Nehéz szavakba önteni azt az érzést, amikor megtudjuk, hogy mi vagy egy szeretett személy rákos. Teljesen normális, ha félelmet és kíváncsiságot érzünk, amikor az orvosunk egy új kezelésről, például a PRRT-ről mesél, ami egy ismeretlen kifejezés. De ne aggódjunk. Bár ez egy némileg összetett téma, ma arról fogunk beszélni, hogy mi is az a PRRT, mit csinál, mik az előnyei és hátrányai, egy nagyon egyszerű, számodra is érthető módon.
Mit jelent egyszerűen a PRRT?
Egyszerűen fogalmazva, a PRRT egy rendkívül fejlett kezelés, amely a rákos sejteket célozza meg, keresi meg és pusztítja el, hasonlóan egy „irányított rakétához” . Kifejezetten a „neuroendokrin tumorok” (NET) nevű ráktípus kezelésére használják.
Ennek a kezelésnek az a különlegessége, hogy a sugárkezelés során felszabaduló radioaktív anyag (radioaktivitás) közvetlenül a rákos sejtekbe jut és elpusztítja azokat. Ezért az egészséges sejtek károsodása sokkal kisebb, mint a hagyományos sugárterápia esetében.
Hogyan működik ez a kezelés a szervezetben?
Ennek megértéséhez vegyünk egy egyszerű példát. Képzeljük el, hogy a rákos sejtjeink olyan ajtók, amelyeken sok speciális „kulcslyuk” („receptor”) található. Minden ajtóhoz csak egy adott alakú kulcs illik.
Ez a PRRT nevű gyógyszer két komponens kombinálásával készül:
1. A kulcs: Ez egy fehérje. Ez a kulcs csak a rákos sejtek „kulcslyukába” fér bele. Az egészséges sejtekbe nem.
2. A radioaktív utas: Ehhez a kulcshoz egy nagyon apró radioaktív elem („radionuklid”) van rögzítve.
Tehát, amikor ezt a gyógyszert beadjuk a szervezetünknek, ez a „kulcs” az egész testben bejárja a szervezetet, megtalálja a rákos sejtek „kulcslyukait”, és hozzájuk tapad. Ezután a kulcson lévő „radioaktív utas” bejut a rákos sejtbe, károsítja a sejt DNS-ét, és belülről pusztítja el a sejtet.
Ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy szelektíven csak a rákos sejteket pusztítsuk el anélkül, hogy jelentős kárt okoznánk az egészséges sejtekben. Ez a kezelés legnagyobb előnye.
A ma leggyakrabban használt PRRT gyógyszer a „lutecium-Lu 177 dotatát” (LUTATHERA®).
Kinek ajánlott a PRRT kezelés?
Ez a kezelés nem minden rákos beteg számára alkalmas. Jelenleg főként a „gasztroenteropankreatikus NET-eknek” nevezett rákos megbetegedések esetén ajánlott, amelyek az emésztőrendszer (bél, gyomor, végbél) és a hasnyálmirigy rákos megbetegedéseit jelentik. Számos olyan helyzet van, amikor ez a kezelés megfelelő lehet az Ön számára.
| Állapot | Magyarázat |
|---|---|
| Nem alkalmas műtétre | Ha a rák a test több részébe is átterjedt ( áttétet adott ), a műtét önmagában valószínűleg nem biztosít teljes gyógyulást. Sok NET-es betegnél a diagnózis felállításakor már áttétet képezhet a rák. |
| Más kezelések nem voltak sikeresek | Azokban az esetekben, amikor a műtét nem lehetséges, olyan dolgokat alkalmaznak, mint a hormonterápia. De néha ezek a kezelések a rákos sejtek kontrollálatlan növekedését okozzák. Ezeknél az embereknél a PRRT jó lehetőség. |
| A rákos sejteknek van egy „kulcslyukuk” | Ez a legfontosabb dolog. Ahhoz, hogy a PRRT gyógyszer elérje a „kulcsot” és kapcsolódjon, a rákos sejtek felszínén „kulcslyukaknak”, úgynevezett szomatosztatin receptoroknak kell lenniük. Kezelőorvosa speciális vizsgálatot fog végezni, például oktreotid vagy PET-vizsgálatot , hogy kiderítse, vannak-e ezek a rákos sejtekben. |
Mi történik a kezelés előtt és alatt?
Kezelés előtt
Ha más NET-gyógyszereket szed (különösen szomatosztatin analógokat), orvosa valószínűleg azt fogja tanácsolni, hogy hagyja abba ezek szedését néhány héttel a PRRT előtt. Orvosa valószínűleg vérvizsgálatot is fog végezni körülbelül egy héttel a kezelés előtt, hogy ellenőrizze a vesefunkcióját és a vérsejtszámát, és megbizonyosodjon arról, hogy a szervezete jó állapotban van a kezelés fogadására.
A kezelés napján
Ez a kezelés általában kéthavonta történik, 4 alkalommal, 8 hónapon keresztül. Ez egy járóbeteg-ellátás, kórházi tartózkodás nélkül. A teljes beavatkozás körülbelül 5-6 órát vesz igénybe.
- Először egy kis csövet (kanült) helyeznek a kar vénájába, és egy sóoldatos csövet hoznak létre.
- Körülbelül egy órával a kezelés megkezdése előtt gyógyszert adnak be a hányinger és a hányás megelőzésére.
- Ezután aminosavakat tartalmazó sóoldatot kap, hogy körülbelül 4 órán át védje a veséit . Ez nagyon fontos.
- Körülbelül 30 perccel az aminosavak beadásának megkezdése után a PRRT gyógyszert 30-45 perc alatt, sóoldattal juttatják be a szervezetbe.
- Miután az összes sóoldatot beadtuk, a karban lévő csövet eltávolítjuk.
A kezelést követő napon újabb vizsgálatot fognak végezni, hogy ellenőrizzék, hová került a radioaktív gyógyszer a szervezetben, különösen a rákos daganatok helyén.
Milyen mellékhatásai és kockázatai vannak?
Mint minden kezelésnél, előfordulhatnak mellékhatások.
Leggyakoribb mellékhatások:
A leggyakoribb mellékhatások a hányinger és a hányás , de ezek nagyrészt kontrollálhatók a korai kezeléssel.
Egyéb lehetséges szövődmények:
- Bármilyen hatás a vese- vagy májfunkcióra.
- A vérsejtek (fehérvérsejtek, vörösvértestek, vérlemezkék) számának csökkenése. Ez légzési nehézséget, fokozott fertőzéshajlamot, valamint a vérzés vagy véraláfutások kockázatának növekedését okozhatja.
- Nagyon ritkán fennáll a kockázata más vérképzőszervi daganatok, például mielodiszpláziás szindróma vagy leukémia kialakulásának.
Kezelőorvosa a kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni fogja a vércukorszintjét. Ha bármilyen probléma merül fel, dönthet az adag megváltoztatásáról vagy a kezelés leállításáról.
Nagyon komoly helyzet, ami azonnali beavatkozást igényel!
A karcinoid krízis egy ritka, de potenciálisan életveszélyes állapot, amely a kezelés során előfordulhat. A rákos sejtekből hirtelen felszabaduló nagy mennyiségű hormon okozza a véráramba. A tünetek a kezelés megkezdését követő első 48 órán belül jelentkezhetnek.
Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU), vagy hívja a 1990-es számot:
* Légzési nehézség
* Az arc vagy a nyak vörössége, forróság vagy égő érzés a testben (kipirulás)
* Hirtelen vérnyomásesés (szédülés)
* Szívdobogás
* Súlyos hasmenés
A kezelés utáni mindennapi élet
A legtöbb ember jól tolerálja ezt a kezelést, és gyorsan felépül.
Radioaktivitás és biztonság:
A kezelés nagyon kis mennyiségű sugárkezelést alkalmaz. Ez a következő néhány napban a vizelettel és a széklettel távozik a szervezetből. Ez idő alatt orvosa utasításokat ad Önnek, hogy másokat is óvjon meg a sugárterheléstől.
- Különösen fontos, hogy néhány napig távol maradjunk a terhes nőktől és a kisgyermekektől .
- A WC használata után alaposan mosson kezet szappannal.
Utazó:
A kezelés után akár 3 hónapig is lehet nagyon kis mennyiségű sugárzás a szervezetében. Ez bekapcsolhatja a repülőtereken vagy a határokon található sugárzásérzékelőket. Ezért mindig tartsa magánál a kórháztól kapott speciális kártyát és a kezelési adatait. Ez nagyon fontos az utazás során felmerülő kellemetlenségek elkerülése érdekében.
Otthoni üzenet
- A PRRT egy fejlett kezelés, amely kifejezetten a rákos sejteket célzó sugárzást juttat a szervezetbe. Kifejezetten neuroendokrin tumorok (NET) esetén alkalmazzák.
- Bár ez nem egy olyan kezelés, amely teljesen gyógyítja a rákot, segít csökkenteni vagy megállítani a daganatok növekedését, kontrollálni a tüneteket és javítani az életminőséget a túlélési idő növelésével.
- A kezelést követő néhány napig kövesse a beteg utasításait, hogy megvédje másokat a sugárzástól (különösen távol maradjon a kisgyermekektől és a terhes nőktől).
- Legyen tisztában a karcinoid krízis tüneteivel (légzési nehézség, kipirulás, súlyos hasmenés, szapora szívverés). Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal menjen kórház sürgősségi osztályára .
- Ne habozzon beszélni orvosával az esetlegesen tapasztalt mellékhatásokról vagy problémákról.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet