Magas a vérlemezkeszáma? Beszéljünk a trombocitózisról!

Előfordult már, hogy a kezedbe vetted a teljes vérképedet, és megnézted, mit mutat? Biztosan láttad már, hogy van egy "Vérlemezkék" nevű érték is. Néha az orvos azt mondja: "A vérlemezkeszámod egy kicsit magas." Ilyenkor normális, ha egy kicsit félsz és aggódsz. "Mi ez? Komoly ez?" – gondolod. Szóval ma beszéljünk nagyon egyszerűen és barátságosan a vérlemezkeszám-emelkedésről, amit orvosi nyelven trombocitózisnak neveznek.

Először is, nézzük meg, mik is azok a vérlemezkék?

Egyszerűen fogalmazva, a vérlemezkék a vérünkben található apró sejtek. Gondoljunk rájuk úgy, mint egy kis „segítőcsoportra”, amelyek elállítják a vérzést, amikor vágást vagy horzsolást kapunk a testünkön. Gyorsan a sérülés helyére érkeznek, összetapadnak, és vérrögöt képeznek, mint egy ragtapasz, hogy lezárják a sebet. Így áll el a vérzés. Tehát látható, hogy a vérlemezkék nélkülözhetetlen és nagyon fontos részét képezik testünknek.

De mint minden más esetben, problémák merülhetnek fel, ha ezeknek a vérlemezkéknek a száma túl magas lesz. Trombocitózisról akkor beszélünk, amikor a vérlemezkék száma a vérben a normális szint fölé emelkedik. Amikor a vérlemezkék száma ilyen módon megnő, a vérünk néha ragacsossá válhat. Ez nemkívánatos vérrögök kialakulásához vezethet olyan helyeken, ahol nincs sérülés, azaz az erek belsejében. Ha ezeket a vérrögöket nem kezelik, akár súlyos állapotokhoz, például szívrohamhoz vagy stroke-hoz is vezethetnek.

A trombocitózisnak két fő típusa van:

A vérben lévő magas vérlemezkeszám okától függően ez az állapot két fő típusra osztható. Fontos megérteni ezt a kettőt, mert a kezelési módszerek ettől a típustól függenek.

Ha azonban a vérvizsgálat magas vérlemezkeszámot mutat, az azt jelenti, hogy valami olyan probléma történik a szervezetében, amelyet orvosnak kell kivizsgálnia. A lelet okától függően hosszú távú, rövid távú vagy semmilyen kezelésre sem lehet szüksége.

Milyen tünetei vannak a magas vérlemezkeszámnak?

Valójában sokan nem tapasztalnak semmilyen tünetet a magas vérlemezkeszám miatt. Véletlenül fedezik fel, amikor más okból vérvizsgálatot végeznek náluk.

Reaktív trombocitózis esetén az alapbetegség tüneteit tapasztalhatja (például fertőzés okozta láz).

Ha azonban a vérlemezkeszám növekedése vérrögképződést vagy (nagyon ritkán) belső vérzést okoz, bizonyos tünetek jelentkezhetnek. Ez az állapot leggyakrabban esszenciális trombocitózisban fordul elő.

• Fáradtság
• Gyakori orrvérzés
• Vérzés (zúzódás) még kisebb sérülés után is
• Könnyű vérzés az ínyből vagy a szájüreg más területeiről
• Szédülés , homályos látás és fejfájás
• Fájdalom, duzzanat és bőrpír a kezekben és a lábakban (az eritromelalgia nevű állapot tünete)
• Hasi fájdalom, különösen a has jobb felső részén (Budd-Chiari-szindróma jele lehet)

Miért nő így a vérlemezkék száma? Mik ennek az okai?

Az okok a korábban tárgyalt két típustól függően is eltérőek.

Az esszenciális trombocitózis (ET) okai

Ezt genetikai mutációk okozzák. De ez nem veleszületett, hanem idővel kialakuló probléma. Egyszerűen fogalmazva, változás történik azokban a génekben, amelyek a vérlemezkék termelését irányítják a szervezetünk számára. Ennek eredményeként a csontvelő túl sok vérlemezkét kezd el kontrollálatlanul termelni.

A reaktív trombocitózis okai

Ez egyszerűen a szervezet válasza egy másik problémára. Íme néhány gyakori oka a magas vérlemezkeszámnak:

• Vérzés: Amikor baleset vagy műtét miatt nagy mennyiségű vérveszteség történik.
• Rákos megbetegedések: Bizonyos típusú rákok miatt.
• Fertőzések: Bakteriális vagy vírusos fertőzések.
• Gyulladásos állapotok: Olyan betegségek, amelyek gyulladást okoznak a szervezetben, például ízületi gyulladás.
• Vashiányos vérszegénység.
• Néhány gyógyszer.
• A lép sebészeti eltávolítása: A lép egyik funkciója a régi vérlemezkék eltávolítása. Eltávolítása növelheti a vérlemezkeszámot.

Milyen szövődmények léphetnek fel ebben az állapotban?

Az esszenciális trombocitózisban (ET) szenvedőknél nagyobb a szövődmények kockázata. A reaktív trombocitózisban a szövődmények nagyon ritkák.

A legnagyobb kockázatot a vérrögök kialakulása jelenti. Ha ezek a vérrögök az agyba vezető érben elakadnak, stroke-ot okozhatnak, és ha a szívbe vezető érben elakadnak, szívrohamot okozhatnak. Ezek a vérrögök más helyeken is kialakulhatnak, például a tüdőben és a lábakban.

Nagyon ritkán az esszenciális tuberkulózis más vérképzőszervi daganatokká, például leukémiává alakulhat, vagy a csontvelő hegesedését (mielofibrózis) okozhatja. Emellett növelheti bizonyos szövődmények kockázatát a terhesség alatt.

De ne aggódjon. Ha Önnél esszenciális tremor (ET) van, orvosa szorosan figyelemmel fogja kísérni az egészségi állapotát, és biztosítja a szükséges kezelést az ilyen szövődmények megelőzése érdekében.

Hogyan állapítják meg ezt pontosan az orvosok?

A trombocitózist elsősorban vérvizsgálattal diagnosztizálják. Általában a 450 000/mikroliter vér vérlemezkeszámát tekintik magasnak. Orvosa néhány hét múlva újra ellenőrizheti a vérét, hogy megállapítsa, a vérlemezkeszám továbbra is magas-e. Ha a szám normalizálódott, általában nincs ok az aggodalomra.

Ha a vérlemezkeszám továbbra is magas, a következő lépés annak meghatározása, hogy reaktív vagy esszenciális vérlemezkéről van-e szó. Ehhez további vizsgálatokra lesz szükség.

• Egyéb vérvizsgálatok: Ezek olyan dolgokat ellenőriznek, mint a vasszint és a gyulladásos markerek, és mikroszkóp alatt keresik a vérlemezke-alakok rendellenes alakját.
• Genetikai tesztek: Ez a teszt képes kimutatni az olyan genetikai mutációkat, mint a JAK2 , CALR1 vagy MPL1, amelyek gyakran előfordulnak esszenciális trombocitózisban.
• Csontvelő-biopszia: Ez magában foglalja egy nagyon kis csontvelőminta vételét egy olyan helyről, mint például a csípőcsont altatás alatt, és laboratóriumi vizsgálatát. Ez véglegesen megerősítheti az esszenciális tremor állapotát.

Hogyan kezelik?

A kezelési lehetőségek a trombocitózis típusától és a tüneteitől függenek.

Reaktív trombocitózis esetén:

Ez akkor fordul elő, amikor a vérlemezkék száma egy másik betegségre adott válaszként megnő. Ezért a kezelés a kiváltó okra irányul . Például, ha a vérlemezkeszám fertőzés miatt emelkedik meg, és antibiotikumot adnak a fertőzésre, a vérlemezkeszám a fertőzés gyógyulásával normalizálódik.

Esszenciális trombocitózis (ET) esetén:

Az ET nem gyógyítható betegség. Azonban jól kezelhető a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében. Több kezelési lehetőség is létezik:

• Figyelmes várakozás: Ha nincsenek tünetei, és alacsony a vérrögképződés kockázata, orvosa rendszeres vérvizsgálatokkal ellenőrizheti az állapotát anélkül, hogy bármilyen gyógyszert felírna.
• Alacsony dózisú aszpirin: Lehet, hogy naponta egy aszpirin tablettát írnak fel Önnek a vérrögök megelőzésére. De ne feledje, soha ne kezdjen el önállóan aszpirint szedni anélkül, hogy konzultálna orvosával.
• A vérlemezkeszintet csökkentő gyógyszerek: Az olyan gyógyszerek, mint a hidroxiurea, az anagrelid és az interferon alfa, szabályozzák a vérlemezke-termelést.
• Vérlemezke-eltávolítási eljárás: Ha fennáll az életveszélyes vérrög kialakulásának közvetlen veszélye, a vérét egy gépen átvezethetik a felesleges vérlemezkék kiszűrésére.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha trombocitózist diagnosztizáltak Önnél, fontos, hogy rendszeres vérvizsgálatokon vegyen részt az orvos utasításai szerint. Kérdezze meg orvosától azt is, hogy milyen tünetek jelentkezése esetén azonnal jelentenie kell.

Különösen akkor, ha szélütés vagy szívroham tünetei jelentkeznek Önnél (pl. hirtelen fellépő mellkasi fájdalom, beszédnehézség, a test egyik oldalán jelentkező gyengeség, az arc megereszkedése), azonnal forduljon a kórház sürgősségi osztályához.