Nagyon makacs és mindennel szemben engedetlen a kicsi? Ismerkedjünk meg az ODD-vel (Oppositional Defiant Disorder - Ellenzéki Dacos Zavar)!

Előfordul, hogy gyermeked nem hajlandó hallgatni rád, és verekedésbe kezd? Teljesen normális, ha a gyerekek így viselkednek, amikor kicsik, különösen két-három évesek, sőt, már egy kicsit idősebbek is (kb. 13-14 évesek). De ha ez a makacsság és engedetlenség több mint hat hónapig tart, és úgy tűnik, hogy több a korukhoz képest, akkor ez egy ODD nevű állapot lehet. Beszéljünk erről részletesebben, ne aggódj, ha megértjük ezeket a dolgokat, vannak módok arra, hogy segítsünk.

Mi az az ODD (oppozíciós dacos zavar)?

Egyszerűen fogalmazva, az ODD (Oppositional Defiant Disorder, azaz ellenzéki dacos zavar) egy olyan mentális egészségi állapot, amelyben a gyermek tartósan nem együttműködő, engedetlen és néha ellenséges viselkedést mutat a felnőttekkel (például a szülőkkel és a tanárokkal) szemben . Ez a viselkedés jelentősen befolyásolhatja a gyermek mindennapi tevékenységeit, családi kapcsolatait és iskolai munkáját.

Képzeld el, hogy megkéred a gyermeked, hogy játék után tegye el a játékokat. Erre ő így érvel: „Nem tehetem, tedd el őket te magad”, vagy úgy tesz, mintha nem hallaná. Normális, ha ez egyszer vagy kétszer megtörténik. De ha ezek a dolgok rendszeresen, több mint hat hónapon keresztül ismétlődnek, és súlyosak és aránytalanok a gyermek életkorával , akkor érdemes elgondolkodni az odds zavaron.

A lényeg az, hogy nem minden kényszerbetegségben szenvedő gyermek „rossz” gyermek. Ez egy olyan állapot, amely kívül esik az irányításukon, és kezelést igényel.

Milyen egyéb mentális egészségügyi problémák fordulhatnak elő az ODD-vel?

Sok kényszerbetegségben szenvedő gyermeknek és fiatalnak van egy vagy több más mentális egészségügyi problémája is. Ez azért is fontos, mert ezeket mind figyelembe kell venni a kezelésük során.

• Figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD): Ez a leggyakoribb állapot, amelyet az ODD-vel diagnosztizáltak.
• Szorongásos zavarok: Például olyan dolgok, mint az irracionális félelmek és a rögeszmés-kényszeres zavar (OCD) .
• Tanulási nehézségek: Egyes gyermekeknek tanulási nehézségeik lehetnek.
• Hangulatzavarok: Olyan állapotok, mint a depresszió .
• Impulzuskontroll-zavarok.

Az ODD-ben szenvedő gyermekek körülbelül 30%-ánál később súlyosabb viselkedési állapot, az úgynevezett viselkedési zavar (CD) alakul ki. Ha az ODD-t nem diagnosztizálják és nem kezelik megfelelően, ezek a tünetek felnőttkorig is fennállhatnak.

Mi a viselkedési zavar (CD)? Rosszabb, mint az ODD?

A viselkedészavar (CD) olyan állapot, amelyben egy gyermek vagy fiatal agresszíven viselkedik másokkal szemben, és következetesen megszegi a társadalom szabályait és elfogadott normáit . Mondhatni, hogy valamivel súlyosabb, mint az ODD.

A Crohn-betegségben szenvedő gyermekek néhány jellemzője a következő:

• Súlyos szabályok ismételt megszegése. Például elszökik otthonról, nem hallgatnak azokra a szavakra, amelyek szerint nem szabad éjszaka kimenni, és lógnak az iskolából.
• Agresszív viselkedés olyan módon, ami másoknak árt. Gondolj olyan dolgokra, mint más gyerekek zaklatása, verekedés vagy állatok bántalmazása.
• Szándékosan hazudik, lop és tönkreteszi mások dolgait.

A Crohn-szindrómás gyermekek nagyobb valószínűséggel sérülnek meg, és nehezen jönnek ki a barátaikkal.

Mi a különbség az ODD és az ADHD között?

Ezt a két állapotot gyakran összekeverik. Az ADHD-s (figyelemhiányos/hiperaktivitás-zavar) gyermekek körülbelül 40%-ánál előfordulhat ODD vagy kapcsolódó viselkedési zavar is. Bár a kettő együtt is fennállhat, két különböző állapotról van szó.

• Az ODD a gyermek viselkedéséről és arról szól , hogyan lép kapcsolatba a szülőkkel, testvérekkel, tanárokkal és barátokkal.
• Az ADHD egy neurofejlődési rendellenesség , amely miatt a gyermek könnyen elterelődik, nehezen tud megszervezni dolgokat, és állandóan nyugtalan.

Egyszerűen fogalmazva, egy ADHD-s gyermek engedetlen lehet a nyugtalanság és a figyelemhiány miatt. Egy furcsa zavarral küzdő gyermek azonban hajlamos szándékosan megszegni a szabályokat, vitatkozni és ellenállni .

Kit érint leginkább az ODD? Milyen kockázati tényezők vannak?

Az ODD általában gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. De néha felnőtteket is érinthet. Gyakran 8 éves kor körül kezdődik. Egyes gyermekek kinövik az állapotot az életkor előrehaladtával, vagy megfelelő kezeléssel javulnak az állapotuk. De egyeseknél ezek a tünetek felnőttkorig is fennállhatnak.

Bár az ODD gyermekkorban gyakoribb fiúknál, mint lányoknál, felnőttkorban mindkét nemet egyformán érinti.

A gyermek ODD kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Gyermekkori bántalmazás vagy elhanyagolás .
• Ha a szülő vagy gondozó hangulatzavarban szenved, vagy problémái vannak a drog- vagy alkoholfogyasztással .
• Erőszaknak való kitettség.
• Gyakran változó fegyelmezési szabályok és felnőtt felügyelet hiánya.
• Családi instabilitás . Például a szülők válása, gyakori költözés, iskolaváltás.
• Családi anyagi nehézségek .
• Ha a szülőknek volt vagy jelenleg is van ODD, ADHD vagy más viselkedési problémájuk.

Mennyire gyakori az ODD?

A kutatók szerint a gyermekek 2–11%-aAz ODD hatással van. Ennek a széles tartománynak az az oka, hogy egyes gyermekeket tévesen viselkedési zavarként diagnosztizálhatnak, és a betegséget a fiatalabb gyermekeknél aluldiagnosztizálják. Az ODD prevalenciája az életkorral csökken.

Milyen tünetei vannak az ODD-nek? Hogyan ismerhető fel?

Az ODD tünetei általában 8 éves kor körül kezdődnek. Ezek a tünetek 5 és 10 éves kor között meglehetősen állandó szinten maradnak, majd általában (bár nem mindig) csökkenni kezdenek.

Bár ezek a tünetek több helyen is megfigyelhetők, például otthon és az iskolában, otthon vagy az iskolában hangsúlyosabbak lehetnek.

Az ODD tünetei három fő kategóriába sorolhatók:

1. Harag és ingerlékenység.

2. Veszekedés és engedetlen viselkedés.

3. Bosszúvágy.

Ezenkívül sok kényszeres depressziós zavarral élő gyermeknél gyakoriak lehetnek a hangulatingadozások, könnyen frusztrálttá válhatnak, alacsony az önbecsülésük, és drogokhoz és alkoholhoz is fordulhatnak.

Harag és ingerlékenység

Ezek a tünetek az ODD diagnózisának részét képezik. Ha gyermekének ODD-je van, az alábbiakat tapasztalhatja:

• Könnyen dühbe gurul.
• Állandóan dühbe gurul és neheztelést mutat .
• Még a legapróbb dolgok is, amiket mások tesznek , megbánthatnak és irritációt okozhatnak .
• Állandóan dühös és tiszteletlenül beszél .

Veszekedő és engedetlen viselkedés

Ez az ODD egyik fő tünete is. Gyermeke így viselkedhet:

• Túl sokat vitatkozni a felnőttekkel.
• Szándékosan megtagadják a kérések és szabályok betartását.
• Másokat hibáztatnak a hibáikért.
• Szándékosan próbál másokat feldühíteni és megbántani .

Bosszú indítéka

Íme néhány az ODD tünetei közül, amelyek a bosszúra utalnak:

• Haragot tart és bosszút áll.
• Amikor dühös vagy és megbántódsz, csúnya, bántó szavakat mondasz.

Melyek az ODD okai?

Az ODD-nek nincs egyetlen oka. A kutatók úgy vélik, hogy biológiai, genetikai és környezeti tényezők komplex kombinációja okozza.

Genetikai hatások

A kutatások azt sugallják, hogy az ODD körülbelül 50%-a genetikai eredetű . Sok ODD-ben szenvedő gyermek és fiatal közeli családtagjai más mentális egészségügyi problémákkal küzdenek, például hangulatzavarokkal, szorongásos zavarokkal és személyiségzavarokkal . Emellett sok ODD-ben szenvedő gyermeknek más mentális egészségügyi problémái is vannak, például ADHD, tanulási nehézségek, depresszió és szorongás, ezért úgy gondolják, hogy genetikai kapcsolat lehet ezen állapotok között.

Biológiai okok

Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a viselkedési zavarokat az agy bizonyos területein bekövetkező változások okozhatják. Ezenkívül az ODD-t a neurotranszmittereknek nevezett vegyi anyagokkal kapcsolatos problémák is okozhatják, amelyek segítik az üzenetek küldését az agy idegsejtjei között . Ha ezek a vegyi anyagok kiegyensúlyozatlanok vagy nem működnek megfelelően, az üzenetek nem tudnak megfelelően haladni az agyban, és tünetek jelentkezhetnek.

Környezeti tényezők

A kaotikus családi élet , a gyermekkori bántalmazás és a következetlen szülői fegyelmezés hozzájárulhat az ODD kialakulásához. A kortársak elutasítása , a negatív kortárscsoportok , a szegénység , a szomszédsági erőszak és más instabil társadalmi vagy gazdasági tényezők szintén hozzájárulhatnak az ODD kialakulásához.

Fontos: Az, hogy egy gyermeknél egy vagy több ilyen tényező fennáll, nem jelenti azt, hogy ODD (kötelezően orientált depresszió) is kialakul nála. Az ODD ezen tényezők bármelyike ​​​​nélkül is kialakulhat. Ezek csak kockázati tényezők.

Honnan tudhatod biztosan, hogy ODD-d van? (Diagnózis)

A mentális egészségügyi szakemberek akkor diagnosztizálnak ODD-t, ha a gyermek a Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében (DSM-5) felsorolt ​​tünetek közül legalább négyet mutat több mint hat hónapja . A tüneteknek elég súlyosaknak kell lenniük ahhoz, hogy zavarják a gyermek mindennapi életét .

Ha gyermeke a kényszerbetegség jeleit mutatja, gyermek- és serdülőpszichológushoz vagy pszichiáterhez kell fordulnia. Ezek a mentálhigiénés szakemberek speciálisan kialakított interjúkat és felméréseket használnak a gyermek mentális egészségügyi állapotának szűrésére.

A pszichiáterek és pszichológusok gyakran szülőktől, testvérektől, barátoktól és tanároktól szereznek információkat, hogy teljes mértékben megértsék a gyermek viselkedését.

Gyermeke pszichiáterének vagy pszichológusának gondosan meg kell vizsgálnia gyermekét, és meg kell különböztetnie az ODD-t más, hasonló tünetekkel járó állapotoktól, például:

• Enyhe vagy közepes szintű tiltakozó viselkedés.
• Kezeletlen ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar) .
• Hangulatzavarok.
• Szorongásos zavarok és OCD (obszesszív-kompulzív zavar).

Milyen kezelések vannak az ODD-re?

Az ODD kezelése számos tényezőtől függ, például:

• A gyermeked életkora .
• A tünetek súlyossága .
• A gyermek képessége bizonyos kezelésekben való részvételre és azok tolerálására.
• Vajon a gyermeknek vannak-e más betegségei , például ADHD, tanulási nehézségek vagy OCD.

Az ODD kezelésének magában kell foglalnia a gyermeket, a családját és a gyermek iskoláját .

A kezelés általában a következő dolgok kombinációjából áll:

• Szülői Menedzsment Tréning (PMT).
• Pszichoterápia (beszélgetésterápia).
• Iskolai alapú beavatkozások.

Szülői Menedzsment Tréning (PMT)

Ez a fő kezelési mód az ODD-vel összefüggő ellenzéki viselkedésre. Megtanítja a szülőket, hogyan módosítsák gyermekük viselkedését otthoni környezetben pozitív megerősítéssel a nem megfelelő viselkedés csökkentése és a jó viselkedés fokozása érdekében.

Különböző típusú képzési programok léteznek. Ezek általában több hetes időszakon keresztül több ülésből állnak. Ezen ülések során a szülők megtanulják felismerni a problémás viselkedéseket, valamint a pozitív interakciókat, és megfelelő büntetést vagy pozitív visszajelzést adni.

A PMT módszer bizonyítottan jelentősen csökkenti a viselkedési problémákat számos családban, sokféle háttérrel.

Pszichoterápia

A pszichoterápia egy általános kifejezés a különféle kezelési technikákra, amelyek segítenek azonosítani és megváltoztatni a problémás érzéseket, gondolatokat és viselkedéseket. Egy mentálhigiénés szakemberrel, például pszichológussal vagy pszichiáterrel való együttműködés támogatást, oktatást és útmutatást nyújthat gyermeke és családja számára.

Néhány gyakori pszichoterápiás módszer, amely segíthet az ODD kezelésében:

Kognitív viselkedésterápia (CBT)

Ez egy strukturált, célorientált, egyénre szabott terápia . A terapeuta segít a gyermeknek mélyen belegondolni a gondolataiba és érzéseibe. A gyermek megérti, hogy gondolatai hogyan befolyásolják a cselekedeteit. A kognitív viselkedésterápia (KVT) során a gyermek megtanulhatja elengedni a negatív gondolatokat és viselkedéseket, és egészségesebb gondolkodási mintákat és szokásokat alakíthat ki . A KVT-n alapuló dühkezelési tréning nagyon hasznos a kényszerbetegségben szenvedő gyermekek számára, akiknek dühkezelési problémáik vannak. Az idősebb gyermekek esetében a problémamegoldó készségek fejlesztése és a perspektívakeresés hasznos.

Családközpontú terápia

Ez a terápia obszcén zavarral (ODD) élő gyermekek és gondozóik számára készült. A terápia során a gyermek és a család közösen vesz részt terápiás üléseken, hogy pszichoedukációban részesüljenek az ODD-vel kapcsolatban, fejlesszék kommunikációs készségeiket és problémamegoldó készségeiket.Tanulás. Ez segíthet azonosítani az otthoni környezetben található azon tényezőket, amelyek hozzájárulnak az agresszív viselkedéshez vagy súlyosbítják azt.

Iskolai alapú beavatkozások

Az iskolai tanulmányok, a kortárskapcsolatok és a problémamegoldó készségek javítását segítő támogató beavatkozások nagyon hasznosak az ODD kezelésében.

Ezek a beavatkozások a következőket foglalhatják magukban:

• Oktatás és eszközök biztosítása a gyermek tanárainak az osztálytermi viselkedés javítása érdekében.
• Technikák a zavaró viselkedés vagy az ilyen viselkedés súlyosbodásának megelőzésére.
• További módszerek , amelyekkel segíthetsz gyermekednek betartani az osztálytermi szabályokat és az elfogadható társas interakciókat.

Van gyógyszer az ODD-re?

Bár nincs hivatalosan jóváhagyott gyógyszer az ODD kezelésére, gyermeke orvosa vagy pszichiátere felírhat gyógyszereket más állapotok, például ADHD, OCD vagy depresszió kezelésére. Ha ezeket az állapotokat nem kezelik, súlyosbíthatják az ODD tüneteit.

Mi az ODD jövőbeli lefolyása? (Prognózis)

Az ODD-vel élő gyermekek jelentős problémákkal küzdhetnek az iskolában, otthon és a társas kapcsolatokban.

Az enyhe vagy közepes fokú ODD gyakran javul az életkorral. Súlyosabb esetekben azonban viselkedési zavar alakulhat ki .

Az ODD prognózisa rossz lehet a kezelés és a szülői támogatás hiánya miatt. Azonban más, együttesen előforduló állapotok (például ADHD vagy OCD) megfelelő kezelésével, egyéni vagy családi terápiával, valamint pozitív szülői neveléssel jó eredmények várhatók.

Megelőzhető az ODD?

Az ODD nem feltétlenül előzhető meg teljesen. Azonban a tünetek felismerése és a megfelelő cselekvés a megjelenésük után csökkentheti a gyermekre és a családra nehezedő stresszt. Segíthet megelőzni a betegséggel kapcsolatos számos problémát is. A családok azt is megtanulhatják, mit tegyenek, ha a tünetek újra jelentkeznek.

Ezenkívül egy támogató, gondoskodó és stabil otthoni környezet megteremtése segíthet csökkenteni a tüneteket és megelőzni az ellenzéki viselkedés eseteit.

Hogyan gondoskodjunk egy kényszerbetegségben szenvedő gyermekről? Tanácsok szülőknek

Ha gyermekednek obszcén zavara van, a szakmai ellátáson túl íme néhány módja annak, hogyan segíthetsz magadnak és gyermekednek is:

• Építs a pozitívumokra: Dicsérd meg gyermekedet, ha rugalmasságot vagy támogatást mutat, adj neki pozitív visszajelzést , és értékeld még a legkisebb jótetteket is.
• Szükség esetén tartson szünetet: Ha úgy érzi, hogy a gyermekével való konfliktust rontja, ahelyett, hogy javítaná, lépjen egy időre távol tőle.Ez jó példa a gyermek számára. Ha a gyermek úgy dönt, hogy szünetet tart, hogy megakadályozza a rossz helyzet rosszabbodását, támogasd őt.
• Légy következetes: Állíts fel a korodnak megfelelő, ésszerű határokat , amelyek következményekkel járnak a rossz viselkedés esetén. Ezeket következetesen tartasd be. A szabályokkal is légy következetes. Ne mondj ma egyet, holnap pedig mást.
• Vigyázz magadra: Továbbra is végezd a számodra kedves hobbikat és tevékenységeket, és vigyázz magadra (öngondoskodás) . Dolgozz együtt más felnőttekkel, akik a gyermekeddel foglalkoznak, és próbáld meg elnyerni a támogatásukat. Csak akkor tudsz segíteni a gyermekednek, ha te magad is jól vagy.
• Forduljon orvoshoz: Ha gyermekénél ODD-t diagnosztizáltak, de viselkedése rosszabbodik, vagy zavarja a családi vagy iskolai életet, beszéljen mentálhigiénés szakemberével. Ha gyermeke olyan viselkedést mutat, amely káros másokra (más gyermekekre vagy állatokra) , azonnal kérjen kezelést.

Végül, a legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

A dacos és nagyon bomlasztó gyermekek kezelése kihívást jelenthet a szülők számára. Míg a kisgyermekek és a kisgyermekek esetében normális, hogy időnként ellenszegülő viselkedést mutatnak, a tartós és bomlasztó viselkedés az ODD (Oppositional Defiant Disorder - Ellenkező Dacos Zavar) jele lehet.

Nagyon fontos a kényszerbetegség (ODD) kezelése korán elkezdődni . A kezelés első lépése egy orvossal vagy mentálhigiénés tanácsadóval való beszélgetés. Ne féljen kérdéseket feltenni orvosának. Ők azért vannak, hogy segítsenek Önnek. Nem vagy egyedül , és sokan vannak, akik segíthetnek megbirkózni ezzel az állapottal.

Ne feledd, a furcsaság sem a gyermek, sem a tiéd nem. Ha ezt megérted, szeretettel, türelemmel és megfelelő útmutatással segíthetsz gyermekednek.

` Különleges személyiségzavar, viselkedési zavar, gyermekmentális egészség, engedetlen gyermekek, szülői tanácsadás, makacsság, viselkedésterápia