Amikor egy újszülött születik egy családban, az mindenki számára nagy öröm pillanata. Születés után az orvosok alapos vizsgálatot végeznek, hogy megbizonyosodjanak a baba egészségéről. A vizsgálat egyik legfontosabb ellenőrzése annak ellenőrzése, hogy a kisfiú heréi leereszkedtek-e.
Mi a kriptorchidizmus? – Értsük meg egyszerűen
A magzati fejlődés során a kisfiú heréi a hasüregben fejlődnek ki. A terhesség utolsó hónapjaiban a herék fokozatosan leereszkednek a hasüregből a pénisz alatti bőrzsákba, az úgynevezett herezacskóba.
Azonban néhány csecsemőnél ez a folyamat nem fejeződik be. Ez azt jelenti, hogy mire a baba megszületik, az egyik vagy mindkét here nem szállt le a hasüregből a herezacskóba. Ezt az állapotot le nem szállt here vagy kriptorchidizmus néven ismerik.
Ez az állapot leggyakrabban koraszülötteknél (a 37. hét előtt születetteknél) és alacsony születési súlyú újszülötteknél fordul elő.
A herék nem szállnak le maguktól?
Igen, a legtöbb esetben a herék maguktól leereszkednek az élet első 3-4 hónapjában . Ha azonban a baba 4 hónapos korára nem ereszkednek le, akkor a természetes leereszkedésük valószínűsége nagyon alacsony, és orvosi kezelésre van szükség.
Melyek a le nem szállt herék okai?
A herék hasüregből való leereszkedését a baba hormonjai, idegei és anatómiája szabályozza, összhangban működve. A folyamat zavarait a következők okozhatják:
- Alacsony születési súly.
- Koraszülés.
- Az anya dohányzása vagy alkoholfogyasztása a terhesség alatt.
- Anyai expozíció peszticideknek terhesség alatt.
- A le nem szállt herék családi előfordulása (genetikai tényezők).
Milyen szövődményei vannak ennek az állapotnak?
Ahhoz, hogy a herék megfelelően működjenek és egészséges spermiumokat termeljenek, a herezacskóban kell elhelyezkedniük, ahol a hőmérséklet valamivel alacsonyabb, mint a test többi részének hőmérséklete. Ha a hasüregben maradnak, a magasabb testhőmérséklet súlyos, hosszú távú szövődményeket okozhat:
- Hererák: A le nem szállt herékkel rendelkező fiúknál nagyobb a kockázata a hererák kialakulásának későbbi életkorban, különösen akkor, ha a here a hasban marad, nem pedig az ágyékban.
- Meddőség: Alacsony spermiumszámhoz vagy rossz spermiumminőséghez vezethet, ami felnőttkorban termékenységi problémákat okozhat. A kockázat jelentősen nagyobb, ha mindkét here nincs leereszkedve.
- Here-torzió: A here megcsavarodhat az erein, elvágva a vérellátását és szövetkárosodást okozva.
- Sérülés: Ha a here az ágyékban található, akkor jobban ki van téve a szeméremcsontra nehezedő nyomás okozta sérüléseknek.
- Lágyéksérv: A here leereszkedési helyén lévő nyílás lehetővé teheti a belek egy részének kiemelkedését.
Hogyan azonosítható a le nem szállt here?
A le nem szállt here diagnosztizálása általában nem igényel bonyolult eszközöket. Egy gyermekorvos vagy háziorvos könnyen megállapíthatja, hogy a herék a herezacskóban vannak-e tapintásos fizikális vizsgálattal .
Ha a here nem tapintható ki, ultrahangvizsgálattal , vagy bizonyos esetekben minimálisan invazív diagnosztikai eljárással, laparoszkópiával lehet meghatározni a helyét.
Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
Ennek az állapotnak az elsődleges és legsikeresebb kezelése a műtét , amelyet orchiopexiának neveznek.
A műtét során a le nem szállt herét óvatosan áthelyezik a hasból vagy az ágyékból a herezacskóba, és a helyére varrják. Ez az eljárás jellemzően 6 és 12 hónapos kor között ajánlott.
A műtét korai elvégzése (ideális esetben 1 éves kor előtt) jelentősen csökkenti a jövőbeni szövődmények, például a meddőség és a hererák kockázatát.
Milyen irányelvek vonatkoznak a kezelés utánra?
Fontos, hogy az orvoshoz forduljon kontrollvizsgálatokon, hogy a here a megfelelő helyzetben maradjon. Ezenkívül:
- Ahogy a fiú idősebb lesz (serdülőkorban), meg kell tanítani neki, hogyan végezzen rendszeres here-önvizsgálatot, hogy időben felismerje a szokatlan csomókat vagy elváltozásokat.
A főbb pontok összefoglalása
- A kriptorchidizmus az, amikor egy kisfiú úgy születik, hogy az egyik vagy mindkét here hiányzik a herezacskóból.
- A legtöbb esetben a herék 4 hónapos korra természetes módon leereszkednek.
- Ha 4 hónapon belül nem süllyednek le, műtétre (orchiopexiára) van szükség.
- Az ilyen műtétek optimális életkora 6 és 12 hónap között van.
- A korai kezelés létfontosságú a jövőbeni szövődmények, például a meddőség és a hererák megelőzése érdekében.
Ha bármilyen aggálya merül fel újszülöttje fejlődésével kapcsolatban, haladéktalanul forduljon gyermekorvosához vagy háziorvosához.
` le nem szállt herék, hererák, herepexia, műtét, újszülött, gyermekorvos
