Túl savas a szervezeted? Ismerkedjünk meg a metabolikus acidózissal!

Éreztél már fáradtságot, éhséget vagy szédülést? Vagy talán a légzésed kicsit felgyorsult, vagy a mellkasod kalapál? Ezeket néha a testedben lévő egyensúly apró változásai okozhatják. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely egy kis figyelmet igényel, de ha tudatában vagy, segíthetsz a kontrollálásában. Ezt metabolikus acidózisnak hívják. A név talán kissé ijesztően hangzik, de beszéljünk róla egyszerűen.

Mi a metabolikus acidózis? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a metabolikus acidózis az, amikor a testben lévő folyadékok, különösen a vér, túl savassá vagy elsavasodnak . Gondoljunk a testünkre úgy, mint egy érzékeny gépezetre. Mindennek, különösen a vegyi anyagoknak, tökéletes egyensúlyban kell lennie. Amikor ez nem történik meg, problémák kezdenek felmerülni.

A testünkben található egy bikarbonát nevű vegyület. Ez a fő bázis, amely szabályozza, vagyis semlegesíti a szervezet savasságát. Tehát két fő módja van a metabolikus acidózis kialakulásának.

1. Vagy a szervezetben lévő sav mennyisége a szükségesnél jobban megnő, és meghaladja a bikarbonát mennyiségét (ezt „nagy anionrésű metabolikus acidózisnak” nevezik).

2. Ellenkező esetben túl sok bikarbonát ürül ki a szervezetből a veséken keresztül vagy más módon (ezt „normális anionrés metabolikus acidózisnak” nevezik) .

A végeredmény azonban az, hogy a szervezet savasabbá válik. Talán hallott már orvosoktól az úgynevezett „anionrésről” . Ez egyszerűen a vérünkben lévő pozitív és negatív töltésű részecskék (elektrolitok) közötti különbség. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy képet kapjanak a sav-bázis egyensúlyról.

Kiket érinthet leginkább ez a helyzet? Mindannyiunknak óvatosnak kell lennünk?

Valójában bárkinél kialakulhat a metabolikus acidózisnak nevezett állapot. Ez a kockázat azonban különösen magas azoknál, akiknek a veséi nem működnek megfelelően (veseelégtelenség), vagy akik krónikus vesebetegségben szenvednek . Ez azért van, mert a vesék fontos szerepet játszanak a szervezet egyensúlyának fenntartásában azáltal, hogy a vizeleten keresztül eltávolítják a szervezetben termelődő felesleges savat. Tehát, amikor a vesék gyengék, ez a funkció nem működik megfelelően.

Mi történik a testben, amikor ez a savasság megnő? A pH-értékünkről szóló történet

Ahhoz, hogy testünk minden rendszere megfelelően működjön, vérünknek egy bizonyos tartományban, úgynevezett pH-egyensúlyban kell lennie. Ez a pH-érték a vérünkben lévő sav és lúg mennyiségét méri. Ez egy 0-tól 14-ig terjedő skála. A 0 nagyon savas, a 14 pedig nagyon lúgos kémhatást jelent. Az egészséges ember vérének pH-értéke általában 7,35 és 7,45 között van.Ennek így kellene lennie. Ez egy nagyon kényes egyensúly.

A vesék és a tüdő a fő szervek, amelyek segítenek fenntartani ezt az egyensúlyt. A vesék a felesleges savakat és bázisokat a vizelettel választják ki. A tüdő szabályozza a szén-dioxid mennyiségét a vérben, amikor lélegzünk. A szén-dioxid a szervezet savszintjét is befolyásolja.

Tehát metabolikus acidózis esetén vagy a szervezet anyagcsere-folyamatai túl sok savat termelnek, vagy a vesék nem képesek megfelelően kiválasztani ezt a savat. Ekkor a már említett pH-érték 7,35 alá csökken, ami azt jelenti, hogy a vér savasabbá válik.

Milyen tünetei vannak ennek? Nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezekkel!

Meglepő módon a metabolikus acidózisban szenvedők eleinte semmilyen specifikus tünetet nem mutatnak . Vannak azonban néhány gyakori jel, amelyek a betegség előrehaladtával jelentkezhetnek. Fontos, hogy Ön és családja tisztában legyen ezekkel:

• Hirtelen fellépő szapora szívverés (tachycardia). Úgy érezheti, mintha lüktetne a mellkasa, vagy mintha pánikba esne.
• Szédülés vagy ájulásérzés. Néha felálláskor is előfordulhat.
• Nagyon fáradtnak érzed magad, állandó kimerültségnek és fáradtságnak érzed magad, függetlenül attól, hogy mennyit alszol.
• Anorexia, undorérzet még az étel látványától is.
• Tartós fejfájás.
• A légzés gyorsabbá válik, vagy hosszabb, mélyebb lélegzetvételeket igényel. Ez valójában azt jelenti, hogy a szervezet megpróbálja csökkenteni a savasságot több szén-dioxid (egyfajta sav) kilégzésével.
• Hányinger és hányás.
• Gyengeségérzet és általános gyengeség.
• Édes, gyümölcsös illat a leheletben. Ez különösen a diabéteszes ketoacidózis tünete.

Nagyon fontos: Ha ez az állapot jelentősen súlyosbodik, azaz ha a szervezet savszintje jelentősen megemelkedik, súlyos szövődmények, például veseelégtelenség, más szervek károsodása, eszméletvesztés, sőt halál is előfordulhat . Ezért, ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.

Miért történik ez? Melyek a metabolikus acidózis fő okai?

A metabolikus acidózisnak négy fő oka lehet. Nézzük meg, hogy mik ezek:

1. Cukorbetegséggel összefüggő acidózis / diabéteszes ketoacidózis (DKA):Sokan hallottak már erről. Rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedőknél is kialakulhat, különösen az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Amikor a szervezet sejtjeiben nincs elegendő inzulin az energiatermeléshez, vagy amikor a meglévő inzulin nem működik megfelelően, a sejtek nem tudják felvenni a glükózt a vérből. A szervezet ezután zsírt kezd égetni energiaként. Ennek a folyamatnak a melléktermékeként egyfajta sav, az úgynevezett „ketontestek” halmozódnak fel a szervezetben. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely azonnali kezelést igényel.

2. Hiperklórémiás acidózis: Ezt az okozza, hogy a szervezet túl sok értékes nátrium-hidrogén-karbonátot veszít. Képzelje el, hogy több napig tartó súlyos hasmenése van , odáig menően, hogy vizet veszít. Ilyenkor nagy mennyiségű bikarbonát szabadulhat fel a belekből. Ez akkor is előfordulhat, ha bizonyos hashajtókat túlzottan szed orvos nélkül.

3. Tejsavas acidózis: Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a szervezetünkben túl sok a tejsavnak nevezett sav. Gondoljunk csak bele, amikor túl keményen edzünk, vagy amikor a testsejtjeink nem kapnak elegendő oxigént (pl. szívroham, súlyos fertőzés), a tejsav az energiatermelés melléktermékeként termelődik. Normális esetben a szervezet szabályozza ezt. De néha, például májelégtelenségben szenvedőknél , vagy amikor a vércukorszint hirtelen leesik (hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint) , vagy ha egyesek túlzottan fogyasztanak alkoholt (alkoholzavar) , egyes rákos megbetegedésekben , vagy ha túl keményen edzünk (intenzív testmozgás) , a tejsav mennyisége megnőhet, és a szervezet nem tudja kezelni.

4. Renális tubuláris acidózis (RTA): Ez akkor fordul elő, amikor a vesékben lévő kis csövek (tubulusok) nem képesek elegendő savat kiválasztani a vizelettel. Vagy a bikarbonát nem szívódik fel megfelelően. Ennek eredményeként a vér savassága fokozatosan növekszik.

A két leggyakoribb ok a kezelhetetlen hasmenés és a veseelégtelenség.

Ez fertőző betegség? Megfertőzhetem másokat?

Nem, egyáltalán nem. A metabolikus acidózis nem fertőző betegség . Nem terjesztheted ki másokat csak azért, mert neked is van. Ez a szervezet belső kémiai egyensúlyának problémája.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok?

Amikor orvoshoz fordulsz, először a tüneteidről fog kérdezni, rákérdez a korábbi egészségügyi problémáidra, majd megvizsgál. Ezután számos vizsgálatot fog elrendelni az állapot megerősítésére és az ok megtalálására.

Előfordulhat , hogy nefrológushoz utalják , különösen, ha vesebetegség gyanúja merül fel.

Mit csinálsz ezekkel a tesztekkel?

A vizsgálatok a tüneteidtől és az orvosod által vélt októl függően változhatnak. A leggyakoribb vizsgálatok a következők:

• Vérvizsgálatok: Ezek nagyon fontosak.
• Anionrés-teszt: Kis vérmintát vesznek a karjából a pozitív és negatív töltésű vegyi anyagok, az elektrolitok közötti különbséget. Ha ez a különbség nagyobb a normálisnál, az erősen utalhat metabolikus acidózisra.
• Artériás vérgázvizsgálat (ABG): Ez egy kissé eltérő vizsgálat. Ez egy kis mennyiségű vérvételt jelent a csukló, a könyök vagy az ágyék artériájából (általában egy kicsit kisebb, mint egy véna). Ez a vizsgálat a vér oxigénszintjét, szén-dioxid-szintjét és ami a legfontosabb, pH-értékét méri. A 7,35-nél alacsonyabb pH-érték azt jelenti, hogy a vér túl savas vagy túl bázikus.
• Egyéb vérvizsgálatok: Ellenőrizhetik a vércukorszintet, a vesefunkciós vizsgálatokat (pl. szérum kreatinin, BUN) és az elektrolitszinteket (elektrolitok, például nátrium, kálium, klorid) is.

• Vizeletvizsgálatok:

Amikor egy speciális palackba vizel, ellenőrzik a pH-értéket. Ez megmondhatja, hogy a vizelet túl savas, túl bázikus-e, vagy ketonokat tartalmaz-e.

Hogyan kezelik ezt? (Kezelés)

Miután orvosa megállapította a metabolikus acidózis pontos okát, olyan kezelési tervet fog adni, amely az Ön számára megfelelő. A kezelés az októl függ.

• A legfontosabb az ok kezelése . Például diabéteszes ketoacidózis esetén a vércukorszintet inzulin és intravénás folyadékok adagolásával szabályozzák.
• Vesebetegségben szenvedőknek tabletták formájában nátrium-hidrogén-karbonátot vagy oldat formájában nátrium-citrátot adhatnak a szervezet savasságának csökkentése érdekében.
• Ha sok folyadékot veszített a szervezet (pl. hasmenés miatt), elengedhetetlen a sóoldat (intravénás folyadék) adása vénán keresztül.
• Súlyos esetekben nátrium-hidrogén-karbonátot adnak vénán keresztül (intravénás nátrium-hidrogén-karbonát) a vér savasságának gyors kiegyensúlyozására.
• Ha mérgező anyag került a szervezetbe (például túl sok aszpirin bevétele vagy egy vegyi anyag, például metanol lenyelése miatt), speciális kezelésre (pl. dialízisre) lehet szükség a mérgező anyag eltávolításához a vérből.

Van-e erre hatással az étel és az ital? Mit kellene ennem, és miből kellene kevesebbet ennem?

Igen, abszolút. Egyes ételek és italok, amiket fogyasztunk, növelik a szervezet savasságát, míg mások a lúgosságot fokozzák és segítenek csökkenteni a savasságot. Ez azonban nagyon fontos: Mielőtt bármilyen nagyobb változtatást eszközölne az étrendjében, mindenképpen beszéljen orvosával vagy dietetikusával. Ez a tanács különösen fontos, ha vesebetegsége van.

Savképző élelmiszerek:

• Húsok (különösen vörös hús, csirke, hal).
• Tojások.
• Sajt és egyéb tejtermékek (néhány).
• Feldolgozott gabonafélék.
• Alkohol.

Lúgosító ételek, amelyek növelik a szervezet lúgosságát, azaz segítenek csökkenteni a savasságot:

• Sokféle gyümölcs (különösen a citrusfélék).
• Diófélék és dióvajak.
• Hüvelyesek (pl. lencse, csicseriborsó, zöldbab, szója).
• Sok zöldség (különösen a zöld zöldségek).
• Vannak, akik lúgos vízről beszélnek, de ennek tudományos alapjairól eltérő vélemények vannak, ezért a legjobb, ha orvoshoz fordulsz.

Milyen más gyógyszereket használnak erre?

Néha a vény nélkül kapható gyógyszerek, mint például a nátrium-citrát vagy a nátrium-hidrogén-karbonát, segíthetnek a szervezet savasságának egyensúlyban tartásában. Azonban ne szedje ezeket a gyógyszereket orvosával való konzultáció nélkül, mivel más problémákat is okozhatnak.

Súlyos esetekben, amikor a szív nem működik megfelelően, és a szervezet nem kap elegendő oxigént, az orvosok inotropoknak nevezett gyógyszereket írhatnak fel. Ezek erősebbé teszik a szívverést. Ez segíti a szervezetet abban, hogy több oxigénhez jusson, és csökkenti a vér savasságát. Ezeket a gyógyszereket általában vénán (IV) adják be kórházban.

Tehetünk-e valamit a metabolikus acidózis kialakulásának csökkentése érdekében?

Bár ezt a helyzetet lehetetlen teljesen megelőzni, van néhány dolog, amit tehetünk a kockázat csökkentése érdekében:

• Fogyassz elegendő vizet és más egészséges folyadékot a nap folyamán.
• Cukorbetegség esetén fontos, hogy az orvos által előírt módon szabályozza a vércukorszintjét. Ez magában foglalja a gyógyszerek szedését, a diétát és a testmozgást.
• Ha alkoholt fogyaszt, korlátozza az elfogyasztott alkohol mennyiségét, vagy hagyja abba az alkoholfogyasztást teljesen. Az egészséges határérték férfiak esetében napi legfeljebb két standard ital, nők esetében pedig napi legfeljebb egy standard ital fogyasztása.
• Kiegyensúlyozott étrend.

Mi fog történni a jövőben ezzel a helyzettel? Kell-e félni ettől? (Kilátások)

Metabolikus acidózis esetén a jövő az állapot súlyosságától, az azt kiváltó októl, valamint a kezelés gyors és megfelelő megkezdésétől függ.

• A legtöbb esetben ez az állapot megfelelő diagnózissal és kezeléssel visszafordítható.
• Enyhe esetekben a tünetek átmenetiek lehetnek, és nem igényelnek különleges kezelést, ha az ok magától megszűnik.
• De, ahogy korábban is mondtam, súlyos esetekben, ha kezeletlenül hagyják, vese- vagy más szerv elégtelenséghez, sőt halálhoz is vezethet. Ezért ezt nem szabad félvállról venni.

Hogyan tudok gondoskodni magamról? Milyen dolgokat tehetek egyedül? (Öngondoskodás)

Kezelőorvosa egy Önnek megfelelő kezelési tervet fog összeállítani. Ez gyógyszereket és életmódbeli változtatásokat is tartalmaz. A következő lépések betartása felgyorsítja a gyógyulást és megelőzi az állapot kiújulását:

• Rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét (ha cukorbetegsége van). Végezzen otthoni vércukorszint-mérést orvosa utasításai szerint.
• Pontosan, a megfelelő időben és a megfelelő adagban szedje az orvos által felírt gyógyszert. Ne hagyjon ki egyetlen adagot sem.
• Ha orvosod vagy táplálkozási szakértőd azt tanácsolja, próbálj meg kevésbé savas és inkább lúgos kémhatású ételeket fogyasztani.
• Korlátozza vagy teljesen hagyja abba az alkoholfogyasztást.
• Járjon be időben az orvoshoz. Így láthatja, hogyan van, és elvégezheti a szükséges változtatásokat.

Mikor kell orvoshoz fordulnom? Sürgősségi esetről van szó?

Ha metabolikus acidózis tüneteit tapasztalja (például a korábban tárgyalt fáradtság, légzési változások, hányinger), vagy ha egy másik, ezt az állapotot kiváltó állapot súlyos tüneteit tapasztalja (pl. kezeletlen cukorbetegség, súlyos hasmenés, vesebetegség tünetei), azonnal forduljon orvoshoz. Ne késlekedjen.

Mi a különbség a metabolikus acidózis és a légzőszervi acidózis között?

Bár mindkét esetben megnő a szervezet savassága, a kialakulásuk módja és az elsődlegesen érintett szervrendszerek eltérőek.

A metabolikus acidózis egy olyan állapot, amely főként a szervezet anyagcseréjét és húgyúti rendszerét, különösen a veséket érinti. Akkor fordul elő, ha vagy túl sok sav termelődik a szervezetben, vagy a vesék nem képesek megfelelően kiszűrni a savat a vérből, vagy a szervezet bikarbonátot veszít.

A respirációs acidózis egy olyan állapot, amely elsősorban a légzőrendszert, vagyis a tüdőt érinti. Ez akkor fordul elő, amikor a tüdő nem képes elég gyorsan eltávolítani a szén-dioxidot (CO2) a vérből. A CO2 vízzel reagálva savat képez. Amikor az olyan állapotok, mint az asztma, súlyosbodnak, a tüdőbetegség (például a COPD), a légzési nehézséget okozó agykárosodás, vagy bizonyos gyógyszerek vagy altatók túlzott használata befolyásolhatja a tüdőfunkciót, ami a CO2 felhalmozódását és a savasság fokozását okozhatja.

Egyszerűen fogalmazva, az anyagcsere a testben és a vesékben zajló kémiai folyamatokkal kapcsolatos probléma. A légzési probléma a légzési folyamattal és a tüdővel kapcsolatos.

Végül a legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell (Hazavihető üzenet)

A metabolikus acidózis egy olyan állapot, ami miatt komolyan aggódnod kell, mivel befolyásolja a szervezet alapvető egyensúlyát. Néha megpróbálhatod figyelmen kívül hagyni a tüneteket, és úgy tenni, mintha azt tennéd, hogy „Minden rendben lesz”. De ne feledd, a tested beszél hozzád, és azt mondja: „Valami komoly baj van bennem, segíts!”.

Nagyon óvatosnak kell lennie ezekkel a tünetekkel, különösen, ha hosszú távú betegségei vannak, például vesebetegségei vagy cukorbetegsége.

De ne aggódjon. Nem egyedül van. Vannak képzett orvosok, ápolók és más egészségügyi szakemberek, akik segíthetnek Önnek és kihúzhatnak ebből a helyzetből. Pontos diagnózissal és gyors, megfelelő kezeléssel ez az állapot nagymértékben kontrollálható és visszafordítható. Ezért, ha bármilyen kétsége van ezzel kapcsolatban, ne féljen orvoshoz fordulni, tegye fel kérdéseit, és kapja meg a szükséges tanácsot és kezelést. Mert az egészsége a legértékesebb kincs ezen a világon!

` Metabolikus acidózis, sav-bázis egyensúly, pH-érték, vesebetegség, cukorbetegség, ketoacidózis, tejsavas acidózis, tünetek, kezelés