Ismerjük meg pontosan a nyílt zugú glaukómát!

Gondoltál már arra, hogy a szemünk titokban, minden előzetes figyelmeztetés nélkül is betegségeket okozhat? Vannak olyan szembetegségek, amelyekről nem is tudunk, hogy kialakulnak, és mire észrevesszük, a kár már megtörtént. Az egyik ilyen szembetegség, amely titokban jelentkezik, károsítja a látásunkat, és sok embernél gyakori, a nyílt zugú glaukóma . Beszéljünk erről részletesen ma, mert nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

Mi a nyílt zugú glaukóma?

Egyszerűen fogalmazva, a nyílt zugú glaukóma a glaukóma leggyakoribb típusa. A szem belsejében található látóideg károsodása okozza. Képzeljünk el rá úgy, mint egy kis elvezető rendszerre a szemünkben. Itt ürül ki a szem belsejében termelődő folyadék (amit csarnokvíznek nevezünk). Nyílt zugú glaukóma esetén ez az elvezető rendszer lassan, nagyon lassan elzáródni kezd. Egyáltalán nem érezzük.

Amikor ez a folyadék nem tud megfelelően elfolyni, felhalmozódni kezd a szemben. Ez a szemnyomás (szemnyomás - IOP) megemelkedését okozza. Ezt okuláris hipertenziónak nevezik. Ez a megnövekedett nyomás okozza a korábban említett látóideg károsodását.

A nyílt zugú glaukóma egy nagyon lassan kialakuló állapot, eleinte tünetek nélkül. Fokozatosan romlik, majd a látás fokozatosan romlik. Mire észreveszi, a látása már súlyosan károsodhatott. Ez a károsodás nem visszafordítható. Ezért olyan veszélyes. A kezelés fő célja a szemnyomás csökkentése és a betegség súlyosbodásának megállítása. Kezelés nélkül ez az állapot vaksághoz vezethet.

Hogyan befolyásolja ez a látását?

A nyílt zugú glaukóma a látómező körüli területen, az úgynevezett perifériás látással kezdődik. Úgy tűnik, mintha a látás fokozatosan mindkét oldalon elsötétülne, középen pedig szűkülne. A legtöbb ember mindkét szemére lát, de általában az egyik szem valamivel rosszabbul lát, mint a másik. Ezért néha nehéz felismerni a betegséget. Ez azért van, mert a valamivel jobban látó szem kompenzálja a másik szem látásvesztését.

Milyen tünetei vannak a nyílt zugú glaukómának?

Sokan nem tapasztalnak semmilyen tünetet, amíg a látásuk jelentősen nem károsodik. De néha apró dolgokból is lehet támpontokat találni, például:

• Amikor lemész egy lépcsőn, körülbelül egy lépcsőfokot kihagysz.
• Könyv vagy újság olvasása közben egyes betűk eltűnnek a szavakból.
• Járművezetés közben nehézzé válik elolvasni az úton lévő táblákat és névtáblákat.
• Gyenge fényviszonyok mellett, például este, a dolgok nem látszanak tisztán, és nehézzé válik megkülönböztetni a színeket.

Amikor a szemész megvizsgálja a szemét, látótérkieséseket észlelhet, mint például:

• Orrlépcső-hiba : A látás elsötétülése az orr felé.
• Ívelt vakfolt (`(Arcuate scotoma)`): Ívelt sötét folt a látómező tetején vagy alján.
• Paracentrális vakfolt (`(Paracentrális scotoma)`): Egy kicsi, kör alakú, sötét folt, amely kissé közelebb van a látómező közepéhez.
• Határozott ék alakú defektus : Egy háromszög alakú, sötét terület, amely a fül oldalán tűnik találhatónak.

Ahogy a betegség előrehalad, fokozatosan kialakul egy úgynevezett alagútlátás , ami miatt úgy látunk, mintha egy csövön keresztül néznénk.

Mennyire súlyos a nyílt zugú glaukóma?

A nyílt zugú glaukóma egy lassan, de biztosan progresszív betegség. Súlyos, mert károsíthatja a látását, mielőtt még észrevenné. De ne aggódjon, a kezelés megállíthatja vagy lelassíthatja a betegség progresszióját. Kezelés nélkül azonban látásvesztéshez és akár vaksághoz is vezethet.

Ez a betegség általában fájdalommentes. Azonban egyeseknél kialakulhat egy szövődmény, az úgynevezett retinavénás elzáródás . Ebben az esetben a szem fájhat, és a látás is elveszhet. A kezelése is kissé bonyolultabb.

Miért fordul elő ez (nyílt zugú glaukóma)?

Azt mondják, hogy a szemünk természetes vízelvezető rendszerrel rendelkezik, amely elvezeti a szem által termelt folyadékot. A zöldhályog akkor alakul ki, amikor probléma van ezzel a vízelvezető rendszerrel, ami folyadék felhalmozódásához vezet a szemben. Ez a szemnyomás növekedését és a látóideg károsodását okozza.

Néha a drénrendszerrel kapcsolatos probléma nyilvánvaló, néha nem. Nyílt zugú glaukóma esetén a szem belsejében lévő drénező zug nyitottnak és jól működőnek tűnik. Azonban belül ellenállás van. A szakértők úgy vélik, hogy a probléma a trabekuláris hálózatban rejlik. Ez egy szivacsszerű szövet, amelyen keresztül a folyadékok elfolynak. A legtöbb kezelés ezt a szövetet célozza meg.

Elsődleges OAG és másodlagos OAG

Ez a probléma hasonló ahhoz, ami az idegvégződések hálózatával történik az öregedés során. Ahogy öregszünk, a sejtjei száma csökken, az alakja megváltozik, és nem működik megfelelően. Olyan, mintha valaki felgyorsította volna ezeknek a szöveteknek az öregedési folyamatát. A legtöbb esetben nem találnak egyértelmű okot. Ilyen esetekben az orvosok primer nyílt zugú glaukómának (primer OAG) nevezik.

De néha ez a kivezető rendszer elzáródhat más egészségügyi állapot miatt is. Például duzzanat, fehérjelerakódások vagy sejttörmelékek akadályozhatják meg. Ezt másodlagos nyílt zugú glaukómának (`(másodlagos OAG)`) nevezik.

Az elsődleges szemnyomás-emelkedés pontos okát nehéz meghatározni. Bár az okuláris hipertónia gyakran jelen van, nem mindig áll fenn. Néha, még akkor is, ha a szemnyomás normális, a látóideg károsodásának jelei mutatkozhatnak. A következő tényezők növelhetik az elsődleges szemnyomás-emelkedés kialakulásának kockázatát:

• Növekvő életkor: A 40 év felettiek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
• Családi kórtörténet: Ha a családban valakinek volt már glaukómája, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki nálad is.
• Afrikai genetikai eredet: Ez a betegség gyakoribb az afrikai származású embereknél.

Hogyan diagnosztizálják a nyílt zugú glaukómát?

A glaukóma diagnosztizálása nehézkes lehet, ha nincsenek tünetei, vagy semmilyen változást nem észlel a látásában. Ezért olyan fontos , hogy rendszeresen járjon szemészhez szemvizsgálatra . Ha orvosa rendelkezik a korábbi kórtörténetével és szemészeti kórtörténetével, akkor kiszűrheti a glaukómához vezető apró változásokat és kockázati tényezőket. Ezután további vizsgálatokat végezhet, és korán diagnosztizálhatja a betegséget.

A szakorvosok a következő tényezők vizsgálatával diagnosztizálják a nyílt zugú glaukómát:

• Változások a látómezőben
• A látóideg károsodása és/vagy magas szemnyomás (IOP)
• Nyitott vízelvezető szög (`(nyitott vízelvezető szög)`)

A glaukóma kimutatására a következő vizsgálatokat végzik:

• Látótér-teszt : Olyan teszt, amely a látás kiterjedését méri, azaz azt, hogy milyen messzire látsz körülötted.
• Optikai koherencia tomográfia (OCT): Ez a vizsgálat nagyon tiszta, keresztmetszeti képeket készít a látóidegről és a szem belsejében lévő egyéb rétegekről. Segíthet olyan dolgok észlelésében, mint az ideg vastagsága és a károsodás.
• Gonioszkópia : Olyan eljárás, amely közvetlenül vizsgálja a szem kifolyási szögét. Ezzel megállapítható, hogy a szög nyitott, szűkült vagy elzáródott.
• Tonometria (`(Tonometria)`): A szemnyomás (`(IOP)`) mérése. Erre különféle eszközök léteznek.

Melyek a legjobb kezelések a nyílt zugú glaukóma esetén?

A nyílt zugú glaukóma kezelésére gyógyszerek és különféle eljárások állnak rendelkezésre. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés az Ön állapotától és attól függ, hogy a szeme hogyan reagál a kezelésre. A legtöbb kezelés a szemnyomás (IOP) csökkentésére összpontosít. Még ha az IOP nem is tűnik magasnak, a tanulmányok kimutatták, hogy a csökkentése lelassíthatja a glaukóma progresszióját. Ez segíthet megőrizni a látás lehető legnagyobb részét.

OAG gyógyszerek

A nyílt zugú glaukómát gyakran gyógyszeresen kezelik. Ezek általában szemcseppek. Ezek vagy növelik a szemből kiürülő folyadék mennyiségét, vagy csökkentik a termelődő folyadék mennyiségét. Így csökken a nyomás. Ne aggódjon, a szemében lévő folyadék (csarnokvíz) más, mint a szemet nedvesítő könnyek. Tehát a folyadék szintjének megváltoztatása nem fogja kiszárítani a szemét.

Íme néhány a leggyakrabban használt OAG gyógyszerek közül:

• Prosztaglandinok : Példák: travoproszt, bimatoproszt, latanoproszt. Ezek szintetikus hormonok, amelyek segítik a szemben lévő folyadék elvezetését egy másik úton (uveoszklerális kiáramlás).
• Béta-blokkolók : Ilyenek például a béta-xolol és a timolol. Ezeket a gyógyszereket olyan állapotok kezelésére is használják, mint például a szívbetegségek. Csökkentik a szemben lévő folyadék mennyiségét.
• Rho-kináz inhibitorok : Például a netarsudil. Ezek bizonyos enzimek működésének blokkolásával hatnak, amelyek ellazítják a szem trabekuláris hálózatát, lehetővé téve a folyadék jobb elvezetését.
• Karbonanhidráz-gátlók (pl. brinzolamid, dorzolamid). Ezek úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják egy olyan enzim működését, amely a szem folyadéktermelő képességéért felelős, ezáltal csökkentve a folyadéktermelést.
• Alfa-adrenerg agonisták : Például brimonidin, apraklonidin. Ezek a gyógyszerek stimulálják a szem bizonyos idegreceptorait, csökkentve a folyadék termelődését és növelve a folyadék kiáramlását.

OAG műtétek és eljárások

Ha a gyógyszerek nem enyhülnek eléggé, vagy ha nem szeretné folytatni a gyógyszerek szedését, szemésze műtétet javasolhat az OAG kezelésére. Bizonyos esetekben minimálisan invazív műtét („(minimálisan invazív műtét)”) javasolható első vonalbeli kezelésként a gyógyszerek alkalmazásának elkerülése érdekében. Sokféle glaukóma műtét létezik. A nyílt zugú glaukóma legtöbb beavatkozása a folyadék elvezetésének javítására irányul a „(trabekuláris hálózatban)”.

Az OAG leggyakoribb eljárásai a következők:

• Lézeres trabekuloplasztika : Ez a beavatkozás lézersugarat használ a trabekuláris hálózat kiválasztott területeinek kezelésére. Ez kémiai változásokat okoz a szövetekben, lehetővé téve a folyadék jobb elvezetését a szemből.
• Goniotomia : Ez egy minimálisan invazív glaukóma műtét, amelyet műtőben végeznek. A hibás/beragadt trabekuláris hálózat eltávolításából és a szem vízelvezető rendszerének megnyitásából áll.
• Tubus shunt műtét(„(Tubusshunt műtét)”): Ennél a műtétnél egy kis, csőszerű eszközt („(shunt)”) helyeznek a szembe. Ez megkerüli a „(trabekuláris hálózatot)”, és lehetővé teszi, hogy a folyadék ezen a csövön keresztül távozzon a szemből. A sebészek minimálisan invazív technikákat alkalmaznak, amikor csak lehetséges.

Mi a kilátás a (nyílt zugú glaukóma) esetében?

Kezelés segítségével sokan megállíthatják a nyílt zugú glaukóma progresszióját, vagy legalábbis lelassíthatják azt. De a legfontosabb dolog, amire emlékeznünk kell, hogy a kezelés megkezdése előtt bekövetkezett látáskárosodás nem visszafordítható. Ezért olyan fontos a korai felismerés. Mivel a tünetek nem nyilvánvalóak, egyesek nem veszik észre, hogy lassan elveszítik a látásukat, amíg már túl késő nem lesz. Bár sokan nem vakulnak meg, a glaukóma a vakság második vezető oka a világon. És a glaukóma legtöbb esetben nyílt zugú glaukóma.

Bár az ok nem egyértelmű, a glaukóma súlyosabban érinti az afrikai genetikai eredetű embereket, mint másokat. Az afroamerikaiak, az afro-karibi és a nyugat-afrikaiak négyszer nagyobb valószínűséggel alakítják ki a betegséget. A betegség évtizedekkel korábban is kialakulhat náluk, és hatszor nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak náluk súlyos látásvesztést. A szürkehályog után a glaukóma (gyakran OAG) a vakság vezető oka a fekete bőrűek körében.

Megelőzhető a nyílt zugú glaukóma?

Mivel a nyílt zugú glaukóma kialakulásának gyakran nincs egyértelmű oka, nincs mód a megelőzésére. Ha azonban korán felismeri és megkezdi a kezelést, megelőzheti a betegség okozta károk egy részét. Ennek legjobb módja, ha rendszeresen felkeres egy szemészt rutinszerű szemvizsgálatokon. Ha Önnél nagy a kockázata a nyílt zugú glaukóma kialakulásának, orvosa gyakrabban javasolhat vizsgálatokat, sőt néha megelőző kezeléseket is.

Hogyan gondoskodjak magamról, miközben (nyílt zugú glaukómával) élek?

Ha nyílt zugú glaukóma miatt gyógyszereket szed, fontos, hogy azokat pontosan az előírás szerint szedje, és egyetlen napot se hagyjon ki. A műtéttel ellentétben a gyógyszerek nem jelentenek hosszú távú, egyszeri megoldást az OAG-ra. Ezeket a gyógyszereket naponta kell szednie, esetleg élete végéig. Ha a gyógyszerek bármilyen mellékhatást tapasztal, vagy ha úgy érzi, hogy a gyógyszer abbahagyása után sem érzi jobban magát, nehéz lehet folytatni a szedését. Ha a jelenlegi kezelési terve nem működik, mindenképpen beszéljen újra orvosával, hogy megbeszélje a lehetőségeit.

A nyílt zugú glaukóma a glaukóma leggyakoribb típusa. Lassan, előzetes figyelmeztetés nélkül és gyakran tünetek nélkül alakul ki. Látásvesztést okozhat, mielőtt még észrevennéd. Ennek hallata sokkoló és kissé zavaró lehet. De miután megkaptad a diagnózist, elkezdheted a kezelést. Sokan sikeresen kezelik a nyílt zugú glaukómát gyógyszeres kezeléssel és/vagy minimálisan invazív műtéttel.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell ebben a cikkben

• A nyílt zugú glaukóma egy rejtett betegség , ami azt jelenti, hogy kezdetben semmilyen tünetet nem mutat.
• Ez fokozatosan károsíthatja a látását, mielőtt még észrevenné.
• Ez a károsodás nem visszafordítható , ezért a legjobb, ha időben felismerjük.
• A rendszeres szemvizsgálattal korán felfedezhető ez a betegség, és megőrizhető a látás.
• Van kezelés! Gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kontrollálható a betegség és megállíthatók a további károsodások.
• Ha zöldhályogja van, pontosan kövesse orvosa utasításait. Használja a gyógyszert az utasításoknak megfelelően.

Rajtad múlik, hogy vigyázol-e a szemedre. Szóval vigyázz erre.

` Glaukóma, nyílt zugú glaukóma, szemnyomás, látásromlás, szembetegségek, szemvizsgálatok, glaukóma kezelése