Képzeld el, hogy valaki előtted áll, és hirtelen elveszíti az eszméletét, és a földre esik. Kétségbeesetten rohangálsz, a nyakát keresed a pulzusát, de nincs pulzus. Még csak nem is lélegzik. Azt hiszed, hogy ez szívmegállás. De meglepő módon, amikor kórházba viszik őket, az orvosok EKG-t készítenek, és az elektromos aktivitást mutat a szívben. Van elektromosság, de a szív nem ver. Ezt a furcsa, veszélyes állapotot az orvostudományban "pulzus nélküli elektromos aktivitásnak" nevezzük. Röviden PEA-nak hívjuk. Ez egy nagyon vészhelyzet. Szóval, beszéljünk róla egyszerűen.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a PEA?
A PEA egyfajta szívmegállás. Ilyenkor az történik, hogy bár van elektromos aktivitás a szívben, a szívizom nem húzódik össze és nem pumpálja a vért az elektromos jelnek megfelelően. Olyan ez, mintha a villanykörte nem gyulladna fel, mert az izzószál kiégett, annak ellenére, hogy van áram .
Ez az elektromos aktivitás EKG-val (elektrokardiogrammal) mérhető. Azonban, amikor megnézi a pulzusát, nem fogja érezni a pulzust, mert a szív nem ver, és nem pumpálja a vért a testben.
A legfontosabb, hogy a PEA egy „nem sokkolható” szívritmusminta. Ez azt jelenti, hogy nem állítható vissza defibrillátorral leadott sokkkal, ahogy azt a filmekben mutatják. Ezért, ha nem kapnak megfelelő kezelést gyorsan, perceken belül halál következhet be.
Kétféle PEA létezik
Az orvosok ezt két fő típusra osztják.
1. Pszeudo-PEA: Ebben az esetben a szívizom nagyon gyengén összehúzódik a szív elektromos aktivitása miatt. Még ha pumpál is egy kis vért, nem olyan erős, mint egy normál szívverés. Ezért nincs elegendő véráramlás a testben a pulzus érzékeléséhez.
2. Valódi PEA: Ebben az esetben, bár van elektromos aktivitás a szívben, a szívizom egyáltalán nem reagál . Ez azt jelenti, hogy egyáltalán nem pumpál vért. A pulzus egyáltalán nem érezhető.
Mi a különbség a PEA és az aszisztolé (lapos bélés) között?
Valószínűleg láttad már filmekben, hogy amikor valaki meghal, egy egyenes vonal jelenik meg a monitoron egy "sípoló" hanggal. Ezt hívjuk mi "(asystole)"-nak vagy "laposbél-bélésnek".
- PEA: Van elektromosság a szívben, de a szív nem működik. (Akárcsak egy tévé, amiben van áram , de elromlott).
- Aszisztolé: A szívben nincs elektromosság, és a szív nem ver. Teljesen mozdulatlan. (Mint egy kihúzott tévé).
Bár mindkettő szívmegállás esete, a különbség az EKG megjelenése alapján azonosítható.
Melyek a PEA fő okai?
Számos tényező okozhat PEA-t. Hogy könnyebben megjegyezhetőek legyenek ezek, az orvosok egy rövidített rendszert, az úgynevezett "H-kat és T-ket" használják. Nézzük meg, mik is ezek.
| Ok kategória | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Csökkent vérmennyiség (hipovolémia) | A szervezetben lévő vér mennyiségének csökkenése olyan okok miatt, mint például súlyos baleset vagy súlyos kiszáradás okozta túlzott vérzés. |
| Csökkent oxigénszint (hipoxia) | Oxigénhiány a szervezetben légzési nehézségek és fulladás miatt. |
| A szervezet sav/só egyensúlyának változásai (hidrogénion - acidózis) | Megnövekedett savtartalom a szervezetben olyan okok miatt, mint a veseelégtelenség. Az elektrolitszint, például a kálium szintjének súlyos változásai. |
| Csökkent testhőmérséklet (hipotermia) | A testhőmérséklet nagyon alacsony szintre csökken. |
| Toxinok lenyelése | Bizonyos gyógyszerek, drogok vagy más mérgező anyagok túladagolása. |
| Folyadék felhalmozódása a szív körül (tamponád - szív) | A szív körüli üreg megtelik vérrel vagy más folyadékkal, ami nyomást gyakorol a szívre. Ez megakadályozza a szív szabad verését. |
| Feszült pneumothorax | A tüdő megreped, megtölti a mellkast levegővel, összenyomva a szívet és az ereket. |
| Vérrögök (trombózis) | Olyan állapot, mint a szívroham („miokardiális infarktus”) vagy a tüdőben kialakuló vérrög („tüdőembólia”). |
| Fizikai sérülések (trauma) | Súlyos mellkasi baleset következtében kialakult szívkárosodás. |
Hogyan kezelik ezt?
Amikor valakinek PEA-ja van, a kórházon kívül nehéz lehet diagnosztizálni, mivel EKG nélkül lehetetlen megállapítani. Szerencsére a szívmegállás minden esetben az első és legfontosabb teendő: a CPR (kardiopulmonális újraélesztés).
1. Azonnal kezdje meg az újraélesztést: Ha valaki eszméletlen, nincs pulzusa vagy légzése, azonnal hívjon mentőt, és folytassa a mellkasi kompressziókat, amíg meg nem érkeznek. Ez a legjobb esély az életmentésre. Ha nem tudja, hogyan kell újraéleszteni, a mentőszolgálatok eligazíthatják Önt.
2. Kórházi kezelés: Miután felvételt nyert a kórház sürgősségi ellátó osztályára (ETU), az orvosok folytatják az újraélesztést és megkezdik az egyéb kezeléseket.
- Epinefrin: Ezt a gyógyszert adrenalinnak is nevezik. Ezt a gyógyszert a szív normális ritmusának helyreállítására adják.
- Az ok kezelése: Elengedhetetlen a PEA okának (a fenti táblázatban felsorolt okok egyikének) gyors azonosítása és kezelése. Például vérveszteség esetén adjunk vért, ha nincs elegendő oxigén, adjunk oxigént, ha vér van a szív körül, fecskendővel távolítsuk el.
Ne feledje, hogy a PEA egy „nem sokkolható” ritmus. Ez azt jelenti, hogy a defibrillátorral leadott sokk nem segít. Megfelelő újraélesztéssel azonban előfordulhat, hogy a szívritmus sokkolható ritmussá változik (pl. „kamrafibrilláció”). Ilyenkor a defibrillátorral leadott sokk lehetőséget ad a szívnek az újraindításra. Ezért olyan fontos az újraélesztés.
Mit tegyünk vészhelyzetben?
A szívmegállás mindig sürgős orvosi beavatkozást igényel, ezért azonnali beavatkozásra van szükség.
Valaki előtted:
- Ha hirtelen elveszíted az eszméletedet és elesel,
- Ha nem érzi a pulzusát a nyakában vagy a csuklójában,
- Ha a légzés leáll, vagy szokatlanul nehézzé válik,
Azonnal hívjon mentőt. Ezután a lehető leghamarabb kezdje meg az újraélesztést. Minden másodperc számít.
Bár a PEA egy nagyon súlyos állapot, a modern orvostudomány fejlődésével jelentősen bővült a róla alkotott ismereteink. Az első néhány perc azonban mindennél kritikusabb. Ezért, ha ilyen személyt lát, ne essen pánikba, azonnal kezdje el az újraélesztést, és kérjen mielőbb orvosi segítséget, így mindenképpen növelheti az életmentés valószínűségét.
Otthoni üzenet
- A PEA egy nagyon súlyos orvosi vészhelyzet, amelyben a szív elektromos aktivitást mutat, de pulzus nincs.
- Ha valaki hirtelen elveszti az eszméletét, azonnal ellenőrizni kell a pulzusát és a légzését.
- Ha nincs pulzus vagy légzés, azonnal hívjon mentőt, és kezdje meg az újraélesztést (mellkasi kompressziókat).
- Bár a PEA sokkkezelése (defibrilláció) általában nem sikeres, a folyamatos újraélesztés képes lehet a szívritmus sokkolhatóvá tételére.
- A kórházi kezelés fő célja a PEA kiváltó okának megtalálása és kezelése a CPR végrehajtása során.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න