Önnek is folyamatos problémái vannak a lábában/karjában mélyvénás trombózis után? Ismerkedjen meg a (poszttrombotikus szindrómával)!

Ha valaha is volt már vérrög a lábában vagy karjában lévő mélyvénában, amit mélyvénás trombózisnak (DVT) neveznek, lehetnek tartós problémái. Olyan, mint egy seb, ami begyógyul, de hagyhat egy kis heget vagy némi kellemetlenséget. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely hosszú távú hatással lehet egyes emberekre a DVT után. Ezt nevezik az orvosok poszttrombotikus szindrómának vagy posztflebitikus szindrómának .

Mi a poszttrombotikus szindróma? Egyszerűen fogalmazva...

Képzelje el, hogy mélyvénás trombózisa (DVT) van a lábában vagy a karjában. Még ha jól is kezeljük, a vérrög néha károsíthatja a vénát. Olyan ez, mintha valami beszorulna egy vízvezetékbe, és ha eltávolítjuk, akkor is károsítja a csövet.

Ez a károsodás a vénák rugalmasságának elvesztését okozhatja, és a véráramlást segítő billentyűk nem működnek megfelelően. Emiatt a vér a sérült vénákban gyűlik össze, ahelyett, hogy visszatérne a szívbe. Amikor a vér így gyűlik össze, a vénákban lévő nyomás megnő, ami olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom és a duzzanat . Ezt nevezzük tünetek összességének (poszttrombotikus szindróma). Egyes embereknél nagyon enyhék lehetnek a tünetek, de másoknak olyan súlyosak lehetnek, hogy még a mindennapi életükben sem tudnak helytállni.

Ha az elmúlt két évben mélyvénás trombózisa volt, és most ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Ő felméri az Ön állapotát, és megkezdi a megfelelő kezelést a panaszok enyhítése érdekében.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A poszttrombotikus szindróma valójában gyakori állapot azoknál, akiknél mélyvénás trombózis (DVT) alakult ki. A DVT diagnózisát követő két éven belül 100 emberből 20-50-et érint. Ez azt jelenti, hogy jelentős számú embert érint.

Poszttrombotikus szindróma esetén nagyon nehéz a sérült vénából származó vérnek visszatérnie a szívbe. Ez a vérfelhalmozódás okozza a különféle problémákat.

Milyen tünetei vannak ennek? Hogyan érezzük magunkat?

A poszttrombotikus szindróma (PTS) tünetei elsősorban azt a lábat vagy kart érintik, ahol a mélyvénás trombózis történt. Ilyen tünetek jelentkezhetnek:

• Fájdalom: Fájdalom a lábban, különösen járás vagy állás közben. Ezt néha claudicationak is nevezik.
• Fájdalom vagy sajgás, mintha egy vénát hengerelnének .
• Nehézség és fáradtság érzése a karokban/lábakban.
• Viszketés (pruritusz) .
• Zsibbadás, bizsergés és szokatlan érzések (paresztézia) .

Ezek a tünetek egyeseknél enyhék , másoknál súlyosak lehetnek.Ez Önt is érintheti. Előfordulhat, hogy ezek a tünetek fokozódnak, ha hosszabb ideig áll vagy jár, és enyhülnek, ha egy ideig pihen. Ezek a kellemetlenségek a nap vége felé is fokozódhatnak. Egyes embereknél ezek a tünetek állandóak lehetnek, vagy előfordulhatnak és elmúlhatnak.

Melyek a poszttrombotikus szindróma külső jelei?

A tünetek olyan dolgok, amiket érzünk. A jelek olyan dolgok, amiket láthatunk. Orvosa ezeket a jeleket is ellenőrzi.

• Duzzanat (ödéma): Az érintett kar vagy láb duzzanata.
• Bőrpír vagy elszíneződés.
• A bőr megvastagodása , bőrérzet.
• Új visszerek megjelenése.
• A kis seprűvénák megjelenése.
• Súlyos esetben nem gyógyuló sebek (vénás fekélyek) alakulhatnak ki.

Miért fordul elő ez (poszttrombotikus szindróma)? Mi az oka?

A legegyszerűbb ok a mélyvénás trombózis (DVT) okozta vénás károsodás.

A lábainkban és karjainkban található mélyvénák egyirányú billentyűkkel rendelkeznek, amelyek csak egy irányba engedik a vér áramlását. Egy ajtóhoz hasonlóan csak egy irányba nyílhatnak. Ezek a billentyűk segítik a vér visszaáramlását a szív felé. Amikor azonban vérrög képződik a vénában, a vérrög károsíthatja ezeket a billentyűket. Ekkor a billentyűk nem működnek megfelelően.

Ennek eredményeként a vér nagyon lassan áramlik. Ahelyett, hogy hatékonyan áramlana a szív felé, a vér a vénákban torlódik. Ez növeli a nyomást a vénák falában, ami a korábban említett tüneteket okozza.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?

Bárkinél kialakulhat poszttrombotikus szindróma, akinek már volt mélyvénás trombózisa. A kockázat azonban nagyobb, ha ismételt mélyvénás trombózisa volt , különösen ugyanabban a karban vagy lábban. Azaz, ha több vérrög is kialakult ugyanazon a helyen.

Továbbá, a kockázat még nagyobb, ha a korábbi vérrögképződés alábbi tünetei közül bármelyik jelentkezett Önnél:

• Ha a véna nagy részére átterjedt volna.
• A comb felső részében vagy a medencében kialakuló vérrög ( proximális mélyvénás trombózisnak nevezik) veszélyesebb, mint a vádliban kialakuló vérrög ( distalis mélyvénás trombózisnak nevezik). A kockázat különösen magas, ha a vérrög a csípővénában vagy a közös combvénában képződik.
• Ha vérrög alakult ki egy nagy vénában a felsőtestében, a vállában vagy a mellkas felső részén (ezt axillo-subclavia véna trombózisnak nevezik) .
• Ha vérrög (maradék trombózis) volt, amely a kezelés után sem oldódott fel teljesen .

Ezenkívül számos más kockázati tényező is van:

• Ha Önnek már meglévő betegsége van, például krónikus vénás elégtelenség (KVE) .
• A tiédHa a testtömegindexed (BMI) meghaladja a 30-at (ez elhízást jelent).

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a poszttrombotikus szindrómát?

Az orvosok ezt az állapotot főként fizikális vizsgálattal diagnosztizálják. A vizsgálat során az orvos a következőket fogja tenni:

• Kérdezzen rá a kórtörténetére (például, hogy volt-e korábban mélyvénás trombózisa, milyen kezeléseket kapott).
• Kérdezik a tüneteidről és arról, hogy azok hogyan befolyásolják a mindennapi életedet.
• A lábait és karjait megvizsgálják a poszttrombotikus szindróma (például duzzanat és bőrelváltozások) jelei szempontjából.

Ezen információk alapján az orvos megállapítja, hogy van-e Önnek poszttrombotikus szindrómája, és ha igen, milyen súlyos.

Mi a Villalta-skála?

Talán hallotta már orvosát a „Villalta-skáláról” beszélni. Ez egy standard módszer, amelyet az orvosok használnak a betegség diagnosztizálására és súlyosságának felmérésére. Olyan, mint egy ellenőrzőlista pontszámmal. 5 tünetet és 6 pontot tartalmaz. Az orvos minden tünetre és jelre pontszámot ad:

• 0 pont: Nem létezik.
• 1. pontszám: Enyhén jelen van.
• 2. pontszám: Mérsékelten jelen van.
• 3. pontszám: Nagyon rossz.

Az orvos ezután összeadja ezeket az eredményeket. Ha az összpontszám kevesebb, mint 4, akkor nincs poszttrombotikus szindrómája. Ha 5 vagy több pontja van, akkor fennáll a poszttrombotikus szindróma.

Az állapotot a következő pontszámok alapján enyhének, közepesnek vagy súlyosnak osztályozzák:

• 5-9 pont: Enyhe állapot.
• 10-14 pont: Közepes állapot.
• Ha fekélyek vannak, vagy a pontszám 15 vagy annál magasabb: súlyos állapot.

Orvosa elmagyarázza Önnek ezeket az eredményeket, és elmondja, mit jelentenek.

Vannak-e speciális vizsgálatok ennek az állapotnak a diagnosztizálására?

Nincs specifikus diagnosztikai teszt a poszttrombotikus szindróma diagnosztizálására. Bizonyos esetekben azonban az orvosok „duplex ultrahangot” rendelhetnek el, hogy lássák, hogyan áramlik a vér a vénákban.

Milyen kezelési módok vannak a poszttrombotikus szindróma kezelésére?

A kezelés általában kompressziós terápiát, életmódbeli változtatásokat és testmozgást foglal magában. Egyes embereknek műtétre vagy vénás fekélyek kezelésére lehet szükségük. Az orvosok a kezelést minden egyes személy igényeihez igazítják. A kezelés elsődleges célja a tünetek csökkentése és az életminőség javítása.

Kompressziós terápia

Orvosa speciális kompressziós harisnyát írhat fel Önnek.Mondhatni, viseld őket. Ezek a leggyakrabban alkalmazott kompressziós terápia módszerei. Ezeket a zoknikat rendszeresen (gyakran naponta) kell viselni. Ezek a zoknik nyomást gyakorolnak a vádli izmaira, és javítják a vérkeringést a vénákban. Bár viselés közben szűknek érezheted őket, nem szabad, hogy fájdalmasak legyenek.

Különböző típusú zoknik léteznek, amelyek eltérő szintű kompressziót biztosítanak. Orvosa fogja felírni az Ön igényeinek megfelelő zoknitípust.

Eltarthat egy ideig, amíg megszokja ezek (kompressziós harisnyák) viselését. Fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy milyen érzést keltenek, és hogy megfelelően tudja-e viselni őket. Orvosa a közérzete és a harisnya tüneteinek enyhítése alapján módosíthatja a kompresszió mértékét is.

A rigó egyéb kezelései a következők:

• Vénás visszaáramlást segítő eszköz: Például a Venowave® . Ez egy pumpaszerű eszköz, amelyet a nyak körül viselünk a véráramlás javítása érdekében. Viselheti otthon vagy útközben is.
• Szakaszos pneumatikus kompressziós (IPC) eszköz: Ez egy pneumatikus hüvely, amelyet kórházi környezetben viselnek a lábon.

életmódbeli változások

Apró életmódbeli változtatások is sokat segíthetnek a tünetek enyhítésében. Orvosa az alábbiakat javasolhatja:

• Tartsd a lábaidat a szíved szintje felett , akár ülsz, akár fekszel.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt .
• Használjon hidratálókrémeket a bőr kiszáradásának vagy repedezésének megelőzésére.

Gyakorlat

A testmozgás segíthet javítani a vérkeringést és csökkenteni a tüneteket. Például, ha a poszttrombotikus szindróma a lábait érintette, orvosa olyan gyakorlatokat javasolhat, amelyek erősítik a lábizmokat.

Ez azért van, mert a vádliizmok erőteljes pumpák, amelyek úgy működnek, mint egy „második szív”. Járás közben a vádliizmok összehúzódása segít a vérnek a lábakból és a lábfejekből visszajutni a szívbe. Tehát, amikor megerősíted ezeket az izmokat, az ereid megkapják a szükséges segítséget a vér megfelelő szállításához.

A testmozgás javítja a rugalmasságot és a szív- és érrendszeri állóképességet. Mindig beszéljen orvosával , mielőtt új edzésprogramba kezdene. Ő megmondja, mely gyakorlatok biztonságosak és megfelelőek az Ön igényeinek.

Sebészet

Bizonyos speciális esetekben az orvosok műtétet vagy endovénás kezelést (például stent beültetést) javasolhatnak a vénákban a véráramlás javítása érdekében. Kezelőorvosa tájékoztatja Önt arról, hogy ez a kezelés alkalmas-e az Ön számára.

Vénás fekélyek kezelése

Ha az állapot súlyossá válik , vénás fekélyek alakulhatnak ki. Nagyon fontos, hogy ezeket a fekélyeket megfelelően és körültekintően kezeljük. Ellenkező esetben súlyos szövődmények, például amputáció léphetnek fel. Orvosa az alábbiak közül egyet vagy többet javasolhat:

• Antibiotikumok.
• Kötszerek vagy kötszerek a seb fedésére.
• Kompressziós kötések vagy harisnyák.
• Napi sebtisztítás.
• Kenőcsök.
• Fájdalomcsillapítók.
• A debridálás az elhalt szövetek eltávolítása.
• Szakemberekhez fordulás krónikus betegségek, például cukorbetegség kezelésében.

Meddig tart a poszttrombotikus szindróma?

A poszttrombotikus szindróma egy krónikus állapot . Ez azt jelenti, hogy orvosa segíthet a kezelésében, de nem gyógyítható . A kezelés enyhítheti a tüneteket, és javíthatja a funkciók ellátását, a társasági életet és a szórakozást, ahogyan szeretné.

Megelőzhető a poszttrombotikus szindróma?

A poszttrombotikus szindróma nem mindig előzhető meg. Ez azért van, mert a mélyvénás trombózis (DVT) nem mindig előzhető meg. Ön és orvosa azonban együttműködhetnek a kockázat csökkentése érdekében:

• Azonosítsa és csökkentse a mélyvénás trombózis (DVT) kockázati tényezőit: A DVT (poszttrombotikus szindróma) megelőzésének legjobb módja, ha eleve megakadályozzuk a kialakulását. Próbálja meg csökkenteni azokat a kockázati tényezőket, amelyeket megváltoztathat. Például csökkentheti a kockázatot a dohánytermékek kerülésével, a testmozgással és az egészséges testsúly fenntartásával. Orvosa elmondja, mely kockázati tényezőkre kell figyelnie, és hogyan dolgozzon ki tervet ezek kezelésére.
• A mélyvénás trombózis korai diagnózisa és megfelelő kezelése: Ha Önnek mélyvénás trombózisa van, a korai diagnózis és kezelés segíthet minimalizálni a vénái károsodását. Segíthet megelőzni a jövőbeni mélyvénás trombózisokat is. Ez azért van, mert ha Önnek újabb mélyvénás trombózisa van, akkor fokozott a poszttrombotikus szindróma kialakulásának kockázata. Kezelőorvosa fogja meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet. Ez általában véralvadásgátló gyógyszerek szedését jelenti több hónapon vagy hosszabb ideig.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Orvosa utasításokat ad majd Önnek arról, hogyan gondoskodjon magáról otthon. Gondosan kövesse ezeket az utasításokat, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos. Általában a következőképpen teheti meg a dolgokat:

• A gyógyszert pontosan az előírás szerint szedje.
• Ülés vagy fekvés közbenTartsd fel a lábad.
• Kerülje a hosszas ülést, amennyire csak lehetséges. Tartson rövid szüneteket, sétáljon egyet és nyújtózkodjon.
• Használj hidratálókrémet a bőröd egészségének megőrzése érdekében .

Fontos a mentális egészségre is vigyázni . A poszttrombotikus szindrómával való együttélés mentálisan és érzelmileg stresszes lehet. Az ebben a betegségben szenvedők depressziót, szorongást és alacsony önbecsülést tapasztalhatnak. Aggódhatnak amiatt, hogy újabb vérrög alakulhat ki bennük. Szomorúak is lehetnek, mert a tüneteik miatt már nem tudják elvégezni azokat a dolgokat, amiket korábban.

Ha ezeket az érzéseket tapasztalod, egy tanácsadóval vagy terapeutával való beszélgetés nagy segítséget jelenthet. Segíthetnek megbirkózni ezekkel az érzésekkel, és olyan megoldásokat találni, amelyek jobban segítenek.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Kezelőorvosa kontrollvizsgálatokon fogja Önt ellenőrizni állapota alakulásának ellenőrzése érdekében. Nagyon fontos, hogy minden ilyen vizsgálaton részt vegyen, hogy orvosa szükség szerint módosíthassa a kezelési tervet.

Ha bármilyen új tünetet tapasztal , vagy ha a tünetei megváltoznak , azonnal hívja orvosát.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ezek a kérdések segítenek többet megtudni a diagnózisról:

• Tényleg poszttrombotikus szindrómám van? Ha igen, mennyire súlyos?
• Milyen kezeléseket ajánl nekem?
• Milyen változtatásokat kell végrehajtanom az életmódomban?
• Milyen gyakorlatok alkalmasak számomra?
• Milyen lesz a kilátásom?

Amikor poszttrombotikus szindróma diagnózisát kapja, számos kérdése és félelme merülhet fel Önben. De ne aggódjon, orvosa ott van, hogy megválaszolja kérdéseit, és végigvezesse Önt a kezelésen. Bár ez az állapot gyakori, az Ön igényei és aggályai egyediek. Dolgozzon együtt orvosával, hogy olyan forrásokat találjon, amelyek támogatják fizikai és mentális egészségét.

Otthoni üzenet

A poszttrombotikus szindróma (PTS) egy olyan állapot, amely mélyvénás trombózis után jelentkezhet, és meglehetősen aggasztó lehet. De kezelhető .

A legfontosabb, hogy azonnali és megfelelő kezelést kérjünk, ha mélyvénás trombózist (DVT) alakítunk ki, figyeljünk a későbbi tünetekre, és szükség esetén forduljunk orvoshoz.

Orvosa tanácsainak követése, a szükséges életmódbeli változtatások, és különösen a kompressziós harisnya megfelelő használata sokat segíthet a tünetek enyhítésében. Ne feledje, nincs egyedül, és vannak orvosok, akik segíthetnek megbirkózni ezzel az állapottal.

` Poszttrombotikus szindróma, mélyvénás trombózis, vérrögök, vénás betegség, lábfájdalom, lábdagadás, vénás sérülések