Megnagyobbodtak a vörösvérsejtjei? (Makrocitózis) - Nézzük meg, miről van szó!

Előfordult már, hogy egy vérvizsgálati eredményt nézve azt vetted észre, hogy a vörösvérsejtjeid nagyobbak a normálisnál (megnagyobbodott vörösvértestek)? Vagy beszélt már az orvosod egy „makrocitózis” nevű állapotról? Ez talán kicsit ijesztően hangzik, de ne aggódj. A makrocytosis nem betegség, csak a vörösvértestek változása.

Mi a makrocitózis?

Egyszerűen fogalmazva, a makrocytosis azt jelenti, hogy a vörösvértestek mérete nagyobb a normálisnál. Ez nem tekinthető betegségnek, de jelezheti, hogy valami nincs rendben a szervezetünkkel. Ez csak akkor derül ki, ha teljes vérképet (CBC)/ FBC- t végzünk. Az orvosok leggyakrabban azért végzik ezt a „CBC” vizsgálatot, hogy lássák, hogyan működnek a szervezetünk sejtjei és mennyire egészségesek.

A „CBC” jelentésnek van egy „MCV” (átlagos vörösvértesttérfogat) nevű értéke. Ez a vörösvértestek átlagos méretének mértéke. Ha egy felnőtt „MCV” értéke meghaladja a 100 femtolitert („100 fL”), akkor ezt az állapotot makrocytosisnak nevezzük.

Az esetek többségében ez nem komoly probléma. Azonban előfordulhat, hogy ezek a megnagyobbodott vörösvértestek nem kapják meg a szükséges tápanyagokat. Ilyenkor ezek a sejtek nem tudják ellátni fő feladatukat, ami az oxigén szállítása a szervezetben. Ezt az állapotot „makrocitás vérszegénységnek” nevezik. Ha a „makrocitás vérszegénységet” nem kezelik megfelelően, súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Nagyjából a világ népességének 2-4%-a szenved makrocytosisban. Ezen emberek többségénél, körülbelül 60%-ánál a makrocytosis vérszegénység mellett is fennáll.

A vérszegénység nélküli makrocytosis azonban gyakoribb a kisgyermekek és az idősek körében.

Milyen tünetei vannak a makrocitózisnak?

A makrocitózis egyetlen jele legtöbbször a CBC-vizsgálaton megemelkedett MCV. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a vörösvértestek nagyobbak. Ha tünetek jelentkeznek, azok a megnagyobbodott vörösvértestek kiváltó okához kapcsolódnak.

Például, ha Önnek „makrocitás vérszegénysége” van, olyan tüneteket tapasztalhat, mint a gyengeség , a fáradtság és a sápadt bőr , amelyek a vérszegénység gyakori tünetei. Továbbá, ha az ok táplálkozási hiány, olyan tüneteket tapasztalhat, mint a hasmenés, a memóriavesztés és az egyensúlyvesztés .

Ez azt jelenti, hogy mivel a makrocitózisnak számos oka van, a tünetek is változhatnak.

Melyek a makrocitózis okai?

A vérsejtek a csontvelőben termelődnek. Így a vörösvértestek termelésével kapcsolatos problémák ebben a csontvelőben , valamint a vörösvértestek szerkezetével kapcsolatos problémák makrocytosist okozhatnak. Előfordulhat, hogy ha túl sok éretlen vörösvérsejt, az úgynevezett „retikulocita” van a vérben, akkor az „MCV” érték is megemelkedhet. Ez azért van, mert ezek a „retikulociták” nagyobb méretűek, mint az érett vörösvértestek.

A makrocitózis fő okai a következők:

Táplálkozási hiányosságok

Az olyan tápanyagok, mint a B12-vitamin és a folát (B9-vitamin), elengedhetetlenek ahhoz, hogy szervezetünk egészséges vörösvértesteket termeljen. Ha nem jut elegendő tápanyaghoz az elfogyasztott ételekből, vagy ha a szervezet valamilyen betegség miatt nem tudja felszívni őket, a vörösvértestek nem fognak megfelelően növekedni. A B12-vitamin és a folát hiánya makrocitás vérszegénységnek nevezett állapotot okozhat. Például egyes emberek nem esznek elegendő zöldséget és gyümölcsöt. Ez foláthiányhoz vezethet. A teljesen vegán embereknél is kialakulhat B12-vitamin-hiány.

Néhány gyógyszer

A makrocytosist különféle gyógyszerek is okozhatják. Ezek közül a leggyakoribbak a hidroxiurea, a sarlósejtes vérszegénység kezelésére használt gyógyszer, a rák kezelésére használt különféle kemoterápiás gyógyszerek, valamint a HIV-fertőzés kezelésére használt antiretrovirális terápia (ART). Ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi, orvosa valószínűleg tud róluk.

Alkoholfogyasztás

A túlzott alkoholfogyasztás a makrocytosis egyik fő oka is. Az alkohol csökkenti a szervezet tápanyagfelszívó képességét, különösen azokat, amelyek az egészséges vörösvértestek képződéséhez szükségesek.

Májbetegség

A makrocytosis májbetegség jele is lehet. A májbetegség gyakran, de nem mindig, alkoholfogyasztással jár. A májbetegség azonban más okokból is előfordulhat.

Hemolitikus anémia

A „hemolitikus anémia” nevű állapotban a vörösvértestek idő előtt elpusztulnak egy alapbetegség miatt. Amikor ez megtörténik, a szervezet „retikulocitákat” (éretlen vörösvértesteket) szabadít fel a véráramba a hiány pótlására. Ezek az éretlen vörösvértestek nem képesek annyira oxigént szállítani, mint az érett vörösvértestek.

Túlzott vérzés

Ha nagy mennyiségű vért veszít, akár baleset, műtét vagy egyéb okból, a szervezet retikulocitákat ad a vérhez a veszteség pótlására. A hemolitikus vérszegénységhez hasonlóan az éretlen sejtek idő előtt bekerülnek a véráramba.

Mielodiszpláziás szindróma

Ez egy olyan rákfajta, amely a csontvelőben fejlődik ki. Ez az állapot megakadályozza, hogy a csontvelő egészséges vörösvértesteket termeljen.

Pajzsmirigy-alulműködés

Makrocitózis előfordulhat pajzsmirigy-alulműködésű, azaz hipotireózisban szenvedő embereknél is. Vérszegénységgel vagy anélkül is előfordulhat.

Néha nem található egyértelmű ok a makrocytosisra, különösen akkor, ha csak makrocytosisban szenved vérszegénység nélkül.

Honnan tudod, hogy makrocitózisod van?

Ahogy korábban említettük, a makrocytosis egy olyan kifejezés, amely a megnagyobbodott vörösvértesteket jelöli, nem hivatalos betegség. Ha a CBC-jelentésben az MCV-érték nagyobb, mint 100 fL, az azt jelenti, hogy a vörösvértestek nagyobbak a normálisnál.

Az orvosok néha a makrocytosis okát a betegség súlyossága alapján tudják megjósolni. Például, ha az MCV nagyon magas (kb. 110-115 fL), az egy súlyosabb makrocitás vérszegénység, például a megaloblasztikus vérszegénység jele lehet.

A makrocytosis okának megállapítására szolgáló tesztek

Ha orvosa aggódik a megnagyobbodott vörösvértestek miatt, kérdéseket fog feltenni az ok kiderítése érdekében. Kérdezhet a kórtörténetéről, a szedett gyógyszereiről, az étrendjéről és az alkoholfogyasztásáról . Ezenkívül további vizsgálatokat is elvégezhet:

• Perifériás vérkenet:Ez magában foglalja a vérminta vételét és mikroszkóp alatti vizsgálatát, hogy kiderüljön, vannak-e olyan rendellenességek, amelyek makrocytosist okozhatnak, például a vörösvértestek növekedésével kapcsolatos problémák.
• B12-vitamin és folsavszint-teszt: Ha a B12-vitamin vagy a folsav vérszintje alacsony, az azt jelenti, hogy táplálkozási hiány áll fenn, amely nem kapja meg a vörösvértestek megfelelő képződéséhez szükséges tápanyagokat.
• Retikulocitaszám: Ez a teszt az éretlen vörösvértestek számát méri a vérmintában. Ez segíthet meghatározni, hogy ez okozza-e a magas MCV-t.
• Májfunkciós teszt: Ez azt vizsgálja, hogy a máj mennyire jól működik az egészséges vörösvértestek előállításához szükséges tápanyagok felszívásában.
• Csontvelő-biopszia: Ezt a vizsgálatot akkor végezhetik el, ha orvosa gyanítja, hogy olyan állapota van, amely zavarja a vörösvérsejt-termelést. Ez magában foglalja a csontvelőből vett kis mintát, és a sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy vannak-e rendellenességek.

Hogyan kezelik a makrocitózist?

Ha nincsenek vérszegénységre utaló tünetei, és a vizsgálati eredményei nem mutatnak más rendellenességet, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. Egyébként a kezelés a magas vörösvérsejtszám okától függ.

• Ha a makrocitózist táplálkozási hiány okozza, lehet, hogy meg kell változtatnia az étrendjét , vagy vitamin-kiegészítőket kell szednie .
• Ha a probléma egy Ön által szedett gyógyszerrel van, orvosa esetleg módosíthatja az adagot , vagy felírhat egy másik gyógyszert .
• Súlyos vérszegénység és makrocitózis esetén vérátömlesztésre lehet szükség.

A legfontosabb, hogy pontosan kövesd az orvosod által előírt kezelési tervet, függetlenül a makrocitózis okától.

Gyógyítható a makrocitózis?

A legtöbb esetben a makrocytosis visszafordul, ha a kiváltó okot kezelik. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a kezelés hogyan befolyásolja az egészségét.

Hogyan csökkenthető a makrocitózis kockázata?

Lehet, hogy nem tudunk mindent megelőzni, ami makrocytosist okozhat. Azonban csökkenthetjük a kockázatot egészséges szokások kialakításával. Például:

• A B12-vitaminban és folsavban gazdag ételek – hal, tejtermékek, tojás , leveles zöldségek és dúsított gabonafélék – bevitele az étrendbe csökkentheti a makrocitás anémia kialakulásának kockázatát.
• Nagyon fontos az alkoholfogyasztás korlátozása .
• Ne hagyd ki az éves vérvizsgálatokat sem. A makrocytosist gyakran véletlenül fedezik fel egy rutinszerű vérvizsgálat során. A korai diagnózis és kezelés megakadályozhatja az állapot súlyosbodását.

Mi történik, ha a makrocitózist nem kezelik?

Csak egy orvos tudja megállapítani, hogy a makrocytosisod aggodalomra ad okot. Ha makrocytosisod vérszegénységgel is együtt jár, elengedhetetlen a kezelés. Kezelés nélkül a makrocitás vérszegénység súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet.

Mit kérdezzek az orvostól?

Ha azt tapasztalja, hogy a vörösvérsejtjei nagyobbak a normálisnál, kövesse orvosa tanácsait. Érdemes lehet olyan kérdéseket feltennie, mint:

• Aggódnom kellene a magas MCV-m miatt?
• Milyen vizsgálatokra lesz szükségem a makrocytosis okának megállapításához?
• Kell-e kezelnem a megnagyobbodott vörösvértestek okát?
• Milyen életmódbeli változtatásokkal kezelhetem ezt a makrocytosis állapotot?

Végül, ne feledd (Hazavihető üzenet)

A makrocytosis vagy a magas MCV nem mindig aggodalomra ad okot. Tehát ne aggódjon, ha a vérképe ilyen értékeket mutat. Kérje ki orvosa útmutatását az eredmények értelmezéséhez. Az eredményektől függően orvosa javasolhat étrendi változtatásokat vagy vitamin-kiegészítőket. Ne féljen megkérdezni, hogy a kezelés hogyan befolyásolja a vérsejtjeit és az általános egészségi állapotát. Az egészség megőrzése a legfontosabb!