Orron keresztül beszél a gyermeke? Tudjon meg többet a garat- és garatrendszeri elégtelenségről (VPI)

Amikor a kicsi beszél, hallasz már "nazális" hangot, mintha az orrából jönne a hang? Előfordul, hogy amikor olyan betűket mond, mint a "प", "ब", "त", elmosódott, nazális hangot adnak ki? Sok szülő úgy gondolja, hogy ez normális, de néha orvosi oka is lehet. Ne aggódj, ma egy ilyen helyzetről fogunk beszélni.

Egyszerűen fogalmazva, mi a velopharyngealis elégtelenség ( VPI )?

Bár ez a név kissé bonyolultan hangozhat, a lényeg nagyon egyszerű. Értsük meg ezt.

Képzeljünk el egy ajtót a szánk (szájüreg) és az orrunk belsejében lévő üreg (orrüreg) között. Ezt az ajtót „velopharyngealis záróizomnak” nevezzük. Ez valójában egy izomgyűrű . Amikor beszélünk vagy nyelünk, ez az ajtó szorosan bezárul, megakadályozva, hogy a levegő bejusson az orrunkba. Például, amikor azt mondjuk, hogy „kenyér”, a „p” betűhöz tartozó légnyomás a szánkban keletkezik. Ekkor az ajtó zárva van, így a levegő nem jut be az orrunkba.

A garat- és garatrendszeri elégtelenség ( VPI ) olyan állapot, amelyben ez az ajtó, vagy „záróizom” nem záródik megfelelően. Ez azt jelenti, hogy egy kis rés marad. Mi történik ilyenkor? Amikor beszélünk, a szánkon át kiáramló levegő egy része az orrunkba jut. Ezért hangzik a hangunk orrhangúnak. Súlyos esetekben akár akkor is feljöhet az orrunkon keresztül, ha valami folyadékot, például vizet iszunk.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek az állapotnak a kialakulásának?

Bár a VPI bárkinél előfordulhat, különösen gyakori gyermekeknél. Számos tényező járul hozzá ehhez.

• Veleszületett problémák: Egyes gyermekek bizonyos szájpadlási problémákkal születnek. Például a szájpadhasadékos gyermekeknél előfordulhat ez az állapot. Ezenkívül egyes gyermekek lágyszájpadja születésükkor kissé rövidebb lehet.
• Megnagyobbodott mandulák és orrmandulák : Egyes gyermekeknél, amikor a torokban lévő mandulák vagy az orr mögötti orrmandulák megnagyobbodnak, ez zavarhatja a már említett „záróizmot”.
• Genetikai állapotok: Down-szindrómaA VPI bizonyos genetikai állapotokkal, például Down-szindrómával vagy neurofibromatózissal is előfordulhat.
• Izomgyengeség: Az olyan neurológiai rendellenességek , mint az agyi bénulás , a fej izmainak gyengülését és megfelelő működésének hiányát okozhatják.
• Néhány műtét:
• Adenoidektómia.
• Mandulaműtét.
• Műtét a torok hátsó részéből származó szövet eltávolítására (UPPP műtét) olyan állapotok esetén, mint a horkolás .
• Egyéb okok: A koponyán lévő daganat vagy a torok-/orrrák sugárterápiája szintén okozhat VPI-t.

Ritkán a réz- vagy fafúvós hangszeren játszó zenészeknél a stressz miatt átmenetileg kialakulhat egy „stressz VPI” nevű állapot.

Milyen tünetei vannak valakinek, akinél VPI van?

Ha gyanítja, hogy gyermekének VPI-je van, figyeljen ezekre a tünetekre.

Hogyan hangzik a hang VPI helyzetben?

Pontosabban, amikor valaki, aki ilyen állapotban van, beszél, olyan dolgokat hallhat, mint:

• A történet mintha megakadna középen, és furcsán megáll.
• A hang nem tiszta, tompa hangnak tűnik (tompa beszéd).
• Beszéd közben „puffanó”, „nyikkanó” vagy „horkanó” hangot hallhat, mintha el lenne dugulva az orra .
• Egyértelműen olyan érzés , mintha az orrodon, nem pedig a szádon keresztül beszélnél .

Hogyan lehet felismerni ezt az állapotot?

Ha ezeket a tüneteket észleli gyermekénél, a legjobb, ha orvoshoz fordul. Ehhez fül-orr-gégész (Fül-orr-gégész) a legalkalmasabb személy. Ő számos vizsgálatot fog elvégezni az állapot megerősítésére.

1. Fizikális vizsgálat: Először is, az orvos megtapintja a gyermek szájpadlását, hogy lássa, van-e bármilyen rendellenesség.

2. Beszédelemzés: Hagyja a gyermeket beszélni, és figyeljen a VPI-re jellemző hangokra.

3. Nazoendoszkópia: Ennek során egy vékony, hajlékony, kamerával és fénnyel ellátott csövet helyeznek az orrba, és az orvos közvetlenül a képernyőre nézve lássa, hogy a záróizom bezárul-e beszéd közben, vagy vannak-e rések. Bár ez kissé kényelmetlennek tűnhet, nagyon fontos a pontos diagnózishoz.

4. Videofluoroszkópia: Ez egy speciális röntgenvizsgálat. A gyermeknek bárium nevű folyadékot adnak inni, és a röntgenfelvétel a szájpadlás és a torok részeinek mozgását mutatja nyelés és beszéd közben.

Milyen kezelések vannak a VPI-re?

Miután a VPI státuszt megerősítették, nincs mitől félni. Vannak hatékony kezelések erre. A kezelési módszerek két fő kategóriába sorolhatók.

1. Beszédterápia

Ez egy nagyon fontos rész. A logopédus megtanítja a gyermeknek, hogyan beszéljen VPI-vel úgy, hogy csökkentse az orrhangot a hangjában. Néha logopédiai segítségre van szükség a műtét előtt és után. A műtét után a gyermeknek meg kell tanulnia új módon kiejteni a hangokat.

2. Sebészet

A legtöbb esetben a VPI végleges megoldása a műtét. A műtét fő célja az orr és a száj közötti rés bezárása. Ügyelni kell azonban arra, hogy ne akadályozzuk az orrlégzést. A gyermek állapotától függően az orvos különböző sebészeti technikákat alkalmazhat.

• A lágy szájpadlás alakjának megváltoztatása.
• A torokfal kissé vastagabbá tétele és a szájpadlástól való távolság csökkentése.
• A tenyér izmainak nyújtása vagy újraedzése.
• Egy izmos lebeny („garatlebeny”) kerül kivételre a torok hátsó falából, és a szájpadláshoz rögzítik. Ez nagymértékben lezárja a rést.

Néha, azok számára, akik nem tudnak vagy nem akarnak műtétet, egy speciális eszközt („szájprotézist”) helyeznek a szájba, hasonlóan egy fogakra helyezett retainerhez. Ez a szájpadlás felfelé tolására és a rés bezárására szolgál. Azonban ezek folyamatos használata kissé nehézkes lehet.

Vannak-e kockázatai a műtétnek?

Mint minden műtét, a VPI műtét is hordozhat magában kisebb kockázatokat, de ezek a legtöbb esetben nem fordulnak elő.

• Hyponazális beszéd: Ez azt jelenti, hogy a műtét után az orrból érkező hang halkabbá válik a normálisnál, és a hang úgy hangzik, mintha megfázásból származna.
• Nehézlégzés az orron keresztül.
• Horkolás és obstruktív alvási apnoe.
• Előfordul, hogy még a műtét után is az orrhang (hipernazális beszéd) nem tűnik el teljesen, sőt, akár fokozódhat is.

Orvosa a műtét előtt részletesen megbeszéli Önnel ezt.

Mit tegyek, ha a gyermekemnek ilyen állapota van?

A legfontosabb, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon, és tanácsot kérjen. Ha szokatlan mintázatokat, szokásokat vagy hangokat észlel gyermeke beszédében, különösen, ha a hang orrhangnak hangzik, ne hagyja figyelmen kívül.

Mert minél előbb kezelik ezt az állapotot, annál jobbak az eredmények. Ha nem, a gyermeknél kialakulhat a helytelen beszéd szokása, és később nehéz lehet ezt a szokást megváltoztatni.

Nincsenek speciális módszerek ennek az állapotnak a megelőzésére, mivel gyakran veleszületett vagy más betegségek okozzák.