Nagy műtét egy kis bemetszéssel? Beszéljünk a minimálisan invazív sebészetről (MIS)!

Amikor műtétre gondolunk, legtöbbünknek ijesztő dolgok jutnak eszünkbe, mint egy nagy bemetszés, néhány nap kórházban és elhúzódó fájdalom, igaz? De manapság az orvostudomány sokat fejlődött. Ma egy nagyon elképesztő sebészeti beavatkozásról fogunk beszélni, amelyet nagy bemetszések nélkül, hanem egy nagyon kis lyukon keresztül végeznek. Ezt nevezzük minimálisan invazív sebészetnek, vagy ahogy az orvosok általában nevezik, MIS-nek .

Egyszerűen fogalmazva, mi is a minimálisan invazív sebészet (MIS)?

Ez egy nagyon egyszerű koncepció. Képzelje el, hogy ha normál műtéten esne át, az orvosnak egy nagy, talán több centiméter hosszú bemetszést kellene ejtenie, hogy elérje a műtéti területet. De a MIS esetében a sebészek a lehető legkevesebb vágást végzik a bőrön és a szöveteken. Ez azt jelenti, hogy egy nagy bemetszés helyett egy vagy több kulcslyuk méretű bemetszést ejtenek.

Ezeken a kis lyukakon keresztül egy vékony csövet, amelyhez egy kamera csatlakozik (ezt endoszkópnak nevezzük), és speciálisan tervezett hosszú, vékony sebészeti eszközöket vezetnek a testbe. Mivel a kamera képei egy nagy képernyőn (monitoron) jelennek meg, az orvos nagyon tisztán láthatja a test belsejét, és nagyon pontosan elvégezheti a műtétet. Ez nagymértékben csökkenti a fájdalmat, a szövődményeket és a felépülési időt.

Melyek ezeknek a műtéteknek a főbb módszerei?

A MIS technológián belül számos különböző módszer létezik. Ezeket a módszereket a műtét típusa és a kezelt testrész alapján választják ki.

1. Kulcslyukműtét

Ez a legnépszerűbb módszer. Ahogy fentebb említettük, a műtétet úgy végzik, hogy több apró bemetszést ejtenek, az egyiken keresztül egy kamerát (egy „endoszkópot”), a többin pedig sebészeti eszközöket vezetnek be.

• Hasi műtéteknél ezt a kamerát laparoszkópnak nevezik. Ezeket a műtéteket laparoszkópos műtétnek nevezzük.
• A torakoszkóp egy kamera, amelyet a mellkasüreget érintő műtétek során használnak.
• Az artroszkópot az ízületek, például a térd és a váll belsejének vizsgálatára használják.

2. Robotsebészet

Ez a MIS technológia egy újabb fejlett szintje. Itt a sebész a berendezés közvetlen manuális vezérlése helyett egy számítógépes konzolnál ül, és robotkarokat vezérel. Ezeket a robotkarokat kis bemetszéseken keresztül helyezik be. Ez a módszer lehetővé teszi a nagyon finom, kis léptékű, nagy pontosságú műtéteket. A híres „Da Vinci sebészeti rendszer” egy ilyen robotrendszer.

3. Endovaszkuláris sebészet

Ez egy nagyon furcsa módszer. Itt egy tűvel egy nagyon apró lyukat készítenek, és egy vékony csövet (katétert) vezetnek be rajta keresztül egy érbe. Ezután a szükséges eszközöket ezen a csövön keresztül vezetik át, és olyan műtéteket végeznek, mint a stent behelyezése a szívbe, például a „sztent beültetése” és az „angioplasztika”. Néha itt még bemetszés sem szükséges.

4. Természetes szájnyílás-műtét

Ennél a módszernél a testben sehol sem ejtenek bemetszéseket. Ehelyett egy endoszkópot helyeznek be a test természetes nyílásain, például a szájon és az orron keresztül, és olyan műtéteket végeznek, mint a gyomor- és nyelőcsődaganatok eltávolítása.

Melyek a leggyakoribb MIS módszerrel végzett műtétek?

Ma hihetetlenül sok műtétet végeznek ezzel a MIS módszerrel. Az alábbi táblázat jó képet ad erről.

Kinek a legjobb ez a műtét? Mindenkinek elvégezhető?

Sok esetben ez a MIS módszer biztonságosabb, mint a hagyományos nyílt műtét. Valójában néha olyan emberek is műtéten eshetnek át ezzel a módszerrel, akik nem tolerálnak nagy bemetszést, vagy más egészségügyi problémájuk van.

Például:

• Ez a módszer nem alkalmazható sürgős műtéti esetekben, például baleset után a sürgősségi osztályra (ETU) került betegeknél, mivel ez némi előkészületet igényel.
• Laparoszkópos műtét során szén-dioxid gázt pumpálnak a hasüregbe, hogy segítsék a szervek vizualizálását. Ez veszélyes lehet bizonyos szív- vagy tüdőbetegségben szenvedők számára.

Ezért, ha műtétet szeretne, a legjobb , ha beszél az orvosával erről a beavatkozásról, és kérje ki a tanácsát.

Mik ezeknek a műtéteknek az előnyei és hátrányai?

Mint mindennek, ennek a módszernek is vannak előnyei és hátrányai.

Előnyök

• A test károsodása (trauma) nagyon csekély.
• A műtét során nagyon kevés vérzés van.
• A szövődmények kockázata alacsonyabb, mint a nyílt műtét esetén.
• Mivel a bemetszések olyan kicsik, a gyógyulás utáni hegek nagyon kicsik vagy akár nem is léteznek.
• A kórházban töltött napok száma rövidebb. Néhány műtét után még aznap hazamehet.
• A gyógyulási idő nagyon rövid. Míg egy nagy vágás gyógyulása hónapokig is eltarthat, ezek a kisebb vágások hetek alatt begyógyulnak.
• Mivel kevesebb a fájdalom, kevesebb fájdalomcsillapítóra van szükség.

Hátrányok

• Ehhez speciálisan képzett sebészekre és drága, speciális felszerelésre van szükség.
• Ez a lehetőség nem minden kórházban érhető el .
• A műtét kicsit tovább tarthat, mint egy hagyományos műtét.
• Mint fentebb említettük, vészhelyzet esetén nem mindig alkalmas.
• Egyes embereknél (különösen a szív-/tüdőbetegségben szenvedőknél) a gáz műtéti használata bizonyos kockázatokkal járhat.