A gyermeked fél attól, hogy elválasztják tőled? Vagy te félsz elhagyni valakit? Beszéljünk a szeparációs szorongásos zavarról!

Éreztél már sok félelmet és szorongást, amikor egy időre elhagytál egy hozzád nagyon közel álló személyt, legyen az az édesanyád, édesapád, gyermeked vagy akár a partnered? Teljesen normális, hogy a kisgyermekek vonakodnak elhagyni az anyjukat és iskolába menni, sírnak. De mi van, ha ez a félelem és szorongás túllépi a normális szintet, és olyan nagy lesz, hogy zavarja a mindennapi tevékenységeket? Ilyenkor kell egy kicsit aggódnunk emiatt.

Mi a szeparációs szorongásos zavar?

Egyszerűen fogalmazva, a szeparációs szorongásos zavar egy olyan mentális egészségügyi állapot, amely mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érintheti. Az ebben a betegségben szenvedő személy túlzott, kontrollálhatatlan félelmet és szorongást tapasztal, amikor elszakad egy közeli személytől (egy kötődési figurától), vagy amikor úgy gondolja, hogy el fognak válni. Ez a félelem és szorongás sokkal nagyobb, mint az ok, és jellemzően nem korfüggő.

Valószínűleg hallottad már, hogy a babák sírnak, amikor az anyjuk elmegy, és ezt hívják "szeparációs szorongásnak". Valójában ez a baba fejlődésének normális része . Akkor történik, amikor tanulnak a világról. Általában 3 éves kor körül elmúlik.

Azonban néhány idősebb gyermeknél ez az elválástól való félelem meghaladja a korukban normálisnak tekinthető szintet. Ilyenkor az orvosok szeparációs szorongásos zavarként diagnosztizálják. Néha olyan felnőtteknél is kialakulhat ez az állapot, akiknek gyermekkorukban nem voltak ilyen tünetei.

A szeparációs szorongásos zavar megzavarhatja a mindennapi életet. Az ebben a betegségben szenvedő gyermekek egyáltalán nem tudnak iskolába járni. A felnőttek esetleg nem tudnak dolgozni menni, vagy nehézségeik lehetnek a koncentrációval.

De ne aggódj, ennek nem kell örökké így maradnia. Ha úgy gondolod, hogy neked vagy egy ismerősödnek ez a betegsége lehet, fordulj orvoshoz. Ő beszélhet veled, és szükség esetén terápiát vagy gyógyszert javasolhat.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Egy szeparációs szorongásos zavarban szenvedő személynél a következő tünetek közül legalább három jelentkezhet:

Gyakran előforduló tünetek:

• Intenzív szorongás érzése, amikor elszakadnak egy kötődő személytől, vagy amikor az elválásra gondolnak.
• Állandó félelem attól, hogy a hozzád kötődő személy kárt szenved (például sérülést, halált) vagy megbetegszik .
• Állandó félelem attól, hogy személyes problémák (például eltévedés, elrablás) miatt elszakadnak attól a személytől, akihez kötődnek.
• Vonakodás vagy elutasítás elhagyni a házat, iskolába járni vagy dolgozni a szakítástól való félelem miatt.
• Félelem attól, hogy egyedül maradsz (akár otthon egy szobában is) anélkül a személy nélkül, akihez kötődsz.
• Vonakodás vagy elutasítás az alvástól a házastárs nélkül.
• Gyakori rémálmok arról, hogy elválás történik attól a személytől, akivel kapcsolatban állsz (pl. tűz, gyilkosság stb.).
• Fizikai tünetek (például gyomorfájás, fejfájás, hányás, hányinger) jelentkezhetnek, amikor elszakad a partnerétől, vagy amikor úgy érzi, hogy hamarosan elszakad tőle. Kisgyermekek és felnőttek egyaránt tapasztalhatnak szívdobogást vagy szédülést (ezek ritkábban fordulnak elő kisgyermekeknél).

Hogyan ismerjük fel a szeparációs szorongást kisgyermekeknél?

Ezeknek a tüneteknek a megjelenése a gyermek életkorától függően kissé eltérhet. Például egy óvodás gyermek nem biztos, hogy képes szavakba önteni, amit érez. Lehet, hogy egyszerűen csak szomorú, sír vagy ideges . Egy idősebb gyermek már képes leírni a rossz álmokat és a félelmeket.

Képzeld el, hogy bármennyire is sír a gyermeked amiatt, hogy nem mehet iskolába, te mégis kényszeríted rá, hogy iskolába járjon. Ekkor a gyermek szomorú lehet, és érdektelenné válhat az iskola iránt. Nehezen tud koncentrálni a tanulásra, és úgy tűnhet, mintha nem is érdekelné más gyerekekkel való együttlét. Ezeket a dolgokat a gyermek tanára észreveheti.

Ha néhány napra el kell távol lenniük otthonról (például iskolai kirándulás vagy rokonoknál tartózkodás miatt), a szeparációs szorongással küzdő gyermek nagyon honvágyas és szorongó lehet, amíg haza nem tér. Előfordulhat, hogy dühössé és agresszívvé válnak bárkivel szemben, aki úgy érzi, hogy elszakítják a szüleitől.

Hogyan ismerjük fel a szeparációs szorongást felnőtteknél?

Teljesen normális, ha aggódsz egy kicsit valakiért, amikor szerelmes vagy. Ez az élet része. De a szeparációs szorongással járó stressz túlmutat magán a félelmen. A munkádat és a kapcsolataidat is megzavarhatja. Például azért maradhatsz le a munkáról, mert a szerelmeddel szeretnél lenni, vagy állandóan telefonálgatnod és üzenetet írogatnod kell neki, hogy megtudd, jól van-e, és nyugtalanul várhatod a válaszát.

Amikor ebben az állapotban vagy, lehet, hogy nem mindig veszed észre, hogy a félelmeid és szorongásaid magasabbak a normálisnál. Talán akkor jössz rá, hogy a szorongásod kicsúszott az irányítás alól, amikor a gyermeked vagy a partnered dühös lesz, mert folyamatosan figyeled, hogy hová tartasz.

Miért fordul elő a szeparációs szorongásos zavar?

A kutatók még mindig nem tudják pontosan, mi okozza ezt, de úgy vélik, hogy valószínűleg genetikai és környezeti tényezők kombinációjáról van szó. Például egy személy olyan genetikai mutációval születhet, amely befolyásolja bizonyos vegyi anyagok működését az agyában.

De a genetika önmagában nem feltétlenül elegendő az ilyen típusú betegségek kialakulásához. Gyakran környezeti tényezők – például egy jelentős életmódbeli változás vagy kedvezőtlen gyermekkori élmény – is szerepet játszanak. Ezek a tényezők epigenetikai változásokat okozhatnak, amelyek a génekhez kötődő és azok működését befolyásoló vegyi anyagok megváltozását jelentik. Például egyes epigenetikai változások befolyásolhatják azt, ahogyan a szervezet sejtjei „olvassák” a stresszt szabályozó géneket.

Mik a kockázati tényezők?

Egy gyermeknél fokozott a szeparációs szorongásos zavar kialakulásának kockázata, ha:

• Ha elveszítesz egy hozzád közel álló személyt (pl. haláleset).
• Ha stresszes helyzettel nézel szembe, például a szüleid válásával .
• Akár iskolát váltasz , akár új helyre költözöl .
• Ha a családban bárkinek (biológiailag összefüggő) szorongásos zavara van .

A szeparációs szorongásos zavar kialakulásának kockázati tényezői felnőtteknél:

• Egy szeretett személy elvesztése .
• Egy szeretett személy megbetegszik .
• Nagy életváltozások (pl. költözés, párkapcsolat indítása, szülővé válás).
• Miután gyermekkorában szorongásos zavart diagnosztizáltak nála.
• Felnőttkorban más szorongásos vagy mentális egészségügyi zavarokat diagnosztizáltak nála.

Milyen szövődmények léphetnek fel ebben az állapotban?

A szeparációs szorongásos zavar megzavarhatja az életedet, és megnehezítheti, hogy azokat a dolgokat tedd, amiket szeretnél és szeretnél.

Gyermekekre gyakorolt ​​hatások:

• Nehézségek az iskolai feladatokra koncentrálni , ami a tanórákon való lemaradáshoz vezet.
• Nehézségek a többi gyerekkel való kijövendő kapcsolatok kialakításában és a társasági tevékenységekben való részvételben .
• Elszalasztja a tanulási, szociális készségek fejlesztésének és az önállóbbá válás lehetőségét .

Felnőttekre gyakorolt ​​hatások:

• Nehézség a munkára vagy más feladatokra koncentrálni .
• Kapcsolataikban konfliktusok, különösen azokkal, akikkel kapcsolatban állnak .
• Elszalasztott lehetőségek utazásra vagy más fontos tevékenységekben való részvételre .

Hogyan diagnosztizálják a szeparációs szorongásos zavart? (Diagnózis)

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a betegségeket?

Az orvosok a következőket teszik a felnőttek szeparációs szorongásos zavarának diagnosztizálására:

• Beszélek veled a tüneteidről .
• Töltsön ki egy kérdőívet, amely a tüneteire és tapasztalataira összpontosít.A válaszaid segítenek az orvosnak diagnosztizálni (vagy megerősíteni, hogy nem) a szeparációs szorongást.

A gyermekek szeparációs szorongásos zavarát a szülőkkel vagy gondozókkal, valamint a gyermekkel folytatott beszélgetéssel diagnosztizálják. A gyermekorvos kérheti Önt (és gyermekét, ha elég idős), hogy töltsenek ki egy kérdőívet. Szóbeli kérdéseket is feltehetnek a gyermek viselkedéséről és a megfigyeléseiről.

Előfordulhat, hogy az orvosok Önt vagy családját pszichiáterhez vagy pszichológushoz utalják további segítségért a diagnózis megerősítéséhez.

Melyek a diagnosztikai kritériumok? (DSM-5-TR)

Az orvosok a Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvének Ötödik Kiadását (DSM-5-TR®) használják a szeparációs szorongásos zavar és más, Önt/gyermekét érintő mentális egészségügyi állapotok diagnosztizálására.

A DSM-5-TR szerint a szeparációs szorongásos zavar diagnózisához a következők mindegyikének igaznak kell lennie:

• A korábban említett 8 lehetséges tünet közül legalább 3-nak jelen kell lennie.
• Ezeknek a tüneteknek folyamatosan jelen kell lenniük – gyermekeknél legalább 4 hétig, felnőtteknél pedig 6 hónapig.
• Ezeknek a tüneteknek jelentős stresszt kell okozniuk az érintett személynek, vagy zavarniuk kell a mindennapi tevékenységeket (például iskolába vagy munkába járást) .
• Ezeket a tüneteket semmilyen más diagnózis nem magyarázza .

Hosszú ideig az orvosok csak akkor diagnosztizáltak szeparációs szorongásos zavart felnőtteknél, ha gyermekkorukban jelentkezett. A DSM-5-TR azonban kivette az állapotot a 18 éves kor előtt általában diagnosztizált állapotok kategóriájából, és szorongásos zavarként osztályozta. Az orvosok ma már elfogadják, hogy a betegség bármilyen korú felnőtteknél előfordulhat, még első alkalommal is.

Egyéb társbetegségek azonosítása

Az orvosok a DSM-5-TR-t is használják a társbetegségek azonosítására. Ez azt jelenti, hogy egy személynek a fő diagnózison (jelen esetben a szeparációs szorongáson) kívül más egészségügyi problémái is vannak. Egy személynek két vagy több mentális egészségügyi problémája is lehet. Ekkor a tünetek átfedhetik egymást, és olyan módon befolyásolhatják egymást, hogy nehéz megkülönböztetni őket.

Például gyakori, hogy egy szeparációs szorongásos zavarban szenvedő gyermeknél generalizált szorongásos zavar vagy egy specifikus fóbia is fennáll.

A szeparációs szorongásos zavarban szenvedő felnőtteknél gyakran előfordul egy vagy több ilyen társbetegség:

• Agorafóbia ( a nyílt vagy zsúfolt helyektől való szélsőséges félelem)
• Generalizált szorongásos zavar
• Obszesszív-kompulzív zavar (OCD)
• Pánikbetegség
• Személyiségzavarok
• Poszttraumás stressz zavar (PTSD)
• Szociális szorongásos zavar
• Specifikus fóbia
• Depresszió

A bőrbetegségek azonosításával az orvosok az egyén igényeihez igazíthatják a kezelést . A kezelés például különböző típusú terápiákat vagy többféle gyógyszert is magában foglalhat.

Gondolnunk kell a kulturális különbségekre is?

Egyes kultúrákban nagyra értékelik a családtagok közötti erős kölcsönös függőség érzését . Ez azt jelenti, hogy a családtagok közelebb állnak egymáshoz és jobban függnek egymástól, mint más kultúrákban. Ez a fajta kölcsönös függőség nem ugyanaz, mint a szeparációs szorongásos zavar. Az orvosok ezeket a kulturális különbségeket is figyelembe veszik a betegség diagnosztizálásakor.

Milyen kezelési módok vannak erre? (Kezelés)

A szeparációs szorongásos zavar kezelésének első vonala a pszichoterápia , konkrétan a kognitív viselkedésterápia (CBT) nevű terápiatípus. A CBT segít a személynek megérteni, hogy gondolatai hogyan befolyásolják a cselekedeteit.

Egyéb kezelési lehetőségek:

• Dialektikus viselkedésterápia (DBT) : Ez segít egy személynek egyensúlyt találni önmaga elfogadása és a változás elfogadása között.
• Családterápia : Ez segít javítani a családtagok közötti kapcsolatokat. Ez idő alatt a család minden tagja tisztában van a szeparációs szorongásos zavarral.

Gyógyszerek

Ha a beszélgetős terápiák nem segítenek eleget, Önnek vagy gyermekének gyógyszeres kezelésre lehet szüksége. Orvosa pontosan elmagyarázza, hogy milyen típusú gyógyszer a legjobb, és mennyi ideig kell szednie.

Gyermekeknek adott gyógyszerek

Az orvosok néha szelektív szerotonin-visszavétel-gátlóknak (SSRI-knek) nevezett gyógyszercsoportot alkalmaznak a szeparációs szorongásos zavar kezelésére 6 éves és idősebb gyermekeknél. Az ajánlott specifikus gyógyszerek a következők:

• Fluoxetin (Prozac®)
• Szertralin (Sertralin - Zoloft®)
• Paroxetin (Paroxetine - Paxil®, Pexeva®)

A lehetséges mellékhatások közé tartozik az álmatlanság, a hányás és az étvágyváltozások. Az SSRI-k gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatos egyik komolyabb aggodalom az öngyilkossági gondolatok fokozott kockázata .

Gyermeke orvosa szorosan figyelni fogja az öngyilkossági gondolatok jeleit. Gyakran kell majd ellenőriznie gyermekét (ún. kontrollvizsgálatokon), talán hetente egyszer az első hónapban, majd kéthetente a következő hónapban. Azt is elmondja, hogy mire kell otthon figyelni.

Fontos: A folyamat bármely pontján, még mielőtt gyermeke gyógyszert kezdene szedni, ne habozzon beszélni gyermeke orvosával a felmerülő kérdéseivel vagy aggályaival kapcsolatban.

Felnőtteknek szánt gyógyszerek

Orvosa antidepresszánsokat, például SSRI-ket vagy szorongásoldó gyógyszereket, például benzodiazepineket írhat fel.

Kezelőorvosa többet fog tájékoztatni az Ön által szedett gyógyszerek lehetséges mellékhatásairól és kockázatairól. Például a benzodiazepinek függőséget okozhatnak (függőséget okoznak) . Az SSRI-k növelhetik az öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés kockázatát , különösen a szedésük kezdetén.

Minden gyógyszernek vannak kockázatai és előnyei. Ön és orvosa együtt megtalálhatják az Ön számára legmegfelelőbb kezelési lehetőséget.

Ha öngyilkosságon gondolkodik, vagy attól tart, hogy gyermeke öngyilkosságra készül, hívja a 1926-os számot (Srí Lanka Nemzeti Mentális Egészségügyi Segélyvonala). A nap 24 órájában, a hét minden napján elérhető valaki, aki segíthet Önnek.

Hogyan fog ez a helyzet alakulni? (Kilátások)

Hogy vannak a gyerekek?

Azok a gyerekek, akik kezelésben részesülnek – különösen , ha korán kezdik –, jól teljesítenek . Iskolába járnak, barátokat szereznek, és fokozatosan megtanulnak önállóbbak lenni. Sokan felnőttkorukban sem tapasztalják ezeket a tüneteket, és nem tapasztalnak nehézségeket az olyan átmeneti időszakok során, mint a főiskolai tanulmányok vagy a házasságkötés. Néhány gyereknek csak egy kis plusz segítségre van szüksége ahhoz, hogy megértse, mennyire fontos számukra az általad ismert függetlenség, és élvezni is tudja azt. Ezzel a támogatással a világot egy lehetőségekkel teli helynek tekinthetik, még akkor is, ha te nem vagy a közeledben.

Kezelés nélkül azonban a szeparációs szorongásos zavarban szenvedő gyermekek nehézségeket tapasztalhatnak az iskolai munkával. Ellenállhatnak a kockázattal vagy változással járó helyzeteknek is, ami korlátozhatja a tanulási és fejlődési lehetőségeikat. Nagyobb a kockázata annak is, hogy később más mentális egészségügyi problémák, például pánikbetegség vagy agorafóbia alakulnak ki náluk.

Milyen az idősek helyzete?

Orvosa meg tudja mondani, mire számíthat az Ön konkrét helyzetében. A szeparációs szorongásos zavar mindenkit egy kicsit másképp érint. A kezelésre is másképp reagálnak az emberek. A terápia önmagában elegendő lehet a tünetek kezeléséhez, vagy gyógyszeres kezelésre lehet szüksége, akár átmenetileg, akár hosszú távon.

Nehéz megjósolni, hogyan fogod érezni magad néhány év, vagy akár a következő hónap múlva. De ha szorosan együttműködsz orvosoddal az állapotod kezelésében, akkor a legjobb esélyed lesz a szorongás csökkentésére és a gondolataid feletti nagyobb kontroll megszerzésére.

Kövesse az orvos által megadott kezelési tervet, és vegyen részt minden kontrollvizsgálaton. Orvosának ellenőriznie kell a gyógyszerei hatását, és hogy jelentkeznek-e mellékhatások.

Megelőzhető a szeparációs szorongásos zavar?

A szeparációs szorongásos zavar megelőzésére még mindig nincs ismert módszer.

Szülőként vagy gondozóként a legjobb, amit gyermeke mentális egészségének támogatása érdekében tehet, az az, hogy nyíltan kommunikál vele. Éreztesd vele, hogy bármiről beszélhet veled, ami a fejében jár. Emellett biztosítsd őt arról, hogy ott vagy mellette, és csak egy telefonhívásnyira vagy, még akkor is, ha nem lát. Beszélhetsz a gyermekorvosoddal arról is, hogyan segítheted meg gyermekednek az iskolába és az otthonon kívüli egyéb tevékenységekbe való beilleszkedést.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha Önnek vagy gyermekének szeparációs szorongásos zavar tünetei vannak, forduljon orvoshoz.

Ha orvosa gyógyszert ír fel Önnek vagy gyermekének, azonnal tájékoztassa, ha a következők bármelyikét észleli:

• Új vagy változó mellékhatások .
• Viselkedésbeli változások .
• Ha a tünetek nem javulnak, vagy rosszabbodnak .

Ismétlem, ha öngyilkosságon gondolkodik, vagy attól tart, hogy gyermeke öngyilkosságra készül, hívja a 1926-os számot (Srí Lanka Nemzeti Mentális Egészségügyi Segélyvonala). A nap 24 órájában, a hét minden napján elérhető valaki, aki segíthet Önnek.

Mennyire gyakori ez az állapot? (előfordulási gyakoriság)

A szeparációs szorongásos zavar a leggyakoribb szorongásos zavar a 12 év alatti gyermekek körében. Ebben a korcsoportban 100 gyermekből körülbelül 4-et érint.

A felnőttek körében az Egyesült Államok lakosságának 1-2%-át érinti a szeparációs szorongásos zavar. Bár ez kis számnak tűnhet, ez azt jelenti, hogy körülbelül minden 50 felnőttből egynél jelentkezik ez a betegség. Képzeljük el, hogy egy zsúfolt étteremben vagyunk, jó esély van arra, hogy legalább egy vagy két ember ott szeparációs szorongásos zavarral él.

Teljesen normális, ha aggódsz a szeretteid miatt, különösen, ha új helyzeteken mennek keresztül. Lehet, hogy a gyermeked most kezdte az egyetemet, és ha egy ideig nem ír neked üzenetet, elgondolkodhatsz azon, hogy vajon jól van-e. De ezek az aggodalmak ott motoszkálnak az elmédben, és végül elhalnak. A szeparációs szorongásos zavar esetén olyan, mintha az aggodalmak hangereje a maximumra lenne tekerve, és a gomb, ami irányítja őket, nem működne. A szeretett személy miatti aggodalom mindent elnyom.

A szeparációs szorongásos zavarral küzdő gyermekek is ezt tapasztalják. Ezek a félelmek és szorongások sok stresszt okoznak nekik, ami megnehezíti számukra, hogy az iskolai feladatokra koncentráljanak, a barátaikkal játsszanak és jól érezzék magukat.

Végül egy hazavihető üzenet

A szeparációs szorongásos zavar életveszélyes lehet, függetlenül attól, hogy milyen korban kezdődik. Ha Ön vagy gyermeke a szeparációs szorongásos zavar tüneteit tapasztalja, ne habozzon orvoshoz fordulni. Ők felkészültek a betegség diagnosztizálására és kezelésére.

Ne feledd:

• Ez nem a te hibád, és nem is a gyermeked hibája. Ez egy kezelhető betegség.
• A segítségkérés nem a gyengeség jele. Azt jelzi, hogy törődsz magaddal és a gyermekeddel.
• Megfelelő kezeléssel az élet visszatérhet a normális kerékvágásba.
• Nem vagy egyedül. Sokan küzdenek ilyen helyzetekkel, és vannak, akik segíthetnek.

Szóval, légy bátor, és tedd meg a szükséges lépéseket. Te és a családod egészségesek és boldogok lehettek!

` Szeparációs szorongásos zavar, Szorongás, Mentális egészség, Gyermekek mentális egészsége, Felnőttek mentális egészsége, Kezelés