Kicsit rendellenes a pajzsmirigyed? Beszéljünk a szubklinikai hipotireózisról!

Néha csak fáradtnak érzi magát? Vagy úgy érzi, hogy hízik anélkül, hogy jelentős változtatásokat eszközölne az étrendjében? Ennek oka talán a pajzsmirigyében fellépő apró működési zavar. Ma egy ilyen állapotról, a „szubklinikai hipotireózisról” fogunk beszélni.

Rendben, most azon tűnődsz, hogy mi is az a szubklinikai pajzsmirigy-alulműködés. Egyszerűen fogalmazva, ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormon, vagy TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintje a vérben enyhén emelkedett. A másik fontos pajzsmirigyhormon, a tiroxin (T4) szintje azonban normális.

A „szubklinikai” szó azt jelenti, hogy ez egy olyan állapot, amely egyáltalán nem mutat tüneteket, vagy a tünetek nem túl súlyosak . Ez azt jelenti, hogy Önnek valójában nincs pajzsmirigy-alulműködése, azaz pajzsmirigy-alulműködése. Azonban azt jelenti, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy ez az állapot kialakulhat.

Ez az állapot néha átmeneti lehet, ami azt jelenti, hogy néhány nap alatt magától javulhat. De egyeseknél hosszú ideig is eltarthat. Lehet, hogy kezelést igényel, de az is lehet, hogy nem.

Szóval, mik lehetnek ennek a tünetei?

A szubklinikus pajzsmirigy-alulműködésnek ez az állapota legtöbbször nem mutat semmilyen specifikus tünetet. Ez teszi különlegessé. Azonban egyeseknél előfordulhatnak kisebb tünetek. Nézd meg, hogy ismerősek-e ezek:

• Állandó fáradtság és kimerültség érzése. Mintha nem lenne élet a testben.
• Súlygyarapodás ok nélkül, még étkezési vagy italfogyasztási szokások változása nélkül is.
• Székrekedés.
• Mentális állapotok, mint például depresszió. Szomorúságérzet.
• Figyelemhiány, a munkára való megfelelő koncentráció képtelensége.
• A hideg elviselésének képtelensége. Fázósabbnak érzi magát, mint mások.
• Száraz, érdes bőr és haj.
• Diasztolés magas vérnyomás, ami azt jelenti, hogy csak az alsó vérnyomásérték emelkedik.
• Nőknél gyakori és erős menstruációs vérzés.

Miért történik ez? Mi az oka?

A szubklinikai pajzsmirigy-alulműködést általában a pajzsmirigy valamilyen mögöttes problémája okozza. Például egy autoimmun betegség, mint például a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás, a pajzsmirigy gyulladását okozhatja.

Most nézzük meg, hogyan működnek ezek a hormonok a testünkben. Az endokrin rendszerünket különféle hormonok és mirigyek alkotják, amelyek együttesen szabályozzák a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintjét a vérünkben. Ez a TSH hormon serkenti a pajzsmirigy sejtjeit, hogy tiroxin (tiroxin vagy T4) és trijód-tironin (trijód-tironin vagy T3) hormonokat szabadítsanak fel a vérben. Amikor ezeknek a T4 és T3 hormonoknak a szintje megemelkedik a vérben, jelet küld az agyalapi mirigynek, hogy „állítsa le a több TSH termelését”. Ez olyan, mint egy automatikus vezérlőrendszer.

Szubklinikai pajzsmirigy-alulműködés esetén azonban, hiába emelkedik a TSH-szint, a pajzsmirigy által kibocsátott hormonok mennyisége nem nő annyira, mint normális esetben. Ezért emelkedik a TSH-szint, és normális a T4-szint.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak a kialakulásának? (Kockázati tényezők)

Néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot, amit szubklinikai pajzsmirigy-alulműködésnek neveznek. Nézzük meg, kik is ők:

• 60 év feletti nők.
• Ha Önnek vagy valakinek a családjában pajzsmirigybetegsége van.
• A pajzsmirigy elleni antitestek pozitívak. Ez azt jelenti, hogy a vérben olyan anyagok vannak, amelyek a pajzsmirigy ellen hatnak.
• Ha korábban szedett vagy jelenleg szed olyan gyógyszereket, mint az amiodaron vagy a lítium.
• Jódhiány (Ez ma már kicsit ritkábban fordul elő hazánkban, mivel jódozott sót használunk).
• Ha sugárterhelés érte a fejét vagy a nyakát.
• Elhízottság.
• 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.
• Ha korábban már kapott kezelést Graves-kórra, például pajzsmirigy-gátló gyógyszereket vagy ablációt.

Milyen szövődményeket okozhat ez?

A leggyakoribb jelenség az , hogy a szubklinikai hipotireózis állapota végül teljes értékű hipotireózissá alakulhat. Vagyis a pajzsmirigy működése jelentősen csökken, és tünetek jelentkeznek.

Ezenkívül egyes tanulmányok kimutatták , hogy ez az állapot kismértékben növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Például a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint esetében. De ez az összefüggés még nem teljesen megerősített. Tehát nincs miért aggódni, de jó, ha tisztában vagyunk vele.

Befolyásolja ez a terhességet?

Az Egyesült Államokban a terhes nők kevesebb mint egyötödét érinti ez az állapot, a szubklinikai hipotireózis.

A bizonyítékok némileg ellentmondásosak azzal kapcsolatban, hogy ez az állapot problémákat okoz-e a terhesség alatt. Néhány régebbi tanulmány kimutatta, hogy ha ez az állapot jelen van a terhesség alatt, a következők történhetnek:

• Terhességi magas vérnyomás és terhességi cukorbetegség.
• Koraszülés.
• Vetélés.

Azonban ez fontos: ezeket a megállapításokat újabb tanulmányok nem erősítették meg.

Ezért az orvosok általában csak akkor tesztelik ezt az állapotot terhesség alatt, ha fennállnak a kialakulásának kockázati tényezői.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok? (Diagnózis)

Az orvosok csak pajzsmirigy vérvizsgálattal tudják diagnosztizálni a szubklinikai hipotireózis állapotát.

Ha a vérvizsgálati eredményei emelkedett TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintet mutatnak (általában 5 és 10 milli nemzetközi egység/liter (5-10 mIU/l) között ), és a tiroxin (T4) szintje a normál tartományban van, az azt jelenti, hogy szubklinikai pajzsmirigy-alulműködése van.

Az orvosok néha tovább osztályozzák ezt. Ha a TSH-szint 4,5 és 9,9 mIU/l között van, akkor 1. fokozatúnak nevezik, ha pedig a TSH-szint 10 mIU/l vagy magasabb, akkor 2. fokozatúnak .

Ezt kezelni kell?

Ez valójában néhány tényezőtől függ. Az orvos olyan dolgok alapján fog dönteni, mint a TSH-szinted, a tüneteid és az általános egészségi állapotod.

Egyrészt a kezelés megakadályozhatja, hogy egyes embereknél valódi pajzsmirigy-alulműködés alakuljon ki. Másrészt a kezelés egyes embereket, különösen a 65 év felettieket, kiteszi a tireotoxikózis nevű állapot kialakulásának kockázatának , amely a pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedését jelenti a szervezetben. Ráadásul sok szubklinikai pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő embernek nincsenek tünetei, és nincs szüksége kezelésre.

Ezért az orvosok sok embernek a „kivárás” módszerét javasolják. Nem esnek pánikba, és elkezdik a kezelést.

Az orvosok azonban a következő esetekben javasolhatják a kezelést:

• Azok, akiknek a TSH-szintje 10 mIU/l vagy magasabb.
• Ha fiatal és középkorú embereknél jelentkeznek tünetek.
• Ha a fiatal és középkorú embereknél más kockázati tényezők is fennállnak.

Szóval, mi a kezelés erre?

Ha orvosa úgy dönt, hogy szubklinikus pajzsmirigy-alulműködést kell kezelnie, levotiroxin nevű pajzsmirigyhormon-tablettát fog felírni Önnek. Ez egy szájon át szedhető gyógyszer.

A levotiroxin-kezelés megkezdése előtt azonban orvosa az első rendellenes TSH-teszt eredményétől számított három hónapon belül újabb vérvizsgálatot kérhet a TSH-szint ellenőrzésére. Ez azért van, mert a legtöbb ember TSH-szintje három hónapon belül, kezelés nélkül magától normalizálódik.

A gyógyszer szedése alatt orvosa rendszeres vérvizsgálatokat is javasolni fog a pajzsmirigyszint ellenőrzésére, mivel a levotiroxin túladagolása hipertireózishoz vezethet, amely állapot a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel.

Mit lehet ilyenkor tenni meddőségi kezelés során?

Ha a szubklinikai pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő nők termékenységi kezeléseken, például IVF-en (in vitro fertilizáció) vagy ICSI-n (intracitoplazmatikus spermium injekció) esnek át, az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség levotiroxin szedését javasolja a TSH-szint 2,5 mIU/l-re szabályozására.

Mikor kell újra orvoshoz mennem?

Az orvosok legtöbbször a „kivárás” módszerét alkalmazzák.

De ha pajzsmirigy-alulműködés tüneteit tapasztalja, például fáradtságot és megmagyarázhatatlan súlygyarapodást, azonnal forduljon orvosához. Ő újabb pajzsmirigyvérvizsgálatot fog végezni, hogy megállapítsa, fennáll-e nyilvánvaló pajzsmirigy-alulműködése.

Van mód ennek megakadályozására?

Őszintén szólva, a legtöbb esetben semmit sem lehet tenni ennek a betegségnek a megelőzésére.

Azonban, ha nem jut elegendő jódhoz az étrendje, kialakulhat ez az állapot. Ez azért van, mert a jód elengedhetetlen a pajzsmirigy számára a pajzsmirigyhormonok termeléséhez. Bár ez némileg csökkent hazánkban, mivel most már jódozott sót használunk, a világ más országaiban a jódhiány a pajzsmirigy-alulműködés fő oka.

Mire számíthatok ebben a helyzetben?

A szubklinikus pajzsmirigy-alulműködés minden embert másképp érint, és a legtöbb esetben három hónapon belül magától elmúlik kezelés nélkül.

Annak a kockázata, hogy ez az állapot manifeszt pajzsmirigy-alulműködéssé alakul, évi 2% és 6% között van.

Ezért a legjobb, ha orvosával beszél arról, hogy mit kell tennie az Ön állapotával kapcsolatban, és milyen gyakran kell vérvizsgálatot végeztetnie.

Még mindig vita folyik arról, hogy kezelni kell-e ezt a szubklinikai pajzsmirigy-alulműködést, mivel a különböző tanulmányok ellentmondásos véleményeket fogalmaztak meg.Mivel mindenkinek más a helyzete, a legjobb, ha beszél az orvosával az aggályairól és a lehetőségeiről. Örömmel segít Önnek.

Szóval, mire kell emlékeznünk mindebből?

Rendben, összefoglalom a legfontosabb pontokat a megbeszéltekből:

• A szubklinikus pajzsmirigy-alulműködés olyan állapot, amelyben a TSH hormon szintje enyhén emelkedett, de a T4 hormon szintje normális.
• A legtöbb esetben nincsenek komolyabb tünetek, de egyeseknél fáradtság és súlygyarapodás jelentkezhet.
• Ez nem igazi pajzsmirigy-alulműködés, de van egy kis esély rá, hogy azzá válhat.
• Az orvosok legtöbbször kivárnak. Nem adnak mindenkinek egyszerre gyógyszert.
• A kezelést csak akkor fontolóra veszik, ha a TSH-szint nagyon magas, ha tünetek jelentkeznek, vagy ha más kockázati tényezők is fennállnak.
• A levotiroxin a fő kezelés, de azt is pontosan az orvos utasítása szerint kell bevenni.
• Ha bármilyen kétsége vagy kérdése van ezzel kapcsolatban, a legjobb, ha felkeresi háziorvosát, és beszél vele. Ne aggódjon, ez egy kezelhető állapot.

Ne feledd, neked kell a leginkább odafigyelned az egészségedre. Ezért soha ne félj kérdéseket feltenni és beszélni az orvosoddal!

` szubklinikus hipotireózis, pajzsmirigy, TSH, tiroxin, hipotireózis, hormonok, tünetek