Duzzadt és fájdalmas a lábad? Ez a „(May-Thurner szindróma)” miatt lehet!

Néha a lábaink ok nélkül megdagadnak és fájnak, igaz? Különösen a bal láb. Sokan nem figyelnek erre oda. De ez nem mindig egyszerű dolog. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amiről még nem hallottunk, de mindannyian tudjuk, hogy érdemes megvizsgálni. Ez a „(May-Thurner szindróma)”. Ezt „(Cockett szindrómának)” vagy „(csípővéna kompressziós szindrómának)” is nevezik.

Mi is pontosan a „May-Thurner szindróma”?

Egyszerűen fogalmazva, a „(May-Thurner szindróma)” egy olyan állapot, amelyben a jobb csípőartéria („jobb csípőartéria”) és a bal csípővéna („bal csípővéna”) összenyomódik. Most talán azon tűnődsz, hogy mik is ezek a csípőartériák és vénák. A jobb csípőartéria a fő ér, amely a jobb lábba szállítja a vért. A bal csípővéna az a fő ér, amely a bal lábból a szívbe szállítja a vért. Tehát ebben a „(May-Thurner szindrómában)” ez a kompresszió akadályozhatja a véráramlást a lábakban.

Mit tesz ez a testtel? Hogyan hat rá?

Most valószínűleg azon tűnődsz, hogy mit tesz ez a testtel, és hogyan hat rá. A lényeg az, hogy a nyomás miatt a vér elkezd gyűlni a lábakban, különösen a bal lábban , ahelyett, hogy egyenesen felfelé haladna a bal csípővénán keresztül, azaz a szív felé. Amikor ez megtörténik, vérrögök képződhetnek a mélyvénákban . Orvosilag ezt „(mélyvénás trombózisnak)” vagy „(DVT)-nek” nevezzük. Ez egy olyan állapot, amely némi figyelmet igényel. Az „(DVT)” tünetei a következők lehetnek:

• A láb bőrének színének változása (talán piros, kék).
• A lábakban lévő vénák kidudorodnak és megduzzadnak.
• Lábfájdalom, súlyos izomfájdalmak vagy tapintási érzékenység.
• A lábak duzzanata és nehézségérzete.

Egyes nőknél a May-Thurner-szindróma mellett kismedencei pangásos szindróma (PBS) is kialakulhat. Az orvosok úgy vélik, hogy ezt a krónikus kismedencei fájdalmat a medence (azaz az alhasi) vénáinak problémái okozzák.

Hogyan zavarja ez a vérkeringést?

A vér folyamatosan áramlik testünk erein (artériákon és vénákon) keresztül. Mint talán emlékeznek, az artériák tiszta, oxigéndús vért szállítanak a szívből a test többi részébe. Miután ezek a részek megkapták az oxigént és a tápanyagokat, a vénák oxigénmentes, szennyezett vért szállítanak vissza a szívbe és a tüdőbe.

Testünk egyes részein ezek az artériák és vénák keresztezik egymást. Hasonlóképpen, a medencénkben a jobb csípőartéria a bal csípővéna felett helyezkedik el. Normális esetben ez nem jelent problémát. Azonban egy „(May-Thurner-szindrómában)” szenvedő személynél a jobb csípőartéria nyomást gyakorol a bal csípővénára. Képzelj el egy vízcsövet, mi történik, ha valaki rálép? Nehézkesen folyik a víz, ugye? Pontosabban, valami hasonló történik itt is.Mivel a bal oldali csípővéna összenyomódik, a vér nehezen tud rajta szabadon áramlani.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak a kialakulásának?

Ez a „May-Thurner szindróma” valamivel gyakrabban fordul elő nőknél . A 20 és 50 év közötti felnőtteknél is viszonylag gyakori.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Valójában a csípővéna trombózisa gyakoribb, mint gondolnánk. Egyes tanulmányok szerint akár minden ötödik embernél is előfordulhat ilyen típusú trombózis! De a meglepő az, hogy bár sok embernél fennáll a csípővéna trombózisa, nem diagnosztizálnak náluk konkrétan „(May-Thurner szindrómát)”. Ennek egyik oka az lehet, hogy sokan nem tapasztalják a „(May-Thurner szindróma)” tüneteit, amíg olyan állapot nem alakul ki náluk, mint a „(mélyvénás trombózis)”.

Milyen tünetei vannak a „(May-Thurner-szindrómának)”?

Sok May-Thurner-szindrómában szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet , különösen akkor, ha nincs a korábban tárgyalt mélyvénás trombózisuk. Ha tünetek jelentkeznek is, általában csak a bal lábat érintik . Ezek a következők lehetnek:

• Nehézségérzet a lábakban. Mintha egy kő lógna róluk, nagyon kellemetlen.
• Néha nem gyógyuló sebek (fekélyek) jelentkezhetnek a lábakon.
• Fájdalmat érezhet a lábában, vagy belülről érkező görcsöt érezhet.
• A bőr színe megváltozhat. Kékre vagy barnára is válhat.
• Lábdagadás.
• Előfordulhatnak olyan állapotok, mint a visszerek.

Mi okozza a „(May-Thurner szindrómát)”?

Ennek fő oka az, hogy a jobb csípőartéria a bal csípővénára nyomódik. Az orvosok azonban még mindig nem találtak pontos okot, hogy miért történik ez. Vagyis egyszerűen a test felépítésében bekövetkezett változás is okozhatja.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? (Diagnózis)

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, először is orvoshoz kell fordulnia, és világosan el kell beszélnie a tüneteiről és a kórtörténetéről. Az orvos megvizsgálja Önt. Ezután elvégezhet néhány speciális vizsgálatot, amelyekkel ezeket az ereket vizsgálhatják.

• „CT (komputertomográfia) vizsgálat” : Ez a vizsgálat röntgensugarakat és speciális számítógépeket használ az erek keresztmetszeti képeinek elkészítésére. Ezzel aztán kideríthető, hogy van-e elzáródás.
• `MRI (mágneses rezonancia képalkotás)` : Ez a vizsgálat mágneseket, rádióhullámokat és számítógépeket használ a vérerek részletes képalkotására.
• Ultrahang: Ez a vizsgálat hanghullámokat használ a véráramlás vizsgálatára a testben, különösen az erekben (Doppler ultrahang).
• Venogram : Ebben az esetben egy speciális festéket (kontrasztanyagot) injektálnak a vénába, és röntgenfelvételek alatt megfigyelik, hogy van-e elzáródás a véráramlásban.
• „Katéter alapú venogram” is elvégezhető. Ez azt jelenti, hogy egy kis csövet (katétert) helyeznek a vénába, és festéket fecskendeznek be rajta keresztül.
• Intravaszkuláris ultrahang (IVUS) : Ez egy valamivel bonyolultabb vizsgálat. Ennél a vizsgálatnál egy katétert helyeznek be egy érbe, és egy kis ultrahangkészüléket (szondát) vezetnek át a katéteren, hogy nagyon tiszta, részletes képeket készítsenek az ér belsejéről. Ez pontosan mérheti a nyomás mértékét.

Milyen kezelések vannak erre?

A „(May-Thurner szindróma)” kezelésének két fő célja van. Az egyik a vérkeringés javítása . A másik a „(mélyvénás trombózis)” kialakulásának kockázatának csökkentése. Az Ön állapotától függően orvosa a következő kezeléseket javasolhatja:

• Angioplasztika és stent beültetés : Ez a leggyakoribb kezelés. Ennél az eljárásnál egy kis ballonnal ellátott katétert helyeznek az elzáródott bal oldali csípővénába. Amikor eléri az elzáródás pontos helyét, a ballont felfújják. Ez megnyitja az elzáródott vénát. Ezután egy kis hálós csövet, az úgynevezett stentet helyeznek a nyílásba, hogy megakadályozzák az újbóli bezáródást, és a ballont eltávolítják. Ez olyan, mintha eltávolítanánk egy útzárat, és hidat építenénk, hogy könnyebb legyen átkelni rajta.
• Bypass műtét : Előfordul, hogy egy másik területről vett szövetdarab vagy egy mesterséges cső segítségével hoznak létre egy új utat az elzáródott véna megkerülésére. Ez helyreállítja a véráramlást. Ez egy komoly műtét.
• Jobb oldali csípőartéria shuntelés : Ritkán műtétet végezhetnek a jobb oldali csípőartéria enyhe elmozdítására, hogy enyhítsék a bal oldali csípővénára nehezedő nyomást. Előfordulhat, hogy egy darab szövetet helyeznek a véna és az artéria közé a nyomás enyhítésére.

Mi a teendő, ha „(mélyvénás trombózis)” alakul ki Önnél?

Most képzeld el, hogy „(May-Thurner szindrómája)” és „(mélyvénás trombózisa)” is van. Ebben az esetben a fent említett kezelések mellett orvosod további kezeléseket is fog adni:

• Antikoagulánsok : Ezek megakadályozzák a véralvadást, megakadályozzák a meglévő vérrögök növekedését, sőt, akár a meglévő vérrögök fokozatos feloldódását is elősegíthetik.
• Vérrögoldó gyógyszerek / Trombolitikumok : Ezek hatékony gyógyszerek, amelyeket közvetlenül a vérrögök feloldására adnak be. Ezeket a gyógyszereket gyakran katéteren keresztül, közvetlenül a vérrögbe adják be.
• „Vena Cava szűrő” : Ez egy apró, hálószerű eszköz. Az „alsó vena cava” a testünk legnagyobb vénája. Ezen keresztül jut a vér a lábakból és a hasból a szívbe. Amikor ezt a szűrőt a vénába helyezik, megakadályozza, hogy a lábakban képződő vérrögök a tüdőbe kerüljenek.

Van mód ennek megakadályozására?

Őszintén szólva, nincs biztos módszer a „May-Thurner-szindróma” kialakulásának megakadályozására., mivel a pontos ok még mindig ismeretlen. De a következők betartásával jó állapotban tarthatja általános vérkeringését és csökkentheti a vérrögök kockázatát:

• Ne ülj egy helyben túl sokáig. Ha irodában dolgozol, legalább óránként egyszer kelj fel, sétálj egy kicsit, nyújtóztasd ki a lábaidat.
• Igyál sok vizet. Jó, ha naponta legalább 2-3 liter vizet insz.
• Rendszeresen mozogjon, különösen aerob testmozgást végezzen (például gyaloglás, futás és kerékpározás).
• Ha más egészségügyi problémái is vannak, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy perifériás artériás betegség (PAD), beszéljen orvosával, és gondoskodjon a megfelelő kezelésről.
• Ha dohányzol, mindenképpen szokj le . A dohányzás nagyon káros az erekre.
• Ha orvosa javasolja, viseljen speciális kompressziós harisnyát. Ezek segítenek csökkenteni a vér torlódását a lábakban, és segítenek feljebb lépni.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

A „(May-Thurner szindróma)” fő szövődménye a már említett „(mélyvénás trombózis)”. Van azonban valami, ami még veszélyesebb lehet . Ez az, ha a lábban képződött vérrög leszakad, a vérárammal átjutva a tüdő egyik vénájában megakad. Ezt „(tüdőembóliának)” nevezzük (vérrög a tüdőben) .

A tüdőembólia életveszélyes orvosi vészhelyzet. Ha az alábbi új vagy súlyosbodó tünetek bármelyikét tapasztalja , azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára , vagy hívjon mentőt:

* Véres, nyálkás köhögés.

* Szívdobogásérzés (hirtelen fellépő gyors vagy szabálytalan szívverés).

* Súlyos légzési nehézség, fulladásérzés (nehézlégzés).

* Ha hirtelen erős mellkasi fájdalmat tapasztal, ami légzéskor fokozódik.

Mi a jövője annak, aki „(May-Thurner szindrómával)” küzd?

Sokan hosszú, egészséges életet élnek May-Thurner-szindrómával, mindenféle probléma nélkül. Ha nincsenek tünetei, lehet, hogy nem is tud róla, hogy ebben a betegségben szenved.

Azonban, ha a „(mélyvénás trombózis - DVT)” bármelyik említett tünetét tapasztalja (például duzzanat, bőrpír, fájdalom, melegség a lábban), mindenképpen forduljon orvoshoz . Az „(DVT)” gyakran sikeresen kontrollálható gyógyszerrel és szükség esetén egyéb kezelésekkel.

Kérdések az orvosnak

Ha May-Thurner-szindrómája van, vagy úgy gondolja, hogy lehet, hasznos lehet feltenni orvosának a következő kérdéseket:

• Milyen tünetei vannak a „May-Thurner szindrómának”, amik nálam jelentkeznek?
• Mi a tüneteim legvalószínűbb oka?
• Milyen vizsgálatokat kellene csináltatnom, hogy ezt pontosan kiderítsem?
• Milyen tünetei vannak a mélyvénás trombózisnak (DVT)? Mit tegyek, ha jelentkeznek?
• Milyen tünetei vannak a „(tüdőembólia)”-nak? Mit tegyek, ha ezeket tapasztalom?
• Milyen kezeléseket ajánl a „May-Thurner szindróma” esetén? Mik az előnyei és hátrányai?
• Mekkora az esélye annak, hogy a tünetek a kezelés után újra jelentkeznek?

Életveszélyes a „(May-Thurner-szindróma)”?

A „(May-Thurner szindróma)” nem közvetlenül életveszélyes. Azonban egy veszélyes szövődményhez, az úgynevezett „(tüdőembóliához)” vezethet. Ez az, ami életveszélyes. Ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyünk a „(tüdőembólia)” tüneteivel, és azonnal forduljunk orvoshoz, ha ilyesmit tapasztalunk.

Honnan tudhatod, hogy May-Thurner szindrómád van?

Sőt, lehet, hogy nem lehet biztosan megmondani, hogy Önnek „(May-Thurner szindrómája)” van-e, mert sokan nem is tudják, hogy szenvednek tőle, amíg a „(DVT)” tünetei meg nem jelentkeznek.

Az egyetlen módja annak, hogy biztosan tudjunk, az, ha orvosunk elvégzi a korábban említett képalkotó vizsgálatokat (például CT, MRI, venogram, IVUS), és megerősíti, hogy a bal oldali csípővéna a jobb csípőartériából ürül.

Fontos dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Rendben, tehát itt vannak a legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell a „May-Thurner szindrómával” kapcsolatban, amiről már hosszasan beszéltünk:

• A May-Thurner-szindróma olyan állapot, amelyben a jobb oldali csípőartéria összenyomja a bal oldali csípővénát, akadályozva a vér áramlását a bal lábból a szívbe.
• Ez növeli a „mélyvénás trombózis – DVT” (vérrögök a mélyvénákban) nevű állapot kialakulásának kockázatát.
• A legtöbb ember nem tapasztal semmilyen tünetet . Ha mégis jelentkeznek tünetek, azok gyakran olyanok, mint a bal lábban jelentkező fájdalom, duzzanat, nehézség és a bőrszín megváltozása.
• A kezelés célja a nyomás csökkentése, a véráramlás helyreállítása és a mélyvénás trombózis kockázatának csökkentése. Az angioplasztika és a stent beültetés a leggyakoribb kezelési módok.
• Ha mélyvénás trombózis tüneteit tapasztalja (hirtelen duzzanat, fájdalom, bőrpír, meleg tapintás a lábában), azonnal forduljon orvoshoz.
• A „tüdőembólia” tünetei (hirtelen fellépő légszomj, mellkasi fájdalom, vérköpés, ájulásérzés) orvosi vészhelyzetet jelentenek. Ebben az esetben haladéktalanul menjen kórházba.

Nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel az állapottal. Mert ha időben felismerik, nagyban hozzájárulhat a súlyos szövődmények megelőzéséhez. Ne essen pánikba, de legyen tisztában a fent említett tünetekkel, és ne habozzon orvoshoz fordulni, ha szükséges.

`May-Thurner szindróma, csípővéna trombózis, mélyvénás trombózis, lábdagadás, lábfájdalom, tüdőembólia, vérrögök, vénás betegség