Tudnunk kell a magzatvíz megrepedéséről a baba születése előtt? (Korai burokrepedés - PROM)

Teljesen normális, ha szorongsz dolgok miatt a terhesség alatt, nem igaz? Valószínűleg hallottál már a „vízfolyásról”, különösen a szülés várható időpontjához közeledve. Néha kicsit ijesztő lehet belegondolni, mi fog történni, ha ez a szülés várható időpontja előtt történik. Ne aggódj, részletesen és egyszerűen fogunk erről beszélni.

Mi a korai membránrepedés (PROM)?

Egyszerűen fogalmazva, a „korai magzatburok-repedés” vagy „PROM” a baba „szülése”, ami azt jelenti, hogy a „vizetzsák” vagy „magzatburok” a szülés megkezdése előtt elszakad. Egyes orvosok ezt „szülés előtti magzatburok-repedésnek” is nevezik. Ez azt jelenti, hogy a „membránok” vagy membránok a „szülés” előtt elszakadnak.

Nézd, ez a „magzatvíz” olyan, mint egy folyadékkal töltött zacskó. Ezt a folyadékot hívjuk „magzatvíznek” . Ez veszi körül és védi a babát a terhesség alatt. Olyan, mint egy kis biztonsági párna a baba számára. Ez a „magzatvíz” védi a babát a baktériumoktól, megakadályozza, hogy zúzódásokat és sérüléseket kapjon mozgás közben, és segíti a baba izmainak és csontjainak fejlődését is.

Amikor azt mondjuk, hogy „elfolyik a magzatvized”, az azért van, mert ezek a hártyák elszakadnak. Amikor ezek a hártyák elszakadnak, a babát körülvevő magzatvíz elkezd szivárogni a hüvelyedből, lassan vagy hirtelen. Ez problémát jelenthet. Mert amikor a magzatvíz elfolyik, te és a babád is nagyobb kockázatnak vagytok kitéve a fertőzéseknek és más szövődményeknek, például a koraszülésnek .

Ezért, ha úgy gondolja, hogy a méhburok megrepedt, azonnal értesítse szülészorvosát vagy családorvosát.

Mi a koraszülött PROM (PPROM)?

Most beszéljünk a „koraszülöttségi magzatvízről” ( PPROM) . Ez akkor fordul elő, amikor a magzatvíz a terhesség 37. hete előtt megreped. Képzeld el, hogy a terhességed kevesebb, mint 37 hétig tart, de elfolyik a magzatvíz. Ezen a ponton az orvosod eldönti, hogy azonnal „megszüli” a babát, vagy még néhány nappal elhalasztja a „szülést”.

Ez egy kicsit bonyolult döntés. Mivel a terhesség meghosszabbítása a magzatvíz elfolyása után növeli a fertőzés és más szövődmények kockázatát. Másrészt viszont a korai, azaz idő előtti szülésnek is vannak kockázatai. Ezért az orvosnak mindkét kockázatot gondosan mérlegelnie kell, mielőtt meghozza a legjobb döntést.

Mi történhet, ha a víztartály így eltörik?

Ha a magzatvíz túl gyorsan elszakad, a baba koraszülés veszélyének van kitéve .Fennáll a fertőzés veszélye. Ha a terhesség 37 hétre befejeződik, a koraszülés szövődményei kevésbé valószínűek. Ha azonban a baba a 37. hét előtt születik, akkor szembe kell néznie a koraszülés szövődményeivel.

Erre példák a következők:

• Légzési problémák .
• Nehézség a testhőmérséklet fenntartásában .
• Ez akár a magzat méhen belüli pozícióját is megváltoztathatja, ami befolyásolhatja a szülést.

Továbbá, ha a magzatvíz és a magzatburok védtelen marad, a baba és a méh is nagyobb kockázatnak van kitéve a fertőzések kialakulására . Ezek a fertőzések néha veszélyesek lehetnek.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A „PROM” nevű állapot a terhességek körülbelül 10% -ában fordul elő. Ha a „PROM” a terhesség 37. hetében jelentkezik, az esetek 95%-ában a baba 28 órán belül megszületik.

A PPROM egy ritka állapot, a terhességek körülbelül 3% -ában fordul elő. Tanulmányok kimutatták, hogy a PPROM nagyobb valószínűséggel fordul elő többes terhességek esetén.

Miért történik ez? Melyek a `PROM` és a `PPROM` fő okai?

A `PROM` és a `PPROM` okai eltérőek lehetnek.

• Ha a magzatvíz a megfelelő időben, azaz a 37. hét után folyik el, annak fő oka az, hogy a magzatvíz fokozatosan gyengül a szülés alatti összehúzódások nyomása miatt. Normális, ha a magzatvíz spontán megreped, de ez gyakran a szülés megkezdése után történik.

A lényeg az, hogy még ha nem is érzel összehúzódásokat, a tested akkor is készülhet a szülésre. Ez azt jelenti, hogy anélkül, hogy észrevennéd, a méhed összehúzódhat, a méhnyakad elvékonyodhat (elhalványulhat), és a méhnyakad kitágulhat (tágulhat). Ez a magzatburok gyengülését és végül megrepedését okozhatja.

• A koraszülöttségi PROM-ot (PPROM) általában terhesség alatti egészségügyi állapot vagy szövődmény okozza, de néha minden látható ok nélkül is előfordulhat.

Néhány a fő okok közül:

• Hüvelyi vérzés .
• Veleszületett méhbetegségek (például Ehlers-Danlos-szindróma ).
• Nyaki elégtelenség .

Milyen tünetei vannak ennek? Hogyan ismerhető fel?

A burokrepedések legnyilvánvalóbb jele, hogy hirtelen sok folyadék szivárog a hüvelyedből. De nem mindig tűnik soknak. Vannak, akik úgy érzik, mintha egy kicsit szivárogna, mintha csak egy csepp folyadék szivárogna. A vizelés olyan dolog, amit nem tudsz kontrollálni. Olyan, mintha nem tudnád abbahagyni a vizelést .

Néha nehéz megmondani, hogy magzatvízről, hüvelyváladékról vagy vizeletről van-e szó. Ilyen esetekben foghatsz egy fehér papírtörlőt, és belemárthatod a folyadékba.

• Ha sárga, vagy kellemetlen szaga van , akkor valószínűleg vizelet .
• Ha színtelen és szagtalan , azonnal orvoshoz kell fordulni.

Azonban, ha a legkisebb kétséged is van azzal kapcsolatban, hogy mi jön ki a hüvelyedből, mindenképpen tájékoztasd orvosodat.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok?

Az orvos steril spekulummal fogja megerősíteni a méhnyakrák kialakulását. Ez egy spekulum behelyezését jelenti a hüvelybe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy szétválassza a hüvely falait, és lássa a méhnyakat. Ezután mintát vesznek a magzatvízből, és megvizsgálják. Előfordulhat, hogy ha az orvos a vizsgálat során magzatvíz felhalmozódását látja a hüvely felső részében, akkor a membránok megrepedhettek.

Ezenkívül ultrahangvizsgálatot is végezhetnek a baba helyzetének és a méhben lévő magzatvíz mennyiségének ellenőrzésére.

Milyen más tesztek vannak még?

• Nitrazinpapír-teszt: Ezzel a módszerrel mérik a hüvely pH-értékét (ami a savasság mértéke). Egy csepp hüvelyváladékot helyeznek erre a papírra, és ellenőrzik, hogy kékre színeződik-e. Ha kékre színeződik, a folyadék pH-értéke nagyobb, mint 6,0, tehát valószínűbb, hogy magzatvízről van szó. (A normál hüvelyváladék pH-értéke alacsonyabb, mint a magzatvízé.)
• Páfrányteszt: A páfrányteszt a páfránylevélre emlékeztető, kiszáradt magzatvíz elnevezése. Ez magában foglalja a folyadék mintájának vételét és mikroszkóp alatti vizsgálatát.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelés a terhességi kortól , a baba egészségi állapotától és az Ön állapotának súlyosságától függ.

Általában két lehetőség van: az egyik a baba „megszülése”, a másik a „várandósság gondozása”. A „várandósság gondozása” egy olyan kezelés, amely késlelteti a „szülést”. Ez magában foglalja az ágynyugalmat, a gyógyszerek szedését és a fertőzés vagy magzati distressz folyamatos megfigyelését.

PROM kezelése 37 hét után

Ha a terhesség 37 és 40 hete között van, és elfolyik a magzatvíz, a nők körülbelül 90%-a 24 órán belül spontán megszületik. Az orvos felírhat gyógyszert a szülés megindítására, vagy hagyhatja, hogy a szülés természetesen lezajljon.Általában a baba 24 órán belüli megszülése a legbiztonságosabb megoldás.

Kezelés, ha a „PROM” a 34. és 37. hét között jelentkezik

Ebben az esetben az orvos mérlegelni fogja a koraszülöttség kockázatait a fertőzés és egyéb szövődmények kockázatával szemben . Ha az orvos úgy dönt, hogy megszüli a babát, gondoskodik arról, hogy a baba születése után különleges ellátásban részesüljön (például újszülött intenzív osztályon - NICU ).

Koraszülöttségi PROM (PPROM) kezelése 34 hét előtt

Ha a baba kevesebb, mint 34 hetes terhes, nagyobb a koraszülés szövődményeinek kockázata. Ezen a ponton az orvos megpróbálja kórházban tartani, ágynyugalomra ítélni, és megpróbálja egy kicsit meghosszabbítani a terhességet.

Olyan gyógyszereket is adhatnak, mint:

• Kortikoszteroidok: Segítik a baba tüdejének fejlődését.
• Antibiotikumok: Megelőzik a fertőzéseket és meghosszabbítják a terhességet.
• Tokolitikumok: Szülés leállítására adott gyógyszerek.
• Magnézium-szulfát: Segíti a baba agyának fejlődését.

Orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja Önt a fertőzés jeleinek észlelése érdekében. Figyelni fogja a baba szívverését és mozgását is, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a baba nincs-e bajban. Ezeknek a kezeléseknek a reménye, hogy a terhességet legalább 34 hétre meghosszabbítják.

A legfontosabb, hogy ha közvetlenül a magzatvíz elfolyásakor fertőzést kapsz, vagy ha később alakul ki fertőzés, akkor mindenképpen meg kell szülnöd a babát.

Van mód ennek megelőzésére?

Nincs specifikus módja a PROM megelőzésének. A legjobb, amit tehetsz, hogy teljesen leszoksz a dohányzásról, egészséges terhességet élsz le, és részt veszel az összes terhesgondozáson. A dohányzás a PROM (és sok más terhességi szövődmény) kockázati tényezője.

Kinél fokozott a `PROM` és a `PPROM` kockázata? (Kockázati tényezők)

Fokozott a PPROM vagy a PROM kialakulásának kockázata, ha olyan állapota van, amely gyengíti a chorioamnionikus membránt (a magzatburok külső rétegét), vagy ha az a közelmúltban alakult ki. Erre példák a következők:

• Fertőzések: A szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) olyan fertőzések, mint a bakteriális vaginózis.
• Rövid nyaki nyúlvány.
• Ha korábban már volt `PROM` a kórtörténetében .
• Ha ikreket vagy hármas ikreket vár („Többeseket vár”).
• Polyhydramnion (ami túlzott mennyiségű magzatvízet jelent).
• Hüvelyi vérzés.
• `Magányvíz-vizsgálat`Ha (vízvizsgálatot) végeztek.
• Ha volt koraszülés a kórtörténetben .

Melyek a főbb kockázatok, ha a vízzsák elszakad?

A PROM legnagyobb kockázata a koraszülés. Koraszülésről akkor beszélünk, ha a baba a 37. hét előtt születik. A koraszülés szövődményei közé tartoznak a légzési problémák, az alacsony testhőmérséklet és a növekedési problémák. Egyes koraszülötteknél később fejlődési késések is előfordulhatnak.

Ha a magzatvíz nincs védve, további szövődmények léphetnek fel a terhesség alatt, például:

• Fertőzések , például chorioamnionitis (a magzatvíz és a membránok fertőzése).
• Méhlepényi leválás .
• Köldökzsinór-összenyomódás vagy köldökzsinór-süllyedés .

Kezelőorvosa figyelembe veszi mind a koraszülöttség kockázatát, mind a fertőzés és egyéb szövődmények kockázatát, hogy meghatározza a baba megszületésének legjobb időpontját.

Mennyi idő múlva kell megszülnöm a babát, miután elfolyt a magzatvíz?

Tanulmányok kimutatták, hogy azoknál a nőknél, akik a burokrepedés után 24 órán belül szülnek, kisebb a fertőzés kockázata, mint azoknál, akik 24 óra elteltével szülnek . Ezt a kockázatot azonban mérlegelni kell a koraszülés kockázatával szemben. Orvosa segíteni fog Önnek és babájának a legjobb döntés meghozatalában.

Meddig lehet terhes maradni a víz elfolyása után?

Ez a helyzetedtől és attól függően változik, hogy hány hetes terhes vagy, amikor elfolyik a magzatvíz. Ha a magzatvíz a 37. hét előtt elfolyik, orvosod segít a legbiztonságosabb döntés meghozatalában. Bizonyos esetekben túl magas a fertőzés és a szövődmények kockázata, ezért a babát meg kell szülni.

Túlélheti a baba, ha a magzatvíz korán elszakad?

Igen, lehetséges. Még ha a magzatvíz gyorsan ki is szakad, a baba akkor is túlélheti. Ez számos tényezőtől függ, például attól, hogy a terhesség milyen előrehaladott állapotban van, és mennyi magzatvíz maradt. Az orvos gyakran figyelemmel kíséri a babát a magzati distressz és fertőzés jeleire, és ő dönti el, hogy mikor szülje meg a babát.

Emlékezz a legfontosabbra (Hazavihető üzenet)

Terhesség alatt egy folyadékkal töltött zacskó, az úgynevezett magzatburok veszi körül és védi a babát. Normális esetben ez a zacskó a szülés során eltörik. Azonban néha a szülés megkezdése előtt, vagy akár hetekkel a szülés megkezdése előtt eltörhet. Ezt korai membránrepedésnek (PROM) nevezik.

• Ha ez 37 hét után történik, az orvos megszüli a babát.
• Ez 37 hét előtt van.„Koraszülött PROM” esetén az orvos mérlegeli a koraszülöttség kockázatait, valamint a szövődmények, például a fertőzés és a köldökzsinór-összenyomódás kockázatát, mielőtt döntést hozna.

Sokkoló lehet hallani a korai magzatvíz-elfolyásról. De ne feledd, az orvosod mindent megtesz azért, hogy te és a babád biztonságban és egészségben legyél. Ha bármilyen kérdésed vagy aggályod van, beszélj az orvosoddal. Ez nagyon fontos.

` PROM, PPROM, a vízzsák repedése, terhességi szövődmények, koraszülés, magzatvíz, terhességi egészség