Mi az a SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma)? Olyan, mint egy nagy tűz a testben? Beszéljünk róla!

Hallottál már a SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma) nevű állapotról? Lehet, hogy ez a név újdonság számodra. De ez egy nagyon veszélyes állapot, amely előfordulhat a testünkben. Olyan, mintha a test túlreagálna egy apró problémára, és nagy tüzet gyújtana. Beszéljünk erről részletesebben?

Mi a SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma)?

Egyszerűen fogalmazva, a SIRS az, amikor a testünk túlreagál egy stresszorra. Képzeljük el úgy, mint egy ország védelmi rendszerét. Amikor egy apró ellenség jön, a megfelelő módon kell megküzdenie vele. De a SIRS esetében olyan, mintha ez a hadsereg nagy háborút indítana egy apróság miatt. Ez súlyos gyulladást okoz az egész testben. Ez a gyulladás károsíthatja létfontosságú szerveinket, működésképtelenné teheti őket, és néha akár életveszélyes is lehet. Ezért veszélyes. Amikor stresszorokról beszélünk, mik azok?

• Fertőzések : Baktériumok , vírusok , gombák stb. által okozott fertőzések. Néha már egy kisebb sebfertőzés is okozhat lázat, de ha rosszabbodik, SIRS-hez vezethet.
• Sebészet: Még nagyobb műtétek után is előfordulhat, hogy a szervezet így reagál.
• Akut gyulladás : Amikor hirtelen, súlyos gyulladás lép fel a szervezetben, például hasnyálmirigy-gyulladás .
• Ischaemia: Ez akkor fordul elő , amikor a test egy részébe vagy szervébe áramló vér mennyisége csökken. Ezután az ezekben a területeken lévő sejtek elkezdenek elhalni, és a szervezet erre is reagálhat.
• Rák: A SIRS bizonyos rákos megbetegedésekben is előfordulhat.

Az ilyen dolgok a SIRS fő okai.

A SIRS és a szepszis ugyanaz?

Igen, bár van némi összefüggés a kettő között, a szepszis egy kicsit más állapot, mint a SIRS. Figyelj jól. Ha a SIRS oka fertőzés , akkor azt nevezzük szepszisnek . Érted? Vagyis szinte mindenkinek, akinél szepszis alakul ki, van SIRS-e. Mivel a SIRS tünetei akkor jelentkeznek, amikor a szervezet fertőzésre reagál. Azonban nem mindenkinél jelentkezik szepszis SIRS. Mivel a SIRS-t nemcsak fertőzések okozhatják, hanem más okok is, például műtét, rák és ischaemia, amint azt korábban említettük. A szepszis egy nagyon életveszélyes állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel.Ezért nagyon fontos, hogy mindkettővel tisztában legyünk.

Mennyire gyakori a SIRS?

A kutatóknak nehéz megmondani, hogy pontosan mennyire gyakori ez, mivel nem mindenki, akinél SIRS jelentkezik időben, kerül kórházba. A SIRS azonban viszonylag gyakori állapot a sürgősségi osztályokon és az intenzív osztályokon . Egy tanulmányban közel 27 000 kórházban ápolt beteget vizsgáltak. Közülük 15%-nál legalább két olyan tünet jelentkezett, amelyeket a kórházba kerülésükkor SIRS-nek tekintenének. 47%-uk pedig legalább egyszer megfelelt a SIRS kritériumainak a kórházi tartózkodása alatt. Tehát el lehet képzelni, milyen súlyos lehet ez.

Milyen tünetei vannak a SIRS-nek? Hogyan ismerhetők fel?

Mivel a SIRS-nek számos oka lehet, és a test számos különböző részét érinti, a tünetek nagymértékben eltérhetnek. De ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül őket. Érdemes azonnal orvoshoz fordulni. Íme néhány tünet:

• Vörösség és duzzanat (ödéma) a test érintett területein: hasonló a seb körüli duzzanathoz, vagy rosszabb is lehet.
• Súlyos fájdalom: Elviselhetetlen fájdalom az érintett területen.
• Testrészek funkcióvesztése: Például, ha nem képes mozgatni a karját vagy a lábát.
• Intenzív fáradtság: Olyan fáradtnak és álmosnak érezheti magát, hogy semmit sem tud tenni.
• Szapora szívverés (tachycardia): A szív a normálisnál gyorsabban ver. Percenként meghaladhatja a 90 ütést.
• Légzési rendellenességek: Légzési nehézség, fokozott légzésszám (percenként több mint 20-szor).
• Láz vagy hipotermia : A test túlmelegedhet és láz alakulhat ki, vagy éppen ellenkezőleg, a testhőmérséklet 36 Celsius-fok (96,8 Fahrenheit) alá csökkenhet.
• Hidegrázás vagy hidegrázás: Úgy kezd el reszketni, mintha láza lenne.
• A bőr forró vagy nyirkos az izzadságtól: Előfordulhat, hogy a bőr forró vagy nyirkos az izzadságtól.
• Bőrkiütés: Különböző típusú kiütések, például ekcéma jelentkezhetnek a bőrön.
• Zavartság, izgatottság vagy egyéb mentális változások: Tünetek, mint például zavartság, izgatottság és elmosódott beszéd.
• Eszméletvesztés: Ez egy nagyon veszélyes jel.

A legfontosabb dolog:Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, kérjük, ne maradjon otthon. Amint lehet, menjen a legközelebbi kórházba, vagy hívja a 1990-es számot mentőért. A SIRS orvosi vészhelyzet.

Melyek a SIRS okai?

A SIRS, ahogy korábban említettük, akkor alakul ki, amikor az immunrendszerünk túlreagál egy stresszorra. Normális esetben a szervezetünk gyulladást használ a segítségünkre. Gondoljunk csak bele, amikor sebet kapunk, az megduzzad és kipirosodik, mert a sejtek igyekszenek leküzdeni és megkezdeni a seb gyógyulását. De a SIRS esetében ez a válasz szükségtelenül súlyossá válik , és maga a gyulladás is nagy kárt okoz nekünk. Íme néhány fő ok, amely befolyásolhatja a SIRS állapotát:

• Étel vagy folyadék akut aspirációja: Ha evés vagy ivás közben ételt vagy folyadékot lenyelnek, és ezek a tárgyak a tüdőbe kerülnek, az SIRS-t is okozhat.
• Akut végszervi ischaemia: Amikor egy létfontosságú szerv, például az agy, a szív vagy a vesék vérellátása hirtelen leáll vagy súlyosan csökken.
• Akut hasnyálmirigy-gyulladás: Ez is egy súlyos állapot.
• Mellékhatás egy gyógyszerre: A szervezet rosszul reagálhat bizonyos gyógyszerekre.
• Bakteriális fertőzések: Súlyos bakteriális fertőzések, például tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás.
• Vérrákok (hematológiai malignitás): Olyan állapotok, mint a leukémia, limfóma és myeloma multiplex.
• Égési sérülések: A SIRS súlyos égési sérülések miatt is előfordulhat.
• Erythema multiforme: Ez egy súlyos bőrreakció.
• A belek vérellátásának hiánya és a gyomor-bélrendszer perforációja.
• Nem orvosi szerhasználat és túladagolás.
• Vasculitis: Ez egy gyulladásos állapot, amely az erekben fordul elő.
• Toxikus sokk szindróma: Ez egy életveszélyes állapot, amelyet bakteriális fertőzés okoz.
• Trauma és műtéttel kapcsolatos trauma.
• Vírusos influenzaszerű állapotok: Néha még egy normál influenza is átalakulhat SIRS-sé, ha súlyosbodik.
• Széles körben elterjedt gombás fertőzések a legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél.

Most már valószínűleg megérti, hogy a SIRS számos okból előfordulhat.

Kinél nagyobb a SIRS kialakulásának kockázata?

Vannak, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki SIRS, mint másoknál. Nézzük meg, kik ők.

• Kor: A kisgyermekek és a 65 év felettiek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mivel mindkét ember immunrendszere kissé gyengébb lehet.
• Legyengült immunrendszer: A rákkezelésen átesett, a HIV-fertőzött és a szervátültetésen átesett emberek immunrendszere legyengült, így nagyobb valószínűséggel alakul ki náluk SIRS.
• Krónikus betegségek: A hosszú távú betegségekben, például cukorbetegségben, cirrózisban (májkeményedésben) és COPD-ben (krónikus obstruktív tüdőbetegségben) szenvedők szintén fokozott kockázatnak vannak kitéve.
• Meglévő fertőzés: Ha már van fertőzése, például tüdőgyulladása, agyhártyagyulladása vagy cellulitisze (bőrfertőzés), nagyobb valószínűséggel súlyosbodik és SIRS-sé alakul.

Tehát, ha Önnek vagy valakinek az ismerősének vannak ilyen kockázati tényezői, nagyon fontos, hogy különösen tisztában legyen a SIRS tüneteivel.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a SIRS-t?

Mivel a SIRS potenciálisan életveszélyes állapot, az orvosok a lehető leghamarabb megpróbálják diagnosztizálni. Ehhez a következőket alkalmazzák:

• Fizikális vizsgálat: A tested vizsgálata során különösen az olyan létfontosságú jeleket mérik, mint a láz, a pulzusszám, a légzésszám és a vérnyomás.
• Tünetei: Gondosan megkérdezzük Önt az Ön által érzett kellemetlenségről.
• Kórtörténet: Olyan dolgokról fognak kérdezni, mint a korábbi betegségek és a szedett gyógyszerek.
• A SIRS lehetséges oka: Ha a SIRS okát megtalálják, az a diagnózis felállításában is segít.

Általában az ilyen tünetekkel rendelkező orvos SIRS-re gyanakszik, és azonnal megkezdi a kezelést. Emellett azonban számos más vizsgálatot is elvégezhet az egészségi állapot további értékelése és a SIRS pontos okának meghatározása érdekében. Például:

• Vérvizsgálatok: Ezek sok mindent ellenőrizhetnek. Például alapvető anyagcsere-vizsgálat, teljes vérkép (CBC) (ez a fehérvérsejtek számát ellenőrzi), tejsavpróba, májfunkciós tesztek, vesefunkciós tesztek stb.
• Vér oxigénszintje.
• Vizeletvizsgálat.
• Bakteriális tenyésztési teszt: Annak megállapítására, hogy van-e fertőzés, és ha igen, milyen baktérium okozza.
• Képalkotó vizsgálatok:Olyan dolgok, mint a röntgen vagy a CT-vizsgálat, megmutathatják, mi történik a testben.

SIRS-kritériumok

A SIRS diagnózisához az alábbi tünetek közül legalább kettőnek fennállnia kell:

• Testhőmérséklet: 38 Celsius-foknál (100,4 Fahrenheit) nagyobb emelkedés vagy 36 Celsius-foknál (96,8 Fahrenheit) nagyobb csökkenés.
• Pulzusszám: Megnövekedett, több mint 90 ütés percenként.
• Légzésszám: A percenkénti légvételek számának 20-nál nagyobb növekedése, vagy a vér CO2 parciális nyomásának 32 Hgmm-nél kisebb csökkenése.
• Leukocitaszám (fehérvérsejtszám): Több mint 12 000-rel megnő.

Gyermekek esetében azonban ezek a kritériumok kissé eltérnek. A SIRS diagnózisához rendellenes fehérvérsejtszámmal és rendellenes testhőmérséklettel kell rendelkezniük. Ez azért van, mert a gyermekek pulzusszáma és légzésszáma általában valamivel magasabb, mint a felnőtteké.

Hogyan kezelik a SIRS-t?

A SIRS kezelésénél két fő dolgot kell figyelembe venni. Az egyik a SIRS kiváltó okának kezelése. A másik a több szervet érintő diszfunkciós szindróma (MODS) megelőzése. A kezelési lehetőségek a SIRS okától függően változhatnak. Íme azonban néhány a leggyakoribb kezelési módok közül:

• Folyadékok adása vénán keresztül (IV folyadékok): Ez segít biztosítani a jó véráramlást a szervezet szerveibe és megakadályozza a vérnyomás túl alacsonyra csökkenését.
• Antibiotikumok: Ha a SIRS-t bakteriális fertőzés okozza, ezeket a gyógyszereket adják.
• Vazopresszor gyógyszerek: Ha a vérnyomása túl alacsony, ezeket a normális szintre kell visszaállítani .
• Kortikoszteroidok: Ezeket arra használják, hogy megakadályozzák a szervezet sokkos állapotát, vagy segítsék a felépülést belőle.
• Inzulin vénán keresztül (IV inzulin): Szabályozza a vércukorszintet (ha szükséges).
• Sebészet: Például feltáró műtét a genny eltávolítására egy gennyes sebből, a sérült szövet eltávolítására vagy a belső probléma kiderítésére.

Képzelje el, ha veseelégtelensége van, dialízisre (vértisztításra) lehet szüksége. Hasonlóképpen, ha légzési elégtelensége van, gépi lélegeztetőgépre kell csatlakoztatni.

Felépülhetek a SIRS-ből? Milyen a kilátás?

A SIRS prognózisa számos tényezőtől függ.

• Milyen gyorsan diagnosztizálták és kezelték.
• Mi a SIRS kiváltó oka?
• Hogy vannak-e Önnél a SIRS kialakulásának kockázati tényezői (pl. gyenge immunrendszer).

A jó hír az, hogy gyors kezelés esetén a SIRS-ben szenvedők többsége teljesen felépül, és visszatérhet a normális élethez. Ez azonban egy súlyos állapot, amely néha halálos kimenetelű is lehet. A SIRS halálozási aránya körülbelül 7%. A szepszis halálozási aránya különösen a következő:

• Szepszis esetén: 1,3%
• Súlyos szepszis esetén: 9,2%
• Szeptikus sokk (szepszis okozta állapot) esetén: 28%

Ezért rendkívül fontos, hogy a SIRS tüneteinek megjelenésekor azonnal orvoshoz forduljunk, mivel fennáll a halál veszélye.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a SIRS-nek?

A SIRS (különösen, ha fertőzés okozza) súlyos szepszishez vagy szeptikus sokkhoz vezethet. Több szerv vagy egyetlen szerv elégtelenségéhez is vezethet. Ezenkívül olyan szövődmények is előfordulhatnak, mint:

• Akut mellékvese-elégtelenség: Ez akkor fordul elő, amikor a mellékvesék nem termelnek elegendő fontos hormont, például a kortizolt.
• Akut encephalopathia: Bármely agyi betegség, amely az agy működését vagy szerkezetét érinti.
• Akut légzési distressz szindróma (ARDS): Súlyos tüdőkárosodás.
• Akut transzaminitisz: Bizonyos, a májfunkciót befolyásoló enzimek szintjének emelkedése.
• Akut tubuláris nekrózis: a vesék károsodása.
• Vérrög a mélyvénákban (mélyvénás trombózis - DVT).
• Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC): Ez apró vérrögök kialakulását okozza a szervezetben, ami fokozza a vérzést.
• Hemolízis: A vörösvértestek lebomlása.
• Metabolikus acidózis: Fokozott savasság a szervezetben.
• Trombocitopénia (a vérlemezkeszám csökkenése) vagy trombocitopénia (megnövekedett vérlemezkeszám).

Ezen szövődmények némelyike ​​kezelhető és gyógyítható, sőt visszafordítható. De némelyik, például az agykárosodás, maradandó lehet. Ezért olyan veszélyes a SIRS.

Mit tehetünk a SIRS megelőzése érdekében?

Bár a SIRS nem előzhető meg teljesen, van néhány dolog, amit tehetünk a kialakulásának esélyének csökkentése érdekében. Lássuk, mik ezek.

• Mindig tartsa be a helyes higiéniai gyakorlatokat: Próbálja meg megelőzni a vírusfertőzéseket, különösen olyan dolgokkal, mint a kézmosás.
• A vágások és egyéb sebek tisztán tartása a gyógyulásig: Ügyeljen arra, hogy még egy kis seb seb sebgyengesedjen el.
• Az ajánlott oltások időben történő beadása: Ez számos fertőzés ellen védelmet nyújthat.
• Krónikus betegségek esetén megfelelő orvosi kezelést kell kapni: Fontos, hogy az olyan betegségeket, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás, kordában tartsuk.
• Forduljon orvoshoz, ha egy meglévő állapot vagy betegség tünetei súlyosbodnak: Ne hagyja figyelmen kívül a kisebb problémákat.
• Azonnal forduljon orvoshoz, ha súlyos sérülést szenvedett, vagy fertőzés gyanúja merül fel: A gyors kezelés megelőzheti a súlyos károkat.

Záró üzenet hazafelé

Az első dolog, amire emlékeznie kell, hogy a SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma) egy olyan orvosi vészhelyzet, amely életveszélyes lehet . A SIRS megelőzése érdekében elengedhetetlen az azonnali kezelés bármilyen fertőzés, egészségügyi állapot szövődménye vagy súlyos sérülés esetén. Kezelés nélkül a SIRS súlyos szövődményeket, sőt halált is okozhat. Ha Önnél fennállnak a SIRS kockázati tényezői (pl. legyengült immunrendszer, krónikus betegség), beszéljen orvosával arról, hogyan kezelje ezeket a kockázatokat, mik a SIRS tünetei, és mit tegyen, ha előfordulnak. Vigyázzon az egészségére és legyen tájékozott. Ez a legfontosabb! SIRS, szisztémás gyulladásos válasz szindróma, szepszis, vérmérgezés, gyulladás, fertőzés, a szervezet válasza, sürgősségi ellátás