Kérdései vannak a 0. stádiumú emlőrákkal kapcsolatban? Beszéljünk róla!

Amikor az orvos közli, hogy „0. stádiumú mellrákod” van, valószínűleg rengeteg kérdés és félelem merül fel benned, igaz? Teljesen normális, ha olyan dolgok jutnak eszedbe, mint „Ez tényleg azt jelenti, hogy rákos vagyok?” és „Veszélyes ez?”. Szóval ma beszéljünk erről nagyon egyszerűen, olyan módon, amit te is megérthetsz, mintha egy barátoddal beszélnél.

Pontosan mi is ez a „0. fázis”?

Ez valójában egy kicsit bonyolult téma. Egyes orvosok ezt az emlőrák nagyon korai stádiumának tartják. Mások szerint ez egy „rákmegelőző állapot”, amelyből rák alakulhat ki.

Egyszerűen fogalmazva, a rák olyan állapot, amelyben a szervezet sejtjei rendellenesen és kontrollálatlanul osztódnak. Ezek a sejtek a környező egészséges szövetekbe is behatolhatnak. A 0. stádiumú emlőrákban azonban ezek a rendellenes sejtek még csak az emlő tejcsatornáiban vannak jelen. Még nem terjedtek (invazív módon) a környező szövetekbe. Ez azt jelenti, hogy ez egy kevésbé előrehaladott és nagyon korai stádium, mint az 1. stádium.

Ennek az állapotnak két fő típusa van:

1. Duktális karcinóma in situ (DCIS): Amikor 0. stádiumú emlőrákról beszélünk, gyakran erre az állapotra gondolunk. Ebben az esetben a kóros sejtek csak a tejcsatornákban találhatók. Nem terjedtek át a mell nagy részét alkotó zsírszövetre. Ennek pontos oka még nem ismert. A legtöbb ember nem tapasztal semmilyen tünetet. Azonban néha ezek a kóros sejtek rákká fejlődhetnek, amely a jövőben átterjed. De nem lehet biztosan megmondani, hogy ez megtörténik-e vagy sem.

2. Nem invazív Paget-kór a mellbimbóban: Ez az emlőrák nagyon ritka formája.

Vannak-e ennek az állapotnak bármilyen tünetei?

A 0. stádiumú emlőrák legtöbbször nem mutat tüneteket. De néha bizonyos jelek jelentkezhetnek. Nézzük meg, mik ezek.

Hogyan ismered fel ezt?

Mivel a 0. stádiumú emlőrák gyakran tünetmentes, a legjobb módja a rendszeres szűrővizsgálat. A mammográfia a leggyakoribb módszer ennek az állapotnak a kimutatására. Valójában a DCIS-esetek több mint 90%-át szűrővizsgálatok során fedezik fel. Ezért az orvosok azt tanácsolják a nőknek, hogy már fiatal korban vegyenek részt szűrésen.

Kinek nagyobb a kockázata ennek az állapotnak?

A 0. stádiumú emlőrák kockázati tényezői nagyon hasonlóak a hagyományos emlőrák kockázati tényezőihez. Nézzük meg, mik is ezek. Ezen tényezők egy vagy több jelenléte nem jelenti azt, hogy biztosan kialakul a betegség, de azt igen, hogy a kockázat valamivel magasabb.

Milyen kezelések léteznek?

Miután DCIS-t diagnosztizáltak Önnél, a tesztjelentés tartalmazni fog egy „fokozatot”. A 3-as fokozatú nukleáris betegség terjedési valószínűsége a legnagyobb, az 1-es fokozatúé pedig a legkevésbé. A rákos sejteket is megvizsgálják, hogy vannak-e ösztrogénreceptorok. Ha ER-pozitívak (ER+) , ez azt jelenti, hogy a rák valószínűleg lassabban fog növekedni.

Mindezek mellett az orvosod genetikai vizsgálatot is javasolhat.

A következő lépés mindezen tényezőktől, valamint a személyes preferenciáidtól függ. A legtöbb szakember úgy véli, hogy jobb valamilyen kezelést igénybe venni. Mivel bár a 0. stádiumú rák nem terjed, a jövőben megváltozhat, úgy vélik, hogy jobb félni, mint megijedni.

A DCIS gyakori kezelései a következők:

• Sebészet: Kis DCIS-daganatok esetén lumpektómia végezhető, amely eltávolítja a kóros sejteket és a környező mellszövet kis mennyiségét. Egyesek masztektómiát választanak, amely az egész mellet eltávolítja. Szükség esetén ezután mellrekonstrukciós műtétet végezhetnek.
• Sugárterápia: Ezt általában lumpectomia után végzik. A sugárterápia segít elpusztítani azokat a rendellenes sejteket, amelyeket a műtét során nem távolítottak el, és csökkenti a rák kiújulásának kockázatát.
• Hormonterápia: Ez a műtét utáni kezelés segíthet megelőzni az új rák kialakulását mindkét mellben.

Jobb lenne kezelés nélkül figyelni és várni?

Ez egy nagyon érzékeny és fontos kérdés. A DCIS-ben szenvedők körülbelül egyharmadánál fennáll az invazív rák kialakulásának kockázata a jövőben. Ezért egyes orvosok a „figyelés és várakozás” megközelítést javasolhatják a gyakori vizsgálatok helyett az azonnali kezelés helyett.

Ez ellentmondásos. Képzeld el, ha egyszerre műtétet végeznének rajtad (talán sugárterápiával), megvédhetnél attól, hogy olyan rák alakuljon ki, amely soha nem terjedne át. Másrészt olyan kezelésen is áteshetnél, amelyre valójában nincs szükség.

Mekkora a gyógyulási arány ebben az állapotban?

Jó hírünk van. Ha 0. stádiumú mellrákban szenved, a gyógyulás és a teljes túlélés esélyei sokkal magasabbak, mint a III. vagy IV. stádiumú rákos betegeknél. Ez azért van, mert a betegség még nem terjedt át a test más részeire.

A „lokális” emlőrákban (azaz olyan esetekben, amikor a rendellenes sejtek még mindig a mellben vannak, például a 0. stádiumban) szenvedők 5 éves relatív túlélési aránya 99% . Egyszerűen fogalmazva, ez azt jelenti, hogy a 0. stádiumú rákkal diagnosztizált személyeknek 99% esélyük van a következő 5 év túlélésére, akárcsak egy rákosnak.

Az újonnan diagnosztizált emlőrákok körülbelül egyötöde DCIS. De szinte mindenki, aki ebben az állapotban van, teljesen gyógyítható. Nagyon ritka, hogy a DCIS a kezelés után kiújuljon.