Neked is fáj a hasad? Lehet, hogy hasnyálmirigy-gyulladás!

Előfordul veled, hogy furcsa fájdalmat érzel, ami az alhasban kezdődik és a hátra sugárzik? Vagy evés után teltségérzetet vagy kellemetlen érzést tapasztalsz? Talán ezek mögött egy nagyon fontos szerv problémája állhat, amiről nem sokat beszélünk, de lehet, hogy az. Ma a hasnyálmirigyről és annak gyulladásáról, a `(pankreatitiszről)` fogunk beszélni.

Mi ez a hasnyálmirigy? Mi történik vele?

Egyszerűen fogalmazva, a hasnyálmirigy egy kicsi, de nagyon fontos szerv a hasadban. Ha a jobb kezedet a hasadra teszed, akkora, amennyi a hasad, a gyomor mögött és kissé a gerinced előtt helyezkedik el. Ez a kis szerv két fontos dolgot lát el: 1. Segíti az emésztést: Speciális enzimeket (például amilázt) termel, amelyek segítik a szervezetet a táplálékban lévő tápanyagok felszívódásában. Ezek az enzimek a hasnyálmirigy-vezetéken keresztül a vékonybélbe jutnak, ahol az elfogyasztott táplálék tárolódik. 2. Szabályozza a vércukorszintet: Valószínűleg hallottál már az inzulinról. A hasnyálmirigy olyan hormonokat termel, amelyek segítenek kordában tartani a vércukorszintet.

Szóval, mi is az a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása vagy duzzanata . Olyan, mintha a testünk valahol megsérülne, az megduzzadna és fájna. Ez a gyulladás okozza a korábban említett gyomorfájdalmat. Gondoljunk csak bele, amikor a szervezetünk védekező rendszere (immunrendszere) megpróbálja gyógyítani a sérült területet, gyulladás alakul ki. Ez a gyulladás akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy megsérül vagy károsodik. Ezt legtöbbször az epekövek okozzák, amelyek elzárják a hasnyálmirigy-csatornát, vagy túlzott alkoholfogyasztás.

Vannak ennek típusai?

Igen, a hasnyálmirigy-gyulladás főként kétféle típusa létezik:

1. Akut hasnyálmirigy-gyulladás

Ez az átmeneti típus. Akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy egy kisebb, rövid távú sérülés után próbál gyógyulni. A legtöbb ember néhány napon belül teljesen felépül. Azonban megfelelő kezelést igényel , például pihenést, bőséges folyadékfogyasztást és fájdalomcsillapítók szedését . Azonban néha ez az „akut hasnyálmirigy-gyulladás” állapot nagyon súlyossá válhat, és életveszélyes szövődményekhez vezethet .

2. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

Ez a hosszú távú, progresszív típus. Nem csak javul, hanem idővel rosszabbodik is. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a hasnyálmirigy károsodása folytatódik. Ez a hasnyálmirigy szövetének hegesedését („(fibrózis)”) okozza, ami miatt a hasnyálmirigy kevesebb enzimet és hormont kezd termelni, amire szüksége van. Ez évekig is eltarthat.

Milyen gyakori ez a betegség?

Egy olyan országban, mint Amerika, évente több mint 200 000 ember kerül kórházba akut hasnyálmirigy-gyulladás miatt. Közülük körülbelül 20%-nak súlyos az állapota. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás valamivel ritkább, de még mindig körülbelül 86 000 kórházi kezelést okoz évente. Ez az állapot Srí Lankán is egyre gyakoribb.

Mik a tünetek? Hogy érzed magad?

A hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete a gyomorfájdalom , de más tünetek is jelentkezhetnek.

Akut tünetek:

• Hányinger és hányás előfordulhat.
• A pulzusszám növekszik.
• A légzés gyors és felületes lesz.
• Lázas lehet.

Krónikus állapot tünetei:

• Emésztési zavar és fájdalom étkezés után.
• Étvágytalanság és fogyás .
• Olajos széklet (úgy néz ki, mint egy olajfilm a WC-n).
• Szédülés (alacsony vérnyomás miatt).

Ezek azt jelentik, hogy a hasnyálmirigyed fokozatosan leáll.

Milyen érzés ez a fájdalom?

A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma közepestől súlyosig terjedhet . Gyakran úgy érzi, mintha a hasból kisugározna . Az akut hasnyálmirigy-gyulladás általában súlyosabb, és szúró fájdalomnak tűnhet . A has érintésre is fájhat. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egy hosszú távú állapot, amelynek súlyossága változó lehet. Néha jön és elmúlik, de soha nem múlik el teljesen. Leggyakrabban étkezés után jelentkezik. Egyes embereknél a fájdalom állandó. Amikor a fájdalom rosszabbodik:

• Amikor hátradőlsz.
• Köhögéskor.
• Testmozgás közben.
• Amikor túl sokat eszel.

A fájdalom csökkenhet, ha:

• Amikor egyenesen ülsz.
• Amikor előrehajolsz.
• Amikor összegömbölyödsz, mint egy gombóc.
• Amikor kevesebbet eszel.

Honnan tudhatod, hogy a hasnyálmirigyed nem működik megfelelően?

Amikor a hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatt nem működik megfelelően, először az emésztőrendszerben észlelhet változásokat. Amikor a hasnyálmirigy nem tud elegendő emésztőenzimet termelni és a belekbe juttatni, a szervezet nem tudja megfelelően felszívni az élelmiszerekben található tápanyagokat, különösen a zsírokat. Ez étkezés után kellemetlen érzést okozhat, és az emésztetlen zsírok kiürülhetnek a székletbe. Idővel fogyni is kezdhet.

Melyek a fő okok?

A hasnyálmirigy-gyulladás két fő oka a következő: 1. Epekövek (epekövek) 2. Túlzott alkoholfogyasztás. Ha ez a két ok együttesen jelentkezik, a hasnyálmirigy-gyulladásos betegek körülbelül 80%-át teszik ki.

1. Epeköves hasnyálmirigy-gyulladás

Az epehólyagban lévő epe a közös epevezetéken keresztül jut be a belekbe. Ez a vezeték és a hasnyálmirigy-vezeték ugyanazon a ponton nyílik a belekbe. Képzeljük el, mi történik, ha egy epekő elakad ebben az elágazásban? A hasnyálmirigynedvek nem tudnak kijutni, a hasnyálmirigyben ragadnak. Ezután megnő a nyomás, és ezek az enzimek elkezdenek működni a hasnyálmirigyben, és elkezdik emészteni magát a hasnyálmirigyet. Ez okozza ezt a gyulladást.

2. Túlzott alkoholfogyasztás

A túlzott alkoholfogyasztás szintén egyértelműen a hasnyálmirigy-gyulladás egyik oka. Bár a tudósok még mindig nem tudják pontosan, hogyan történik, úgy vélik, hogy az alkoholban található mérgező összetevők okozzák a hasnyálmirigy gyulladását, vagy hogy az emésztőenzimek kémiailag aktiválódnak. Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladások körülbelül felét állítólag a túlzott alkoholfogyasztás okozza.

Egyéb okok

E két fő ok mellett vannak más okok is, de ezek egy kicsit ritkábbak.

• Különböző fertőzések, például vírusok.
• A szervezet saját immunrendszere megtámadja a hasnyálmirigyet („autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás”).
• Generációról generációra öröklődő genetikai mutációk (`(Örökletes hasnyálmirigy-gyulladás)`).
• Olyan állapotok szövődményei, mint a cisztás fibrózis.
• Magas vérzsírszint (trigliceridek) (hipertrigliceridémia).
• Magas vérkalciumszint (hiperkalcémia).
• A hasnyálmirigy csökkent vérellátása („(iszkémia)”).
• Rákos állapot.
• A hasnyálmirigy sérülései.
• Egyes gyógyszerek károsak a hasnyálmirigyre.

Mindezek az okok körülbelül 20%-ot tesznek ki. Néha egyáltalán nem találnak okot.

Ugyanaz az akut és krónikus gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban hirtelen jelentkezik és átmenetileg elmúlik („(Akut)”). Azonban, ha tartós okok állnak fenn, például örökletes betegségek, a hasnyálmirigy-gyulladás egy idő után is előfordulhat („(Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás)”). Hasonlóképpen, ha az akut hasnyálmirigy-gyulladás ismételten jelentkezik, hosszú távú állapottá is válhat.Képzeljük el, hogy amikor a hasnyálmirigy folyamatosan nyomásnak és károsodásnak van kitéve, a szervezet hozzászokik ehhez, és a károsodás megszűnése után is folytatódhat a gyulladás.

Ez halálhoz vezethet?

Igen, ha az akut hasnyálmirigy-gyulladás nagyon súlyossá válik, a szövődmények akár halálhoz is vezethetnek. Néhány embernél a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás az egész testet érintő reakciót válthat ki. Ez sokkhoz és több szerv elégtelenségéhez vezethet. Ha nem kezelik gyorsan, életveszélyes lehet. A legjobb, ha kórházba megy, mivel nehéz megérteni, mennyire súlyos az állapot, amikor tünetek jelentkeznek.

Milyen lehetséges szövődmények lehetnek?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás legtöbb esetben nem okoz szövődményeket. Az esetek körülbelül egyötöde azonban súlyossá válhat. Egyelőre nem világos, hogy miért alakul ki egyes embereknél ilyen súlyos a betegség. A súlyos esetek akár halálhoz is vezethetnek. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás is okozhat szövődményeket, de ezek fokozatosan alakulnak ki, és nem jelentenek közvetlen életveszélyt. A legtöbb szövődmény kezeléssel kezelhető.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei:

• Szövetelhalás („(nekrózis)”) és fertőzés: A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek körülbelül egyharmadában a hasnyálmirigy annyira megduzzad, hogy a vérellátása megszűnik. Ezután a hasnyálmirigy egyes részein a szövetek elpusztulnak. Ez az elhalt szövet jó táptalaj a baktériumok számára. Ha a baktériumok megfertőződnek, gyorsan terjedhetnek és bejuthatnak a vérbe. A vérfertőzés („(szepszis)”) vészhelyzet. A szervezet erre egy „(szisztémás gyulladásos válasz szindróma)” nevű állapottal reagál. Ez a vérerek kitágulását, a vérnyomás csökkenését („(szeptikus sokk)”) és a létfontosságú szervekbe jutó vér csökkenését okozza, ami „(többszervi elégtelenséghez)” vezethet.
• Hasnyálmirigy-álciszták: A hasnyálmirigy gyulladása elzárhatja a hasnyálmirigynedvet a belekbe szállító csatornát. A nedv ezután szivárog a hasnyálmirigy körül, gyulladást okozva a környező szövetekben. Idővel egy kemény, folyadékkal teli zsák alakul ki a gyulladt terület körül, amelyet álcisztának neveznek. Az esetek többségében ezek a ciszták nem okoznak tüneteket, és nem igényelnek kezelést. Azonban néha elfertőződhetnek, vagy megnőhetnek, és problémákat okozhatnak. Ritkán előfordulhat, hogy egy vérér jut be a cisztába és vérzik. Ebben az esetben az orvosoknak le kell ereszteniük a folyadékot, vagy el kell állítaniuk a vérzést.
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: Ha az akut hasnyálmirigy-gyulladás ismételten jelentkezik, krónikussá válhat. Amikor a hasnyálmirigy folyamatosan gyulladt, hegesedés (fibrózis) alakul ki a szövetben. Ez megakadályozza, hogy a hasnyálmirigy mirigyként működjön. Idővel a szervezet enzim- és hormontermelő képessége fokozatosan csökken, ami további szövődményekhez vezet.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei:

Ezek fokozatosan alakulnak ki:

• Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI), felszívódási zavar és alultápláltság: Ahogy a hasnyálmirigy hegesedni kezd, kevesebb enzimet termel az étel emésztéséhez. Ez megnehezíti a szervezet számára a tápanyagok, különösen a zsírok és a zsírban oldódó vitaminok felszívódását . A felesleges zsír a széklettel ürül ki, ami olajos széklethez, később pedig hasmenéshez vezet. Ha nem jut elegendő tápanyaghoz az étrendjéből, sovány lesz, és elkezdi érezni a táplálkozási hiányosságok hatásait.
• Alacsony vércukorszint (`(Hipoglikémia)`), magas vércukorszint (`(Hiperglikémia)`) és 1-es típusú cukorbetegség (`(1-es típusú cukorbetegség)`): A hasnyálmirigy hosszú távú gyulladása a vércukorszintet szabályozó hormonok termelését is csökkenti. Attól függően, hogy melyik hormont érinti először a gyulladás, a glukagon elvesztése okozhat alacsony vércukorszintet (`(Hipoglikémia)`), vagy az inzulin elvesztése okozhat magas vércukorszintet (`(Hiperglikémia)`). Végül mindkét hormon elvész, és cukorbetegség alakul ki.
• Tartós fájdalom: Míg egyesek fájdalma enyhülést tapasztalnak, mások azt tapasztalják, hogy a fájdalom súlyosabbá és tartósabbá válik. Ezt még gyógyszeres kezeléssel is nehéz lehet kontrollálni, és a mentális egészségre is kihathat.
• A hasnyálmirigyrák fokozott kockázata: Bármely tartós gyulladás növeli a rák kockázatát. Azoknál az embereknél, akiknél régóta fennáll a hasnyálmirigy-gyulladás, 1-2% a hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigy-adenokarcinóma) kialakulásának kockázata. Mivel a tünetek hasonlóak a krónikus gyulladás tüneteihez, néha észrevétlen maradhat. Az orvosok azt javasolják, hogy az ebben a betegségben szenvedők rendszeresen vegyenek részt rákszűrő szűrésen.

Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget?

Ha hasnyálmirigy-gyulladás tünetei jelentkeznek Önnél, orvosa vérvizsgálattal és képalkotó vizsgálatokkal fogja megvizsgálni a hasnyálmirigyét. A vérvizsgálat a hasnyálmirigy-enzimek emelkedett szintjét keresi a vérben. Ha ezek több mint háromszor magasabbak a normálisnál, akkor hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel. Ezután CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat végezhető a diagnózis megerősítésére. Ezek a vizsgálatok a hasnyálmirigy duzzanatának és folyadékgyülemének jeleit mutathatják. Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, további vizsgálatokat is elvégezhetnek:

• Glükózvizsgálat (annak ellenőrzésére, hogy a hasnyálmirigy megfelelően termel-e inzulint).
• Széklet elasztáz teszt (annak ellenőrzésére, hogy a hasnyálmirigy elegendő emésztőenzimet termel-e).
• Székletzsír-elemzés (nézze meg, hogy sok zsír van-e a székletben, ami a rossz zsírfelszívódás jele).
• Vérvizsgálatok (a tápláltsági állapot és a vérben lévő zsírban oldódó vitaminok mennyiségének ellenőrzésére).

Hogyan kezelik?

A kezelés az októl, attól, hogy akut vagy krónikus, és a súlyosságától függ. Általánosságban elmondható, hogy hasnyálmirigy-gyulladás tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Egyes akut állapotok önállóan is kezelhetők, de ez az októl és a súlyosságtól függ. Időközben sok embernek fájdalomcsillapítókra van szüksége a fájdalom csillapításához. Vannak, akiknek sürgősségi ellátásra van szükségük. Másoknak a szövődmények miatt intenzív ellátásra lehet szükségük.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése:

Támogató ellátás

Ha az ok megszűnt, és az állapot nem súlyos, a legjobb megoldás az, ha segítjük a szervezetet a magától gyógyulni. Ez általában a következőket foglalja magában:

• Sóoldat (intravénás folyadékok) adása: A hasnyálmirigy-gyulladás kiszáradást okoz, és a hidratáció nagyon fontos a felépüléshez.
• Szondatáplálás: Ha nem tud szájon át enni, akkor egy szondán keresztül kap ételt, amelyet az orrán vagy a gyomrán keresztül helyeznek el.
• Parenterális táplálás: Nagyon súlyos esetekben a táplálás közvetlenül vénán keresztül is beadható.
• Fájdalomcsillapítók: A fájdalomcsillapítókat intravénásan vagy szájon át adják be.

Epekő eltávolítás

Ha epekövek okozzák a hasnyálmirigy-gyulladását, szükség lehet egy kő eltávolítására az epevezetékéből. Azt is javasolhatják, hogy távolítsa el az epehólyagját (epehólyag-eltávolító műtét), hogy megelőzze a probléma újbóli előfordulását. Íme, mit tehet:

• Endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia (ERCP): Ez egy endoszkóp (egy vékony, rugalmas cső, amelyhez kamerát csatlakoztattak) bevezetését jelenti az epevezetékekbe. Sok kő eltávolítható így. A csövet a torkon keresztül vezetik le, és a gyomron keresztül az epevezetékekbe vezetik.
• Epehólyag-eltávolító műtét: Miután epekövek miatt kórházba került, nagyobb a valószínűsége, hogy újra problémák merülnek fel. Ezért az epehólyagot gyakran eltávolítják. Ezt általában laparoszkóposan („(laparoszkópos kolecisztektómia)”) végzik, ami azt jelenti, hogy néhány apró bemetszésen keresztül is elvégezhető.

További támogatás

Komplikációk esetén ezekre is szükség lehet:

• Antibiotikumok.
• Sebészet folyadék vagy elhalt szövet eltávolítására.
• Intenzív ellátás.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése:

Ha ebben az állapotban szenved, háziorvosa szakorvoshoz (gasztroenterológushoz) utalja Önt. A kezelés fájdalomcsillapítással és életmódbeli változtatásokkal kezdődik, hogy megelőzze az állapot rosszabbodását. Idővel előfordulhat, hogy külsőleges gyógyszereket kell szednie a hasnyálmirigyében nem termelt enzimek és inzulin pótlására.

Életmódváltások

Ez nagyon fontos. Mindenképpen abba kell hagynia az alkoholfogyasztást és a dohányzást.Mindkettőnek nagy hatása van a hasnyálmirigy-gyulladásra, és a betegség gyorsan súlyosbodhat. Orvosa elmondja, hol kérhet segítséget ezek megállításához. Nagyon fontos az is , hogy hozzászokjon az alacsony zsírtartalmú, sok zöldséget és gyümölcsöt tartalmazó étrendhez, és hogy elegendő vizet fogyasszon a nap folyamán .

Fájdalomcsillapítás

A krónikus fájdalom kezelése bonyolult lehet. Lehet, hogy különböző gyógyszereket és módszereket kell kipróbálnia, hogy megtalálja az Önnek megfelelőt. Mindenképpen beszéljen orvosával a fájdalmáról és arról, hogy mit tehet, ha a dolgok nem segítenek. Ő fájdalomcsillapító szakemberhez (krónikus fájdalom specialistához) utalhatja Önt. Bizonyos esetekben a hegszövet vagy a hasnyálmirigy-kövek endoszkópos eltávolítása segíthet a tünetek csökkentésében. Egyes betegek számára egy másik lehetőség az érzéstelenítő injekciója a hasnyálmirigy idegeibe (cöliákiás plexus blokád).

Táplálékkiegészítők

Idővel sok embernél alakul ki exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI). Külső forrásból kell bevinniük a hasnyálmirigy-enzimeket. Táplálékkiegészítőket is kell szedniük, hogy elegendő kalóriát és tápanyagot (vitaminokat és ásványi anyagokat) kapjanak. Egyesek képtelenek lesznek tolerálni a glükózt, végül cukorbetegség alakul ki, és inzulinfüggővé válnak.

Sebészet

Ha a súlyos gyulladás a hasnyálmirigy egy adott részére korlátozódik, és ez a rész elviselhetetlen fájdalmat vagy szövődményeket okoz, orvosa javasolhatja az adott rész eltávolítását („(Reszekció)”). Nagyon előrehaladott esetekben, ha a hasnyálmirigy súlyosan károsodott, és továbbra is erős fájdalom áll fenn, az egész hasnyálmirigy eltávolítható („(Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás)”).

Milyen helyzetre lehet számítani hosszú távon?

A legtöbb ember teljesen felépül az akut hasnyálmirigy-gyulladásból. Ha nem súlyos, általában 5-10 napon belül elmúlik. Súlyos esetekben vagy szövődményekkel járva több hétig kórházban kell maradni. Ha az okot kezelni lehet, megelőzhető a kiújulás. Azon kis számú embernél, akiknél szervleállás alakul ki, a halálozási arány körülbelül 20%. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lassan progrediáló betegség. A rendszeres orvosi ellátás igénybevételével és a betegség lefolyásának nyomon követésével megelőzhetők a szövődmények, mielőtt azok kialakulnának. A fájdalomcsillapítás egyesek számára kihívást jelenthet, és befolyásolhatja a mentális egészséget és az életminőséget is. Műtét is szóba jöhet. Lehetséges hasnyálmirigy nélkül élni, de ehhez inzulinra kell támaszkodni.

Megelőzhető ez?

Nem minden ok előzhető meg. De csökkentheti a kockázatot az alkoholfogyasztás korlátozásával . Az epekövek másik fő oka a koleszterinszint csökkentése . Ha akut hasnyálmirigy-gyulladása volt, az alkohol és a dohányzás abbahagyása segíthet.Segít megelőzni a kiújulást. Ha epekövek okozzák, az epehólyag eltávolítása megakadályozhatja a kiújulást.

Valószínűleg nem sokat gondolsz a hasnyálmirigyedre, amíg egy nap elkezd fájni. Ez egy nagyon ijesztő és stresszes módja lehet a figyelmed felkeltésének.

Végül, amire emlékezni kell

Ha hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit észleli, kérjük, ne hagyja figyelmen kívül. Azonnal forduljon orvoshoz. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás legtöbb esetben néhány napon belül javul. Ha kitalálja, mi okozza, ne habozzon kezelni. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lassan kezdődhet, és mire észreveszi, észre sem veszi. Míg egyes okok, mint például az alkohol, előre láthatóak, mások szokatlanabbak és váratlanabbak lehetnek. Lehet, hogy soha nem gondolta volna, hogy fennáll a veszélye ennek a hosszú távú állapotnak a kialakulásának. Azonban kihívást jelenthet megtanulni együtt élni vele. Szüksége lesz egy megbízható orvosra, aki segít kezelni ezt az állapotot élete végéig. Az egészsége a te felelősséged, ezért vigyázzon rá. Hasnyálmirigy-gyulladás, hasi fájdalom, epekövek, alkohol, emésztés