Mindannyian ismerjük azt a félelmet és sokkot, ami az „emlőrák” szó hallatán eszünkbe jut. A legnagyobb kérdés, ami eszünkbe jut, az, hogy „El kell távolíttatni az egész mellemet?” Sokan nagyon félnek ettől. Azonban nem minden mellrák esetén van szükség masztektómiára. Ma egy speciális műtétről beszélünk, amely segíthet ilyen helyzetben, megőrizve a mellet, és csak a rákot távolítva el. Ez a „lumpektómia” műtét.
Egyszerűen fogalmazva, mi a lumpectomia?
A lumpektómia egy sebészeti beavatkozás, amelynek során csak a rákos daganatot és a körülötte lévő kis mennyiségű egészséges szövetet távolítják el, a mellet érintetlenül hagyva. Ezt részleges masztektómiának is nevezik. A cél a teljes rák eltávolítása, miközben a mell megjelenését és funkcióját a lehető legnagyobb mértékben megőrzik. Ezért nevezik „emlőmegtartó műtétnek” is.
A sugárterápiát gyakran lumpectomia után adják be a rák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében.
Ezt a műtétet néha azért végzik, hogy ellenőrizzék, hogy a mellben lévő csomó rákos-e vagy sem. De leggyakrabban a rák kezelésére alkalmazzák.
Vannak ennek a műtétnek különböző típusai?
Igen, az orvos az Ön helyzetétől függően számos különböző módszer közül választhat. Lássuk, mik ezek.
| A műtét típusa | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Kivágásos biopszia | Ez valójában egy diagnosztikai eljárás. Itt a daganatot teljesen eltávolítják, és vizsgálatra küldik, hogy megállapítsák, rákos-e (rosszindulatú vagy jóindulatú). |
| Széleskörű helyi kimetszés | A rákot a körülötte lévő nagyon kis egészséges szövetterülettel (szegély) együtt eltávolítják. Ezt az egészséges területet ezután rákos sejtek szempontjából ellenőrzik. Ha nincsenek sejtek, a műtét sikeres. |
| Négyzetes eltávolítás | Ennek során a mell körülbelül egynegyedét eltávolítják. A daganatot a környező egészséges szövetekkel és a tejcsatornákat tartalmazó területtel együtt távolítják el. |
| Margók újbóli kivágása | A fent említett „széles körű helyi kimetszés” után, ha jelentések érkeznek arról, hogy az eltávolított egészséges szövetben rákos sejtek vannak, egy második műtétet végeznek további szövetek eltávolítására. |
Ki alkalmas lumpectomia műtétre?
Kezelőorvosa fogja eldönteni, hogy ez a műtét megfelelő-e az Ön számára. Általában a következő esetekben javasolhatják ezt a műtétet:
- Ha a rák a mell egyetlen területére korlátozódik .
- Ha a rák nem túl nagy a mell méretéhez képest.
- Ha az orvos úgy ítéli meg, hogy a daganat eltávolítása után visszamaradt szövet mennyisége elegendő a mell rekonstrukciójához.
- Ha jó egészségnek örvend, hogy elvégezhesse a műtét után szükséges sugárterápiát .
Kinek lenne jobb, ha nem végeztetnék el ezt a műtétet?
Bizonyos esetekben a masztektómia, amely az egész mellet eltávolítja, megfelelőbb lehet, mint a lumpektómia.
A legfontosabb, hogy nyíltan beszélj orvosoddal arról, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az esetedben.
Az orvos a következő okok miatt nem javasolhatja ezt a műtétet:
- Ha több rákos daganat is van ugyanabban a mellben .
- Ha a daganat mérete nagyon nagy a mell méretéhez képest.
- Ha a rák átterjedt a mell bőrére vagy a mellkasfalra .
- Ha gyorsan terjedő ráktípusa van (például gyulladásos emlőrák).
- Ha a családi rákbetegség vagy genetikai tényezők (például a „BRCA” génmutációk) miatt magas a rák kiújulásának kockázata .
- Ha korábban lumpektómián és sugárterápián esett át, és a rák kiújult .
Ez a műtét nem alkalmas, ha a sugárterápiával kockázatok járnak. Példák:
- Ha korábban már kapott sugárkezelést ugyanazon a mellén .
- Ha fennáll Önnél a sugárterápia szövődményeinek kockázata olyan bőrbetegségek miatt, mint a „szkleroderma” vagy a „Sjögren-szindróma”.
- Terhes vagy.(De néha a műtétet a terhesség utolsó három hónapjában is el lehet végezni, és a sugárkezelést a baba születése után lehet elvégezni).
Mi történik a műtét során?
Nézzük meg lépésről lépésre, mi történik a műtét napján.
1. A daganat helyének megjelölése: Először a radiológus ultrahang vagy mammográfia segítségével meghatározza a daganat pontos helyét a mellben. Ezután egy kis drótot vagy chipet helyeznek a területre, hogy a sebész könnyebben hozzáférhessen.
2. Érzéstelenítés: Olyan gyógyszert kap, amely nem okoz fájdalmat. Leggyakrabban általános érzéstelenítést kap, ami teljesen elaltatja. Néha olyan gyógyszert kap, amely csak a műtéti területet érzésteleníti, és kissé álmosítja.
3. A daganat eltávolítása: A sebész a korábban készített jelölés segítségével eltávolítja a rákos daganatot és a körülötte lévő vékony egészséges szövetréteget.
4. Jelölés: Néhány apró fémkapcsot (jelölőkapcsokat) helyeznek el ott, ahol a daganat volt. Ez azért fontos, hogy a sugárterápiás onkológus pontosan tudja, hová irányítsa a sugárzást a későbbi sugárterápia során.
5. Varrás: Végül a bőrt visszavarrják. Ehhez általában felszívódó öltéseket használnak. Így nem kell visszajönni és újra felvágni őket.
A lábvénák eltávolításának fontossága (Sentinel nyirokcsomó biopszia)
A lumpektómia során a hónaljban a rákhoz legközelebb eső egy vagy több nyirokcsomót eltávolítanak, és laboratóriumba küldik vizsgálatra. Ezt Sentinel nyirokcsomó biopsziának (SNB) nevezik. Ezeket a nyirokcsomókat vizsgálják először, ha a rákos sejtek átterjedtek. Ha rákos sejteket találnak ezekben a nyirokcsomókban, az azt jelenti, hogy a rák túlterjedt a daganaton. További kezelésre lehet szüksége.
Mi történik a műtét után?
A műtét után a további kezelést az eltávolított daganat és a környező szövetek patológiai leletei alapján határozzák meg.
- Legjobb eredmény: Nincsenek rákos sejtek a daganatban, és nincsenek rákos sejtek az egészséges szövetekben sem, amelyeket eltávolítottak a daganat körül (negatív határ).
- „Pozitív margin” eredmény: Ha az eltávolított egészséges szövet területén rákos sejtek vannak, akkor egy másik műtétre lehet szükség az összes fennmaradó rákos sejt eltávolításához.
- Rákos sejtek a herékben: Ha rákos sejteket találnak a herékben, további kezelésre vagy vizsgálatokra lehet szükség.
- A rákos sejtek sajátos jellemzői: Egyes rákos sejtek növekedését hormonok (például ösztrogén) segítik. Ebben az esetben hormonterápiát kell kezdeni.
Az orvosod majd elmagyarázza neked mindezt.
A műtét előnyei és lehetséges kockázatai
Fő előnyök
Ennek a legnagyobb előnye , hogy a rák eltávolítása közben megőrizheti a mellét. Megőrizheti a megjelenését, az érzését és mindent, ami a kettő között van.
A lumpektómiát korábban csak a rák korai stádiumában végezték. A legújabb kutatások azonban kimutatták , hogy a legtöbb esetben nincs szignifikáns különbség a túlélési eredményekben a lumpektómia és a sugárterápia, valamint a masztektómia között, amely az egész emlőt eltávolítja . Ezért ma már számos ráktípus esetén elsődleges kezelésként ajánlott.
Lehetséges kockázatok (szövődmények)
Mint minden műtétnek, ennek is lehetnek kisebb kockázatai.
- Fertőzés a varrás helyén.
- Folyadékfelhalmozódás a műtéti területen (szeróma).
- Vérvétel `(Hematoma)`.
- Sugárkezelés okozta hegesedés.
- Duzzanat a karban vagy a hónaljban (nyiroködéma).
- Fájdalom a műtéti területen (néhány hét alatt csökken).
Amikor sürgősen orvost kell hívni
Ha a felépülés során bármilyen fertőzésre utaló jelet észlel, az súlyos lehet. Ezért figyeljen ezekre a tünetekre. Ha ezek bármelyikét tapasztalja , azonnal tájékoztassa orvosát .
- A műtött mell bőrpírja és duzzanata .
- Melegségérzet a bőr megérintésekor.
- Sűrű, tejszerű folyadék (genny) szivárog a sebből.
- Láz, hidegrázás, izzadás .
- Fokozott folyadékgyülem a mell körül vagy a mellben.
- A műtét után a fájdalom fokozódik .
Otthoni üzenet
- A lumpectomia egy nagyon jó és biztonságos műtét, amely megőrizheti a mellét, miközben eltávolítja az emlőrákot.
- Ez a műtét nem mindenkinek alkalmas. Kezelőorvosa fogja meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést a rák jellege alapján.
- Sok esetben a lumpectomia sugárterápiával kombinálva ugyanolyan jó eredményt ad, mint a teljes mell eltávolítása.
- Beszélje meg minden aggodalmát és félelmejét orvosával habozás nélkül. Fontos, hogy a legjobb döntést hozza meg az Ön számára.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න