveszteség, folyadékvesztés, sokk, sürgősségi ellátás, vérnyomás, tünetek