Amikor babát vársz, a legnagyobb reményed az, hogy egészséges kicsit hozz a világra. A vajúdás azonban néha tovább tarthat a vártnál. Ezt „elhúzódó vajúdásnak” nevezzük. Bár ez a kifejezés kissé ijesztőnek hangozhat, a teljes megértése segíthet enyhíteni a szorongásodat.
Mi az elhúzódó vajúdás?
Egyszerűen fogalmazva, az elhúzódó vajúdás olyan szülési folyamatra utal, amely az átlagosnál tovább tart. Egyes anyák órákig tartó fájásokat tapasztalnak anélkül, hogy a szülés következő szakaszába lépnének. Ilyen időszakokban a Nirogi Lanka egészségügyi szolgáltatóinak elsődleges célja, hogy biztosítsuk mind Ön, mind gyermeke egészségét és biztonságos szülését.
Hány óra határozza meg az elhúzódó szülést?
Általában,
- Elsőszülött anyák esetében , ha a vajúdás 25 órán át vagy tovább tart,
- Azoknál az anyáknál, akik már szültek korábban , ha a vajúdás 20 óránál tovább tart,
elhúzódó vajúdás esetének tekintjük.
Gondoljon bele: egy tipikus első vajúdás általában 12 és 24 óra között tart, míg a további szülések jellemzően 8-10 órát vesznek igénybe. Ha a vajúdása túlnyúlik ezeken a standard időkereteken, akkor ennek a konkrét állapotnak a kezelésére összpontosítunk.
Mi történik elhúzódó vajúdás során?
Ebben az időszakban általában két fő probléma merül fel:
1. A méhnyak kitágul, mielőtt elérné a szüléshez szükséges 10 centimétert. A méhnyak a méh alsó része, amely a szülés során megnyílik.
2. Alternatív megoldásként, még a méhnyak teljes kinyílása után is, a baba abbahagyja a mozgást a szülőcsatornában.
Mennyire gyakori ez az állapot?
Az elhúzódó vajúdás valójában nem túl gyakori. A terhességeknek csak körülbelül 8%-a szembesül ezzel a helyzettel. Azonban a császármetszéses beavatkozások körülbelül egyharmadában ez a vezető tényező.
Milyen kockázatokkal jár a hosszan tartó vajúdás?
A vajúdás első szakaszában a nem előrehaladott szövődmények ritkán okoznak komolyabb szövődményeket, bár fizikailag és mentálisan kimerültnek érezheti magát. Ha azonban a vajúdás a második szakaszban elhúzódik, az súlyosabbá válhat, és növelheti a következők kockázatát:
- Fertőzés .
- Szülés utáni vérzés (túlzott vérzés a születés után).
- A vizeletinkontinenciával kapcsolatos jövőbeli problémák.
- A kismedencei szervek süllyedésének jövőbeli kockázata.
- Méhrepedés (bár ez rendkívül ritka).
Ha a vajúdás elhúzódik, nagyobb valószínűséggel van szükség orvosi beavatkozásra. Például az orvosnak olyan eszközöket kell használnia, mint a vákuum vagy a csipesz, hogy segítsen a baba kiemelésében. Ez növeli a császármetszés valószínűségét is.
A hosszan tartó vajúdás befolyásolhatja a babát?
Igen, ez az állapot bizonyos kockázatokat jelenthet a babára nézve, beleértve:
- Fertőzések (gyakran anyáról gyermekre terjednek).
- Magzati distressz, például csökkent pulzusszám .
- Perinatális aszfixia (oxigénhiány születéskor).
- Válldisztócia (a baba válla beszorul a szülőcsatornába).
Mi okozza a vajúdás elhúzódását?
Mint tudod, a vajúdásnak két szakasza van. Az első szakasz a méhösszehúzódások kezdetétől a méhnyak teljes kitáguláig tart. A második szakasz a teljes kitágulástól a baba születéséig tart.
Az első szakaszban a méhnyak elvékonyodik (elvékonyodik). Ha ez a folyamat lassú, a teljes időtartam megnő. A fő ok gyakran az elégtelen méhösszehúzódások. Előfordul, hogy a szülés elején adott fájdalomcsillapító gyógyszerek, például a morfium, gyengíthetik ezeket az összehúzódásokat és késleltethetik a folyamatot.
A második szakaszt elhúzódónak tekintik, ha először szülő anyáknál több mint 3-4 órán át tart, vagy olyanoknál, akik korábban már szültek.
A második szakaszban előforduló gyakori tényezők a következők:
- Egy átlagosnál nagyobb baba.
- Egy keskeny szülőcsatorna.
- Lehet, hogy a medencéd nem elég nagy ahhoz, hogy a baba könnyen leereszkedjen.
- Nem elég erős méhösszehúzódások.
Ezenkívül a kutatások kimutatták, hogy a pszichológiai tényezők, mint például a szorongás, a stressz és a félelem a vajúdás során, szintén hozzájárulhatnak a folyamat elhúzódásához.
Mi a helyzet a dohányzással és az epidurális érzéstelenítéssel?
Késleltetheti a dohányzás a szülést?
Bár a dohányzás nem közvetlen oka az elhúzódó vajúdásnak, egyes tanulmányok szerint a dohányosoknál nagyobb a kockázata a vajúdásnak, mint a nemdohányzóknál. Egy tanulmány a dohányzók körében magasabb császármetszés-arányt mutatott ki. Ezért a Nirogi Lanka orvosai azt javasolják, hogy a terhesség előtt hagyják abba a dohányzást, mivel jelentős egészségügyi problémákat okozhat mind Ön, mind a baba számára.
Az epidurális érzéstelenítés meghosszabbítja a szülést?
Nem. Nincs közvetlen összefüggés az epidurális érzéstelenítés és az elhúzódó vajúdás között. Valójában bizonyítékok vannak arra, hogy az epidurális érzéstelenítés segíthet ellazulni, sőt akár felgyorsíthatja a szülés első szakaszát.
Honnan tudom, hogy elhúzódó vajúdásom van?
A fő jel a haladás hiánya vagy csak nagyon minimális haladás hosszú időn keresztül. Ha Ön elsőszülött, és a vajúdás meghaladja a 25 órát, vagy a további szüléseknél a 20 órát, valószínű, hogy a vajúdását elhúzódónak minősítik. Azonban kérjük, ne feledje, hogy ha indukált vajúdást hajtott végre, annak időtartama természetes módon hosszabb lehet, mint a spontán szülésé.
Hogyan állapítják meg az orvosok, hogy fennáll-e a „haladás elmaradása”?
Az orvosod megvizsgálja a méhnyakad, hogy felmérje a méhnyakad elvékonyodásának és kitágulásának mértékét. Az első szakaszban a méhnyaknak el kell érnie a 10 cm-t. A második szakaszban a magzatnak le kell ereszkednie. Ha már körülbelül 20 órája vajúdsz, és a baba még nem született meg, az orvosi csapat valószínűleg elhúzódónak minősíti a szülést.
Mi a teendő, ha a szülés elhúzódik?
Ha a vajúdás első szakasza elhúzódik, a cél a méhösszehúzódások erősítése a méhnyak tágulásának elősegítése érdekében. Orvosa a következőket javasolhatja:
- Szükség esetén mellbimbó stimuláció . Ez természetes módon fokozza az oxitocin, a méhösszehúzódásokat erősítő hormon termelését.
- Mesterséges membránrepesztés (AROM), más néven amniotomia, amelynek során az orvos szándékosan megszakítja a folyadékkal töltött hártyaburkot.
- Oxitocin (Pitocin®) vagy más, a méhnyak érését és lágyítását elősegítő szerek alkalmazása .
- Meleg fürdőt venni , hogy ellazuljon és kényelmesen érezze magát.
A vajúdás második szakaszában az orvos a következőket javasolhatja:
- Gyakori pozícióváltás vagy gyaloglás.
- A pihenés és a kikapcsolódás előtérbe helyezése.
- Gyógyszerek, például oxitocin adása a szülés elősegítése érdekében.
Milyen kockázati tényezők vannak az elhúzódó vajúdás esetén?
Bizonyos tényezők növelhetik a hosszabb vajúdás valószínűségét. Ezek közé tartoznak:
- Többes terhesség, például ikrek vagy hármasikrek kihordása.
- Magzati pozíció, mivel egyes pozíciók megnehezíthetik a szülőcsatornán való áthaladást.
- Idősebb anyai életkor.
- Magas testtömegindex (BMI).
Kezelhetők ezek a kockázatok a szülés megkezdése előtt?
Igen, bizonyos kockázati tényezők kezelhetők. Például megbeszélheti orvosával az egészséges testsúly fenntartását a terhesség alatt, mivel a magasabb BMI a hosszan tartó vajúdás fokozott kockázatával jár.
A vajúdás során, még ha a baba fejjel lefelé is van, ha a hasad felé néz (nyakszirt hátsó pozíció), nehéz lehet számára a medencén keresztül mozogni. Bizonyos esetekben az orvos manuálisan segíthet a baba kedvezőbb pozícióba forgatásában , megkönnyítve a leereszkedést.
Azonban bizonyos tényezők, mint például az anya életkora vagy a többes terhesség, nem változtathatók meg. Ezért fontos, hogy jó előre megbeszélje a szülési tervét a támogatójával és az orvosi csapattal, beleértve a lehetséges szüléskésések kezelésére vonatkozó stratégiákat is.
Mi történik, ha a vajúdás elhúzódik?
Az elhúzódó vajúdás fizikailag, mentálisan és érzelmileg is kimerítő élmény lehet. Amennyiben ez előfordul, az orvosi csapat szorosan figyelemmel fogja kísérni Önt, rendszeres méhnyakvizsgálatokat végez, és esetleg gyógyszereket, például oxitocint javasol a fejlődés elősegítésére. A babát is szorosan figyelemmel fogják kísérni, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem mutatnak-e magzati distressz jeleit.
Ez idő alatt a legjobb, ha a pihenésre koncentrálsz, támaszkodsz a támogatódra, és megpróbálsz a lehető legpozitívabb maradni.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak az elhúzódó vajúdással kapcsolatban?
Bár az elhúzódó vajúdás nem elkerülhetetlen, ha úgy gondolja, hogy nagyobb a kockázata, hasznos lehet nyíltan megbeszélni orvosával. Érdemes feltennie a következő kérdéseket:
- Fokozott a kockázata az elhúzódó vajúdásnak?
- Vannak-e konkrét lépések, amelyeket megtehetek ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében?
- Mi a babám jelenlegi pozíciója?
- Ha a baba nincs optimális pozícióban, vannak-e módok arra, hogy ösztönözzük a fordulásra?
- Hogyan kezeled általában az elhúzódó szülést?
- Milyen fájdalomcsillapítási lehetőségek állnak rendelkezésemre?
Záró szavak, amikre emlékezni kell
Bár a 20 óránál hosszabb vajúdás túlterhelő lehet, az orvosi csapatod egy közös célon dolgozik: biztonságos és egészséges szülés mind neked, mind a babádnak. Ne habozz őszintén beszélni orvosoddal a vajúdás lebonyolításával kapcsolatos megközelítéséről. Soha ne félj hangot adni aggályaidnak vagy kérdéseket feltenni. Ne feledd, a Nirogi Lankával soha nem vagy egyedül ezen az úton.
