Szeretné tudni az intubációról, ami segíthet, ha légzési nehézségei vannak?

Elgondolkodott már azon, hogyan segíthetünk magunknak a légzésben, ha hirtelen leáll a légzésünk, vagy ha egy nagyobb műtéten esünk át? Ilyenkor az orvosok az „intubációnak” nevezett eljáráshoz folyamodnak. Bár ez a szó kissé ijesztő, valójában sok életet megmenthet. Lássuk, mi is ez, hogyan kell csinálni, és miért olyan egyszerűen.

Mit jelent egyszerűen az „(intubáció)”?

Egyszerűen fogalmazva, az „(Intubáció)” (intubáció) azt jelenti, hogy az orvos egy kis csövet helyez a légcsövébe („(trachea)”) a szájon, vagy néha az orrodon keresztül. Ez a cső nyitva tartja a légcsövet, így a levegő könnyen bejuthat. A csövet ezután egy géphez lehet csatlakoztatni. Ez a gép nyomás alatt oxigént vagy levegőt juttat a tüdejébe. Ezt „(Mechanikus lélegeztetésnek)” nevezzük.

Ennek az „(intubációnak)” más nevei is vannak:

• Légúti intubáció
• Endotracheális intubáció (ETT)
• Tracheális intubáció

Ezek mind ugyannak a dolognak a nevei.

Miért kell ezt az „(intubációt)” csinálni?

Előfordulhat, hogy az orvosnak intubációra van szüksége, ha a légút elzáródása, elzáródása vagy sérülése miatt nem tud megfelelően lélegezni. Képzelje el, hogy hirtelen súlyos baleset éri, és a mellkasa és a nyaka megsérül, ami megnehezíti a légzést. Vagy ha elveszíti az eszméletét, nem lesz képes kontrollálni a légzését. Ilyenkor van erre szükség.

Számos más oka is van az „(intubáció)” elvégzésének:

• Ha a légutakat a gyomor, a mellkas vagy a nyak sérülése érinti.
• Eszméletvesztés (például ájulás) vagy csökkent tudatállapot. Ez a légzés feletti kontroll elvesztését okozhatja.
• Ha nagyobb műtéten kell átesned, amely során nem tudsz önállóan lélegezni. Általában, amikor érzéstelenítést kapunk, nehezen tudunk önállóan lélegezni.
• Légzési elégtelenség. Ez azt jelenti, hogy a tüdeje nem működik megfelelően.
• Fennáll annak a veszélye, hogy olyan dolgok, mint az étel, a hányás és a vér belélegzése és a tüdőbe jutása (aspiráció) .
• Ha valami elakad a légutakban, és megakadályozza a levegő áramlását, azt „légúti elzáródásnak” nevezik.
• Szívmegállás akkor következik be, amikor a szív hirtelen leáll.
• Ha átmenetileg leáll a légzés (apnoe).

Az intubáció bármelyik okból szükségessé válhat.

Mennyire gyakori ez?

Valójában az „(intubáció)” egy nagyon gyakori, életmentő beavatkozás. Csak az Egyesült Államokban évente körülbelül 15 millió ilyen beavatkozást végeznek műtőkben. Ezenkívül több százezer ilyen beavatkozást végeznek sürgősségi helyzetekben. El lehet képzelni, milyen gyakran végzik ezt. Srí Lankán is rendszeresen alkalmazzák.

Mi történik valójában az endotracheális intubáció során?

Az esetek többségében ezt az „intubációt” a kórházon belül végzik. Azonban néha a sürgősségi orvosi szolgálatok (EMS) személyzete a kórházon kívül végzi.

Így szokták ezt csinálni:

1. Először egy kis kanült (intravénás tűt) helyeznek a karjába , és ezen keresztül érzéstelenítőt adnak be, hogy álmos és fájdalommentes legyen.

2. Ezután egy oxigénmaszkot helyeznek az orrára és a szájára, hogy extra oxigénnel lássák el a szervezetét.

3. A fejét kissé hátra kell dönteni, és egy „laringoszkópnak” nevezett eszközt kell behelyezni a szájába (és szükség esetén néha az orrán keresztül). A „laringoszkópnak” van egy fogantyúja, egy lámpája és egy tompa pengéje. Ez segít az orvosnak a „tracheális cső” helyes elhelyezkedésének megállapításában.

4. Ezután a „(laringoszkópot)” a száj belsejéből hátra kell vinni, ügyelve arra, hogy ne érjen hozzá a fogakhoz.

5. A szájüreg hátsó részén lógó szövetlebeny (a gégefedő) felemelkedik, hogy megvédje a hangszert (a gégét).

6. A „(laringoszkóp)” hegyét a „(gége)en” keresztül a „(légcső)be” vezetjük.

7. Ezután egy kis, ballonszerű eszközt fújnak fel az endotracheális tubus köré. Ez biztosítja, hogy a tubus ne mozduljon el a légcsőben, és a csövön keresztül beadott összes levegő közvetlenül a tüdőbe kerüljön.

8. Most vegye ki a `(laringoszkópot)`.

9. A légzőcső előre-hátra mozgásának megakadályozása érdekében a száj mindkét oldalára gipszet helyeznek, vagy a fej köré egy gyűrűt helyeznek.

10. Végül röntgenfelvétel készítésével ellenőrzik, hogy a cső a megfelelő helyzetben van-e, vagy egy zacskó segítségével levegőt pumpálnak a csőbe, és meghallgatják a tüdőből kijövő hangokat.

Mennyi ideig fog ez tartani?

Vészhelyzetben az orvos kevesebb mint egy perc alatt elvégezheti ezt az „(intubációt)”. Ez valami olyasmi, ami ilyen gyorsan elvégezhető.

Beszélhetek, ehetek és ihatok, amíg a szonda a helyén van?

Nem. Nem tudsz beszélni. Mert ez a légzőcső átmegy a hangszálaidon. Szóval, hiába próbálsz beszélni, nem jön ki hang a torkodon.

Amíg a szonda a helyén van, nem lehet nyelni. Tehát nem lehet enni és inni. Attól függően, hogy mennyi ideig kell így maradnia, az orvosok enterális táplálást (intravénás táplálást) vagy sóoldatot (intravénás folyadékokat) fognak adni. Előfordulhat, hogy egy különálló vékony szondát helyeznek be a száján vagy az orrán keresztül, hogy táplálékot juttassanak a gyomorba vagy a vékonybélbe.

Hogyan távolítjuk el a csövet? (Mi az az „(extubáció)”?)

Amint az orvosok úgy érzik, hogy biztonságos a cső eltávolítása, eltávolítják. Ezt „extubációnak” nevezik. Így kell csinálni:

• A csövet a helyén tartó gipszet vagy ragasztószalagot eltávolítják.
• A szívókészülék eltávolítja a nyálkát és más törmeléket a légutakból.
• A légcsőben felfújt lufit leeresztik.
• Ezután azt mondják, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és köhögjön vagy fújjon ki, miközben kihúzzák a csövet.

A torkod („(garat)”) az „(extubáció)” után néhány napig kissé fájhat. A beszéd is kissé nehézkes lehet. Ez normális, ne aggódj.

Milyen előnyei vannak az intubációnak?

Az intubáció egy gyakori, általában biztonságos eljárás , amely segíthet megmenteni az életét.

Ennek a legnagyobb előnye, hogy megmentheti egy légzési nehézségekkel küzdő ember életét. Tehát a többi kisebb kockázathoz képest ez nagyon is megéri a beavatkozást.

Mekkorák a túlélési esélyek intubáció esetén?

Ez személyenként változó. Sok mindentől függ, például az intubáció okától, az életkortól, az általános egészségi állapottól stb. De egy tanulmány szerint a sürgősségi osztályon intubált emberek tízből körülbelül heten túlélik . Ez tehát azt mutatja, hogy mennyire életmentő ez.

Milyen kockázatokkal jár az intubáció?

Bár az intubáció általában biztonságos, vannak kockázatok. De ne feledje, egy élet megmentése többet ér, mint ezek a kockázatok.

• Aspiráció : Intubáció során hányás, vér vagy más folyadékok kerülhetnek a tüdőbe.
• Endobronchiális intubáció: Egy cső, amelyet a légcsőbe (tracheába) helyeznek a két fő légút (hörgők) egyikébe, amelyek a légcsőből a tüdőbe ágaznak el.
• Nyelőcső intubáció: Ha a légzőcső a légcső (trachea) helyett a nyelőcsőbe (nyelőcsőbe) kerül, az agykárosodást vagy akár halált is okozhat, ha orvos nem kezeli gyorsan.
• A légút biztosításának elmulasztása: Ha az intubációt nem lehet megfelelően elvégezni, az orvosok esetleg nem tudják kezelni Önt.
• Fertőzések: Bakteriális fertőzések, például arcüregfertőzések, intubáció után alakulhatnak ki.
• Sérülések: Az intubáció sérüléseket okozhat a szájban, a fogakban, a nyelvben, a hangszálakban vagy a légutakban. Ezek a sérülések vérzést és duzzanatot okozhatnak.
• Problémák az altatásból való felépüléskor: A legtöbb ember jól felépül az altatásból. Néhányuknak azonban nehézségei lehetnek az ébredéssel, vagy egyéb problémákat tapasztalhatnak, például lázat, izomrángást (malignus hipertermia), illetve átmeneti vagy állandó idegkárosodást.
• Feszült pneumothorax (tüdőösszeomlás): A mellkasüregbe szorult levegő a tüdő összeomlását okozhatja.

Habár ezek a dolgok megtörténhetnek, az orvosok nagyon aggódnak mindezek miatt.

Kit nem intubálnak?

Az orvosok néha úgy döntenek, hogy az intubáció elvégzése nem biztonságos. Ez akkor fordulhat elő, ha súlyos sérülés keletkezett a légutakban, vagy ha olyan elzáródás van, amely megakadályozza a cső biztonságos behelyezését.

Ilyen esetekben az orvosok dönthetnek úgy, hogy sebészeti beavatkozást végeznek az alsó nyakán a légutak megnyitása érdekében. Ezt „ tracheostómiának” nevezik. Ezt gyakran akkor végzik, ha néhány napnál hosszabb ideig szüksége van légzőcsőre, vagy ha úgy gondolja, hogy több hétig is szüksége lehet rá.

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

A legtöbb ember az intubációt követő néhány órán vagy napon belül felépül. Ha azonban az intubáció után néhány héttel is nehézségei vannak a köhögéssel, a nyeléssel vagy a beszéddel, forduljon orvoshoz. Ő fül-orr-gégész szakorvoshoz (otolaryngológushoz) utalhatja Önt.

Mikor kell orvoshoz fordulni intubáció után?

Ha az intubáció után a következő tünetek bármelyikét tapasztalja , azonnal forduljon orvoshoz:

• Mellkasi fájdalom
• Légzési nehézség, például légszomj
• Nehézség vagy képtelenség a beszédre vagy a nyelésre
• Súlyos torokfájás
• Arcduzzanat

Ha ezek közül bármelyik fennáll Önnél, mindenképpen tájékoztassa orvosát.

Mennyire súlyos az intubáció?

Ez attól függ, hogy miért van szükség „(intubációra)”. Az orvosok néha tervezett műtétek során alkalmazzák az „(intubációt)”. Ez nem nagy ügy. De vészhelyzetben, amikor nem tudsz önállóan lélegezni, és az „(intubáció)” életmentő intézkedésként történik, az egy nagyon komoly helyzet.

Az „intubáció” és a „lélegeztetés” két különböző dolog?

Az „(Intubáció)” és a „(Mechanikus lélegeztetés)” egymással összefüggenek. De nem pontosan ugyanazok.

• Az intubáció a légzőcső behelyezésének folyamata a légutakba.
• Az orvos ezután csatlakoztatja a csövet egy lélegeztetőgéphez. Ez az eszköz lehet egy kézi adagoló, vagy egy lélegeztetőgép.
• A lélegeztetőgép egy olyan gép, amely oxigént pumpál a légutakba és a tüdőbe. Néha a lélegeztetőgép maszkon keresztül juttatja a levegőt az arcra, nem pedig csövön keresztül.

Érted? A lélegeztetőgépet legtöbbször az „intubáció” után csatlakoztatják.

Mi az a „(nazotracheális intubáció)”?

Ez az a hely, ahol az orvosok egy légzőcsövet helyeznek be az orrodon keresztül. Ezt gyakran alkalmazzák, ha a fejeden, a szájadon vagy a nyakadon műtétet végeznek. Segít megelőzni a nyakad vagy a légcsöved további sérülését is.

Végül, amire emlékezni kell

Ijesztő lehet a gondolat, hogy egy orvos egy csövet helyez a torkodba. Az intubáció azonban egy olyan orvosi beavatkozás, amelyet gyakran műtőkben és sürgősségi osztályokon végeznek, hogy megmentsék az életedet, ha nem kapsz levegőt. Sokan torokfájást vagy beszédnehézséget tapasztalnak utána. De ezek a mellékhatások általában egy héten belül elmúlnak. Tehát bízz az orvosaidban. Mindig azt teszik, ami a legjobb neked.

` Intubáció, lélegeztetés, sürgősségi ellátás, légzéstámogatás, lélegeztetőgép, műtét, tracheostomia