Úgy tűnik, kicsit túlműködik a pajzsmirigye? Beszéljünk a szubklinikai hipertireózisról!

Azt mondta az orvosod egy friss vérvizsgálat során, hogy a TSH-szinted kicsit alacsony? Vagy furcsa, nehezen érthető tüneteid vannak? Lehet, hogy egy szubklinikai pajzsmirigy-túlműködésnek nevezett állapotod van. Ne aggódj, általában nem súlyos. Beszéljünk erről egyszerűen és világosan.

Mi a szubklinikai hyperthyreosis?

Egyszerűen fogalmazva, a „szubklinikai hipertireózis” olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy valamivel jobban működik a normálisnál. De ez nem olyan súlyos, mint a „nyilvánvaló hipertireózis” .

Az agyunkban található agyalapi mirigy egy „TSH” (pajzsmirigy-stimuláló hormon) nevű hormont termel. Ez a „TSH” utasítja a nyakunkban található pajzsmirigyet, hogy két hormont termeljen, a tiroxint („T4” - „tiroxin”) és a trijód-tironint („T3” - „trijód-tironin”). Ezek a „T3” és „T4” hormonok segítik szervezetünk anyagcseréjét, azaz az elfogyasztott táplálék energiává alakítását és a szervezet számára történő felhasználását.

„Szubklinikai hipertireózis” esetén a vér TSH-szintje alacsony, de a T3 és T4 szintje normális. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy kissé túlműködik, így az agyalapi mirigy azt mondja: „Rendben, most nincs szükségem TSH-ra, a pajzsmirigyem jól működik”, és csökkenti a TSH termelését. A pajzsmirigyhormonok (T3, T4) szintje azonban még nem emelkedett meg jelentősen. Ezt jelenti a „szubklinikai” – egy olyan mögöttes állapot, amely nem mutat nyilvánvaló tüneteket.

Ez az állapot néha átmeneti lehet , ami azt jelenti, hogy néhány nap alatt magától javulhat. Azonban egyes embereknél végleges is lehet. Nem mindenkinek van szüksége kezelésre.

Kinél a legnagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak?

Bárkinél kialakulhat „szubklinikai hipertireózis”, de a következő embereknél valamivel nagyobb a kockázat:

• Olyan személyeknél, akik pajzsmirigyhormon-pótló terápiát (például levotiroxint) szednek pajzsmirigy-alulműködés miatt. Ez néha akkor fordulhat elő, ha a gyógyszer adagját kissé megemelik.
• 65 év felettieknek.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Ez nem túl gyakori helyzet olyan országokban, mint Amerika.

A lakosság körülbelül 0,7% -ánál diagnosztizáltak „szubklinikai hipertireózist”, ahol a TSH-szint kevesebb, mint 0,1 mIU/l. További 1,8%-uknál a „TSH”-szint kevesebb, mint 0,4 mIU/l.

A jódhiányos országokban azonban, különösen a 70 év felettiek körében, ez az állapot akár 15%-os is lehet. Srí Lankán ez a kockázat alacsony, mivel általában jódozott sót használunk, de jó, ha tisztában vagyunk ezzel.

Milyen tünetek jelentkeznek?

A „szubklinikai pajzsmirigy-túlműködésben” szenvedők legtöbbször semmilyen tünetet nem mutatnak . Ezért nevezik „szubklinikainak”.

Azonban előfordulhatnak enyhe, a pajzsmirigy-túlműködéshez kapcsolódó tünetek. Ilyenkor a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Szapora szívverés érzése (palpitáció).
• Mintha remegne a testem, egyszerűen idegesnek érzem magam.
• Fogyás (étvágy ellenére).
• Megnövekedett étvágy.
• Hasmenés vagy gyakori székletürítés.
• A bőr vékonynak, melegnek és nedvesnek érződik.
• A női menstruációs ciklus változásai („Menstruációs változások”).

Fontos: Ezeknek a tüneteknek a fennállása nem feltétlenül jelenti azt, hogy Önnek „szubklinikai pajzsmirigy-túlműködése” van. Ha azonban ezek a tünetek továbbra is fennállnak, érdemes orvoshoz fordulni.

Miért történik ez? Mik az okai?

Normális esetben az endokrin rendszerünk csapatként működik. Gondoljon rá úgy, mint egy nagyvállalatra.

Az agy alján található hipotalamusz egy TRH (pajzsmirigy-felszabadító hormon) nevű hormont szabadít fel. Ez utasítja az agyalapi mirigyet a TSH termelésére.

Ezután a `TSH` jelzést ad a pajzsmirigynek, hogy termeljen `T3`-at (kb. 20%) és `T4`-et (kb. 80%). Amikor ezeknek a `T3`-nak és `T4`-nek a szintje megemelkedik a vérben, az ismét jelet küld az agyalapi mirigynek, mondván: "Rendben, hagyd abba a `TSH` termelését, van elég hormon." Ezt nevezik ` visszacsatolási huroknak` . Amikor a `T3` ​​és `T4` szintje csökken, ez a ciklus kezdődik elölről.

A „szubklinikai hipertireózis” esetén azonban, valamilyen pajzsmirigyprobléma miatt, a TSH-szint alacsonysága ellenére a pajzsmirigyhormonok termelése nem csökken a várt mértékben. Ezért alacsony a TSH, de a T3 és T4 szintje normális.

A „szubklinikai hipertireózis” okai nagyrészt megegyeznek a manifeszt hipertireózis okaival. Íme néhány fő ok:

• A pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis) esetén alkalmazott hormonterápia (levotiroxin) adagjának emelése. Ez a leggyakoribb ok.
• Multinoduláris toxikus golyva. Ez egy olyan állapot, amelyben nem rákos csomók (csomók) alakulnak ki a pajzsmirigyben, ami miatt az túl sok pajzsmirigyhormont termel.
• Graves-kór. Ez egy autoimmun állapot. Ez azt jelenti, hogy szervezetünk immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet, és arra serkenti, hogy több hormont termeljen.
• Pajzsmirigy-gyulladás: Amikor a pajzsmirigy begyullad, a hormonszint átmenetileg megemelkedhet.

Hogyan ismered fel ezt?

A pajzsmirigyfunkciós tesztek az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudjuk, van-e Önnek „szubklinikai hipertireózisa” vagy sem.(Csak pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok. Ezek rutinszerű vérvizsgálatok.

A TSH (más néven tireotropin) szintjének normál tartománya nem terhes felnőtteknél 0,4 és 4,5 milli nemzetközi egység literenként (mIU/L).

Ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy a TSH-szint alacsony (0,1 és 0,4 mIU/l között vagy kevesebb, mint 0,1 mIU/l), de a T4 (tiroxin) és T3 (trijód-tironin) szintje a normál tartományon belül van, akkor szubklinikai hipertireózisban szenved.

A „szubklinikai hyperthyreosis” két fő kategóriába sorolható:

• Enyhe: A TSH-szint alacsony, de még kimutatható – általában 0,1 és 0,4 mIU/l között. Ez a szint a szubklinikai hipertireózisban szenvedők 65-75%-ánál van jelen.
• Súlyos: A TSH-szint kevesebb, mint 0,1 mIU/l. Ez az emberek 25-35%-át érinti.

Ez kezelést igényel?

Az orvosok között valójában eltérő vélemények vannak arról, hogy kezelni kell-e a „szubklinikai hipertireózist”, mivel még mindig nincs elegendő kutatás a kezelés egyértelmű előnyeiről.

Az orvosok gyakran a „kivárás” módszerét javasolják a szubklinikai hyperthyreosisban szenvedők számára. Vagyis megvárják, amíg az állapot magától javul, anélkül, hogy kezelést kezdenének.

A kezelés azonban ajánlott lehet azoknak, akiknek a TSH-szintje tartósan 0,1 mIU/l alatt van, különösen a következő esetekben:

• Ha Ön 65 éves vagy idősebb.
• Ha 65 év alatti, szívbetegsége, csontritkulása vagy pajzsmirigy-túlműködés tünetei vannak.
• Ha Ön 65 év alatti, posztmenopauzában lévő nő, és nem szed ösztrogént vagy biszfoszfonátokat (csontproblémák kezelésére használt gyógyszerek).

A terhesség alatti szubklinikai hyperthyreosis általában nem igényel kezelést.

Ha van kezelés, akkor mi az?

Ha orvosa úgy dönt, hogy kezelésre van szükség, a kezelés a szubklinikai hipertireózis okától függ.

• Ha toxikus multinoduláris golyvája (nyaki csomó) vagy egyetlen csomó van a pajzsmirigyében, a leggyakoribb kezelés a radioaktív jód . Ez egy szájon át szedhető gyógyszer. A pajzsmirigy túlműködő sejtjei elnyelik a jódot. A radioaktív jód károsítja ezeket a sejteket, ami a pajzsmirigy zsugorodását és a hormonszintek néhány hét alatti csökkenését okozza.
• Graves-kór esetén a leggyakoribb kezelések a pajzsmirigy-gátló szerek és a radioaktív jód. Az olyan pajzsmirigy-gátló szerek, mint a metimazol (tapazol) és a propiltiouracil (PTU), a pajzsmirigy hormontermelő képességének blokkolásával fejtik ki hatásukat.

Megelőzhető ez?

A legtöbb esetben semmit sem tehetünk a „szubklinikai hipertireózis” vagy a manifeszt „hipertireózis” kialakulásának megelőzése érdekében.

Azonban, ha nem jut elegendő jódhoz az étrendje (vagy túl sok) , akkor „szubklinikai” vagy „nyilvánvaló pajzsmirigy-túlműködés” alakulhat ki a „toxikus golyva” miatt. Bár ez nem gyakori olyan országokban, mint Srí Lanka, mivel ott jódozott sót használnak, ez az állapot olyan országokban is előfordulhat, ahol a jódhiány gyakori.

Mire számíthatunk ezzel az állapottal? Vannak-e kockázatok?

A szubklinikai pajzsmirigy-túlműködés ritkán progressziót okoz nyilvánvaló pajzsmirigy-túlműködésben. Ez a kockázat azonban valamivel magasabb azoknál az embereknél, akiknek nagyon alacsony a TSH-szintjük (kevesebb, mint 0,1 mIU/l).

Mivel számos oka lehet, mindenkinél más a „szubklinikai hipertireózis”.

Még ha nem is alakul ki „nyilvánvaló hipertireózis”, a „szubklinikai hipertireózis” bizonyos szövődményeket okozhat. Ezek közül néhány a következő:

• Pitvarfibrilláció ( szabálytalan szívverés).
• Szívelégtelenség (a szívelégtelenség kialakulásának kockázata ).
• Koszorúér-betegség (koszorúér-betegség ).
• Csontvesztés és törések.
• Demencia ( egy olyan állapot, amely az életkorral együtt járhat, és memóriavesztéssel jár).

Ezek a kockázatok különösen magasak a 65 év felettiek és a súlyos szubklinikai hyperthyreosisban szenvedők esetében.

Ha aggódik ezek miatt a kockázatok miatt, a legjobb, ha erről beszél orvosával.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Az esetek többségében, ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy „szubklinikai hyperthyreosisban” szenved, az orvosok a „kivárás” megközelítést alkalmazzák.

Azonban, ha a pajzsmirigy-túlműködés tüneteit tapasztalja (szorongás, nyugtalanság, szívdobogás), mindenképpen forduljon orvosához. Ő ezután újabb pajzsmirigyvérvizsgálatot fog végezni, hogy megállapítsa, fennáll-e Önnél a „nyilvánvaló pajzsmirigy-túlműködés”.

Ne feledd, hogy még mindig sokféle vélemény létezik arról, hogy kezelni kell-e a „szubklinikus pajzsmirigy-túlműködést”. Mindenki, minden helyzet más. Ezért a legjobb, amit tehetsz, hogy megbeszéled minden kérdésedet és félelmedet az orvosoddal. Ő készen áll és hajlandó segíteni neked.

Otthoni üzenet

Rendben, akkor van néhány dolog, amire emlékezned kell abból, amiről beszéltünk:

• A „szubklinikai hipertireózis” olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy csak enyhén túlműködik, de nem mutat komolyabb tüneteket.
• Ezt egy vérvizsgálattal diagnosztizálják, amely alacsony TSH-szintet mutat (de normális T3 és T4).
• Mivel gyakran nincsenek tünetek, a kezelésre nincs szükség. Orvosa kivárhat.
• Néhány embernek, különösen az idősebbeknek vagy más egészségügyi problémákkal küzdőknek, kezelésre lehet szüksége.
• Ha a pajzsmirigy-túlműködés tüneteit tapasztalja (például megnövekedett pulzusszám, remegés, fogyás), azonnal forduljon orvoshoz.
• A legfontosabb, hogy ne ess pánikba, beszélj nyíltan erről az orvosoddal, és kövesd a tanácsait.

Remélem, hasznosnak találod ezt az információt. Vigyázz magadra!

` Szubklinikus pajzsmirigy-túlműködés, pajzsmirigy, TSH, T3, T4, hormonok, Graves-kór, golyva