Önnek is kialakul húgysavköve a veséjében? Legyünk erre tisztában!

Ön is érez fájdalmat és kellemetlen érzést vizelés közben? Lehet, hogy észrevett egy kis vért a vizeletében. Valójában normális, ha egy kicsit fél, amikor ilyesmi történik. De nem kell szégyellni ezt, vagy magadban tartani. Mert ezek a vesékben képződő „húgysavkövek” nevű állapot tünetei lehetnek. Tehát ma részletesen és nagyon egyszerűen beszéljünk arról, hogy mik ezek a húgysavkövek, hogyan képződnek, mik a tünetei, hogyan kell kezelni őket, és hogyan lehet megelőzni őket.

Mik azok a húgysavkövek?

Egyszerűen fogalmazva, a húgysavkövek a négyféle vesekő egyikét alkotják. A vesekő a szervezetünkben található, ásványi anyagokból és sókból álló, megszilárdult massza, amely a vizelettel képződik. Úgy néz ki, mint egy apró kavics. Kialakulhatnak a vesékben vagy a húgyúti rendszer bármely részén – a test azon részén, ahol a vizelet távozik. A húgysavkövek fájdalmat okozhatnak vizeléskor és véres vizeletet (hematuria). Ne essen pánikba, ha ezeket a tüneteket tapasztalja. De fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon, hogy pontosan kiderítse, mi a probléma, és hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek más szövődmények.

Mi a húgysav?

A húgysav a vérünkben található salakanyag. Akkor keletkezik, amikor a szervezetünk lebontja a „purinoknak” nevezett anyagokat. Ezek a purinok gyakran megtalálhatók a húsokban, különösen a vörös húsokban, mint a marha- és sertéshús, valamint néhány alkoholos italban, például a sörben és a likőrökben. Normális esetben a húgysav nagy része feloldódik a vérben, átjut a veséken, és a vizelettel ürül ki a szervezetből. A húgysavkövek azonban akkor kezdenek kialakulni, amikor:

• Ha a húgysav szintje a vizeletében nagyon magas .
• Ha a vizeleted mindig túl savas .

Mindkét ok befolyásoló lehet.

Milyen gyakoriak a húgysavkövek?

A kutatók szerint az olyan országokban, mint az Egyesült Államok, élete során körülbelül minden tizedik embernél alakul ki veseköve. Ezek közül 8-10%-ot tesz ki a húgysavkő. Ez az állapot ma már Srí Lankán is gyakori.

Milyen tünetei vannak a húgysavköveknek?

A húgysavkövek tünetei hasonlóak más típusú vesekőkéihez. A fő tünet a fájdalom . Ezt a fájdalmat a kövek nyomása okozza, akár a vesében, akár a húgyutakban, ami a kövek elakadásához vagy sérüléséhez vezet. Fájdalmat érezhet:

• Az alsó hasban.
• Oldalakon.
• A gyomorban.
• A combok közötti területen („Ágyék”).

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak, a következők:

• Vér a vizeletben.
• Hányinger vagy hányás .
• Láz.
• Hidegérzet (`Hidegrázás`).
• Kellemetlen szag a vizeletben.
• Sötét színű vizelet.

Hogyan képződnek ezek a húgysavkövek?

Ha magas a húgysavszint (orvosi nevén hiperurikémia), húgysavkristályok kezdenek kialakulni. Ezek a húgysavkristályok a szervezetben lévő más anyagokkal egyesülve szilárd követ alkotnak. Ezután a kő egyre nagyobb és nagyobb lesz. Lehet magában a vesében, vagy a húgyutakban is haladhat, és elakadhat a húgyvezetékben. Húgyvezetékkőnek nevezzük. Ha ezek a kövek nagyon kicsik, a vizelettel együtt kiürülhetnek a szervezetből, néha fájdalom nélkül vagy enyhe fájdalommal. De ha nem, akkor elakadhatnak a vesékben, a húgyvezetékekben, a húgyhólyagban vagy a húgycsőben, elzárva a vizelet áramlását. Ekkor kezdenek megjelenni a fájdalom és egyéb tünetek, mert ezek a kövek károsítják az elzáródott csövek falát.

Melyek a húgysavkövek fő okai?

A vizelet savasabbá válásának fő okai a következők:

A szervezet képtelensége megfelelően szabályozni a húgysavat vagy a fehérjét az élelmiszerekben

Amikor a szervezetünk nem tudja megfelelően szabályozni a húgysavat vagy a fehérjét, a vizelet savassá válik. Ez az állapot általában a szüleinktől öröklődik. Egy másik ehhez kapcsolódó állapot a „köszvény”. A köszvény magas húgysavszintet okoz a vérben, és fájdalmas kristályok képződnek az ízületekben.

Magas purintartalmú ételek fogyasztása

Az állati fehérjék, mint például a marhahús, a csirkehús, a sertéshús, a tojás és a hal, magas purintartalmúak. Ezek különösen nagy mennyiségben vannak jelen az állati szervekben, például a májban és a vesékben (borjú, vese). Ha sok ilyen típusú állati fehérjét fogyaszt, a húgysav felhalmozódhat a vizeletében. Ez felhalmozódhat és köveket képezhet, akár önmagában, akár kalciummal kombinálva. Azonban a húgysavkövek kialakulásának oka általában nem az étrend. Leggyakrabban olyan embereknél alakulnak ki, akik magas purintartalmú ételeket fogyasztanak, és akik genetikailag hajlamosak a kőképződésre.

A magas húgysavszint egyéb okai

Számos más oka is lehet a húgysavszint emelkedésének:

• A testtömegindex (BMI) nagyobb, mint 25 (ami túlsúlyt vagy elhízást jelent).
• Bizonyos gyógyszerek és táplálékkiegészítők, például vízhajtók és immunszuppresszánsok .
• Kemoterápiás kezelés rák esetén.
• 2-es típusú cukorbetegség .
• Túl sok só és cukor hozzáadása az ételekhez.
• Családi kórtörténetében vesekövek szerepelnek.
• Nem kap elég fizikai aktivitást.
• Fogyókúrás műtéten („Bariatrikus műtét”) esett át.

Mindezek mellett, ha nem iszol elég vizet , sokkal nagyobb a kockázata nemcsak a húgysavkövek, hanem más típusú vesekövek kialakulásának is.

Kinél a legnagyobb a húgysavkövek kialakulásának kockázata?

A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki bármilyen típusú vesekő. Életük során a kő kialakulásának kockázata körülbelül 19%. Nőknél ez a kockázat körülbelül 9%. A legtöbb embernél 30 éves kor előtt nem alakul ki veseköve. De korábban is kialakulhat, sőt néha még kisgyermekeknél is.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a húgysavköveknek?

Bármilyen típusú vesekő növeli a krónikus vesebetegség (CKD) kialakulásának kockázatát. Ha már van egy vesekője, nagyobb a kockázata annak, hogy a következő öt-hét évben egy másik is kialakul. Ezért fontos, hogy erről tisztában legyen.

Hogyan lehet azonosítani a húgysav köveket?

Amikor orvoshoz fordul, kikérdezi a kórtörténetét, a tüneteit, és fizikális vizsgálatot végez. Ha húgysavkő gyanúja merül fel, számos vizsgálatot fog elrendelni a megerősítéshez.

Mik ezek a tesztek?

Az orvos ilyen vizsgálatokat rendelhet el:

• Vérvizsgálatok:Ezek a tesztek képesek kimutatni a magas húgysav- vagy kalciumszintet a vérben, és segíthetnek meghatározni, hogy vannak-e más olyan állapotok, amelyek okozhatják a tüneteit.
• Vizeletvizsgálat: Felkérhetik Önt 24 órás vizeletminta gyűjtésére a húgysav és a kalcium mennyiségének ellenőrzésére a vizeletében.
• Képalkotó vizsgálatok: A CT-vizsgálat vagy az ultrahangvizsgálat segíthet meghatározni a kövek pontos helyét a húgyutakban. Ezek a vizsgálatok még a nagyon apró köveket is kimutathatják. A hasi röntgenfelvételeket általában nem használják erre a célra, mivel ezek a kis köveket nem észlelhetik.
• Kőanalízis: Kaphat egy speciális szűrőt, és megkérhetik, hogy ezen keresztül vizeljen. Ezt azért teszik, hogy felfogják a vizelettel távozó köveket. A köveket ezután laboratóriumba küldik elemzésre, hogy meghatározzák a kő típusát. A kő ilyen módon történő elemzésével orvosa meg tudja állapítani, mi okozta a kő kialakulását, és mit tehet annak érdekében, hogy megakadályozza az újbóli képződését.

Hogyan gyógyítható a húgysav kövek?

Ha a kő kisebb, mint 7 milliméter, ami azt jelenti , hogy nagyon kicsi, akkor magától elmúlhat. Ez körülbelül három hétig is eltarthat. Azonban még ha egy ilyen kő magától elmúlik is, nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljon, hogy megtudja, mit tehet a húgysavkövek újbóli képződésének megelőzése érdekében. Íme néhány dolog, ami akkor történik, ha sok vizet iszol:

• A vizeletben lévő ásványi anyagok koncentrációja csökken. A folyadék feloldja az ásványi anyagokat, és megkönnyíti azok kiürülését a vizelettel.
• Gyakori vizelési ingert vált ki, ami kiüríti a köveket okozó vegyi anyagokat.

Az orvosok azt javasolják, hogy elegendő folyadékot fogyasszunk ahhoz, hogy naponta körülbelül 2,5 liter vizeletet termeljünk. Ennyi vizelet előállításához körülbelül 3 liter folyadékot kell inni naponta. Ez azért van, mert a szervezetünk izzadás és testmozgás révén folyadékot veszít. Bár fontos, hogy bármilyen folyadékot igyunk, a víz fogyasztása a legjobb .

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek feloldják a húgysav köveket?

A vesekő összes típusa közül a húgysavkövek az egyetlenek, amelyek gyógyszeresen feloldhatók . Erre többféle gyógyszer létezik:

• Kálium-citrát tabletták (pl. Urocit-K®).
• Kalcium-karbonát tabletták (pl. Tums®).
• `Allopurinol` (`Allopurinol`).

A kálium-citrát vagy kalcium-karbonát tabletták a vizelet lúgosabbá tételével hatnak. Az allopurinol csökkenti a húgysavszintet. Ha orvosa ezeket a gyógyszereket írja fel, fontos, hogy sok vizet fogyasszon velük együtt. A sok víz fogyasztása segít a húgysav feloldásában. Orvosa alfa-blokkolóknak nevezett gyógyszereket is felírhat, amelyek segíthetnek a veséknek a kövek gyorsabb kiürítésében.

Szükségem lesz műtétre?

Szükség lehet műtétre, ha a húgysavköve az alábbi állapotok egyikében van:

• Ha a kő nagyon nagy .
• Ha akadályozza a vizelet kiáramlását.
• Ha fertőzést okoz.
• Ha négy-hat hét után sem mész ki .

A sebészeti alternatívák közé tartoznak a minimálisan invazív vagy nem invazív eljárások. Néhány példa:

• Extrakorporális lökéshullám-kőzúzás (ESWL): Ez a módszer nagy energiájú hanghullámok használatával végzi a kövek feltörését. A test belsejében nincsenek bemetszések vagy bármi más.
• „Ureteroszkópia”: Ennek az eljárásnak a során az orvos egy hosszú, vékony eszközt (egy „endoszkópot”) helyez a húgycsövön keresztül az érintett húgyvezetékbe. A sebész ezután egy kis „kosár” segítségével eltávolítja a követ. Néha „lézert” is alkalmaznak a kő feltörésére és a darabok eltávolítására.
• Perkután nephrolitotomia (PCNL): Ezt az eljárást nagyobb kövek esetén alkalmazzák. A sebész egy kis bemetszést ejt a hátán, és behatol a vesébe. Ezután a követ eltávolítják, vagy először feldarabolják, majd eltávolítják.

A műtét után az orvos a követ vagy annak darabjait laboratóriumi vizsgálatra küldi.

Hogyan csökkentheti a vízivás a húgysavkövek kialakulásának kockázatát?

A napi ajánlott vízmennyiség fogyasztása az egyik legjobb dolog, amit tehetsz a húgysavkövek és más vesekövek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A folyadékok hígítják a vizeletben lévő salakanyagokat és kimossa a vegyszereket, megakadályozva a kövek képződését.

Hogyan előzhetem meg még a húgysavkövek kialakulását?

Íme néhány további lépés, amit megtehetsz a húgysavkövek kialakulásának megelőzése érdekében:

• Igyon legalább 91 uncia (2,7 liter) és 125 uncia (3,7 liter) közötti mennyiségű folyadékot naponta. A legjobb a víz .
• Tartsa meg az Önnek megfelelő egészséges testsúlyt.
• Kövesse a „DASH” (Dietary Approaches to Stop Hypertension – Hipertónia Megállítására vonatkozó Étrendi Approaches – azaz a magas vérnyomás csökkentésére irányuló étrend) étkezési tervet. Ez csökkentheti mind a magas vérnyomást (hipertónia), mind a vesekő kialakulásának kockázatát. (Ez magában foglalja a kevesebb só, valamint a több zöldség, gyümölcs és teljes kiőrlésű gabona fogyasztását.)
• Használja az orvos által felírt gyógyszereket a húgysavkövek képződésének megelőzése érdekében.

Mire számíthatok, ha húgysavköveim vannak?

A húgysavkövek és más vesekövek prognózisa általában jó. A kövek legtöbbször maguktól elmúlnak. Lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. Még ha kezelésre is van szükség, a rendelkezésre álló kezelések hatékonyak. Teljesen felépülhet. Fennáll azonban a veszélye annak, hogy a húgysavkövek kiújulnak. Ezért beszéljen orvosával az étkezési és italfogyasztási szokásainak megváltoztatásáról, valamint más lépésekről, amelyeket megtehet a kövek újbóli képződésének megelőzése érdekében.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Ha korábban húgysavkövei voltak, vagy nagy a kockázata a vesekövek (bármilyen típusú) kialakulásának, az alábbi lépések követése segíthet az egészség megőrzésében:

• Igyál sok vizet.
• Kövessen egészséges étrendet.
• A gyógyszereket vagy táplálékkiegészítőket pontosan az orvos által előírt módon használja.
• Ha súlyos fájdalmat vagy más aggasztó tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen ételeket nem szabad enni húgysavkövek esetén?

Kerülje vagy korlátozza a magas purintartalmú ételeket. Ha túl sok purint fogyaszt, a szervezete több húgysavat termel. Amikor a húgysavszint magas, a vizelet savasabbá válik, ami húgysavkövek kialakulásához vezethet. A magas purintartalmú ételekre példák a következők:

• Vörös húsok (marhahús, kecskehús, sertéshús).
• Az állatok belső szervei (agy, lép, vesék, belek).
• Sör és egyéb alkoholos italok.
• Húsból készült szószok (`Gravies`).
• Kis halak, mint a szardínia, a spratt és a laposhal, valamint a tenger gyümölcsei, mint az osztriga, a garnélarák és a rák.

Jó ötlet korlátozni a magas cukortartalmú ételeket és italokat is, különösen azokat, amelyek „magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot” tartalmaznak. Jó ötlet többet fogyasztani ezekből a dolgokból:

• Gyümölcsök és zöldségek.
• Teljes kiőrlésű gabonák.
• Alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha úgy gondolja, hogy húgysavköve van, és a következő tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen a sürgősségire:

• 38,6 Celsius-fok (101,5 Fahrenheit) feletti láz.
• Égő vagy súlyos fájdalom vizeléskor.
• Elviselhetetlen fájdalom.
• Vér a vizeletben.
• Tartós hányinger és hányás.
• Ha olyan állapota van, amely fokozottan veszélyezteti a vesekő okozta szövődményeket, például cukorbetegség, egyetlen vese vagy egyéb vesebetegség.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

• Melyik kezelési módszer a legjobb számomra?
• Szükségem lesz műtétre?
• Mit tegyek, hogy megakadályozzam a húgysavkövek újbóli kialakulását?
• Kell-e változtatnom azon, hogy mit eszem és igyak?
• Szükségem van bármilyen táplálékkiegészítőre vagy gyógyszerre?