Csuklófájdalom? Ez lehet egy olyan állapot, amikor a kézben két csont elcsúszik (Scapholunate disszociáció)!

Érzel néha valami furcsát vagy fájdalmat a csuklódban? Talán ez a fájdalom akkor kezdődött, amikor elestél, valami nehéz tárgyat emeltél, vagy sportoltál. Az esetek többségében azt gondoljuk: "Ó, ez csak egy rándulás." De néha ez egy olyan állapot lehet, amely egy kicsit több figyelmet igényel. Erről fogunk ma beszélni, egy olyan állapotról, amely a csuklóban fordul elő, és egy kicsit alaposabb kivizsgálást igényel.

Mi ez a csuklócsont ficam? (Scapholunate disszociáció)

Egyszerűen fogalmazva, ez a „(skapolunatikus) disszociáció” akkor jelentkezik, amikor a csuklónkban lévő két kis csont, a sajkacsont és a holdcsont, kissé elmozdul egymástól onnan, ahol kellene lennie, rést vagy „szakadást” hozva létre közöttük. Pontosabban, ezt a két csontot egy nagyon erős szalag köti össze egymással, amelyet sapkacsont közötti szalagnak (SLIL) nevezünk. Bizonyos balesetek esetén, különösen akkor, ha a kéz megcsavarodik és elesik, ez a „szalag” elszakadhat. Ekkor a két csont közötti kapcsolat meglazul, és elkezdenek mozogni. Amikor használjuk a csuklónkat, ez a két csont elmozdul egymástól, vagyis „disszociál”.

Ez olyan, mint egy csomó, amit két kötéllel kötöttek össze. Amíg a csomó feszes, a két kötél együtt van, de ahogy a csomó meglazul, a két kötél eltávolodik.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak a kialakulásának?

Valójában ez az állapot, amit „(Scapholunate disszociációnak)” neveznek, bárkinél előfordulhat, nemtől, fajtól vagy vallástól függetlenül. A legnagyobb kockázatot azonban azok jelentik, akik négykézláb esnek . Képzeljük el, hogy az utcán sétálunk, és hirtelen megcsúszunk, majd automatikusan a földre tesszük a kezünket, hogy megmentsük magunkat. Ekkor a legnagyobb a valószínűsége ennek a balesetnek.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Amint láthatjuk, ha más csuklóficamokat vizsgálunk, ez a „(Scapholunate disszociáció)” állapot az esetek körülbelül 5%-ában (5%) fordul elő . Emellett a csuklótájék bizonyos törései, különösen az úgynevezett „disztális radius törések”, azaz amikor a kéz nagy csontja a csukló közelében törik el, az esetek körülbelül 40%-ában (40%) fordulhatnak elő ezzel az „(SL disszociáció)” állapottal . Vannak bizonyos speciális törések, mint például a „sofőrtörések”, amelyekkel ez gyakran előfordul.

Miért történik ez? Mik az okai?

Ahogy korábban említettem, ennek fő oka gyakran a „kinyújtott kézre esés” . Pontosabban, amikor elesel, és a földre teszed a kezed, majd ránehezed a súly, a nyomás elszakíthatja a „skapilláris interosseális szalagot” (SLIL).

Ezen kívül számos más ok is lehet:

• A kormánykerék szoros fogása közúti baleset, például autóbaleset során: Ez a szalag megsérülhet a kézre ható ütés miatt hirtelen ütközés esetén.
• Néhány örökletes állapot: Például az „örökletes spasztikus paraparézis”.
• Veleszületett szalaglazaság: Vannak, akik laza ízületi szalagokkal születnek . Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő náluk.
• Rheumatoid arthritis: Ez egy olyan betegség, amely az ízületek gyulladását okozza. A betegség a szalagok gyengülését is okozhatja, ami ehhez az állapothoz vezethet.

Milyen tünetei vannak ennek? Milyen érzés?

Ha Önnek „Scapholunate disszociáció” nevű állapota van, jellemzően a következőket tapasztalja:

• Fájdalom a csukló hátsó részén, különösen akkor, ha valamit erősen megfogunk („erős fogó mozdulat”) : például egy üvegkupak kinyitásakor vagy egy kilincs megfogásakor.
• A fogás erősségének gyengesége: Képtelenség a dolgok olyan szoros megfogására , mint korábban.
• Duzzanat és érzékenység a csukló körül: A csukló körüli terület duzzadt és fájdalmas tapintásra.
• Fájdalom a csukló nyújtásakor: Fáj, amikor megfordítod a kezed.
• Előfordulhat, hogy „kattanó” hangot hall a csuklójából.

Ne feledd, ezek a tünetek nem mindenkinél jelentkeznek ugyanúgy. Vannak, akik jobban, vannak, akik kevésbé érzik a fájdalmat. Tehát, ha bármi szokatlant érzel a csuklódban, a legjobb, ha orvoshoz fordulsz.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos?

Amikor orvoshoz fordul, először a tüneteiről fog kérdezni. Mióta fáj, hogyan kezdődött, és mikor rosszabbodik? Ezután megvizsgálja a csuklóját, hogy van-e fájdalom, duzzanat vagy érzékenység.

Ezenkívül az orvos olyan vizsgálatokat is végezhet, mint:

• Sajkacsont-eltolódás teszt: Ebben a tesztben az orvos a sajkacsont tetejére helyezi a kezét, és mozgatja a csuklóját. Ez a teszt a sajkacsont stabilitását ellenőrzi.
• Röntgenfelvétel: Ez megmutatja, hogy mekkora a rés a sajkacsont és a holdcsont között (scapholunate rés). Általában ez a rés 2 milliméter (2 mm) vagy kevesebb. SL disszociáció esetén azonban ez a rés 5 milliméter (5 mm) vagy nagyobb is lehet. Néha a röntgenfelvételen látható az úgynevezett "gyűrűjel". Ez a sajkacsont eltolódása.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálat:Az MRI nagyon egyértelműen kimutathatja, hogy a scapholunate interosseous ligament (SLIL) elszakadt-e. Jó képet kaphat a csontot körülvevő lágy szövetekről.
• Artroszkópia: Ez egy nagyon apró bemetszésből áll, és egy kamera (szkóp) behelyezésével vizsgálják az ízületet. Ez lehetővé teszi a szalagok károsodásának közvetlen megfigyelését. Néha a kezelés az artroszkópiával egy időben is elvégezhető.

Hogyan kezelik ezt? (Kezelés)

A „Scapholunate disszociáció” nevű állapot kezelésekor az elsődleges teendők a következők:

• Fájdalomcsillapítók: A fájdalom csökkentésére gyógyszereket adnak.
• Sínezés: Egy speciális sínt használnak a csukló és a hüvelykujj rögzítésére. Ez elősegíti a sérült szalagok gyógyulását.

Ezután orvosa valószínűleg kézspecialistához utalja Önt. Ez az állapot gyakran a sérülést követő hat héten belül kézműtétet igényel.

A műtét során vagy általános érzéstelenítést kap (ami azt jelenti, hogy teljesen alszik), vagy regionális érzéstelenítést (ami azt jelenti, hogy csak érzéstelenítik). A műtét során az orvos a következőket fogja tenni:

• Egy kis bemetszést ejtenek a csukló hátulján.
• A sérült szövetet eltávolítják és megtisztítják.
• Ezután, hogy bezárjuk a sajkacsont és a holdcsont közötti rést, vagyis hogy a két csontot újra összehozzuk, valami olyasmit használunk, mint egy ín, amelyet a saját testünk más részéből veszünk ki, egy varratot vagy egy fémcsavart.
• Végül a bemetszést visszavarrják.

Mit tehetek ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében?

A „(Scapholunate disszociáció)” kockázatának csökkentése érdekében a legfontosabb, hogy lépéseket tegyünk az esések elkerülése érdekében. Ilyen dolgokat tehet:

• Olyan gyakorlatok elvégzése, amelyek javítják az egyensúlyt, a koordinációt és az erőt.
• A botlásveszélyes helyzetek elhárítása otthon. Ellenőrizze például, hogy nincsenek-e laza vezetékek, rossz világítás és szőnyegek.
• Szükség esetén használjon segédeszközt, például botot vagy járókeretet.
• Lapos, stabil, jó tapadású cipő viselése.

Mire számíthatok, ha ilyen betegségben szenvedek? (Szövődmények)

Ha nem kap gyors kezelést az SL disszociációra, az ilyen szövődmények léphetnek fel:

• Krónikus fájdalom: Előfordulhat, hogy folyamatos csuklófájdalma van.
• Gyulladásos ízületi gyulladás: Az ízületi gyulladás az ízület gyulladásával alakulhat ki.
• Ízületi instabilitás: A csukló úgy érezheti, mintha kontrollálatlanul mozogna.
• Csökkent fogási erő: Lehet, hogy nem tudja megfelelően megfogni a dolgokat.
• Scapholunate előrehaladott csuklás (SLAC) boka: Ez egy degeneratív ízületi gyulladás, amely a csuklóízület kopását okozza. Ez nagyon fájdalmas lehet.

Mennyi idő alatt gyógyulok meg, ha (Scapholunate disszociációm) van? (Outlook)

Ha SL disszociáció miatt műtéten esik át, a műtét után néhány hétig gipszet kell viselnie. Miután az orvos eltávolítja, a fizikoterápia segít a csuklójának visszanyerni erejét. Megfelelő kezeléssel és fizikoterápiával néhány hónapon belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.

Hogyan gondoskodjak magamról a Scapholunate Disszociáció során?

Az SL disszociáció kezelése után beszéljen orvosával arról, hogy milyen típusú tevékenységeket és gyakorlatokat végezhet biztonságosan. Vannak speciális edzésprogramok, amelyek segíthetnek visszanyerni a csukló erejét és mozgástartományát. Soha ne lépje túl az orvos által előírtakat, és ne tegyen olyan dolgokat, amelyek túl megterhelik a csuklóját.

Otthoni üzenet

Oké, tehát a „skafolcsont-disszociációról”, amiről beszéltünk, akkor beszélünk, amikor a csukló két kis csontja, a sajkacsont és a holdcsont elmozdul a helyéről, és rést hoz létre közöttük. Ennek fő oka a két csontot összekötő szalag sérülése. Ez gyakran akkor fordul elő, amikor kinyújtott karral esünk el.

A fő tünetek a csuklófájdalom, duzzanat, érzékenység és a csökkent szorítóerő. Az orvos olyan vizsgálatokat alkalmaz, mint a sajkacsont-eltolódási teszt, röntgen, MRI és artroszkópia a diagnózis felállításához.

A műtét gyakran a legjobb kezelés. Megfelelő kezeléssel és fizikoterápiával a legtöbb ember néhány hónapon belül visszatérhet normális tevékenységeihez. Ezért, ha tartós fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal a csuklójában, fontos, hogy orvoshoz forduljon és tanácsot kérjen, ahelyett, hogy csak rándulásról feltételezné.

` Csukló, Csuklófájdalom, Kézcsontok, Szalagok, Scapholunate disszociáció, Törés, Sebészet